免疫功能低下合并新生儿肺炎患儿预后不良风险预测模型的构建及验证

目的:分析免疫功能低下合并新生儿肺炎患儿不良预后危险因素,并构建风险预测系统模型,为改善其预后提供临床参考。方法:选取本院2020年1月—2022年11月收治的78例免疫功能低下合并新生儿肺炎患儿为不良预后风险预测组,2022年12月—2023年12月收治的36例免疫功能低下合并新生儿肺炎患儿为模型验证组。回顾性收集患儿临床资料信息,根据统计的不良预后风险预测组患儿预后不良例数,采用多因素Logistic回归分析法分析患儿不良预后危险因素,构建不良预后风险预测模型,并通过模型验证组对不良预后风险预测模型进行验证。结果:单因素分析结果显示,免疫功能低下合并新生儿肺炎患儿不良预后影响因素有病程、小儿危重病例评分、氧合指数、磨玻璃阴影、有创呼吸支持、有急性呼吸窘迫综合征(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,小儿危重病例评分≤80分、有创呼吸支持、急性呼吸窘迫综合征、氧合指数、磨玻璃阴影是免疫功能低下合并新生儿肺炎患儿不良预后独立危险因素(P<0.05)。由此构建的不良预后风险预测模型评估免疫功能低下合并新生儿肺炎患儿出现不良预后的受试者工作特征曲线下面积为0.813[95%CI(0.756,0.891)],最佳截断值为4.024,特异度为67.8%,敏感度为82.7%,预测准确率为88.89%。校准曲线显示,该模型预测结果和预期结果具有较好的内部一致性。结论:小儿危重病例评分≤80分、有创呼吸支持、急性呼吸窘迫综合征、氧合指数、磨玻璃阴影是免疫功能低下合并新生儿肺炎患儿不良预后独立危险因素,基于以上因素所构建的风险预测模型对患儿不良预后的预测具有一定价值,可为临床早期干预提供参考。

预见性干预措施在治疗脑囊虫病中的应用研究

目的探讨预见性干预措施在吡喹酮、阿苯达唑治疗脑囊虫病中的作用。方法选取2005年1月～2007年12月山东省寄生虫病防治研究所诊断脑囊虫病患者286例,随机分为两组,观察组按预见性干预措施程序护理,对照组按常规程序护理,均采用口服吡喹酮、阿苯达唑进行治疗。结果预见性护理组,荨麻疹、肝功损害、癫痫发作、颅内压增高等杀虫反应发生率明显低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),差异有显著性。结论预见性干预措施能有效降低吡喹酮、阿苯达唑杀虫反应发生率,显著提高治疗效果。

预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用

目的研究预见性护理措施在预防冠心病介入治疗术后并发症中的应用效果。方法选择38例2011年1月-2012年12月间因冠心病行经皮桡动脉冠心病介入治疗患者,随机分为常规护理组和预见性护理组,各19例。常规护理组给予患肢伤口和心理护理等护理,预见性护理组针对冠心病介入治疗可能出现的各种并发症,在常规护理基础上,实施预见性护理措施积极干预,比较两组并发症发生率。结果实施预见性护理组并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05)。结论对冠心病介入治疗患者实施预见性护理效果明显,可有效降低并发症的发生率,提高介入治疗的安全性。

经阴道彩色多普勒超声预测药物流产不全及干预效果的探讨

目的:探讨多普勒超声早期预测药物流产不全的敏感指标及高危病例的干预措施。方法:对196例使用药物终止妊娠的健康妇女,在其孕囊排出当天使用经阴道彩色多普勒超声检测其孕囊着床部位的血流信号及螺旋动脉阻力指数(RI),进而选择早期预测药物流产不全的最佳RI值。再对358例进行药物流产的健康妇女通过预测值获取药物流产不全高危者60例随机分为两组,流产后分别加服米非司酮(米非司酮治疗组)、生化汤(生化汤治疗组)各30例,观察比较两组药物流产结局。结果:196例药物流产妇女中,完全流产者(167例)孕囊排出当天着床部位血流信号消失或螺旋动脉RI值显著增大(P<0.01),不完全流产者(29例)的RI值变化不显著(P>0.05),孕囊排出当天RI值<0.6预测药物流产不全可能的准确率为96.43%。经过对RI值<0.6的60例高危病例干预,米非司酮治疗组完全流产率(63.3%)高于生化汤治疗组(13.3%)(P<0.01)。结论:采用经阴道彩色多普勒超声可对药物流产不全进行早期预测,当RI值<0.6时,可视为高危药物流产不全,在药物流产后增服米非司酮能有效减少流产不全的发生。

预见性护理干预措施对减少老年髋关节置换术后并发症的效果研究

目的研究实施预见性护理干预措施在减少老年髋关节置换术后并发症中的意义。方法随机选取2012年12月1日—2013年12月1日在我科(重庆云阳中医院骨科)进行老年髋关节置换术的64例患者作为研究对象,采取随机分组的方法,分为常规护理组和预见护理组两组,每组各32人。常规护理组髋关节置换术后采用常规护理,预见护理组在常规护理基础上加以适当的预见性干预措施,对比两组病人术后至住院间的并发症发生情况以及出院时护理满意度。结果预见性护理组患者的并发症总发生率低于常规护理组(χ2=16.958,P=0.05),患者护理满意度显著优于常规护理组(χ2=8.941,P<0.05)。结论预见性护理干预措施在老年患者髋关节置换术后具有极大的实际运用价值,不仅仅可以减少并发症而且可以提高患者的护理满意度。