原发性输卵管绒毛膜癌误诊原因分析

目的 探讨原发性输卵管绒毛膜癌误诊为输卵管妊娠的原因及防范措施。方法 对2014年7月—2020年4月收治的误诊为输卵管妊娠的原发性输卵管绒毛膜癌4例的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均有停经史,阴道异常出血3例,下腹部隐痛3例,1例自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验阳性。4例均误诊为异位妊娠,检测血清β-HCG>10 000 U/L,手术切除病灶组织送病理检查确诊为原发性输卵管绒毛膜癌。术后给予5-氟尿嘧啶+放线菌素D联合化疗,血清β-HCG转阴,随访20~24个月无复发。结论 原发性输卵管绒毛膜癌易误诊为输卵管妊娠。临床对于疑似异位妊娠,且血清β-HCG>10 000 U/L的患者,应警惕输卵管绒毛膜癌,以尽早诊断,及时治疗。

异位葡萄胎妊娠早期临床特点及诊疗:附二例报道

异位葡萄胎在临床上可以引起严重的并发症,其发病率极低,且易被漏诊、误诊。本文报道了2例异位葡萄胎患者的临床表现及病理诊断结果。患者1为部分性葡萄胎,患者2为完全性葡萄胎合并宫颈恶性肿瘤,两例患者临床上均表现为异位妊娠,并首先按照异位妊娠治疗,造成了误诊、误治;均采取手术治疗,术后病理检查确诊为异位葡萄胎。后续又补充治疗,得以痊愈。以上两例患者的诊断和治疗上均有欠缺,本文结合相关文献对病例资料进行分析总结,阐述异位葡萄胎典型临床表现和最新治疗研究进展,以期引起临床医师的重视,为早期诊断及治疗提供支持。

异位妊娠与正常输卵管粘膜形态计量研究——100例测试结果分析

在对１９９０年度北京市部分地区异位妊娠病例进行临床病理学研究的基础上，就其中８０例可供形态计量学研究的输卵管样品及对照组２０例由于子宫或卵巢病变而切除的正常输卵管应用Ｑｕａｎｔｉｍｅｔ９７０图像分析仪（英国剑桥），采用ＱＵＩＰＳ软件编制的程序，进行了形态计量学观察。两组的年龄大致相同，均为生育期妇女。结果显示异位妊娠组输卵管粘膜纤毛细胞密度极显著减少（Ｐ＜０００１），纤毛密度亦极显著减少（Ｐ＜０００１），纤毛高度极明显变化（Ｐ＜０００１）。结果表明输卵管粘膜损伤与纤毛活动力减弱，使孕卵向宫腔转移速度变慢或中途停顿，是异位妊娠的重要因素；而造成输卵管粘膜损伤的主要原因是输卵管各类炎症病变，极少数亦可能为发育异常。

1000例输卵管妊娠临床病理研究

目的探讨输卵管妊娠的临床病理特征。方法收集1000例输卵管妊娠进行病理学检查。其中35例IUD病例做电镜观察。结果输卵管本身病变:慢性非特异性炎、结节性输卵管炎、输卵管周围炎、子宫内膜异位症、管壁脂肪组织浸润分别占60%、2%、1.6%、0.8%和2%。结论输卵管本身病变以慢性非特异性炎为主,IUD,绝育术和管壁子宫内膜异位及脂肪组织浸润为致孕之原因。

彩色超声对少见部位异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色超声对少见部位异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析13例少见部位异位妊娠患者的彩色超声声像图特点。结果超声确诊11例,漏误诊2例,诊断正确率为84.6%。结论超声检查是少见部位异位妊娠诊断的首选影像学技术,可根据其声像图表现给予初步的病理分型,为临床选择合适的治疗方案提供可靠的依据。

三维超声成像检查对39例子宫角部和输卵管间质部妊娠的诊断价值

[背景]探讨经阴道三维超声成像检查在诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠中的价值.[病例报告]给39例疑有子宫角部和输卵管间质部妊娠患者进行阴道三维超声成像检查,并与手术病理检查结果及二维超声成像检查结果进行对比分析.39例患者中经三维超声成像检查诊断为子宫角部妊娠为21例,输卵管间质部妊娠为13例,正常妊娠为5例,对子宫角部妊娠的诊断结果与随访和病理检查结果比较准确率为100%,二维超声成像检查为77%,两者间差异具有统计学意义(P<0.05),对间质部妊娠诊断准确率亦有提高,但差异无统计学意义.[讨论]三维超声成像检查对子宫角部妊娠和间质部妊娠的特异性和敏感性均优于二维超声成像检查.

异位妊娠超声诊断及临床应用价值

目的探讨超声对异位妊娠的诊断价值及临床意义。方法对44例临床考虑异位妊娠患者,行超声检查,将超声检查结果与手术和病理诊断进行对照分析。结果44例患者中与手术及病理结果相符合的42例,诊断符合率95.2%。结论超声检查诊断异位妊娠准确性高,并为临床选择治疗方案提供了可靠的依据。

超声检测子宫内膜下血流对早期异位妊娠的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)检测子宫内膜下血流对异位妊娠(EP)的早期诊断价值。方法:应用TV-PDU对可疑EP患者(184例)子宫内膜下血流进行分型、分级,检测最高流速(PSV)和阻力指数(RI),根据最终诊断结果分为EP组(62例)和宫内妊娠组(122例),比较两组子宫内膜下血流类型和超声参数。结果:EP组TV-PDU较难显示子宫内膜下血流信号,只有9例(14.5%)能检出内膜下动脉血流频谱,血流速度曲线为低速高阻型,13例为静脉血流频谱。而宫内妊娠者子宫内膜下可见丰富的动、静脉血流信号,血流速度曲线为低阻型。两组病例动脉血流分级、RI、PSV比较差异均有统计学意义(P<0.01)。EP组子宫内膜为蜕膜样组织、蜕膜组织和A-S反应病理类型的比例较高。结论:内膜下低阻血流是诊断宫内妊娠的有力证据,能有效排除EP的可能。TV-PDU有助于准确地评价子宫内膜的血供情况,对早期可疑EP有很好的鉴别诊断价值,与血清β-hCG比值相结合可早期诊断EP。

母胎界面树突状细胞在病理性妊娠中的作用机制研究进展

妊娠过程中,母胎界面少量的树突状细胞(DC)即可与母胎界面其他细胞滋养细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞、调节性T细胞(Treg细胞)等相互联系、相互影响,通过参与调控辅助性T细胞(Th细胞)1/Th2平衡、促进Treg细胞增殖、调控NK细胞等免疫耐受环节发挥重要的免疫耐受调控作用。此外,DC还可以表达一系列信号分子、细胞因子和趋化因子等,直接或间接参与调控蜕膜化、血管生成、胎盘形成等过程。而DC的数量、分化和功能异常会直接或间接导致各种病理性妊娠,如自然流产、先兆子痫、HELLP综合征、异位妊娠等。

经腹部超声诊断宫外孕的价值探析

目的:探究经腹部超声诊断宫外孕的临床价值。方法:选择2015年2月至2017年2月咸阳市中心医院接受治疗的80例宫外孕患者作为研究对象,所有患者均实施经腹部超声诊断,将诊断结果与病理检查结果进行比较分析,观察其诊断符合率、漏诊情况等。结果:经腹部超声诊断共有74例患者确诊为宫外孕,诊断符合率为92. 5%(74/80),与病理检查结果比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。经腹部超声声像图显示,未破裂型36例,检出率为92. 3%(36/39),破裂型16例,检出率为88. 9%(16/18),陈旧型22例,检出率为95. 7%(22/23),与病理检查结果差异无统计学意义(P> 0. 05);经腹部超声诊断附件区包块、胚芽、假孕囊等情况与病理检查结果差异无统计学意义(P> 0. 05);有3例患者出现误诊,误诊率为3. 8%(3/80),其中1例误诊为盆腔炎,2例误诊为黄体囊肿破裂,另有3例漏诊。结论:经腹部超声诊断宫外孕操作简单、无创、准确率高,可以作为诊断宫外孕的首选,值得推广应用。

超声诊断宫外孕的临床价值

目的探讨超声诊断宫外孕的临床价值。方法对84例经手术治疗并被病理检查证实为宫外孕患者的声像图资料进行回顾性分析。结果 84例宫外孕患者中超声检出80例,误诊4例,诊断符合率为95.24%。结论宫外孕声像图的表现具有特征性,超声检查有助于宫外孕的诊断,极大地提高了宫外孕的诊断率、符合率。

宫外孕超声诊断探讨(附102例分析)

B 超诊断宫外孕 102例,经手术及病理检查证实91例,误诊11例。将各型宫外孕的超声诊断与病理诊断结果对照分析,发现其符合率为70.6％,不符合率18.6％,误诊率10.8％。B 超诊断各型宫外孕的敏感性较高,特异性较低,因此,应结合临床诊断提高准确率。

宫外孕的超声诊断及临床表现分析

目的对宫外孕进行超声诊断,探究其诊断的影像学特征、符合率及其误诊率。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月本院疑似宫外孕患者80例临床病例资料,应用经腹超声与经阴道超声两种检查方法,选取相关手术病理指标为评价标准,探究超声诊断的符合率、误诊率、影像学特征等。结果经超声诊断后,存在6例误诊,并确诊74例患有宫外孕,其诊断符合率为92.5%;经过检查诊断得出,输卵管妊娠发生率最高,达到66例,而宫角妊娠只有4例;有6例检查出破裂,有42例检查未破裂,有32例流产。结论在宫外孕超声诊断与检查中结合患者的生理学特征、体征等,有助于提高超声诊断的符合率,进而降低误诊率。

彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析

目的对彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值进行分析。方法选取2016年3月~2018年3月在我院接受治疗的100例妇科急腹症患者作为本次研究对象,所有患者均进行彩色多普勒超声诊断,同时,所有患者进行病理证实,最后将彩色多普勒超声诊断与病理诊断进行对比,据此对彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值进行研究。结果对比彩色多普勒超声诊断与病理诊断可知,联合彩超诊断的符合率可达到97%,彩色多普勒超声诊断与病理诊断差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠是急腹症的主要症状,其中超声诊断例数为78例,占比80.41%;病理诊断例数为79例,占比79%,两种诊断阶段都表示异位妊娠症状与其他症状在比例方面存在明显差异,组内差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩超诊断的符合率为88%,经腹部彩超诊断的符合率为79%,实施联合彩色多普勒超声诊断的符合率要高于单一方式的诊断,差异有统计学意义(P<0.05);而经阴道与经腹部实施彩色多普勒超声诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用彩色多普勒超声对妇科急腹症进行诊断,其准确率比较高,从而提升诊断的有效性,为临床治疗奠定基础,值得推广。

阴道超声对异位妊娠诊断的优势

目的分析探讨阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法本院妇科收治疑似异位妊娠患者82例,经手术证实为异位妊娠的患者69例,对其进行临床资料和病理结果分析。结果 69例患者均经手术、病理证实为异位妊娠;阴道超声诊断宫外孕异位妊娠65例,其与病理诊断符合率为94.2%。结论经阴道超声作为一种无创伤、简便易引、重复性强的检查方法,已成为临床常规检查手段之一,具有重要的临床实用价值。

经阴道超声(TVS)检查对异位妊娠的诊断价值分析

目的:分析临床异位妊娠诊断中应用经阴道超声(TVS)检查的临床价值。方法:2019年1月~2021年1月期间,从某院选取50例异位妊娠患者展开研究分析,所选取50例异位妊娠患者均通过病理检查确诊为异位妊娠,此后对全部研究对象进行经阴道超声(TVS)检查,比较经阴道超声(TVS)检查结果和病理检查结果的符合率。结果:所选研究对象经病理检查和阴道超声(TVS)检查后,输卵管妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠以及卵巢妊娠确诊率两种检查方法之间不存在显著差异,不具备统计学意义(P>0.05);输卵管妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠以及卵巢妊娠漏诊率和误诊率与病理检查结果比较,阴道超声(TVS)检查结果漏诊率和误诊率略微较高,但两种检查方法差异不显著,不具备统计学意义(P>0.05)。结论:异位妊娠经阴道超声(TVS)检查所得检查结果和病理检查结果相近,准确率较高,漏诊率和误诊率较低,为临床治疗异位妊娠提供了重要的参考依据,值得在临床中推广应用。

早早孕流产与异位妊娠的鉴别诊断50例临床分析

目的探讨妊娠早期宫内早早孕流产与异位妊娠的鉴别诊断。方法对2005～2007年广东省东莞麻涌医院收治的50例早早孕流产和异位妊娠患者，进行回顾性分析其病史、临床症状、诊断性刮宫、病理检查结果、动态观察血β—HCG水平及诊治经过。结果诊断20例异位妊娠，30例早早孕流产（其中3例先兆流产，18例不全流产，9例稽留流产）。结论早早孕流产与异位妊娠在妊娠早期较难鉴别诊断，需综合分析病史、临床症状、诊断性刮宫、病理检查结果及动态观察血β—HCG水平，提高诊断准确率，减少误诊，早期发现异位妊娠，早期治疗以降低手术率。

输卵管妊娠125例病理学基础及临床探讨

目的探讨输卵管妊娠的病理学基础及临床特点。方法对我院妇科2000年12月—2009年12月间收治的125例输卵管妊娠患者的临床病理资料进行回顾性分析,对部分置宫内节育器者的输卵管黏膜做透射电镜观察。结果输卵管妊娠和正常妊娠的比例为1∶133,输卵管妊娠的患病率为0.74%,输卵管本身病变以慢性非特异性炎症为主。输卵管管壁脂肪组织浸润为致孕之原因。结论输卵管妊娠和宫内节育器避孕之间存在紧密的关系,为避免误诊且对输卵管妊娠早期诊断,应结合临床症状进行全面的病理学检查。

浅谈异位妊娠的病因及护理对策

异位妊娠中的输卵管妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不能及时就诊、处理,可危及生命。文章着重就异位妊娠中的输卵管妊娠发生的病因及护理措施,进行了分析和探讨。

异位妊娠326例子宫内膜变化临床病理分析

目的:探讨异位妊娠时子宫内膜形态变化及对早期异位妊娠诊断的参考价值。方法:回顾分析我院326例异位妊娠患者因住院时未确诊,经B超测得子宫内膜厚度>10mm者,行诊断性刮宫术,内膜组织送病理学活检。结果:异位妊娠子宫内膜形态变化多种多样,但无绒毛及滋养叶细胞,结合动态监测血HCG结果,有助异位妊娠早诊断、早治疗。