Study on the Cellular Molecular Mechanism of Intrauterine Transmission of Hepatitis B Virus

Objective: To study intrauterine transmission of HBV and its cellular molecular mechanism and influence on the fetus. Methods.. A total of 46 coses of pregnant women who suffered from HBV were divided into HBeAg ( + ) and HBeAg ( -) groups. HBV-DNA in serum and peripheral blood mononuclear cells (PBMC-) of 46 cases of pregnant women before delivery was detected by polymerase chain reaction (PCR). After placenta being delivery, HBV-DNA in serum and cord blood mononuclear cells (CBMC) was also detected by PCR. Results.. The total of positive rates of HBV-DNA in serum and PBMC of pregnant women with hepatitis B were 69. 57% (32/46) and 41. 30% (19/46). The positive rates of HBV-DNA in serum of cord blood and CBMC were 56. 52%(26/46) and 21. 74% (10/46) respectively. Among them, the positive rates of HBV-DNA in serum and PBMC of pregnant women with HBeAg ( + ) were 100. 00% (25/25) and 60. 00% (15/25) respectively. The positive rates of HBV-DNA in serum of cord blood and CBMC were 88. 00% (22/25) and 32. 00% (8/25) respectively. The positive rates of HBV-DNA in serum and PBMC of pregnant women with HBeAg (-) were 33. 33% (7/21) and 19.05% (4/21) respectively. The positive rates of HBV-DNA in serum of cord blood and CBMC were 19. 05%(4/21) and 9. 52% (2/21) respectively. The positive rates of HBV-DNA in serum of cord blood and CBMC of newborns were higher in the group of pregnant women with HBeAg ( + ) than those in the group of pregnant women with HBeAg ( -) (P<0. 01 and P<0. 05). There was no HBV-DNA in serum, PBMC and CBMC of normal pregnant women and normal neonates. Conclusion: The intrauterine transmission of HBV can be existent and its transmission way not only can be induced by serum but also can be induced by PBMC. The way of intrauterine transmission of HBV induced by PBMC was concealed. The dangerous possibility of intrauterine transmission is higher in the pregnant women with HBeAg (+) than that in the group of pregnant women with HBeAg ( -).

实时荧光定量PCR检测妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的临床价值

目的评价实时荧光定量PCR技术检测妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染的临床效能,探讨GBS感染与不良妊娠结局的关系。方法对3 565例妊娠35~37周孕妇的阴道分泌物和直肠分泌物,采用实时荧光定量PCR法和细菌培养法进行GBS检测;根据GBS携带者意愿将其分为干预治疗组和未干预治疗组,干预治疗组进行预防性应用抗菌素,未干预治疗组不作处理;观察各组产妇的妊娠结局。结果 3 565例孕妇中,GBS携带率为9.87%;实时荧光定量PCR法诊断GBS感染的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和准确度分别为98.30%、99.50%、95.58%、99.81%、196.6、0.017和99.38%;未干预治疗组的胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿窘迫和新生儿感染的发生率显著高于GBS阴性组和干预治疗组(P<0.05),而干预治疗组与GBS阴性组无统计学差异(P>0.05);各组新生儿均出现不同程度的GBS、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等感染,未干预治疗组发生GBS感染数显著增高(P<0.05),而干预治疗组与GBS阴性组无统计学差异(P>0.05),其余菌种感染组间均无统计学差异(P>0.05)。结论实时荧光定量PCR是一种快速准确筛查妊娠晚期GBS的方法;妊娠晚期孕妇GBS感染会导致胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿窘迫和新生儿感染的发生率升高,及时采取干预措施可有效降低不良妊娠结局的发生。

陕西地区孕妇HBV感染现状与母婴传播的危险因素

目的调查陕西省孕妇HBV感染率并筛选母婴传播高危人群。方法自2010年-2015年连续调查了陕西省18家医院13 451名孕妇HBV感染情况,对所有HBs Ag阳性孕妇所生婴儿进行联合免疫,采用单因素及多因素logistic回归分析母婴传播的高危因素。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料多组间比较采用χ^2检验。结果陕西省孕妇HBsAg流行率为7. 07%,陕南地区高达9. 40%。HBV母婴传播率为5. 21%,单因素分析显示母亲HBsAg滴度、HBeAg滴度、HBeAg阳性及HBV DNA载量与婴儿HBV感染相关,多因素分析显示母亲HBV DNA载量是母婴传播的独立危险因素(相对危险度:1. 586,95%可信区间:1. 020~2. 465,P=0. 041)。发生母婴传播的HBV感染孕妇中,84. 62%为HBeAg阳性且HBV DNA> 10^6IU/ml;发生母婴传播的婴儿15. 38%来自于HBeAg阴性的HBV感染孕妇。HBeAg阳性且HBV DNA> 10~6IU/ml的孕妇中,婴儿发生母婴传播的相对危险度为1. 210(1. 129~1. 297);而HBeAg阴性,但HBV DNA> 2×10^3IU/ml且HBsAg> 10^4IU/ml的孕妇中,婴儿发生母婴传播的相对危险度为26. 062(2. 633~258. 024)。结论陕西省孕妇HBV感染率仍高,HBeAg阳性且高病毒载量孕妇发生母婴传播风险较高;HBeAg阴性母亲所生婴儿HBV感染率虽然低,但当母亲HBV DNA> 2×10^3IU/ml且HBsAg> 104IU/ml时仍有较高母婴传播的风险。

广东省妇幼保健院门诊孕妇HBV感染状况分析

目的了解广东省妇幼保健院产科门诊孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为围产期干预管理,预防乙肝母婴传播提供参考。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日期间广东省妇幼保健院产科门诊孕妇首次进行血清乙肝五项及HBV DNA检测的实验室结果。描述孕妇乙肝感染情况及其年龄特征,分析乙肝病毒e抗原(HBeAg)与乙肝病毒载量的关系。结果孕妇共计13 093人,检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇1 424例。HBsAg携带率为10.88%(1 424/13 093),携带率随年龄的增长而升高,趋势有统计学意义(Z=2.70,P<0.05),其中≤24岁组孕妇携带率最低,为9.64%(182/1 888)。>34岁组孕妇携带率最高,为11.85%(228/1 924)。26.69%(380/1 424)的乙肝感染孕妇同时合并HBeAg阳性。比较发现,HBeAg阳性乙肝感染孕妇中HBV DNA>10~6IU/mL的孕妇比例为60.56%(43/71),高于HBeAg阴性乙肝感染孕妇中的6.04%(11/182),差异有统计学意义(χ~2=90.42,P<0.05)。结论广东省妇幼保健院门诊孕妇人群中HBsAg携带率较高。HBeAg阳性乙肝感染孕妇存在较高的母婴传播风险,是预防乙肝宫内感染的重点人群。围产期应密切监测HBV DNA载量,及时提供抗病毒治疗,预防乙肝宫内感染。

妊娠对慢性HBV感染自然史的影响

慢性HBV感染依然是我国严重的公共卫生问题,其中我国孕妇HBsAg携带率高达6.0%~7.8%。妊娠期间,母体免疫系统处于抑制状态,进而可能会影响HBV感染的自然史。目前,妊娠对HBV感染自然史的影响尚无定论。从妊娠期内母体的免疫抑制现象和妊娠对慢性HBV感染者体内病毒复制、HBeAg血清学转换、肝功能及肝脏疾病进程的影响等方面,综述了妊娠对慢性HBV感染自然史的影响相关的研究进展,并建议临床应当密切监测慢性HBV感染的孕妇在妊娠期和产后的病毒学和肝功能实验室检查。

北京昌平地区HBsAg阳性孕妇HBV血清标志物与HBV-DNA载量分析

目的探讨北京昌平地区孕妇HBV血清标志物与HBV-DNA载量之间的关系,为监控孕期乙肝病毒感染和预防HBV母婴传播提供参考。方法以2017~2021在北京积水潭医院建档孕妇为研究对象,检测HBV血清标志物五项和HBV-DNA载量,并对结果进行统计分析。结果15691例孕妇中HBsAg阳性率为2.09%,5年间HBsAg阳性率逐年降低(P<0.05),HBsAg阳性率随年龄组别升高而增加(P<0.05)。328例HBsAg阳性孕妇HBV标志物(HBVM)模式有7种,其中模式Ⅰ(HBsAg^(+)、HBeAg^(+)、HBcAb^(+),大三阳)和Ⅱ(HBsAg^(+)、HBeAb^(+)、HBcAb^(+),小三阳)共有300例,占7种组合模式的91.46%。328例HBsAg阳性孕妇中,87例HBV-DNA>500copies/ml,其中模式Ⅰ、Ⅱ共79例;7种HBVM模式中HBeAg阳性的孕妇HBV-DNA阳性率(72.97%)高于HBeAg阴性孕妇(20.27%)(P<0.01);HBeAg^(+)组患者的平均病毒载量高于HBeAg-组(P<0.01)。结论HBVM与HBV-DNA阳性率及高病毒载量密切相关,产前筛查对孕产妇及新生儿的乙肝预防及干预具有重要意义;孕妇HBVM检测结果中HBsAg^(+)HBeAg^(+)者HBV-DNA载量较高,是防控母婴垂直传播的重点。

死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血HBV复制状态的关系

目的 研究死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血中HBV复制状态的关系。方法 采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,取肺组织。采用原位分子杂交法 ,检测肺组织中的HBVDNA ;用ELISA法检测产妇产前静脉血中的HBVM。结果 死胎肺组织中HBVDNA的检出率为 80 0 %。产妇静脉血中HBV不同复制状态与其所产死胎肺组织中HBVDNA的阳性率间的线性趋势有显著性意义 (P <0 0 1 )。HBVDNA颗粒在肺泡上皮细胞浆中、肺泡囊、肺泡管、细支气管表面、肺血管中呈点、灶状分布 ,少数在肺泡上皮细胞核上。结论 死胎肺组织中有HBV复制 ;产妇静脉血中HBV复制越活跃 。

孕妇HBV感染状态与垂直传播关系的研究

用聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＥＢ）技术，对ＨＢｓＡｇ阳性孕妇７８例（实验组）和ＨＢｓＡｇ阴性孕妇４３例（对照组）的血清、脐血和乳汁中的ＨＢＶ－ＤＮＡ进行检测，同时用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测两组孕妇血清ＨＢＶ标志物，结合孕妇感染状态做相关性分析。结果：实验组血清ＨＢＶＤＮＡ检出率为５１．３％，对照组未检出，两组有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。实验组乳汁、脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为２９．５％、３９．７％，对照组未检出，两组有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。

海南省孕产妇HBsAg阳性率的调查

对我院１９９３年至１９９５年６月９９３例正常孕产妇病历进行乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢ－ｓＡｇ）阳性率的回顾性调查，经“两对半”检查结果提示，其中１３１人为ＨＢｓＡｇ阳性，占１３．１９％。由于母婴传播是乙型肝炎传播的主要途径之一，调查结果提示了孕产妇在临床护理工作中对乙型肝炎预防的紧迫性。本文还提出了相应的预防护理措施。

乙肝孕妇血清标志物模式与HBV-DNA载量及肝功能关系研究

目的探讨乙肝孕妇血清标志物模式、HBV-DNA载量及肝功能三者之间的关系,为孕期乙肝病毒感染情况的监控和乙肝病毒母婴传播的预防提供参考。方法选取2019年1月-11月在我院产检的767例乙肝表面抗原阳性孕妇的乙肝血清标志物模式、肝功能指标的丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)及HBVDNA载量进行研究,探讨三者间的关系。结果HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组孕妇HBV-DNA阳性率及病毒载量均高于其余两组(P<0.05);ALT升高程度与HBV-DNA载量具有一定相关性(r=0.255,χ^2=80.150,P=0.000);HBeAg阳性组和HBeAg阴性组间HBV-DNA阳性率、ALT异常率差异均有统计学意义。结论HBV-M、HBV-DNA与肝功能之间有一定的相关性,大三阳孕妇中高病毒载量比例高,应加强乙肝孕妇孕期各项指标的监测,必要时进行干预治疗。

HBV携带孕妇妊娠期及产后肝炎发作风险及NAs干预观察

目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇妊娠期及产后肝炎发作风险及核苷(酸)类似物(NAs)干预的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月南宁市第四人民医院300例HBV携带孕妇,入院后依据患者治疗意愿分为观察组232例,对照组68例。于妊娠6周检查壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1),并于不同时点检测ALT、HBV DNA及HBeAg。对照组仅接受保肝治疗,观察组若肝炎发作或CHI3L1>79 ng/mL则长期口服替诺福韦,300 mg/d,1次/d;若无肝炎症状则自妊娠第24周开始口服替诺福韦,300 mg/d,1次/d,分娩后停药。比较两组患者各时点ALT水平、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、肝炎发作率。结果观察组患者妊娠6周时HBV DNA阴转、HBeAg阴转为8例(3.45%)和0、妊娠12周时为61例(26.29%)和9例(3.88%)、妊娠24周时为102例(43.97%)和13例(5.60%)、妊娠36周时为163例(70.26%)和18例(7.76%),且妊娠36周时各项指标均优于其他时点(P<0.05);对照组患者各指标妊娠6周时为4.41%和0、妊娠12周时为8.82%和4.41%、妊娠24周时为11.76%和7.35%、妊娠36周时为13.24%和8.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期及产后肝炎总发作率为21.55%(50/232),低于对照组的73.53%(50/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论有无NAs干预,HBV携带孕妇妊娠期及产后均有肝炎发作,且产后6周发作率较高,同时于妊娠期及产后行个体化NAs干预可有效降低肝炎总发作率。

围产期孕妇B族链球菌感染情况和药敏性试验及其与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕妇妊娠期B族链球菌（GBS）感染情况及其药物敏感性,分析GBS感染与不良妊娠结局的关系及不同用药方案对GBS感染孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年1月-2014年10月海口市中医医院妇产科行产前检查的428例孕35~37周孕妇为研究对象,收集孕妇阴道及肛周分泌物,应用实时定量PCR检测GBS感染情况,并对分离的菌株进行耐药试验。将GBS阳性患者分为A组（临产后采用敏感性抗生素静脉滴注至分娩结束,1次/4 h）及B组（发现感染即口服抗生素治疗7d,其余治疗方法与A组相同）,对比分析两种治疗方案妊娠结局。结果 GBS阳性组胎儿宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、早产、新生儿肺炎、产妇产后出血、产褥期感染发生率高于GBS阴性组（P〈0.05）。GBS孕妇对万古霉素、头孢噻肟、青霉素、氨苄青霉素的敏感性为100%,而对克林霉素、阿奇霉素及红霉素的敏感率较低,分别为58.8%、44.1%及35.2%。B组胎儿宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、早产、新生儿肺炎、产妇产后出血、产褥期感染发生率低于A组（P〈0.05）。结论 GBS感染可增加孕妇不良妊娠结局的发生,在发现孕妇感染GBS后立刻采用敏感性的抗生素类药物治疗能有效改善孕妇不良妊娠结局,有利于孕妇预后。

慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后病毒学和肝功能变化的特点及机制

HBV感染的孕妇妊娠期间自身机体的变化(体内激素水平及免疫状态)或抗病毒治疗后停药等均可能会导致病毒学改变及肝功能异常,严重者可导致不良结局。因此,加强对慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后的病毒学指标及肝功能的监测有助于及时发现孕妇机体变化情况,从而避免肝炎发作甚至重型肝炎等不良后果的发生。现就慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后病毒学及肝功能变化的特点及机制的文献作一综述,为提高临床医生对慢性HBV感染的孕妇妊娠期及分娩后管理水平提供理论支持。

HBV感染对孕妇产后母乳喂养的影响及护理策略

目的了解HBV感染产妇乳汁HBV DNA水平状况,为决定是否给予母乳喂养提供依据。方法2016年2月～2017年1月在我院分娩的135例HBV携带孕妇,采用时间分辨免疫荧光法检测HBV标志物,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果64例血清HBV DNA载量<1×10~6 copies/ml组、15例1×10~6～1×107copies/ml组、21例1×107～1×108copies/ml组、32例1×108～1×10~9copies/ml组和3例≥1×10~9copies/ml组乳汁HBV DNA检出率分别为0.0%、13.3%、28.6%、35.7%和66.7%;19例血清HBs Ag/HBe Ag/抗-HBc阳性产妇乳汁HBV DNA检出率为68.4%,显著高于27例血清HBs Ag/抗-HBe/抗-HBc阳性组的25.9%、或12例抗-HBe/抗-HBc阳性组的8.3%、或77例血清抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性组的1.3%(P<0.05)。结论血清HBs Ag/HBe Ag/抗-HBc阳性或血清HBV DNA水平>1×10~7copies/ml的产妇乳汁HBV DNA阳性率较高,不建议这些人群进行母乳喂养。

383名孕妇产前HBV感染现况分析

目的了解海南省陵水地区妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的现状，为进一步实施干预措施提供科学依据。方法回顾性分析383名海南省陵水县孕妇产前检查的临床资料。结果调查孕妇的年龄为16-38岁，孕周为642周，初产妇占60．3％，经产妇占39．7％，总体HBV阳性率为21．4％（82／383）。其中20-29岁年龄组感染率最高，为23．2％，≥30岁组感染率最低，为8．9％，≥30岁组的HBsAg阳性率与20-29岁和〈20岁组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不同孕次、产次、是否有妇科手术史孕妇之间HBV感染率差异无统计学意义（X2值分别为0．013、1．288、0．751，P值均大于0．05）。结论应加强孕妇对乙肝防治知识的健康教育，采取进一步措施降低新生儿感染乙肝的风险。

妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠及新生儿结局的影响

目的:探究妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染对孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月-2020年10月在本院进行产检和分娩的孕妇455例为研究对象。检测其GBS感染情况,记录年龄、产次和妊娠期并发症等一般资料,观察产妇妊娠结局和新生儿情况。结果:对455例孕妇进行妊娠晚期GBS筛查,GBS阳性25例,检出率为5.49%。GBS阳性组与GBS阴性组年龄、产次和妊娠期高血压发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);GBS阳性组妊娠期糖尿病占比高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组剖宫产和胎膜早破发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性组新生儿黄疸、肺炎和胎儿窘迫发生率高于GBS阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可开展早期GBS筛查,进行早期干预,降低妊娠风险,保证母婴健康。

多囊卵巢综合征孕妇血清NGAL、AMH、INHB表达特征及与不良妊娠关系

目的:探讨多囊卵巢综合征孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)表达水平及与不良妊娠关系.方法:选取2019年8月-2021年8月在本院规律产前检查并分娩的多囊卵巢综合征孕妇93例和健康孕妇50例,分别纳入病例组和对照组,检测两组血清AMH、INHB、NGAL水平,多元线性回归分析其水平与不良妊娠的相关性.结果:病例组不良妊娠发生率(63.4%)高于对照组(22.0%),血清NGAL(100.26±5.26mmol/L)、AMH(9.16±3.02ng/ml)、INHB(146.22±12.23ng/ml)水平均高于对照组(41.22±2.01mmol/L、5.46±0.22ng/ml、100.23±7.06ng/ml),且妊娠结局不良孕妇血清水平均高于结局良好孕妇(均P<0.05).回归分析显示,多囊卵巢综合征孕妇血清NGAL、AMH、INHB水平与不良妊娠均存在相关性(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征孕妇血清NGAL、AMH、INHB水平异常升高,其表达水平与不良妊娠发生有关.

围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素分析及对妊娠结局的影响

目的分析围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素及对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2018年3月间在晋煤集团成庄矿医院接受检查的围生期孕妇进行研究,所有孕妇均予以快速免疫层析法(ICA)进行检测,选取其中正常围生期孕妇35例作为对照组,选取其中41例生殖道B族链球菌感染孕妇作为研究组。分析围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素以及对妊娠结局的影响结果。结果研究组在年龄≥35岁、有流产史、有阴道炎、无孕前检查、未应用抗生素、新生儿出生后未进行相关检查等方面的发生率高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);年龄高、有阴道炎、有流产史,无孕前检查、未应用抗生素、新生儿出生后未进行相关检查是围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的主要影响因素;研究组孕妇不良妊娠结局发生率为26.83%,新生儿不良结局发生率为31.71%,对照组孕妇不良妊娠结局发生率为8.57%,新生儿不良结局发生率为11.43%,研究组均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论减少围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素,做好预防对母婴良好妊娠结局具有重要的意义。

HBsAg阳性母亲服用替比夫定对婴儿乙肝疫苗应答的Meta分析

目的选择Meta分析的方法系统地评价HBsAg阳性母亲孕期服用替比夫定对婴儿的乙肝疫苗免疫应答的效果。方法通过检索万方、知网、维普、Pubmed、Embase、CBM等数据库,筛选相关文献,采用Review Manager(Rev Man)5.3软件进行Meta分析。结果文献研究共计纳入6篇,服用替比夫定组的孕妇总共纳入549例,对照组的孕妇总计纳入801例。服用替比夫定组的孕妇所生婴儿纳入524例,对照组的孕妇所生婴儿共620例。Meta分析的结果最终显示,替比夫定组孕妇分娩所生婴儿乙肝疫苗无弱应答率明显低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.30,95%CI=0.16-0.55,P=0.0001)。结论Meta分析结果发现,HBsAg阳性母亲孕期若服用替比夫定可以显著地减少其分娩婴儿的乙肝疫苗无/弱应答率。

前S1抗原检测阴性的HBV感染孕妇血清学和前S1基因特征分析

目的 分析前S1抗原(Pre-S1Ag)检测阴性的HBV感染孕妇血清学特征和前S1基因测序结果,为正确解释HBV感染孕妇中Pre-S1Ag检测无反应性和预防HBV垂直传播提供依据。方法 以2021年7月—2022年12月山东省妇幼保健院健康检查的孕妇为研究对象,检测乙肝五项和Pre-S1Ag,选取乙肝表面抗原(HBsAg)阳性而Pre-S1Ag阴性的标本为实验组共14例,随机选取HBsAg和Pre-S1Ag均阳性的标本为对照组20例,进行HBVDNA定量检测,并扩增PreS/S基因和测序。结果 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag阴性仅在HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三者均阳性的乙肝五项血清学模式中发现,占比4.17%,其他HBV感染血清学检测模式中未发现;实验组和对照组HBeAg、抗-HBe阳性率均存在显著差异(P <0.001);实验组与对照组比较,HBsAg检测结果分别为(29±91)IU/mL和(2070.6±714.8)IU/mL,HBV DNA定量结果分别为:(1.63±0.05)lgIU/mL和(5.79±1.53) lgIU/mL,差异均有统计学意义(P <0.001);测序结果显示:对照组中有3例B基因型,17例C基因型;实验组14例标本均为C基因型;两组前S1蛋白变异率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag无反应性与PreS基因变异并无相关性,而是与HBV DNA载量低导致Pre-S1Ag表达水平低于检测限有关。不能忽视Pre-S1Ag检测阴性的HBV感染孕妇发生垂直传播的可能性。