乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇血清前S1抗原检测的临床意义

目的分析乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇血清前S1抗原感染状态与胎儿官内感染的关系。方法收集137例HBsAg阳性孕妇的血清与脐血，HBeAg是否阳性分为HBeAg阳性孕妇血清组和HBeAg阴性孕妇血清组，采用ELISA和PCR方法对两组标本进行preS1与HBVDNA检测。结果HBeAg阳性孕妇血清组preS1检出率为88．5％，明显高于HBeAg阴性孕妇血清组34．1％（P〈0．01）；HBeAg阳性孕妇血清组HBVDNA检出率为96．1％，明显高于HBeAg阴性孕妇血清组25．9％（P〈0．01）；HBeAg阳性孕妇脐血HBVDNA检出率为46．2％，明显高于HBeAg阴性孕妇组11．8％（P〈0．01）；preS1在HBVDNA阳性组中的检出率为88．8％，明显高于HBVDNA阴性组23．1％（P〈0．01）。结论育龄妇女血清乙肝病毒preSl的常规检测，有利于乙肝病毒感染的早期诊断与治疗，可作为母婴垂直传播的一项预防措施。

前S1抗原检测阴性的HBV感染孕妇血清学和前S1基因特征分析

目的 分析前S1抗原(Pre-S1Ag)检测阴性的HBV感染孕妇血清学特征和前S1基因测序结果,为正确解释HBV感染孕妇中Pre-S1Ag检测无反应性和预防HBV垂直传播提供依据。方法 以2021年7月—2022年12月山东省妇幼保健院健康检查的孕妇为研究对象,检测乙肝五项和Pre-S1Ag,选取乙肝表面抗原(HBsAg)阳性而Pre-S1Ag阴性的标本为实验组共14例,随机选取HBsAg和Pre-S1Ag均阳性的标本为对照组20例,进行HBVDNA定量检测,并扩增PreS/S基因和测序。结果 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag阴性仅在HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三者均阳性的乙肝五项血清学模式中发现,占比4.17%,其他HBV感染血清学检测模式中未发现;实验组和对照组HBeAg、抗-HBe阳性率均存在显著差异(P <0.001);实验组与对照组比较,HBsAg检测结果分别为(29±91)IU/mL和(2070.6±714.8)IU/mL,HBV DNA定量结果分别为:(1.63±0.05)lgIU/mL和(5.79±1.53) lgIU/mL,差异均有统计学意义(P <0.001);测序结果显示:对照组中有3例B基因型,17例C基因型;实验组14例标本均为C基因型;两组前S1蛋白变异率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag无反应性与PreS基因变异并无相关性,而是与HBV DNA载量低导致Pre-S1Ag表达水平低于检测限有关。不能忽视Pre-S1Ag检测阴性的HBV感染孕妇发生垂直传播的可能性。

线上直播联合回馈教学法在孕妇学校中的应用

目的 探讨线上直播联合回馈教学法在孕妇学校中的应用效果。方法 选择2019年1月至2022年8月在该院产检及分娩的584例孕产妇作为研究对象,其中2019年1月至2021年8月产检及分娩的孕产妇(308例)为对照组,2021年9月至2022年8月产检及分娩的孕产妇(276例)为试验组。对照组采用传统孕妇学校模式进行健康教育,试验组采用线上直播联合回馈教学法进行健康教育。分别对2组孕产妇听课情况、课程满意度、健康教育效果及分娩自我效能进行评价对比。结果 试验组孕产妇在听课次数、分娩自我效能、操作类课程满意度方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕产妇理论课程满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组孕产妇健康教育效果相较于对照组有待提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 线上直播联合回馈教学法能提高孕妇的健康教育参与度及其分娩自我效能,但学习效果及学习满意度仍有待提高。

不同健康教育方式对正常孕妇体重指数及妊娠结局的影响

目的:探讨孕前正常的孕妇通过孕妇学校或门诊定时查体不同健康教育模式对中晚期体重指数及妊娠结局的影响。方法:孕16周前在该院产科门诊建档的单胎初产孕妇400例,随机双盲均分为孕妇学校健康教育组(A组)和单纯定期门诊检查指导组(B组),对比观察自孕20周起每妊娠月体重指数(BMI)变化与妊娠结局相关指标的相关性。结果:BMI两组孕妇孕前、孕20周时相近(P>0.05);A组孕24周开始即显著低于B组(P<0.05),孕28周至孕38周则有极显著差异(P<0.01)。A组正常产、阴道助产、过期妊娠及新生儿出生体重等虽低于B组但差异无显著性,而剖宫产、妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病、巨大胎儿等高危妊娠及妊娠结局相关指标均显著低于B组(P<0.05),其中HDCPA组极显著低于B组(P<0.01)。结论:通过孕妇学校动态孕期健康教育进行体重指数调控有助于降低孕期疾病发生,获得满意的妊娠结局。

中国参考人孕妇模型的建立及其内照射剂量学研究

目的:由于胎儿具有较高辐射敏感性,对其进行内照射剂量学评估具有十分重要的意义。本研究通过建立基于中国人参考生理特征的中国孕妇参考人系列模型,对其进行内照射剂量学的研究,为孕妇等特殊人群内照射辐射防护工作提供技术及理论基础。方法:在MIRD模型的基础上根据中国参考人生理特征建立了中国参考人数学模型——"NHMAN 1.0",然后在此模型基础上依据孕妇生理参考数据进行改进,建立中国孕妇参考人模型。借助蒙特卡罗方法使用MIRD内照射计算模式对其进行内照射剂量学的研究。结果:采用Monte Carlo方法模拟了10 keV^4 MeV范围内9种不同能量的光子在人体组织器官内的输运过程,得出了各源器官不同能量的光子对胎儿及源器官自身的比吸收分数,以肾脏和肺为源器官为例,将结果与美国橡树岭模型(ORNL)的推荐值进行了比较;计算结果表明,计算发现靶器官对自身的SAF因子与ORNL孕妇模型总体相对差异较小基本吻合,而靶器官对胎儿的SAF因子与其差异相对较大。同时还计算了Ir192、Cs137、Co60在肾脏和肺部时,源器官对胎儿的S因子。结论:验证了该方法的可行性。基于中国参考人建立的孕妇模型与ORNL模型解剖结构有一定的差异,并在内照射SAF等辐射防护量上也有相应的差别,建议在国内进行辐射防护工作时使用基于中国参考人数据。

孕妇对乳少原因认知状态的调查研究

目的调查孕妇对乳少原因的认知状态,为制订针对性强、重点突出的增加泌乳量的健康知识培训提供参考。方法选择2017年5~10月在妇产科待产的300例孕妇作为调查对象,采用自行设计的调查问卷,统计并分析孕妇的一般资料、产后乳少的原因认知、获得母乳喂养相关知识的最主要途径。结果产妇营养摄入不足是孕妇认知程度最高的导致乳少的条目,产妇对"三早"(早接触、早吸吮、早开奶)没有落实及不良情绪会导致乳少的认知程度不足;孕妇学校系统培训是孕妇获取母婴喂养相关知识的主要途径,占34.0%,其次为网络(25.0%);接受孕妇学校系统培训的孕妇对于乳少原因的理解程度较高。结论孕妇对不良情绪、"三早"未落实对于孕妇乳少影响的认知程度普遍较低,孕妇学校系统培训是孕妇获取母婴喂养相关知识的最佳途径。

论秋瑾在皖浙起义中的历史作用

秋瑾主持大通学堂的校务,为皖浙起义培训了一批骨干。屡次前往浙东和杭州,联络会党和新军,组建光复军,准备皖浙起义的武装力量。最后,视死如归,血溅轩亭,成为近代中国革命妇女的楷模。

巴中市巴州区重点人群尿碘监测结果分析

目的了解巴中市巴州区重点人群的碘营养状况,为碘缺乏病的防治提供基础资料和实验依据。方法采用砷铈催化分光光度法对巴中市巴州区重点人群的1 000份尿样进行尿碘含量检测。结果受检的209份婴幼儿尿样的尿碘中位数为269.0μg/L;399份学龄儿童尿样的尿碘中位数为310.7μg/L;211份孕妇尿样的尿碘中位数为220.7μg/L;181份哺乳期妇女尿样的尿碘中位数为213.5μg/L。结论巴州区上述重点人群不存在碘缺乏现象,学龄儿童处于碘过剩水平,但仍有部分重点人群存在碘营养不足的问题,应引起有关方面的重视,进行科学食盐补碘。

孕妇学校规范化管理成效和改进方向

随着我国居民生活水平的不断提高和二胎政策的全面放开,孕产妇对优生优育知识的需求日益激增。孕妇学校作为围产期保健的重要环节,是孕产妇接受孕期健康教育的重要场所。通过为孕产妇及其家庭成员提供科学专业的健康教育、健康咨询与指导服务,有利于孕产妇了解孕产期保健知识,保持孕期身心健康、提高其自我护理和管理的能力,降低剖宫产率,提高母乳喂养率。同时,孕妇学校在一定程度上可体现出一个地区的围产期保健服务水平。

多媒体教学在妊娠早、中期孕妇学校教学效果初探

目的通过对孕妇学校教学模式的改进，使孕妇接受更多的妊娠早、中期的相关知识，增强医护人员与孕妇之间的相互沟通，减少孕期疾病的发生，降低出生畸形率，提高出生人口的素质。方法在孕妇课程中使用多媒体教学，通过健康教育问卷，比较多媒体教学和传统教学效果差异。结果测试卷的十二个项目中有九个知晓率得到不同程度提高。其中孕妇掌握正常胎动次数南2006年的91．24％上升到2007年的97．8％，升幅达6．56％。孕妇掌握反映胎儿生长的监测方法由2006年的50．85％上升到2007年的73．45％，升幅达22．6％。结论多媒体教学有助于提高孕妇的孕早、中期保健知识知晓率。

孕妇学校教育对产科质量的影响

目的了解孕妇学校教育对产科临床情况的影响。方法以参加孕妇学校教育的331名孕妇作为实验组，进行系统培训。同时随机抽取同期仅进行门诊产前检查，未经系统培训的孕妇260例为对照组。以孕妇孕产期的发病率，剖宫产率、母乳喂养率为指标进行卡方检验。结果实验组孕妇妊娠贫血、妊娠高血压疾病及早产的发生率显著低于对照组，实验组剖宫产率明显低于对照组，实验组纯母乳喂养率明显高于对照组。结论开办孕妇学校是提高产科质量的有效途径。

2016—2020年徐州市云龙区重点人群碘营养水平监测分析

目的 掌握徐州市云龙区孕妇和儿童碘营养状况,为孕妇和儿童合理补碘提供指导。方法 于2016—2020年采集徐州市云龙区孕妇和儿童晨尿,收集食用中的盐样品,使用砷铈催化分光光度法检测尿碘含量,使用氧化还原滴定法检测盐碘含量。结果 共调查500名孕妇和1 000名儿童,孕妇和儿童盐碘水平M(P25,P75)分别为24.60(22.90,26.00)mg/kg和24.4(21.60,26.80)mg/kg,2016—2020年不同年份孕妇食用中盐的盐碘水平、碘盐覆盖率差异有统计学意义(H=108,χ^(2)=9.943,P<0.05),其中以2017年最高。孕妇和儿童尿碘水平M(P25,P75)分别为184(123,275)μg/L和276(168.75,408.25)μg/L。不同年份孕妇尿碘水平、分布差异均有统计学意义(H=8.491,χ^(2)=62.66,P<0.05),其中2016年、2019年尿碘水平较高。不同年份儿童尿碘差异有统计学意义(H=39.24,P<0.05),其中2017年的尿碘水平最高。不同年龄组儿童尿碘水平差异有统计学意义(H=6.185,P<0.05),10岁年龄组儿童尿碘水平较高。结论 2016—2020年徐州市云龙区孕妇碘营养总体处于适宜水平,儿童处于碘过量水平。

孕妇学校线上直播课程用户体验的质性研究

目的通过访谈孕妇对线上孕妇学校直播课程的真实体验,了解孕妇对线上直播平台、形式及课程质量等方面的评价,以期为后期全面推广线上直播课程以及孕妇学校的新媒体管理建设提供科学的参考依据。方法确定访谈提纲,收集资料,采用一对一深度访谈法收集17名孕妇的访谈资料,运用现象学分析方法进行分析。结果孕妇学校线上直播课程用户初体验提炼为3个主题:孕妇学校线上直播课程需求、线上直播课程应用平台及线上直播课程效果评价。线上直播课程的优势较多,普适性强,课程直播或回放操作流畅程度因人而异。线上直播课程质量评价高,应满足个体化。结论以新媒体平台为载体的线上直播课程是未来互联网孕妇学校开展健康教育的主要途径,互联网孕妇学校要构建系统的线上健康教育课程体系及完善的运营和激励机制。

职业与环境因素对孕唐氏综合征胎儿影响

目的分析职业与环境因素对孕唐氏综合征胎儿的影响。方法采用系统抽样法,以经绒毛、羊水或脐血穿刺诊断胎儿染色体G显带核型为唐氏综合征的97例孕妇为病例组,另选同期于同医院行上述检查为非唐氏综合征的373例孕妇为对照组。分析孕妇孕前接触职业和环境等因素对胎儿唐氏综合征发生的影响。结果孕妇年龄≥35岁者孕唐氏综合征胎儿的风险高于年龄<35岁者(P<0.01);孕妇职业接触含苯有机溶剂者孕唐氏综合征胎儿的风险高于无职业接触有害因素史者(P<0.05);孕前或孕早期服用雌激素类药物者孕唐氏综合征胎儿的风险高于无药物使用史者(P<0.05);孕前及孕早期房屋新装修或新家具使用史者孕唐氏综合征胎儿的风险高于无新装修史者(P<0.01);孕前补充叶酸者孕唐氏综合征胎儿的风险低于无补充叶酸者(P<0.05)。结论年龄、职业接触含苯有机溶剂和服用含雌激素类药物均是孕唐氏综合征胎儿的主要因素。

2019年济南市槐荫区学龄儿童和孕妇尿碘调查

目的了解济南市槐荫区学龄儿童和孕妇的碘营养现状,从而评价碘摄入情况;掌握目标人群尿碘水平动态变化,为槐荫区消除碘缺乏病工作和合理补碘提供科学依据。方法2019年对槐荫区按东西南北中5个方位抽取5所小学、5个街道办事处,在抽中的小学中随机抽取40名学生进行尿样采集,共采集合格尿样200份。抽中的街道办事处随机抽取20名孕妇进行尿样采集,共采集合格尿样100份。采用砷-铈催化分光光度法对尿样进行检测,然后对检测结果进行统计分析。结果2019年槐荫区共检测8~10岁的学龄儿童尿碘200人、孕妇尿碘100人。孕妇尿碘中位数为131.20μg/L,<150.00μg/L的占检测样本数的54.00%(54人)。学龄儿童尿碘中位数为176.30μg/L,<50.00μg/L的占4.00%(8人),<100.00μg/L的占26.00%(52人);5个不同办事处孕妇、不同孕期孕妇尿碘差异无统计学意义(P>0.05);5个不同学校、不同性别、不同年龄学龄儿童尿碘差异有统计学意义(P<0.05)。结论济南市槐荫区学龄儿童尿碘水平适宜,达到了国家消除碘缺乏病标准。孕妇尿碘水平仍低于适宜水平,重点人群碘缺乏病干预力度仍有待提升。