右美托咪定(Dexmedetomidine,Precedex®)在日間手術的應用

近年來,日間手術(Day Surgery)快速發展,據報道美國和新加坡等發達國家日間手術的例數佔總體手術量65~70%,鄰埠日間手術的例數亦日益增多。雖然澳門地區的日間手術尚未廣泛開展,但有很大的發展空間。為使病人舒適安全地接受日間手術,選擇麻醉藥物顯得至關重要。PrecedexR具有鎮靜鎮痛作用,起效快、蓄積少、呼吸抑制輕微的藥理特性,選擇為日間手術麻醉藥物漸漸得到關注。本文就其藥理特性及臨床使用作一簡單綜述。

右美托咪啶对脑缺血再灌注损伤大鼠的影响

目的 探讨α2-肾上腺素受体激动剂右美托咪啶(Precedex)对脑缺血再灌注模型大鼠的影响。方法 构建脑缺血再灌注损伤模型鼠,并使用Precedex进行干预。检测评估神经功能、脑含水量、梗死面积及小胶质细胞中的分子蛋白表达,从而进行Precedex药物的效应判断。结果 Precedex药物有效降低Toll样受体(TLR)4和核转录因子(NF)-κB p65的mRNA和蛋白的表达量(P<0.05),显著抑制炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β释放(P<0.05),显著降低神经小胶质细胞的数量(P<0.05),并显著改善了大脑海马体中细胞结构的紊乱,显著减少脑梗死面积,显著减轻脑水肿(P<0.05)。结论 Precedex能够通过降低TLR4/NF-κB炎症信号通路有效减轻脑缺血再灌注损伤。