基于孕妇学校的时效性激励护理在妊娠糖尿病患者血糖控制中的应用研究

探究妊娠糖尿病患者应用基于孕妇学校的时效性激励护理的效果。将钦州市妇幼保健院自2021年2月—2023年2月收治的50例妊娠糖尿病患者纳入研究。采用盲摸双色球法将其均分为实验组、参照组(n=25)。参照组行一般护理,实验组加用基于孕妇学校的时效性激励护理,比较两组相关指标。结果显示,实验组的饮食控制情况、自我护理能力、血糖控制情况及生活质量均优于参照组(P<0.05)。研究发现,基于孕妇学校的时效性激励护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果较好,患者饮食控制情况、加强自我护理能力及血糖控制情况均改善,生活质量提高。

产科现场急救表格化、同质化管理在孕产妇危急重症救治中的应用价值分析

目的分析产科现场急救表格化、同质化管理在孕产妇危急重症救治中的影响。方法选用2019年2月至2021年12月接受救治的危急重症孕产妇共59例,分为两组,对照组为2019年2月至2020年5月全市助产机构救治的30例未实施表格化、同质化管理的危急重症孕产妇,观察组为2020年6月至2021年12月全市助产机构救治的29例实施表格化、同质化管理的危急重症孕产妇,比较指标差异。结果两组救治成功率、并发症发生率、非计划再次手术率之间差异,均不存在明显差异(P>0.05);观察组均次费用明显少于对照组,观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论产科现场急救表格化、同质化管理在孕产妇危急重症救治中可确保最佳救治时机,缩短救治时间、降低救治费用。

实时双平面成像技术测量中晚孕正常胎儿心动周期变化规律的价值

目的探讨实时双平面成像技术测量中晚孕期正常胎儿心动周期变化规律的价值。方法本研究受试者共716例,均为新疆生产建设兵团第二师焉耆医院于2019年1月—2021年4月接收的进行产前超声检查的中晚孕期孕妇,根据孕周把孕妇分为中期组456例与晚期组260例。比较两组产妇常规超声指标[每博输出量(SV)、心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)、左室心肌重量(LVM)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)],实时双平面成像指标[左室侧壁的收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、峰值应变(S)、舒张期峰值应变率(SRd)、收缩期峰值应变率(SRs)],分析中晚孕期正常胎儿常规超声、双平面成像心动周期变化规律与孕周的相关性,实时双平面成像特征。结果晚期组FS、LVEDV、LVM、CO、SV、LVEF、LVESV均高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组的Vs、Vd均高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05);中期组与晚期组S、SRd、SRs比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿的应变率曲线由一个正向波和一个负向波组成,应变曲线整体呈现负向单峰曲线趋势。在716例胎儿中,Pearson分析显示,中晚期孕妇的孕周与舒张期峰值速度、收缩期峰值速度、左室心肌重量、每博输出量、短轴缩短率、心输出量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积存在正相关性(P<0.05)。结论实时双平面成像技术能准确测量中晚孕期正常胎儿心动周期变化规律,可以早期评价胎儿心肌局部和整体功能,有很好的临床应用价值。

海口市妊娠期女性不同时间段饮水行为分析

目的 分析海口市妊娠期女性不同时间段的饮水行为,为指导妊娠期女性健康饮水、制定适宜饮水计划提供科学依据。方法 本研究为前瞻性观察研究设计,于2019年5月至2020年8月期间在海口市妇幼保健院门诊招募妊娠期女性142人。调查对象需分别在妊娠早、中、晚期产检前7天采用《7天24小时饮水行为调查问卷》及带有刻度值并精确至10mL的量具,详细记录每天八个时间段内每次饮水的类型及饮用量。结果 调查对象每日饮水量随妊娠早、中、晚期逐渐升高(1 339mL vs.1 481mL vs.1 585mL,χ^(2)=134.155,P<0.05);上午饮水量(445mL vs.402mL vs.480mL)、下午饮水量(389mL vs.476mL vs.564mL)、晚上饮水量(522mL vs.610mL vs.635mL)、就餐时饮水量(578mL vs.579mL vs.604mL)、非就餐时饮水量(780mL vs.900mL vs.978mL)均在妊娠晚期最高,差异有统计学意义(χ^(2)值介于19.233~139.099之间,P<0.05);白水是妊娠早、中、晚期最主要的饮水类型;妊娠早、中、晚期八个时间段饮水行为中,早餐前饮水量均为最低(χ^(2)值介于370.674~640.912之间,P<0.05);上午及下午饮水量均低于晚上(χ^(2)值介于145.113~204.396之间,P<0.05);就餐时饮水量均低于非就餐时(Z值介于10.074~10.338之间,P<0.05)。结论 本研究中,妊娠期女性饮水量在妊娠早期最低,妊娠晚期最高,且未能做到主动规律饮水。应结合妊娠期女性身体需要特点,制定适宜饮水策略,促进健康饮水。

基于时机理论的持续性护理结合孕妇学校管理对产妇哺乳技能及母乳喂养信心的影响

目的 探讨基于时机理论的持续性护理结合孕妇学校管理对产妇哺乳技能及母乳喂养信心的影响。方法 选取2019年5月至2021年3月我院产科接收的92例产妇作为研究对象,根据产后护理方案不同将其分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于时机理论的持续性护理结合孕妇学校管理。比较两组的干预效果。结果 干预后7 d及1、3个月,观察组的Latches母乳喂养评估量表评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的技能、内心活动评分均高于对照组(P<0.05)。干预后3个月,观察组的母乳喂养率高于对照组,乳房胀痛率、乳汁淤积率低于对照组(P<0.05)。结论 基于时机理论的持续性护理结合孕妇学校管理可提高产妇哺乳技能及母乳喂养信心,提高母乳喂养率,降低乳房胀痛率及乳汁淤积率,值得推广。

卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果

目的:探究卡前列素氨丁三醇对高危产妇剖宫产产后出血的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院收治的107例高危产妇作为研究对象,采用电脑随机分组系统将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。两组均于腰硬联合麻醉后接受剖宫产分娩,成功娩出胎儿后,对照组给予宫体内注射缩宫素治疗;观察组给予宫体内注射卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组临床疗效、凝血功能指标水平、产后24 h出血量、止血时间。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TT、PT、APTT均短于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产产后出血高危产妇实施卡前列素氨丁三醇治疗可以有效调节其凝血功能,快速止血,减少产后出血量,提高治疗效果。

妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响分析

目的分析妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选取30例胎膜早破孕产妇作为研究对象,根据妊娠终止时机的不同分为甲组、乙组、丙组,各10例。甲组孕产妇妊娠终止时机为胎膜早破后的2~12h分娩,乙组孕产妇时机选择为胎膜早破后的13~48h引产分娩,丙组孕产妇时机选择为胎膜早破后的48h以上引产分娩。比较三组孕产妇的分娩方式、孕产妇不良结局情况、新生儿不良结局情况。结果甲组、乙组、丙组的阴道分娩率分别为90.00%、70.00%和60.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组孕产妇不良结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿不良结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胎膜早破孕产妇,妊娠终止时机越早越好。在妇产科临床实践中,如果孕产妇剖宫产指征不明显,需要在胎膜早破后2~12h尽早引产,使母婴结局能够得到最大程度的改善。

不同氮能比饲粮对妊娠环江香猪羊水和尿囊液生化参数的影响

本试验旨在研究不同氮能比饲粮对妊娠环江香猪羊水和尿囊液生化参数的影响。选用首次妊娠环江香猪48头,随机分为2组,每组8个重复(栏),每个重复3头。配种后2组母猪分别饲喂高氮能比饲粮(消化能为14.73 MJ/kg,粗蛋白质含量为13.11%,氮能比为0.89)和低氮能比饲粮(消化能为12.24 MJ/kg,粗蛋白质含量为9.77%,氮能比为0.80),于妊娠第45、75和110天每栏取1头母猪屠宰,收集每窝中最大体重、中间体重和最小体重胎猪对应的羊水和尿囊液,测定生化参数。结果表明:在相同妊娠时间和相同标准体重条件下,与饲喂低氮能比饲粮相比,饲喂高氮能比饲粮可显著增加尿囊液中妊娠75 d最小体重胎猪碱性磷酸酶活性(P<0.05),显著降低妊娠75 d中间、最小体重胎猪和妊娠110 d最小体重胎猪谷草转氨酶活性,妊娠45、75 d最大体重胎猪尿酸含量,妊娠45 d中间、最小体重胎猪和妊娠75 d最大体重胎猪肌酸激酶活性(P<0.05)。与最小体重胎猪相比,高氮能比饲粮组妊娠45和75 d以及低氮能比饲粮组妊娠45和110 d时最大体重胎猪羊水中白蛋白含量显著增加(P<0.05)。随着妊娠时间的延长,2个饲粮组胎猪羊水中尿素和尿酸含量以及尿囊液中尿酸含量逐渐增加。由上可见,高氮能比饲粮可通过调节羊水和尿囊液生化参数促进胎猪的生长发育;与中间和最小体重胎猪相比,最大体重胎猪对蛋白质的利用效率更高。

变形处理Al-P中间合金对Al-Si合金变质作用的影响

将Al 2 5 %P中间合金锭挤压成丝材能显著改善中间合金中AlP颗粒的分布形态 ,增加AlP的表面自由能。比较了Al 2 5 %P中间合金锭和丝材对Al Si合金的变质时间 ,发现采用Al 2 5 %P中间合金丝能缩短变质时间 ,约 15min即能使Al Si合金获得良好的变质效果 ,更符合实际生产的要求。

受孕季节与孕妇异常增重及异常出生体重的关系

目的:探讨不同受孕季节与孕妇异常增重及异常出生体重的关系。方法:选取2013年10月—2015年9月全国6省12县加入中国疾病预防控制中心妇幼保健中心孕产妇及新生儿健康监测系统的29 711名孕产妇与其足月产新生儿为研究对象。使用多因素logistic回归分析不同受孕季节与孕期异常增重及异常出生体重的关系。调整因素包括孕妇年龄、民族、教育程度、孕前体质量指数(BMI)、地区、胎儿性别。结果:巨大儿发生率为5.9%,足月小样儿发生率为1.3%。受孕季节在秋季减小了巨大儿的发病风险,以春季作为参照组,受孕季节在秋季巨大儿的发生风险的调整OR值为0.76(95%CI 0.66~0.88)。受孕季节在秋、冬季降低了体重增长过速的发生风险,以春季作为参照组,夏季、秋季和冬季受孕者体重增长过速的发生风险调整OR值分别为0.84(95%CI 0.76~0.91)、0.46(95%CI0.42~0.50)和0.56(95%CI 0.51~0.61)。结论:异常出生体重季节性变化主要与孕妇孕期体重增长季节性变化有关。秋季受孕的孕妇孕期体重增长过速发生率较低,并且新生儿中巨大儿发生率较其他季节低,提示具有巨大儿发生高危因素的备孕妇女可选择在秋季妊娠。

临产孕妇凝血功能检测的临床意义

目的了解孕妇分娩前的凝血功能,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)的临床意义。方法对320例临产孕妇和130例健康非孕妇女的凝血四项指标检测结果进行比较分析。结果临产孕妇与健康非孕妇女比较,PT、APTT、TT显著降低,Fib明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产前及分娩过程中及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义。

RhD阴性孕产妇输血相关因素及供血时限研究

目的探讨产科RhD阴性孕产妇常规输血和紧急抢救输血的相关因素、输血时机和疗效。方法选取2009年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩并输血治疗的54例RhD阴性孕产妇,按照分娩方式分为剖宫产组、自娩组和产钳助产组,按照供血时限分为15 min组和2 h组。统计分析孕产妇基本信息、出血量及输血时机对疗效的影响等。结果37.0%(20例)RhD阴性产妇产后出血原因是子宫收缩乏力,其导致产妇产后2 h出血量和24 h出血量显著高于凝血功能异常导致的产后出血[950(650,1425)ml比305(250,462)ml;1127(820,1675)ml比320(270,480)ml,P<0.05],3组孕产妇年龄差异无统计学意义。剖宫产组输血前Hb显著高于产钳助产组[90.0(79.8,115.0)g/L比69.0(59.3,77.3)g/L,P<0.05)。产钳助产组输血后Hb显著高于输血前[86.5(74.5,95.5)g/L比69.0(59.3,77.3)g/L],红细胞比容(hematocrit,HCT)显著高于输血前[26.0(24.3,28.1)比20.7(18.0,24.3),P<0.05]。自娩组输血后HCT为24.8(22.4,25.7),显著低于剖宫产组和产钳助产组。不同分娩方式组间一般资料和输血前后其他血常规指标差异无统计学意义。出血量1000~1500 ml的孕产妇,15 min供血和2 h供血效果差异无统计学意义;出血量>1500 ml的孕产妇,2 h供血组输血后的Hb和HCT均显著低于15 min供血组[75.0(74.0,93.0)g/L比99.1(86.5,108.0)g/L;22.5(21.4,27.3)比29.6(25.7,31.3)]。结论临床应加强产科、输血科、血站的联动机制,做好RhD阴性孕产妇的备血管理,掌握输血时机,保证RhD阴性孕产妇的安全和及时供血。

488名初产孕妇个性特征与抑郁情绪回归模型

目的通过建立初产孕妇人格与抑郁情绪的回归模型,探索孕妇人格因素与抑郁情绪之间的关系。方法妇产科产检的488名初产孕妇作为被试,分别完成艾森克人格问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90)。使用被试的EPQ得分作为自变量,用SCL-90抑郁分量表T分作为自变量建立初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的线性回归模型。结果初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的回归模型为:抑郁=35.929+0.037X精神质-0.081X内外向+0.543X神经质。其中个性特征的掩饰性Beta值-0.072没有进入回归方程(P=0.068)。回归模型的均方和2463.357(P=0.000),说明整个方程模型建立较好。结论人格作为影响孕妇抑郁情绪很重要的因素,能够建立初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的回归模型,可以有的放矢的指导对初产孕妇抑郁情绪的心理干预及疏导。

基于孕妇学校的时效性激励护理结合血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果、妊娠结局的影响

目的分析基于孕妇学校的时效性激励护理结合血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果、妊娠结局的影响。方法选取82例妊娠期糖尿病患者,将其根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。两组均采用常规护理干预,观察组在此基础上增加基于孕妇学校的时效性激励护理结合血糖负荷食物交换份法干预。对比两组应用效果。结果观察组护理后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后不良妊娠结局发生率4.88%低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用基于孕妇学校的时效性激励护理结合血糖负荷食物交换份法干预,可有效控制患者血糖水平,预防不良妊娠结局,具有临床推广价值。

64例干预性早产的临床分析

目的:了解干预性早产的构成因素以及对母婴预后的影响。方法:回顾性分析我院64例干预性早产病例的临床资料。结果:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)所致的胎儿窘迫是干预性早产的首位因素,其次是重度子痫前期。孕周>34周的早产儿并发症发生率及围生儿死亡率明显低于孕周<34周的早产儿(P<0.05)。定期的产前检查、终止妊娠前糖皮质激素的应用可降低早产儿的并发症和围生儿的死亡率。结论:定期产前检查、适时选择干预性早产对提高围生儿存活率、改善妊娠结局有益处。

荧光定量PCR在妊娠35～37周B族链球菌感染检测中的应用及妊娠结果分析

目的运用荧光定量PCR法快速检测B族链球菌(GBS)感染并探讨其对妊娠结局及新生儿的影响。方法收集1235例妊娠晚期孕妇阴道拭子,采用细菌培养法和荧光定量PCR法检测是否感染GBS,并比较GBS阳性和阴性两组患者的妊娠结局。结果荧光定量PCR检测法阳性率显著高于细菌培养法(19.51%vs.9.72%),且差异有统计学意义。两组孕妇妊娠结局和两组新生儿出生后健康状况如宫内感染、新生儿感染等发生率比较差异有统计学意义。结论荧光定量PCR法检测GBS可早期预防治疗,有效改善孕妇妊娠结局和新生儿出生后健康状况,对孕晚期孕妇进行GBS感染的检测具有重要的临床意义。

福建黄兔繁殖性状相关研究

本文对３１０只母兔的繁殖性状进行了测定分析，结果表明；妊娠期与产仔数、产活仔数及活仔窝重呈负相关，相关系数分别为－０．４２６＊、－０．３５０＊和－０．５１５头４胎内母兔，胎次对产仔性能无影响，对母兔泌乳性能有一定影响。同样条件下胎次增加。泌乳性能提高，第３胎较第２胎有显著提高。

足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产效果的影响因素

目的探讨足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产效果的影响因素。方法回顾性分析于中牟县妇幼保健院2018年2月至2020年5月行宫颈扩张球囊引产的118例足月妊娠引产产妇的临床资料,根据引产结果分为有效组和无效组。比较两组临床资料和实验室指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(GHb)],Logistic回归分析影响足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产效果的相关因素。结果118例产妇,引产无效共20例(16.95%),引产有效98例(83.05%)。引产无效组年龄、体重指数(BMI)大于引产有效组,放球囊12 h后宫颈Bishop评分低于引产有效组,初产妇产比、合并妊娠期高血压(HDCP)患者占比多于引产有效组,球囊放置时间短于引产有效组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于引产有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清FSH、LH、P、E_(2)、PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,BMI>25 kg/m^(2),放球囊12 h后宫颈Bishop评分≤6分、初产妇、球囊放置时间≤12 h是导致足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产无效的危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论高龄孕妇、BMI>25kg/m^(2),放球囊12 h后宫颈Bishop评分≤6分、初产妇、球囊放置时间≤12 h、合并HDCP、SBP、DBP高是导致足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产无效的危险因素。

山羊手术法胚胎移植对供受体母羊重复使用的影响

采用手术法对白绒山羊进行胚胎移植，探讨手术对供受体母羊重复使用的影响．结果：１９９１～１９９４年４年中，用于第１、２、３、４次超排（ＦＳＨ＋ＬＨ）的有效供体母羊数为９１只、４３只、７只和２只，手术取胚的胚胎回收率分别为７０．１％、８２．７％、７９．６％和６３．６％．供体母羊手术取胚后，在下１～２情期中发情时进行人工授精，用于第１、２、３、４次手术后人工授精的所有组合的供体母羊数为１３６只、５９只、１６只和３只，分娩率分别为５２．２％、３７．３％、４６．７％和６６．７％．用于第１、２、３、４次手术移植的受体母羊数为２４４只、８５只、４５只和９只，移胚后分娩率分别为６８．４％、６１．２％、６４．４％和３３．３％．经统计学检验表明：手术次数对供体母羊超排后的胚胎回收率及其术后１～２情期中人工授精的妊娠分娩率无影响．受体母羊第１、２、３次手术移胚的分娩率之间无差异，但显著高于第４次手术受体母羊的分娩率（Ｐ＜０．０５）．

青海汉族妊娠期高血压疾病白细胞介素10基因启动子区-592A/C多态性分子特征

目的探讨白细胞介素10(IL-10)基因启动子区-592A/C(rs1800872)多态性与青海汉族妇女妊娠期高血压疾病(HDP)的相关性,并确定该基因在HDP组和健康对照组中的表达情况。方法选择青海省HDP患者(HDP组)和正常妊娠妇女(对照组)各140例,以血液DNA为模板,应用限制性内切酶片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测HDP组和对照组IL-10-592A/C多态性分型并测序验证。应用Real-time PCR检测两组胎盘组织中IL-10 mRNA的表达。应用ELISA检测两组血浆IL-10水平。结果HDP组和对照组IL-10基因AA、AC、CC基因型频率分别为24.29%、44.29%、31.42%和13.57%、41.43%、45.00%,两组基因型分布差异有统计学意义(P<0.05);AA基因型频率HDP组(24.29%)高于对照组(13.57%)(P<0.05),CC基因型频率HDP组(31.42%)低于对照组(45.00%)(P<0.05),而AC基因型频率两组间差异无统计学意义(P>0.05);IL-10-592A/C多态性A、C等位基因频率两组间分布有差异,HDP组A等位基因频率高于对照组(χ^(2)=8.079,P<0.05);HDP组胎盘组织中IL-10 mRNA表达量低于对照组(P<0.01);HDP组血浆IL-10水平(1.53±0.68)ng/L低于对照组(1.79±0.72)ng/L(P<0.01)。结论IL-10-592A/C多态性与青海汉族HDP相关;IL-10-592A/C多态性中A等位基因可能通过调节IL-10的表达参与HDP的遗传易感性。