HIV暴露儿童血清逆转影响因素分析

目的研究HIV暴露儿童血清逆转相关影响因素。方法收集2019年1月至2021年12月期间深圳市第三人民医院管理的49例HIV感染孕产妇及所生HIV暴露儿童的一般情况、临床资料及血清结果等。结果49例HIV暴露儿童在出生后48 h、6周、3月龄HIV核酸检测均为阴性。在12、18、21月龄时血清逆转率分别为59.18%、93.87%和100.00%。HIV暴露儿童在12月龄血清是否逆转与母亲分娩方式、抗反转录病毒开始时间、孕期核酸检测结果、CD4^(+)T淋巴细胞计数无关;与HIV暴露儿童的性别、出生胎龄与体重、阻断药物使用种类等也无关。结论未发现12月龄HIV暴露儿童血清逆转的明确影响因素,其3月龄核酸检测与最终血清逆转结果一致性为100%。为尽早排除HIV感染,减少家属顾虑,未来可考虑HIV暴露儿童3月龄前3次核酸阴性结果代替血清逆转。

HIV感染孕妇妊娠结局的选择及影响因素分析

目的：了解我国高发地区HIV感染孕妇对妊娠结局的选择现状,分析相关影响因素。方法：在HIV感染相对高发的4省15个县、市、区,对2004～2006年6月间307名感染HIV的孕妇,进行面对面的问卷调查,调查内容包括人口学特征,相关行为,感染途径,预防艾滋病母婴传播（PMTCT）知识,接受PMTCT服务情况和最终的妊娠结局。结果：在研究期间,孕期已知HIV感染的妇女307名共妊娠320次,24.38%（78/320）自愿选择终止妊娠。其中,2004年自愿终止妊娠率为11.76%（10/85）,2005年24.31%（35/144）,2006年上半年36.26%（33/91）。选择终止妊娠的比例随着时间变化呈现出上升趋势（P〈0.01）。多元Logistic回归分析显示,预防艾滋病母婴传播知识的知晓情况以及家庭现有孩子数目对妊娠结局的选择情况具有影响作用（P〈0.05）。结论：需高度重视HIV感染妇女的生殖健康,避免非意愿妊娠并提供安全流产服务。同时,提供优质的咨询服务,注重知情选择妊娠结局,对保障感染HIV妇女的身心健康具有重要意义。

2076例HIV感染孕产妇流行病学特征分析

目的：调查我国15省85县（市、区）HIV感染孕产妇的基本人口学特征和感染途径。方法：对我国15省85县（市、区）20042008年检测发现并确认感染的2076例HIV感染孕产妇进行问卷调查和登记。结果：（1）HIV感染孕产妇的平均年龄28.58±5.87岁,66.4%为汉族,91.4%为农民或无业,58.6%为小学及以下文化程度,初婚占76.1%;（2）53.3%的HIV感染孕产妇通过异性性行为感染,24.7%通过采血（浆）感染,通过输血、使用血制品感染占3.8%,通过注射吸毒感染占3.4%;（3）性传播比例逐年增加,由2004年的21.9%增加到2008年的67.7%（χ2M-H=130.56,P〈0.01）。结论：绝大多数感染HIV孕产妇的文化水平较低,在家务农或者无业者比例较大。性传播是孕产妇HIV感染的主要途径,并逐年增加。应针对感染人群不同的流行病学特征,采取有针对性的艾滋病综合防治措施与策略,特别要遏制性传播途径比例的进一步增加。

我国4省区HIV感染孕产妇流行病学特征差异分析

目的比较我国艾滋病高发地区2013—2015年与2004—2006年HIV感染孕产妇流行病学特征的差异。方法收集2013—2015年河南、广西、云南和新疆4省区492名确诊感染HIV孕产妇的社会人口学特征、感染途径等流行病学信息,并与在2004—2006年同省份调查的572名HIV感染孕产妇相应的流行病学数据指标进行对比分析。结果与2004—2006年相比,2013—2015年孕产妇年龄增大,年龄中位数为30岁,农村户口所占比例由68.01%增加至84.35%,87.80%孕产妇仍为初中及以下文化程度,农民或无职业者比例由83.39%上升至93.49%,孕产妇再婚比例由22.03%升至40.45%。86.65%孕产妇报告经性传播感染HIV,而2004—2006年为47.55%,比例较之前增幅近一半。2013—2015年数据显示,广西、云南、新疆的HIV感染孕产妇感染途径相似,16~35岁年龄段HIV感染孕产妇随着年龄段升高,经性传播感染比例增加。结论 HIV感染孕产妇农村户口所占比例进一步提高,文化程度仍然较低,绝大多数仍是农民和无职业者,高龄孕产妇增多,再婚比例大幅提高,孕产妇主要通过性传播途径感染HIV且占比大幅提高。

170例HIV感染孕妇的妊娠结局分析

目的探讨并分析HIV感染孕妇的临床特征及妊娠结局。方法收集本院2007年1月—2018年11月期间HIV感染孕妇的流行病学资料,分析其流行病学特征以及妊娠结局。结果共纳入170例HIV感染孕妇,感染的主要方式为异性性传播。近3年诊治的HIV感染孕妇数量较前几年明显增多。孕妇的主要抗病毒方案为齐多夫定或替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦。婴儿主要抗病毒方案为齐多夫定或奈韦拉平。母婴阻断成功率100%。结论HIV感染孕妇数量呈上升趋势,及时对HIV感染孕妇进行规范系统的抗病毒治疗及对HIV暴露婴儿进行预防可有效阻断HIV母婴传播。

HIV感染孕产妇配偶相关情况调查

目的了解HIV感染孕产妇配偶的相关情况,为制订综合预防艾滋病母婴传播策略提供依据。方法利用专门的调查表对云南省6家妇幼保健机构2005年5月~2006年10月管理的191例HIV感染孕产妇的丈夫进行调查,共收到有效问卷184份。结果HIV感染孕产妇的丈夫平均年龄29岁,70%以上是初中和小学文化,60%以上是农民,29.2%HIV抗体检测为阴性,60%以上有生育孩子的愿望,HIV感染丈夫的生育欲望强于非感染者,丈夫对艾滋病非传播途径的认识不足。结论在预防艾滋病母婴传播工作中对HIV感染孕产妇的配偶进行HIV抗体检测和咨询是十分必要的。

我国部分地区HIV感染产妇分娩方式及变化趋势

目的 了解我国艾滋病相对高发地区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染产妇的分娩方式及变化趋势.方法 2004年1月至2011年10月,对研究地区HIV阳性孕产妇观察队列中已分娩的HIV感染产妇在孕期、分娩期和产后期分别进行随访调查,采用问卷调查和调阅病历的方式,收集一般人口学特征、既往孕产史及分娩方式等资料,分析分娩方式及其变化趋势.结果 1 187例HIV感染产妇中阴道分娩者占61.5%,剖宫产分娩者占38.5%;剖宫产分娩者中,择期剖宫产分娩者占54.7%,急诊剖宫产占45.3%.2004年至2011年,剖宫产分娩比例在32.0%～43.1%之间波动,其年度变化趋势无统计学意义（χ2=0.883,P〉0.05）;但剖宫产分娩产妇中,急诊剖宫产比例从2004年的54.5%下降至2011年的28.6%,呈逐年下降趋势（χ2=6.101,P〈0.05）.结论 我国HIV感染孕产妇剖宫产比例持续在较高水平,应加强对医务人员有关HIV感染孕产妇剖宫产指征的正确指导.剖宫产分娩的HIV感染产妇中急诊剖宫产比例呈逐年下降趋势,提示HIV感染孕产妇HIV筛查及分娩服务质量逐年得到加强.

HIV感染孕产妇对艾滋病相关咨询满意度及影响因素分析

目的了解HIV感染孕产妇对艾滋病相关咨询满意度,并对其影响因素进行分析。方法在新疆、云南、河南、广西4个省(自治区)15个县/市/区所有提供助产服务的医疗保健机构,为所有孕产妇提供艾滋病咨询与检测服务。自2004年12月至2008年4月之间发现的HIV感染孕产妇。由当地妇幼保健工作人员提供相关预防艾滋病母婴传播服务,与此同时,对其进行咨询满意度问卷调查。结果①本次研究共调查722名HIV感染孕产妇,其检测前、后咨询率分别为36.57%、78.33%,检测后咨询率明显高于检测前咨询率(P<0.001)。HIV感染孕产妇对检测后咨询的满意度高于对检测前咨询的满意度(94.02%vs87.79%,P<0.001)。②HIV感染孕产妇是否愿意接受抗逆转录病毒药物,咨询过程中是否获得预防艾滋病母婴传播知识,医生是否给予咨询帮助孕产妇选择妊娠结局,医生是否提供心理支持,都影响HIV感染孕产妇对咨询服务满意程度。结论咨询人员帮助其选择妊娠结局,给予预防艾滋病母婴传播相关知识并给予其一定的心理支持,是提高艾滋病咨询满意度的有效途径。

云南省5086例HIV感染产妇配偶HIV检测情况与影响因素分析

[目的]了解云南省艾滋病病毒(HIV)感染产妇配偶HIV检测情况及影响因素,为制定消除艾滋病母婴传播政策提供科学依据。[方法]2012年1月—2016年6月,收集在云南省所有助产医疗机构内分娩的HIV感染产妇与配偶的相关信息,通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统上报审核和汇总。使用描述性分析配偶的HIV检测情况,χ2检验和多因素Logistic回归分析配偶HIV检测的影响因素。[结果]共有5086例HIV感染产妇配偶纳入此研究,配偶HIV检测率为81.3%(4133例),在接受过检测的配偶中,检测结果阳性的占32.7%(1664例),HIV阳性配偶报告的传播途径中异性性传播占77.1%(1283例),注射吸毒的占12.7%(212例),影响配偶HIV检测的主要因素为婚姻状况、配偶的民族、职业、文化程度和产妇是否在孕早期诊断HIV感染。[结论]云南省HIV感染产妇配偶HIV检测率和检出阳性率存在明显地区差异,可结合配偶HIV检测的影响因素,开展针对性的健康教育与促进咨询检测活动,提高HIV感染产妇配偶HIV检测率。

HIV感染孕产妇住院分娩意愿及分娩地点选择相关因素分析

目的了解HIV感染孕产妇住院分娩意愿及分娩地点选择现状,为进一步完善预防艾滋病母婴传播管理模式提供科学依据。方法本研究是现况调查。根据多阶段分层整群抽样原则抽取云南省12个县(市、区)的HIV感染并决定继续妊娠的孕产妇为调查对象,以问卷调查收集相关资料。结果此次共调查558名HIV感染孕产妇,其中愿意住院分娩有537人(96.2%),不愿意住院分娩有3人(0.5%);分娩地点选择当地分娩的有492人(91.6%),异地分娩的有45人(8.4%)。多因素Logistic回归分析显示,少数民族、助产机构离家较近是HIV感染孕产妇选择当地分娩的原因,而家里现已有孩子、助产机构技术好、助产机构服务态度好,以及保密性好是HIV感染孕产妇选择异地分娩的原因。结论 HIV感染孕产妇分娩地点选择受民族、现有子女数、助产机构离家的距离、助产机构技术、助产机构服务态度及保密性的影响。

HIV感染母亲分娩未感染婴幼儿的生长发育调查及干预对策

目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母亲分娩未感染婴幼儿的生长发育情况和干预对策。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月该院收治的86例HIV感染母亲分娩的婴幼儿的临床资料,设为观察组;同期该院收治的健康产妇分娩的86名足月儿的临床资料,设为对照组。比较两组婴幼儿体格生长发育指标(头围、体质量、身长)水平、智力发育状况和营养性疾病发病率。结果:出生时及出生3、6、12、18个月时,观察组体质量均低于对照组,身长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生3、6、12、18个月时,观察组头围均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生12、18个月时,观察组言语、个人-社会智力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生12、18个月时,两组粗动作、细动作-适应性智力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后随访18个月,观察组营养性疾病发病率为17.44%,明显高于对照组的4.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIV感染母亲分娩未感染婴幼儿出生后的体格生长发育和智力发育状况均较正常分娩的健康足月儿迟缓,且发生营养性疾病的风险高。

2004—2012年新疆孕产妇HIV感染状况及流行特征

目的了解新疆孕产妇HIV感染状况和流行特征。方法利用2004—2012年在预防艾滋病母婴传播管理信息直报系统中报告的孕产妇HIV抗体筛查报表和HIV感染孕产妇个案卡资料进行分析。结果新疆2004—2012年孕产妇HIV总检出率和新增HIV感染率分别为0.20%和0.13%,自2007年起,HIV总检出率和新增HIV感染率呈逐年下降趋势,但局部地区疫情比较严重;HIV感染孕产妇以维吾尔族为主,平均年龄(28.5±5.2)岁,69.59%是初中及以下文化程度,83.44%为农民和无业者;58.42%的HIV感染孕产妇通过性接触感染,35.92%的HIV感染孕产妇感染途径不详;29.05%的HIV感染孕产妇产时和产后被确认。结论新疆孕产妇HIV感染率逐年下降,但局部地区疫情较严重。建议重点地区加强目标人群艾滋病防治工作,同时加大预防艾滋病母婴传播社区健康教育力度。

49例HIV感染孕产妇流行病学特征调查

目的分析深圳地区HIV感染孕产妇流行病学特征,为流动人口较多地区预防HIV母婴传播政策制定提供依据。方法收集并分析2019年1月1日—2021年12月31日在深圳市第三人民医院接受HIV母婴传播阻断管理的49例孕产妇的人口学及临床资料。结果49例HIV感染孕产妇平均年龄为(25.90±5.18)岁,89.8%(44/49)文化程度在大学水平以下,59.2%(29/49)为深圳户籍,40.8%(20/49)为非深圳户籍或流动人口。以被动诊断发现HIV感染为主,约占75.5%(37/49),主动诊断发现HIV感染约占24.5%(12/49)。38.8%(19/49)为性接触传播感染,59.2%(29/49)传播途径未明。49例HIV感染孕产妇产后全部接受抗反转录病毒治疗。配偶/性伴侣HIV抗体或核酸检测率为93.9%(46/49),其中32.6%(15/46)确诊HIV感染。100%(49/49)儿童在出生后6 h内使用阻断药物、进行早诊断及人工喂养。6.1%(3/49)儿童为高暴露风险儿童。结论HIV感染孕产妇早诊断率低导致儿童暴露风险增高,加强孕产妇健康教育和管理可能是解决目前HIV母婴传播的重要环节。

新疆2321例HIV感染孕产妇流行病学特征分析

目的了解新疆地区人免疫缺陷病毒（mv）感染孕产妇基本流行病学特征和感染途径。方法对预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统中上报的在2004至2011年间发现的2321例HIV感染孕产妇信息进行描述性分析。结果84．02％的HIV感染孕产妇年龄在20—35岁之间；以维吾尔族为主，占91．38％；无业者和农民占82．21％；67．95％为初中及以下文化程度；4n婚占64．37％，再婚比例也较高，占30．63％。55．79％的孕产妇通过异性性行为感染HIV，5．60％因共用注射器吸毒感染，38．04％感染途径不详。结论HIV感染孕产妇以维吾尔族为主，绝大多数为无业者和农民。性传播是本地区孕产妇感染艾滋病的主要途径。针对本地区HIV感染孕产妇的特征，应采取符合实际的艾滋病综合防治措施与策略，减少妇女感染HIV／,从而最大限度的减少由母婴传播造成的儿童HIV感染。

2010—2013年新疆HIV感染孕产妇妊娠结局分析

本文旨在了解新疆HIV感染孕产妇妊娠结局。利用2010—2013年间在预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统中报告的HIV感染孕产妇个案卡资料进行分析。2 256例HIV感染孕产妇平均年龄29.1岁,以维吾尔族为主,占90.65%,初中及以下文化程度者占72.07%,无业和农民占82.36%(其中无业者占47.30%),初婚占56.12%,再婚占37.19%。2次及以上妊娠者占69.68%,有316例HIV感染孕产妇在知道自己的感染状况后仍然选择妊娠,占总数的14.01%;再次妊娠的HIV感染孕产妇中人工终止妊娠的比例明显高于第一次接受服务的HIV感染孕产妇,两者有统计学差异(χ2=141.14,P=0.000)。新疆HIV感染孕产妇知道自身感染情况后仍有选择再次妊娠者,再次妊娠者中选择人工终止妊娠的比例明显高于第一次妊娠者,提示意外妊娠的存在,建议加强HIV感染妇女预防艾滋病母婴传播咨询服务和避孕指导,减少意外妊娠的发生,使HIV感染女性能够了解相关知识从而能够做出正确的生育或妊娠选择。

孕前优生健康检查及指导对合并乙肝病毒感染的HIV感染孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨孕前优生健康检查及指导对合并乙肝病毒感染的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2009年4月至2016年10月分娩的HIV合并感染乙肝病毒52例孕妇的妊娠结局,根据孕前是否进行优生健康检查及指导分为孕前优生健康检查及指导组(观察组)30例和未进行正规孕前健康检查及优生指导(对照组)22例。分析比较两组妊娠结局及孕妇对乙肝感染知识的影响。结果:观察组在干预后乙肝疾病的评分的优良率为70.00%,对照组为40.91%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后对乙肝疾病知识的知晓率均较干预前有所升高,且观察组升高幅度较对照组大(P<0.05);观察组流产、死胎、早产儿、低体重儿和胎儿窘迫发生率分别为13.33%、16.67%、20.00%、13.33%和23.33%,对照组分别为40.91%、45.45%、50.00%、40.91%和54.54%,两组患者妊娠结局相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前优生健康检查及指导不仅能提高合并乙肝病毒感染的HIV感染孕妇对乙肝相关知识的知晓率,还能提高妊娠结局,降低出生缺陷发生率。

妊娠合并HIV感染孕妇的管理和护理防护对策

目的归纳妊娠合并HIV感染孕妇的管理和护理防护对策。方法选择2016年1月至2017年8月在本院进行分娩的30例妊娠合并HIV感染孕妇,进行分娩管理,总结经验。结果全部产妇产后恢复良好,均顺利出院。结论对妊娠合并HIV感染孕妇施以精细化护理,可以防控院内感染,降低孕产妇死亡率,优化护患关系。

HIV感染孕产妇婚育状况分析

本文旨在了解新疆人体免疫缺陷病毒（HIV）感染孕产妇的婚育状况,从而为在感染孕产妇中开展生殖健康教育提供依据,笔者利用2010—2012年间在预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统中报告的HIV感染孕产妇个案卡资料进行分析。结果显示：1692例感染孕产妇平均年龄为29.03岁,其中20～29岁的小年龄组孕产妇占53.31%;传播途径为性传播的占60.52%;婚姻状况初婚者占多数,但再婚者占一定比例（36.40%）;两次及以上妊娠者占70.69%,最多达10次,但有两次及以上分娩经历者占19.92%。由此可以看出,新疆HIV感染孕产妇中再婚比例明显高于全国其他省（自治区）,终止妊娠者占一定比例,因此在女性感染者中有针对性地开展生殖健康教育活动势在必行。

2008-2016年金华市孕产妇HIV监测情况分析

目的:了解金华市孕妇HIV感染情况,探讨相应干预措施。方法:选择2008-2016年在金华市各级医疗机构孕产妇保健的孕妇630683人,进行HIV自愿咨询及免费检测,对结果行统计学分析。结果:初筛630683人,经确诊阳性207人,孕妇HIV感染率0.33‰。选择继续妊娠及分娩104人,选择终止妊娠103人。结论:金华市孕妇HIV感染处于上升阶段,早筛查,早发现、早期母婴阻断可控制儿童艾滋病流行。

西南某地区HIV感染产妇孕产期未使用抗病毒药物的原因浅析

目的探讨HIV感染孕产妇在孕产期未使用抗病毒药物的影响因素,为提高HIV感染孕产妇的抗病毒药物应用比例及服药依从性提供依据。方法收集西南某地区2009年到2012年上半年所有HIV感染产妇《艾滋病病毒感染者孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡》及《艾滋病毒感染者孕产妇及所生婴儿登记卡》,对其是否应用抗HIV抗病毒药物进行核实,比较孕产期应用及未应用抗病毒药物孕产妇在文化程度、婚姻状况、提供干预服务医疗保健机构及确认HIV感染时间等方面存在的差异。结果在本研究中,提供干预服务的医疗保健机构、孕产妇是否为流动人口及确认HIV感染时间可能是影响HIV感染孕产妇服药的因素,而孕产妇文化程度可能是确认HIV感染时间的影响因素(P<0.05)。结论 HIV感染产妇使用抗病毒药物情况不容乐观,HIV抗体检测不及时或者不住院分娩是HIV感染孕产妇错过抗病毒规范用药的主要危险因素,必须加强育龄妇女关于预防艾滋病母婴传播方面知识的健康教育。