乳磨牙牙髓切断术后预成冠修复的疗效评价

目的 探讨金属预成冠(PMC)与全瓷预成冠(ZC)在儿童乳磨牙龋损中的修复疗效以及对牙周健康的影响,分析其可能的影响因素。方法 本研究采用队列研究方法,收集2021年10月—2021年12月于深圳市儿童医院口腔科就诊的3~8岁患儿,下颌第一乳磨牙因龋损行牙髓切断术后进行PMC、ZC修复,共192例,包括PMC组96例(96颗龋齿),ZC组96例(96颗龋齿),分别于治疗后3个月、1年和2年进行临床检查,观察PMC组和ZC组的临床修复效果以及牙周状况,记录修复体是否完整、牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)和世界牙科联盟(FDI)修复体各项性能评价指标。结果 PMC组与ZC组在修复后3个月、1年、2年的牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05);经修复3个月、1年、2年后,PMC组GI、BI、PLI高于ZC组,差异有统计学意义(P<0.05);而FDI修复体各项性能评分差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别患儿在2组修复后,GI、BI、PLI差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别患儿在PMC修复后的FDI修复体各项性能评分差异无统计学意义(P>0.05);在ZC修复后的FDI修复体各项性能评分中,女童评分高于男童,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PMC组年龄与GI、BI、PLI、FDI修复体各项性能评分均呈负相关,存在显著相关性(P<0.01),ZC组年龄与GI、BI、PLI、FDI修复体各项性能评分均无显著相关性(P>0.05)。结论 PMC与ZC可为乳磨牙龋损患儿提供较理想的修复手段。两种预成冠修复后的牙周健康状况趋于稳定,乳牙ZC组牙周健康状况优于PMC。患儿的年龄越大,PMC组牙周状况越好。

修复方式对乳磨牙大面积缺损的治疗效果研究

目的探讨儿童乳磨牙牙体大面积缺损不同修复方式的临床效果。方法选择大面积缺损的300颗乳磨牙,随机分成三组,分别进行预成冠、铸瓷高嵌体、光固化复合树脂充填治疗。1年后复诊,参照美国公共健康协会的修正标准对修复效果进行综合评价。结果在牙体完整性和磨耗方面,三种修复方式组间差异无统计学意义;在修复体情况、继发龋、邻接关系方面,预成冠和铸瓷高嵌体优于树脂充填;而在边缘密合性方面,铸瓷高嵌体优于预成冠,预成冠又优于充填治疗。结论与树脂充填相比,虽然预成冠和铸瓷高嵌体的操作复杂、成本也较高,但是临床评价结果最好,在乳磨牙大面积缺损病例中可推广使用。

成品桩树脂核技术在后牙残冠修复中的应用

目的:探讨采用钛合金成品桩结合树脂核技术修复后牙残冠的临床效果。方法:选择经过完善根管治疗的21例患者、26颗残冠进行根管预备,采用现代黏结技术将成品钛合金桩和流动树脂核材料粘固在一起,进行冠修复。结果:经过10年临床观察,21例患者中仅有4例患者的4颗牙修复失败,修复成功率达85%。X线片显示,经桩核冠修复后的残冠,其根尖周牙槽骨的硬骨板密度增强。结论:规范的根管治疗和有效的桩核加强可以恢复残冠的功能,有效保留患牙。

金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损的疗效观察

目的:观察金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损的疗效。方法:对66例73颗乳磨牙,牙冠大面积缺损(Ⅰ～Ⅲ类),银汞修复难以获得良好固位的患儿,进行金属成品冠修复,定期随访18个月。应用SPSS10.0软件对各组的成功率进行χ2检验。结果:18个月后的总成功率为86.30%,Ⅰ～Ⅲ类牙冠的成功率分别为89.27%、92.86%和70.59%,χ2=4.779,P>0.05,表明金属成品冠修复上述3类牙冠大面积缺损的患牙时,修复效果无显著差别。结论:用金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损临床疗效佳。修复前对患牙进行预修复、控制牙合面的预备量和对成品冠颈缘的良好处理,有助于提高冠修复的成功率。

金属预成冠修复在年轻恒磨牙牙体严重缺损中的应用

目的探讨金属预成冠修复在年轻恒磨牙牙体严重缺损中的应用效果。方法将我院收治的60例(60颗牙)第一恒磨牙严重缺损的患儿随机分为对照组(n=30,采用树脂直接填充)和观察组(n=30,采用金属预成冠修复)。比较两组的临床疗效及安全性。结果观察组修复后即刻的早接触发生率高于对照组(P<0.05);但两组修复后3、6个月时的早接触发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组修复后即刻的患牙力百分比高于对侧牙(P<0.05);但观察组修复后3、6个月时,患牙和对侧牙力百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组修复后即刻、3、6个月时,患牙和对侧牙力百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组修复后1年的总有效率、牙龈指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金属预成冠修复在年龄恒磨牙牙体严重缺损中的疗效满意,其能有效恢复正常的咬合关系,减少龋齿的发生。

螺纹钉—金属烤瓷联冠修复恒前牙根折的临床应用

目的:探讨前牙外伤牙根折断后的保存方法。方法:选取门诊牙外伤后就诊的患者13例14颗患牙,保留松动牙冠,先作钢丝结扎固定,患牙根管治疗后即用螺纹根管钉进行根管内固定,再选取一侧邻牙作基牙作金属烤瓷联冠修复。结果:本组14颗患牙,经2年临床追踪观察,2例失败,其余效果良好。结论:螺纹根管钉根管内固定加金属烤瓷联冠修复前牙根折,方法简单可行,临床效果好。

三种修复方法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损远期临床效果研究

目的:观察超瓷嵌体修复儿童乳磨牙大面积牙体缺损远期临床效果。方法:选择150例乳磨牙牙体缺损患者(180颗患牙),分为3组,每组各60颗牙;分别行超瓷嵌体修复、金属预成冠修复和直接复合树脂充填修复。随访观察评估修复后6个月、12个月及24个月的临床效果。结果:修复后6个月3组修复效果差异无统计学意义(P>0.05)。修复后12个月,在边缘密合性、牙龈反应、继发龋及邻接关系方面有明显差异(P<0.05)。修复后24个月,超瓷嵌体及预成冠在修复体完整性、边缘密合性、牙龈反应、继发龋、磨损程度及邻接关系方面均优于树脂充填修复组(P<0.05),而超瓷嵌体和预成冠修复间则无明显差异(P>0.05)。结论:超瓷嵌体修复大面积乳磨牙牙体缺损具有较好的临床疗效,值得推广。