拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果分析

目的:探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(PIH)的效果.方法:选取2019年1月—2023年5月贺州市人民医院收治的PIH患者66例作为研究对象,按隐匿数字随机法分为对照组(n=33,给予硫酸镁治疗)与研究组(n=33,在对照组基础上给予拉贝洛尔治疗).比较两组临床疗效、血压控制情况、24 h尿蛋白定量、新生儿不良结局.结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039).治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030).结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗PIH的效果显著,可有效控制患者血压水平,改善新生儿不良结局,保障母婴安全,值得临床推广.

针对性护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用效果

目的探讨针对性护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月济宁市任城区妇幼保健院收治的50例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(25例)与观察组(25例)。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较两组血压水平、负面情绪、健康行为及母婴结局。结果护理前,两组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组收缩压、舒张压均降低,且观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。护理前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均降低,且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。护理前,两组健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HPLP-Ⅱ评分均升高,且观察组HPLP-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用效果显著,能够控制血压水平,调节负面情绪,促进健康行为习惯的养成,改善母婴结局,值得推广。

妊高征孕妇的血清尿酸水平与围产儿预后的关系

目的:探讨妊高征孕妇血清尿酸水平对围产儿预后的影响。方法:对248例妊高征孕妇进行血清尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平测定,并对其围产儿预后进行分析。结果:血清尿酸含量与妊高征严重程度密切相关,与轻、中度妊高征患者相比,重度妊高征患者的尿酸水平增高(均P<0.01)。当尿酸值增高时,胎儿发生宫内生长迟缓(IUGR)、胎死宫内、胎儿宫内窘迫及新生儿病死率显著增高。尿酸值愈高,围产儿预后愈差。结论:妊高征孕妇的血清尿酸值与围产儿预后密切相关,可作为判断围产儿预后及终止妊娠的一项参考指标。

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)对妊娠结局的影响。方法选择PIH孕妇118例为妊高征组,另选择同期正常无PIH孕产妇160例为对照组。定期对2组孕妇进行产前检查直至分娩,收集其临床资料进行分析,比较2组孕妇剖宫产率及胎盘早剥发生率,并比较2组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生情况及围生儿死亡情况。结果妊高征组剖宫产率、胎盘早剥发生率均高于对照组(P<0.05),妊高征组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生率及围生儿病死率均高于对照组(P<0.05)。结论 PIH是影响妊娠结局的主要原因之一,应加强产前保健检查,早发现、早治疗,可预防和减少重度PIH的发生,有效降低孕产妇和围生儿病死率。

妊娠高血压综合征型肾病综合征79例临床分析

目的 :探讨妊高征型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响。方法 :回顾分析广州市 5所医院 4年 79例妊高征型肾病综合征 (肾病组 )和 160例重度妊高征 (对照组 )的临床资料。结果 :妊高征型肾病综合征占分娩总数的 0 .19% ,占重度妊高征的14.0 1% ,肾病组发病孕周早。 2 4h尿蛋白、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿、新生儿并发症 2组的差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。 2组之间最高收缩压、最高舒张压、病程差异无显著性 (P >0 .0 5 )。肾病组围产儿死亡率高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :妊高征型肾病综合征发病孕周早 ,母婴预后差 。

24h蛋白尿定量在妊娠期高血压疾病中的作用

目的:探讨24h蛋白尿定量在不同程度妊娠期高血压疾病(HDP)中的临床价值。方法:收集2016年10月1日至2018年12月31日在上海市嘉定区妇幼保健院产检并分娩的HDP孕产妇150例,分为妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组,每组50例,另设正常对照组50例。分析比较4组孕产妇的24h蛋白尿定量及母婴预后指标,24h蛋白尿定量与母婴预后指标的相关性。结果:4组孕产妇的血压、24h蛋白尿定量、分娩孕周、出血量、新生儿出生体重比较,差异均有统计学意义(P=0. 000)。4组孕产妇的24h蛋白尿定量与分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分均显著相关(P=0. 000)。以24h蛋白尿定量≥0. 3g/L定为子痫前期,以24h蛋白尿定量≥2g/L定为重度子痫前期,发现24h蛋白尿定量与HDP的严重程度不呈正相关。结论:24h蛋白尿定量在不同程度HDP中的作用不一样,其与HDP的严重程度不呈正相关。

妊娠高血压综合征患者内皮素-1、胰岛素样生长因子-1水平与新生儿出生体重关系的探讨

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (PIHS)患者血浆内皮细胞因子和胰岛素样生长因子水平与新生儿出生体重 (NBW )的关系。方法 :用放射免疫法测定 33例PIHS患者和 32例正常妊娠者的血浆内皮素 1(ET 1)、胰岛素样生长因子 (IGF 1)水平 ,收集的临床资料输入计算机分析。结果 :PIHS患者NBW与正常妊娠组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,重度妊高征患者的血浆ET 1水平显著高于正常妊娠和轻度妊高征组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,并与NBW呈明显的负相关 (r =- 0 .2 86 ,P <0 .0 5 ) ;重度妊高征组的IGF 1水平显著低于正常妊娠组。NBW随PIHS患者严重程度的加剧而降低 ,各组间差异有显著性 (P =0 .0 2 )。结论 :ET 1和IGF 1在PIHS的发病中可能起重要的作用 。

妊娠期高血压的临床特点分析及对孕妇与围产儿的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病患者的临床发病特点及对孕妇及围产儿的影响。方法分析900例妊娠高血压综合征患者的临床资料。结果初产妇、年龄≥≥≥35岁的孕产妇、BNI>24 kg/m^2、双胎或多胎妊娠的孕产妇妊娠高血压综合征的发病率明显高于经产妇、年龄<35岁的孕产妇、单胎妊娠的孕产妇;32~34周胎龄围产儿的死亡率、窒息率均明显低于≤32周和34~38周胎龄围产儿的死亡率、窒息率。结论加强妊娠期妇女的孕期保健教育,及时检查,及时合理治疗,有效控制患者病情的发展可确保母婴安全。

重度子痫前期合并HELLP综合征18例临床分析

目的探讨产科并发症HELLP综合征的母儿预后。方法回顾性分析研究18例HELLP综合征的患者妊娠结局和围生儿预后。结果18例中14例发生在产前,4例发生在产后,平均孕龄为(34+3±4+1)周,孕妇的严重并发症包括急性肾功能衰竭、DIC、肺水肿、严重腹水和胎盘早剥等。其中12例需要输血或血液制品,17例采用剖宫产结束分娩。围生儿死亡7例,主要与胎盘早剥有关,另外胎儿宫内窘迫及早产也是重要原因。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症,其高的母婴并发症和病死率要求我们对有妊娠高血压疾病的患者进行密切随访和治疗,一旦确诊为HELLP综合征应转入中心级以上医院进行治疗,尽快终止妊娠。

妊娠期高血压综合征患者甲胎蛋白水平及其对围生儿预后的影响

目的探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者血清甲胎蛋白(AFP)水平及其对围生儿预后的影响,为临床预测PIH及围生儿预后提供依据。方法采用放射免疫法测定118例PIH孕妇(PIH组)和160例正常孕妇(对照组)的血清AFP水平,并随访至分娩,分析PIH患者血清AFP水平与妊娠结局及围生儿预后的相关性。结果 PIH组血清AFP水平为(209.88±34.18)μg/L明显高于对照组的(177.58±32.67)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组血清AFP水平高于轻度、中度亚组孕妇及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PIH组中AFP水平≥250μg/L足月小样儿发生率、孕妇新生儿出生1min Apgar评分≤7分者百分率及围生儿病死率均高于<250μg/L者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清AFP水平可作为判断PIH病情轻重及判断围生儿预后的指标。

重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理

目的探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产手术的麻醉处理。方法选择重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的患者40例,年龄21～35岁,ASAⅡ～Ⅲ级,术前解痉、降压。对症治疗肺水肿及水、电解质平衡紊乱。术中密切呼吸、循环监测,常规吸氧。麻醉方式首选硬膜外麻醉,局麻药中不加肾上腺素,低浓度、小剂量控制麻醉平面T6以下。有硬膜外禁忌者选择全麻,麻醉诱导选用异丙酚+琥珀胆碱,麻醉维持用异氟醚。待新生儿娩出后使用芬太尼和维库溴铵。注意输液的种类和速度,使用扩血管药调整血压至术前的80%水平,保持血流动力学稳定,预防心、脑血管并发症。术后用镇痛泵镇痛48h。记录新生儿娩出时Apgar评分和母体相关并发症发生情况。结果所有40例患者麻醉手术过程顺利,新生儿1min Apgar评分,10分24例,9～7分13例,5分以下3例,经处理后,5min评分全部达到10分。2周内所有患者安全出院。结论积极术前准备,正确的麻醉方式选择和用药、吸氧、适当补液、合理降压,新生儿抢救处理,术后镇痛等麻醉处理措施,有助于提高重度妊娠高血压综合征行剖宫产术时的母婴安全。

妊高征患者剖宫产术103例分析

目的:探讨妊高征患者剖宫产术后的安全性及手术效果。方法:采用历史前瞻性流行病学调查法。结果:妊高征患者剖宫产终止妊娠率为44.6%,其中重度妊高征患者剖宫产率为97.4%。围产儿死亡率为1.85%,产褥病率为4.9%。剖宫产术后1周、术后42d和术后2年血压仍高于正常者分别为18.4%、7.8%和1.9%。术后1周尿蛋白异常者为25.2%,但术后1年内均转为阴性。结论:术前经解痉等积极治疗,适时终止妊娠是减少母婴并发征、降低围产儿死亡率的关键。对于重度妊高征患者,以剖宫产方式终止妊娠为宜。

210例妊娠高血压综合征者宫内胎儿监护的临床价值

目的探讨对妊娠高血压综合征进行胎儿监测的临床价值。方法对210例孕妇进行无负荷试验,其中胎儿震荡刺激试验(简称胎儿震荡)145例;B超下进行胎儿震荡64例;52例进行宫缩应力试验;157例进行多普勒脐血流测定。结果无负荷试验异常者围生儿预后不良率为37.2%,与正常者(38.5%)比较无明显差异(P>0.05)。无负荷试验加胎儿震荡试验异常者的围生儿预后不良率为46.9%,与正常者(34.6%)比较,差异有显著性(P<0.05)。B超下胎儿震荡进行胎儿生物物理指标评分,<7分者胎儿预后不良率为60.0%,与正常者(33.3%)比较差异有显著性(P<0.05)。宫缩应力试验和多普勒脐血流测定结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为76.5%和50.0%,明显高于正常的40.0%和35.8%,差异有显著性(P<0.05)。结论宫缩应力试验和多普勒脐血流测定及无负荷试验、无负荷试验或B超加胎儿震荡试验分析,对了解妊娠高血压综合征孕妇胎盘、胎儿储备能力和预测围生儿预后有较高临床价值。可作为了解妊娠高血压综合征孕妇胎儿宫内安危的监测项目,B超加胎儿震荡可降低单一检查的假阴性率,并可指导及时终止妊娠的时机,及早发现不典型的胎盘早剥,降低围生儿死亡率。

重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征11例临床分析

目的:分析重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特点和防治方法。方法:对我院1995～2004年间11例NSP患者临床资料进行回顾性分析,探讨NSP与母婴结局的关系。结果:11例NSP患者产妇死亡1例;围生儿9例,死亡4例;NSP患者母婴死亡率与发病孕周、发病后是否及早治疗、有无严重并发症、终止妊娠的时机关系密切;而与入院时血压值、水肿程度、24h尿蛋白、血浆白蛋白、血胆固醇指标、分娩方式无密切相关性。结论:NSP患者母儿危害远较单纯妊娠期高血压疾病严重,治疗难度大,母婴预后差;对NSP应早期识别,及时治疗、预防严重并发症发生,努力降低围生期母婴死亡率。

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法 对 51例住院分娩妊高征患者的妊娠结局进行分析 ,并与 80例正常妊娠分娩产妇比较。结果 妊高征组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为 38.0 2± 2 .72周和 2 80 9.0 0±71 7.86g ,明显低于正常妊娠组的 38.94± 1 .81周和 30 56 .88± 439.0 5g(P <0 .0 5) ;其新生儿窒息率、围生儿病死率及手术产率、产妇并发症等均显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。重度妊高征的新生儿出生体重明显低于轻、中度组 ,新生儿窒息率及产妇并发症高于轻、中度 (P均 <0 .0 5)。结论 妊娠高血压综合征对母婴均造成严重的不良影响 ,而且病情越重 ,母婴预后越差 。

肾病综合征型妊娠高血压疾病43例临床分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病的临床特点和治疗。方法对中山市陈星海医院2000年6月-2006年6月收治的肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者43例（按终止妊娠时孕周分为A组：孕周≤33w 12例,B组：33^1/7-36w17例,C组：≥36^1/7 w14例）及其新生儿46例进行回顾性分析,观察指标包括患者临床表现、治疗方法、并发症及预后、围产儿结局。结果肾病综合征型妊娠高血压疾病除具有妊娠期高血压疾病的特点外,主要表现为大量蛋白尿（〉3.5g/24h）、低蛋白血症（〈30g/L）、高度水肿及高脂血症,可出现严重并发症。治疗以综合治疗为主,并适时终止妊娠。围产儿结局较差,各组比较B组较A、C组好（P〈0.05）。结论肾病综合征型妊娠高血压疾病病情严重,围产儿预后不佳,应选择病例予综合治疗,并要严密监测母婴情况,适时终止妊娠可改善母婴预后。

肾病综合征型妊娠期高血压疾病84例临床分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病(NSP)的临床特征及其对母婴的影响。方法分析84例NSP(NSP组)和162例未合并肾病综合征的重度子痫前期患者(对照组)的临床资料,并对比两组孕周、临床特点、生化指标、凝血功能、D-二聚体及母婴预后的差异。结果 NSP组发病孕周早,出现重度水肿、腹水及眼底改变症状者较对照组多(P<0.01),低蛋白血症、24 h尿蛋白定量、高凝状态、肾功能受损和母婴并发症、NSP组围生儿发病率和病死率均高于对照组(P<0.01)。结论肾病综合征型妊娠期高血压疾病发病早,必须严密监控和动态监测母婴情况,改善母婴预后。

不同程度妊高征与母婴预后相关的回顾性研究

目的:分析不同程度妊娠期高血压综合征(妊高征)对孕产妇及围产儿预后的影响。方法:回顾性分析90例妊娠期高血压疾病的临床资科,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇90例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果:90例妊高征孕妇中,14例自阴道分娩,剖宫产76例,其中,自阴道分娩产时及产后再抽搐分别为8例和6例,明显高于剖宫产组。新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、小于胎龄儿、围生儿死亡方面,子痫前期组高于妊娠期高血压组,妊娠期高血压组高于对照组,各组间以上指标的差别有统计学意义。结论:研究妊高征发生及发展规律,为完善相应的预防和治疗手段。

乌拉地尔与立其丁治疗重度妊高征临床对照研究

目的 :探讨乌拉地尔与立其丁对重度妊娠高血压综合征(妊高征)的治疗作用。方法 :78例重度妊高征患者随机分成两组 ,乌拉地尔组40例和立其丁组38例 ,乌拉地尔组以5 %葡萄糖500ml加乌拉地尔50mg静滴 ,根据血压调整滴数 ,24小时总量≤100mg ;立其丁组以5 %葡萄糖500ml加立其丁20mg静滴 ,根据血压调整滴数 ,24小时总量≤60mg。结果 :用药15分钟后乌拉地尔组收缩压和舒张压即开始明显下降 ,用药后15分钟、30分钟、2小时与用药前比较差异有很显著性 ,P<0.01 ;而立其丁组用药后30分钟、2小时收缩压及用药后30分钟舒张压较用药前略有下降 ,P>0.05 ,差异无显著性 ,用药后2小时舒张压较用药前有一定程度降低 ,差异有显著性P<0.05 ,但x=110.32mmHg,未达到理想范围 (90～100mmHg)。两组分娩方式 ,围生新生儿窒息率、围生新生儿死亡率比较差异无显著性 (P>0.05)。结论 :乌拉地尔能迅速控制重度妊高征患者血压 ,防止并发症 ,并能有效延长未足月孕妇孕周 ,提高围生儿存活率。

妊娠高血压综合征防治方法对母婴预后的影响

目的探讨妊娠高血压综合征的防治方法。方法选择妊娠高血压综合征患者60例，在解痉、镇静、降压以及预防产后出血等治疗的基础上，给予硫酸镁治疗，观察治疗前后患者的平均动脉压、血尿素氮、肌酐与尿酸的变化情况，观察对母婴预后的影响。结果所有患者治疗后平均动脉压、尿素氮、尿酸均降低，与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。但肌酐变化差异无显著性（p〉0．05）。60例患者均安全分娩，产妇无并发症发生，无新生儿窒息，无围生儿死亡，均痊愈出院。结论硫酸镁治疗妊娠高血压综合征可降低血压、改善母婴预后，阻滞妊娠高血压综合征病理过程的恶化，降低围产儿死亡率。