经导管房间隔缺损封堵术对血清ANP、ET及心腔大小的影响

目的通过观察房间隔缺损(ASD)封堵术前、后血清ANP、ET及各心腔大小的变化,探讨经导管ASD封堵术对血清ANP、ET及心脏大小的影响。方法对29例成功行经导管ASD封堵术的患者,分别于封堵术前、术后24、72h取静脉血,采用放射免疫法测定血清ANP、ET的浓度;并于术前及术后第4天行心脏超声检查,测量各房室腔大小。结果ASD封堵术后24h及72h血清ANP浓度较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);封堵术后血清ET浓度与术前比较无显著差异。封堵术后第4天右室、右房内径较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ASD封堵术后血清ANP浓度明显降低,右房、右室内径明显缩小。

动脉导管未闭封堵术前后血清ANP、ET的动态观察

目的通过观察动脉导管未闭(PDA)封堵术前后血清ANP、ET的变化,探讨经导管封堵PDA对血清ANP、ET的影响及意义。方法对35例成功进行封堵术的PDA患者,分别于封堵术前及术后24、72h取静脉血,采用放射免疫法测定ANP及ET浓度。结果与PDA患者管封堵术前比较,封堵术后24h及72h血清ANP、ET浓度均显示下降,ANP由(144.20±76.84)ng/L下降为(101.74±61.76)ng/L与(86.4±41.6)ng/L,ET由(88.33±60.13)ng/L下降为(80.96±59.16)ng/L与(61.77±37.93)ng/L,且术后72h下降差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDA封堵术后血清ANP、ET显示明显下降,而检测血清ANP及ET浓度可以间接了解心脏功能及肺动脉压力的变化。

PPHN 患儿ANP、vWF、ET-1 因子水平动态变化与肺动脉压力程度的关系

目的探讨血浆心房利钠肽(ANP)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)水平动态变化与持续肺动脉高压(PPHN)新生儿肺动脉压力程度的关系。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的72例PPHN患儿,根据PPHN诊疗常规中相关标准将患儿分为A组(轻度)32例、B组(中度)26例、C组(重度)14例;另选取同期70例健康新生儿为对照组。测定治疗前、后患儿肺动脉平均压(PASP)、血浆ANP、vWF、ET-1水平,并与对照组进行对比。结果治疗前,A组、B组、C组ANP、ET-1、vWF水平随着PASP升高递增,且高于对照组(均P<0.05)。治疗后,A组、B组ANP、ET-1、vWF水平与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);C组ANP、ET-1、vWF水平较治疗前下降显著,但仍高于对照组(均P<0.05);相关性分析显示,治疗前与治疗后A组、B组、C组患儿PASP水平与ANP、ET-1、vWF水平均为正相关(均P<0.05)。结论ANP、vWF、ET-1水平变化在PPHN患儿治疗前、后为动态变化,其动态变化程度可反映肺动脉压力程度,对患儿采用动态监测可有效指导临床治疗。

坎地沙坦对充血性心力衰竭的治疗作用及对内皮素和心钠素水平的影响

目的 研究AngⅡ受体拮抗药坎地沙坦对充血性心力衰竭（CHF）的治疗作用以及对内皮素（ET）和心钠素（ANP）水平的影响。方法 40例CHF患者随机分为两组，对照组（n=17）用强心剂和利尿剂治疗，坎地沙坦治疗组（n=23）在前者基础上加用坎地沙坦酯片（4～8mg／d）治疗8周，观察治疗前后NYHA分级、血压、心率、心胸比率、心脏超声指标、血浆ET和ANP浓度的变化。结果 经8周治疗后，坎地沙坦治疗组血浆ET、ANP的水平明显降低（P〈0．01），临床有效率优于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能。坎地沙坦能明显降低血浆ET、ANP的水平，这可能是血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药治疗CHF的机制之一。

电磁脉冲辐射对大鼠血浆心钠素、内皮素含量的影响

目的:研究电磁脉冲(electromagnetic pulses,EMP)辐射对大鼠血浆心钠素、内皮素水平变化的影响,探讨EMP对大鼠心血管内分泌功能的影响。方法:96只雄性SD大鼠随机分为16组,每组6只。其中辐射组8组(即辐射后2、6、12、24h和3、7、14d,1个月组),假辐射组8组(即辐射后2、6、12、24h和3、7、14d,1个月组的平行对照组)。在锥形平板GTEM室内接受场强200kV/m的EMP辐射,辐射后2、6、12、24h,3、7、14d,1个月等时间点分别取相应组大鼠颈动脉血2ml,用放射免疫分析法检测辐射后大鼠血浆心钠素、内皮素含量的变化。结果:与同时间点对照组相比,辐射组大鼠血浆心钠素含量辐射后24h^14d均明显增加,1个月恢复正常;血浆内皮素含量辐射后2~12h明显增加,24h恢复正常。结论:该条件下的EMP辐射可以引起大鼠心血管内分泌活动增强。

妊高征患者母血脐血中内皮素及心钠素的变化

应用放射免疫法测定１５例妊高征患者，１５例正常妊娠妇女母血和脐血中心钠素与内皮素含量。结果：妊高征组母血和脐血中心钠素均明显高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１），妊高征组母血中内皮素明显高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１），而两组脐血内皮素无明显差别（Ｐ＞０．０５），各组心钠素与内皮素之间均有明显正相关（Ｐ＜０．０１）。说明内皮素在妊高征发病中起重要作用。而心钠素在抑制妊高征发生中应起一定作用；心钠素与内皮素之间相互影响。

子痫前期孕妇血浆内皮素和心钠素水平变化及其临床意义

目的通过检测正常妊娠期孕妇及子痫前期孕妇血浆内皮素和心钠素的水平,探讨心钠素和内皮素在子痫前期发病过程中的作用。方法回顾性分析2010年5月~2013年12月北京军区总医院（以下简称＂我院＂）收治的36例子痫前期妊娠妇女的临床资料,根据病情将其分为轻度组（20例）和重度组（16例）,随机选择我院同期正常妊娠妇女30例为对照组。比较三组妊娠妇女入院时的血浆内皮素和心钠素水平,并采用ROC曲线对该诊断试验进行评价。结果重度组妊娠妇女内皮素和心钠素[（52.4±6.1）、（95.8±6.6）ng/L]高于轻度组[（45.3±5.1）、（88.7±5.8）ng/L]及对照组[（29.3±4.5）、（81.7±5.1）ng/L],且组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;重度组收缩压、舒张压、终止妊娠时间分别为（168±16）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（114±6）mm Hg、（29.5±1.2）周,轻度组分别为（154±14）mm Hg、（105±6）mm Hg、（35.8±1.5）周,对照组分别为（134±8）mm Hg、（79±8）mm Hg、（38.5±1.5）周,组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期轻度组、重度组的发病孕龄分别为（32.2±1.5）、（26.5±1.8）周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。子痫前期轻度组和新生儿及胎儿总死亡率（23.75%）明显低于重度组（72.50%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;两组胎儿宫内生长迟缓率比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;内皮素ROC曲线下面积（AUC）=0.894〉0.7,心钠素的ROC曲线AUC=0.899〉0.7,说明采用内皮素和心钠素对早期子痫前期具有较高的诊断价值。结论内皮素和心钠素的水平与子痫前期的病情严重程度密切相关。

低氧力竭运动对血浆心钠素和内皮素浓度的影响

目的探讨低氧条件下力竭运动对心血管调节激素血浆心钠素(ANP)、内皮素(ET-1)浓度变化的影响。方法选取8名体育学院男生进行直立蹬自行车运动试验,分别进行常氧运动(N)和低氧运动(H),测定运动至力竭的时间以及运动前(静坐10min)、运动后即刻、运动后3min、运动后30min受试者心率、血压、血浆渗透压和血浆ANP、ET-1浓度的变化。结果 (1)运动后即刻,N组血浆ANP、ET-1浓度显著升高(P<0.05),H组血浆ANP、ET-1浓度非常显著性升高(P<0.01),两组间血浆ANP和ET-1升高幅度具有显著性差异(P<0.05);(2)运动后即刻,N组和H组血浆渗透压均显著升高(P<0.05);(3)与H组相比,N组运动至力竭时间显著较长(P<0.05);(4)运动后30min,两组血浆渗透压仍显著高于安静时(P<0.05)。(5)运动后即刻,两组心率较安静时均显著升高(P<0.001),至运动后30min,心率虽然都有一定恢复,但仍显著高于安静状态(P<0.05)。结论低氧力竭运动可使心血管组织合成释放ANP、ET-1适度增加,对机体产生有益的影响。

祛痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的探究祛痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法选取2019年1月—2019年12月中国医科大学附属盛京医院心内科收治的冠心病心绞痛患者64例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组32例,对照组患者给予单纯西药治疗方案,试验组在对照组的基础上予以祛痰化瘀汤,分早晚2次服用,每日1剂。2组均治疗8周。治疗结束后对比分析2组临床疗效、血浆心纳素(Atrial natriuretic peptide,ANP)、内皮素(Endothelin,ET)、胆固醇((Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)及不良反应发生情况。结果试验组临床治疗总有效率为90.63%(29/32),对照组总有效率为62.50%(20/32),试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后与治疗前比较,2组患者血浆ANP、ET、TC以及TG水平降低;与治疗后对照组比较,试验组患者血浆ANP、ET、TC以及TG水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛患者用不仅能缓解心绞痛等症状,且能改善心电图,下调ANP、ET、TC以及TG水平,适宜临床应用。

心理护理干预对心钠素、降钙素相关基因钛、内皮素影响的研究

目的:探讨心理护理干预对高血压颅内出血患者心钠素(ANP)、降钙素相关基因钛(CGRP)、内皮素(ET)的影响及意义。方法:将74例因高血压致颅内出血无需实施手术的患者随机分为试验组和对照组各37例,试验组采用心理护理干预加常规护理模式,对照组采用常规护理模式。分别于实施心理护理干预前和入院第2、7天测定ANP、CGRP和ET的含量。结果:试验组入院第2、7天时ANP、ET含量下降的幅度和CGRP含量上升的幅度都明显高于对照组(P<0.05)。结论:心理护理干预能有效降低高血压致颅内出血的风险,促进康复,明显提高患者生活质量。

左室舒张性心衰血浆肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮,心钠素及内皮素变化与依那普利干预

应用放免方法检测５０例左室舒张性心衰患者、３５例左室收缩心衰患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素及内皮素，并以２０例正常人为对照组。完全随机、双盲、对照方法将５０例左心室舒张性心衰患者分为治疗组、对照组。治疗组给予依那普利治疗，８周后观察疗效。结果：①左心室舒张性心衰组上述激素浓度均高于正常对照组，但低于左心室收缩性心衰组。②治疗组治疗后除心钠素无显著变化外，余激素浓度明显减低。

强心宁煎剂联合曲美他嗪对慢性心衰左心室功能及血浆心钠素和内皮素水平的影响

目的：观察强心宁煎剂联合曲美他嗪对慢性心衰左心室功能及血浆心钠素、内皮素水平的影响。方法：选取2013年2月~2015年1月我院心内科收治的62例慢性心衰患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各31例,对照组给予强心宁煎剂治疗,研究组在对照组基础上另联合曲美他嗪治疗,对两组治疗后临床疗效、左心室功能[左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期容量（LVESV）]、血浆心钠素（ANP）、血浆内皮素（ET）及药物不良反应进行观察比较。结果：两组治疗后研究组临床总有效率87.10%较对照组62.07%显著高（P〈0.05）;两组治疗后LVEF较治疗前显著升高,LVDd、LVESV显著下降,且治疗后研究组LVEF较对照组升高显著,LVDd、LVESV降低显著,均具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后ANP、ET分别均较治疗前降低,仅ANP治疗前后有显著差异（P〈0.05）,且治疗后研究组ANP、ET分别均较对照组降低显著,均具有统计学意义（P〈0.05）;两组药物不良反应比较无显著差异（P〉0.05）。结论：强心宁煎剂联合曲美他嗪对慢性心衰患者具有较好的临床疗效,且对左心室功能、血浆心钠素、内皮素水平均具有显著改善作用。