基于能谱CT低流速低对比剂在肺动脉CTA图像质量的研究

目的探讨采用能谱CT结合低流速低对比剂在肺动脉CTA中的可行性,并评价其图像质量。方法回顾性分析在安徽省立医院行肺动脉CTA检查的146例患者,随机分成两组,对照组采用常规螺旋CT扫描,观察组用能谱CT联合低对比剂、低流速方法扫描,比较两组图像的客观评分、主观评分及平均碘摄入量。结果两组患者的肺动脉主干、左、右肺动脉干的平均CT值和图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组的背景噪声(SD值)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比观察组的CT容积剂量指数(CTDI vol)、辐射剂量长度乘积(DLP)和有效辐射(ED)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效辐射、平均碘摄入量比对照组分别降低34.82%、48.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用低流速低对比剂结合能谱CT单能量技术,在图像质量满足诊断要求的基础上,显著降低了患者的辐射剂量和碘摄入量。

能谱CT检测下肢关节周围尿酸盐结晶沉积的应用研究

目的:探讨应用能谱CT成像技术检测下肢关节周围尿酸盐(MSU)结晶沉积的临床价值。方法:选取90例拟诊断为痛风性关节炎(GA)的患者作为研究对象,均接受下肢关节能谱CT成像技术及常规实验室检查,以后者检查结果为准,分析能谱CT成像技术对GA的诊断价值。结果:应用能谱CT成像技术检查,有77例见MSU结晶沉积,其与常规实验室检查的一致性较强(Kappa=0.732)。77例GA患者中检查出膝关节44例(218处MSU结晶沉积区),足踝关节48例(162处MSU结晶沉积区)。77例GA患者重度MSU沉积组(n=11)、中度MSU沉积组(n=36)、轻度MSU沉积组(n=30)间的MSU结晶数积分和临床症状积分均有统计学差异(P<0.05),均表现为重度MSU沉积组>中度MSU沉积组>轻度MSU沉积组(P<0.05)。Pearson分析显示,GA患者MSU结晶计数与临床症状正相关(r=0.739,P<0.05)。结论:能谱CT成像技术对下肢关节周围MSU结晶沉积有较高显示率,在GA早期诊断中具有重要价值。

能谱CT双低技术在头颈CTA中的应用价值

目的:评估在能谱CT下采用低对比剂用量和低辐射剂量成像技术进行头颈部CTA检查的优势。方法:将医院行头颈CTA检查的100例患者随机分成两组。常规组采用常规技术检查,对比剂剂量60 mL,生理盐水50 mL,管电压为120 kV,管电流为400 mA;双低组采用能谱CT双低技术检查,对比剂剂量50 mL,生理盐水50 mL,管电压GSI 80~140 kVp瞬间切换,管电流使用GSI Assist模式设置。其余扫描参数均保持一致。将100组图像传到工作站进行MPR、VR、CPR重建。测量主动脉弓层面和双侧颈总动脉层面以及双侧大脑中动脉层面的CT值,计算出血管的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),计算有效辐射剂量(ED)。结果:两组主动脉弓层面和双侧颈总动脉层面以及双侧大脑中动脉层面的CT值、血管的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)均无显著性差异,双低组辐射剂量值和碘摄入量显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT下采用双低技术行头颈CTA检查其图像质量符合影像学诊断标准。对比剂的用量和辐射剂量明显降低,减少了患者受辐射剂量和对比剂过敏的风险。

CTA血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用

目的:探讨CTA血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用及意义。方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年1月的526例头颈部CTA检查患者资料,通过GE Discovery TM CT750 HD CT64排螺旋CT扫描,造影剂使用碘海醇,数据经ADW4.5工作站处理后以CTA软件重建,存储效果最佳的图像备用。结果:全部患者无伪影影响,1-3级脑血管分支均100%显示,4-5级血管显示率为99%。结论:CTA血管成像对于头颈部血管病变诊断具有极高的准确率,同时具有快速、无创、安全等优点,可作为首选诊断措施。

宝石能谱CT成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的诊断价值

目的针对宝石能谱CT成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的诊断价值进行研究。方法随机选择2013年12月至2015年9月期间收治的食管癌、胃癌、肺癌患者60例,作为本次研究的对象,采用宝石能谱CT成像技术对不同肿瘤组织的原发病灶、淋巴结转移、以及转移淋巴结中的有效原子序数、Ct值、碘基含量等进行检测,并进行相关的统计比较。结果不同病理类型以及原病灶淋巴结转移(小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌转移淋巴结、肺腺癌转移淋巴结、肺鳞癌转移淋巴结、胃癌-食管癌转移淋巴结)的CT能谱特征参数值存在着统计学差异(P<0.05)。小细胞肺癌的不同能量keV下的CT能谱特征参数值与肺腺癌、肺鳞癌的比较普遍较低,随着能谱能量的升高,CT能谱特征参数值逐渐降低,部分keV间差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型、淋巴结转移等患者的淋巴结碘含量、CT能谱衰减曲线斜率的比较,小细胞肺癌最低,肺鳞癌转移淋巴结、胃癌-食管癌转移淋巴结较高,部分病理类型间比较存在着显著差异(P<0.05)。而不同病理组织和原病灶淋巴结转移组患者的有效原子序数值比较,无显著差异(P>0.05)。结论宝石能谱CT成像技术,在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结的诊断中,有一定的临床诊断价值。

宝石能谱CT对肺鳞癌分化程度的评估价值分析

目的探讨宝石能谱CT对肺鳞癌分化程度评估的应用价值。方法回顾性分析河南大学第一附属医院收治的86例行宝石能谱CT双期扫描的肺鳞癌患者的资料,根据病理学标准分为低分化、中分化和高分化,其中低分化18例,记为A组,中分化42例,记为B组,高分化26例,记为C组。对比静脉期、动脉期不同分化程度肺鱗癌宝石能谱CT成像参数,并以受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,R0C)曲线分析动脉期宝石能谱CT成像各参数评估低分化、中分化和高分化肺鱗癌的效能。结果3组静脉期肺鱗癌宝石能谱CT成像各参数及动脉期水浓度比较差异均无统计学意义(P>O.05);动脉期A组和B组的碘浓度、标准化碘浓度(Normalized Iodine Concentration,NIC)、斜率A:值绝对值和有效原子系数高于C组(P<0.05),且A组均高于B组(P<0.05);经ROC分析显示,碘浓度、NIC、斜率尺值和有效原子系数联合评估低分化肺鱗癌的灵敏度、特异度、曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为72.22%、97.06%和0.905,联合评估中分化肺鱗癌的灵敏度、特异度、AUC分别为78.57%、95.45%和0.930,联合评估高分化肺鳞癌的灵敏度、特异度、AUC分别为76.92%、96.67%和0.908,且特异度和AUC均最高。结论宝石能谱CT各参数对于评估动脉期肺鱗癌分化程度具有重要价值,且碘浓度、水浓度、NIC、斜率K值和有效原子系数联合评估动脉期肺鳞癌分化程度的效能较单一参数更为准确。

宝石能谱CT在小儿肺静脉异位引流中应用价值

目的：探讨宝石能谱CT在小儿肺静脉异位引流中应用价值。方法回顾分析16例手术证实肺静脉异位引流患儿资料,所有患儿均使用低计量造影剂0.8~1.0 ml/kg,常规扫描后图像进入能谱界面处理,找出最佳单能图像,并行多平面重组（MPR）、薄层最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）等后处理,并与彩超进行对照研究。结果所有患儿宝石能谱CT均显示肺静脉回流异常,利用宝石能谱最佳单能图像重建图像,16例均完整显示引流静脉行径,16例患儿引流位置诊断明确,显示率均高于彩超。重建图像能直观明确显示引流静脉的整体形态。结论小儿肺静脉异位引流利用宝石能谱CT检查,使用低剂量造影剂,用50~55 Kev单能图像重建,能很好的显示肺静脉异位引流细节,减少造影剂对小儿肾功能损害。

CT能谱成像技术去除脊柱金属植入物伪影的临床研究

目的探讨CT能谱成像技术去除脊柱金属植入物伪影的临床效果。方法选取2018年4月至2020年7月本院收治的脊柱金属植入物患者30例,均行CT能谱扫描,通过不同keV下噪声值、伪影长度、伪影指数、主观评分分析,确定最佳单能量成像点;通过CT能谱图像(单能量+金属伪影消除)与混合能量图像质量比较,分析CT能谱成像技术在脊柱金属植入物伪影去除中的临床价值。结果在所构建的单能量图像中,伪影长度随keV增加而缩短,110 keV时伪影指数最小,主观评分最高,可进行金属伪影消除重建。能谱成像伪影长度、伪影指标、主观评分等指标均优于混合能量图像(P<0.05)。结论脊柱金属植入物患者最佳单能量成像点为110 keV,在最佳能量成像点进行金属伪影消除重建得到的图像质量较高,可有效去除脊柱金属植入物伪影,满足临床诊疗需求。

宝石能谱CT在肠系膜上动脉栓塞中的应用

目的探讨宝石能谱CT最佳单能图像在增加肠系膜上动脉血管内血栓与造影剂对比度或平扫图像血管内血栓与周围正常血管对比度中应用价值。方法 10例经手术证实为肠系膜上动脉栓塞病例,1例仅宝石能谱CT平扫后用最佳单能图像处理,2例直接按照宝石能谱CT肠系膜上动脉常规扫描后,使用最佳单能图像处理血管;7例行平扫及肠系膜上动脉常规扫描后再用能谱最佳单能图像处理。结果 1例平扫后最佳单能图像显示肠系膜上动脉及其分支密度增高,肠系膜肿胀,小肠及升结肠管壁水肿增厚;9例显示肠系膜上动脉充盈缺损,其中7例显示小肠壁淤积扩张增厚,2例合并升结肠壁水肿增厚,所有增厚的肠管壁增强均呈分层样强化。4例合并大量腹水。结论宝石能谱CT最佳单能图像在肠系膜上动脉栓塞中具有很大优势,特别是能清晰显示肠系膜上动脉细小分支内血栓。