孕晚期脂肪细胞膜脂肪酸组成与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨孕晚期脂肪细胞膜脂肪酸组成与胰岛素抵抗的关系。方法 :正常妊娠 40例 ,妊娠期糖尿病 (GDM)孕妇 41例 ,以胰岛素敏感指数 (ISI)评价胰岛素抵抗程度 ;在剖宫产时随机抽取正常妊娠和GDM孕妇各 1 0例 ,取皮下脂肪各 1 0g,用气相色谱法测定脂肪细胞膜脂肪酸。结果 :GDM孕妇ISI为 4 .2 5± 0 .51 ,明显高于正常孕妇的 3.52±0 .56,(P <0 .0 0 1 )。GDM脂肪细胞膜饱和脂肪酸 (SFA)百分含量为 30 .42±1 .1 6,高于正常妊娠的 2 6 .92±3 .63(P <0 .0 5) ;多不饱和脂肪酸 (PUFA)百分含量为 2 5 .94± 2 .82 ,明显低于正常妊娠的 30 .2 7± 3.2 1 (P <0 .0 1 ) ,单不饱和脂肪酸 (MUFA)百分含量为 43.64± 3 .31 ,正常妊娠为 42 .81± 1 .80 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。对ISI与脂肪细胞膜脂肪酸饱和程度偏相关分析 ,ISI与脂肪细胞膜SFA含量呈正相关 (r=0 .5541 ,P <0 .0 5) ;与脂肪细胞膜PUFA含量呈负相关 (r=- 0 .52 93 ,P <0 .0 5) ;与脂肪细胞膜MUFA无相关。结论

补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮片口服治疗妊娠早期肾虚型高龄先兆流产孕妇对母婴结局及生活质量的影响

【目的】探讨补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮片口服治疗妊娠早期肾虚型高龄先兆流产孕妇对母婴结局及生活质量的影响。【方法】选取2018年2月至2019年11月在北京市中西医结合医院诊治的肾虚型高龄先兆流产孕妇114例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组采用地屈孕酮片口服治疗,观察组在对照组基础上加用补肾健脾安胎汤治疗,比较两组疗效、激素水平、母婴结局、生活质量。【结果】观察组患者总有效率为89.47%(51/57),显著高于对照组的70.18%(40/57),其差异有统计学意义(χ^(2)=6.591,P=0.01)。治疗前,两组患者的E_(2)、HCG、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者雌二醇(E_(2))、血人绒毛膜促性腺激(HCG)、孕酮(P)水平显著高于治疗前,且观察组高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者足月妊娠率显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者早产率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后心理健康、情感角色、躯体功能、社会功能、健康状态、生活力、肌体疼痛、躯体角色评分均显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮片口服治疗妊娠早期肾虚型高龄先兆流产孕妇,可显著缓解患者的临床症状,补肾健脾、养血益气,提高患者激素水平、足月生产率和生活质量,值得临床推广应用。