保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果分析

目的:分析保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月于东莞市长安医院行剖宫产的早产孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规剖宫产,观察组实施保留胎膜剖宫产。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量、产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白水平低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脐动脉pH、脐静脉血红蛋白水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后1、5 min阿普加评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果显著,可减少孕妇术中及产后24 h出血量,减轻早产儿机体损伤。

胎膜早破孕妇血PCT、SAA、IL-6变化及与绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探究胎膜早破孕妇血降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及与绒毛膜羊膜炎的关系。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月上饶市立医院收治的胎膜早破孕妇82例的临床资料,并以分娩后胎膜组织病理切片镜检结果为金标准,将发生绒毛膜羊膜炎孕妇归入发病组(n=36),未发生绒毛膜羊膜炎孕妇归入正常组(n=46)。另选择同时间段本院常规产检的40名健康孕妇作为健康组。比较胎膜早破组与健康组,发病组与正常组血PCT、SAA、IL-6水平差异性,用受试者操作特征(ROC)曲线评估以上三种指标单独及联合对胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的预测效能。结果:胎膜早破组PCT、SAA、IL-6水平均高于健康组,发病组PCT、SAA、IL-6水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT单独预测的敏感度为71.74%,特异度为83.33%,截断值为2.19μg/L;SAA单独预测的敏感度为67.39%,特异度为94.44%,截断值为10.75 mg/L;IL-6单独预测的敏感度为69.57%,特异度为80.56%,截断值为76.40 ng/L;3个指标联合预测的曲线下面积(AUC)为0.946,敏感度为86.96%,特异度为80.56%。结论:胎膜早破孕妇PCT、SAA、IL-6水平变化显著,且上述指标联合预测绒毛膜羊膜炎的效能较高。

人文关怀式护理在胎膜早破孕妇护理中的应用效果分析

目的:分析人文关怀式护理在胎膜早破孕妇护理中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年12月锦州医科大学附属第三医院收治的胎膜早破孕妇82例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组实施常规护理,试验组实施人文关怀式护理。比较两组护理满意度、负性情绪、不良妊娠结局发生情况。结果:试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:人文关怀式护理在胎膜早破孕妇护理中的应用效果显著,可缓解孕妇负性情绪,降低不良妊娠结局发生率,提高孕妇护理满意度。

循证实践护理干预在胎膜早破孕妇中的作用及对其护理满意度的影响分析

目的分析胎膜早破孕妇实施循证实践护理干预的作用及对其护理满意度的影响。方法方便选取贵州省黔东南州黎平县妇幼保健院于2022年7月—2023年7月收治的88例胎膜早破孕妇为研究对象。按入院顺序编号、统计学软件生成随机序列后分为两组,各44例。对照组采取传统护理,观察组实施循证实践护理。对比两组的负性情绪、生活质量及护理满意度。结果对照组负性情绪评分均高于观察组,差异有统计学意义(t=7.547、5.250,P均<0.05)。对照组生活质量评分均低于观察组,差异有统计学意义(t=7.096、5.482、3.040,P均<0.05)。对照组护理总满意率(86.36%)低于观察组(97.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.880,P<0.05)。结论对于胎膜早破孕妇,实施循证实践护理干预作用明显,有利于降低孕妇的负面情绪,且生活质量水平较高,对护理服务更为满意。

探究妊娠晚期孕妇出现未足月胎膜早破的高危因素及其防护策略

目的探讨妊娠晚期孕妇出现未足月胎膜早破的高危因素,并制订针对性防护策略。方法选取2021年10月—2023年10月浙江省人民医院毕节医院收治的90例妊娠晚期孕妇为研究对象,对所有孕妇进行随访调查,观察随访期间未足月胎膜早破发生情况,并基于发生情况分组,构建Logistic回归模型,分析妊娠晚期孕妇出现未足月胎膜早破的高危因素。结果经调查,90例妊娠晚期孕妇中有14例发生未足月胎盘早破,占比15.56%。未足月胎盘早破发生组羊水过多、瘢痕子宫、胎位异常、阴道炎症占比高于未发生组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示,羊水过多、瘢痕子宫、胎位异常、阴道炎症是妊娠晚期孕妇出现未足月胎膜早破的高危因素(P<0.05)。结论羊水过多、瘢痕子宫、胎位异常、阴道炎症是妊娠晚期孕妇出现未足月胎膜早破的高危因素,院方可根据孕妇体征及存在的风险因素,及早实施针对性干预。

程序化健康教育联合心理干预在足月胎膜早破产妇中的应用效果分析

目的 探究程序化健康教育联合心理干预对足月胎膜早破产妇的效果。方法 120例足月胎膜早破的产妇,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组产妇给予常规心理干预,观察组产妇在对照组的基础上给予程序化健康教育。比较两组分娩方式(自然分娩、剖宫产、引产)、干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、产后并发症发生情况、产后满意度。结果 观察组自然分娩率、剖宫产率分别为58.33%、33.33%,高于对照组的33.33%、16.67%,引产率8.33%低于对照组的50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SAS评分低于干预前,且观察组SAS评分(48.07±2.83)分低于对照组的(57.92±2.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组IL-6、TNF-α、ICAM-1均低于干预前,且观察组TNF-α、IL-6、ICAM-1分别为(49.99±13.02)pg/ml、(60.92±13.92)pg/ml、(216.63±4.92)μg/L,低于对照组的(60.03±11.92)pg/ml、(74.82±12.07)pg/ml、(238.92±2.85)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后并发症发生率11.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后满意度91.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 程序化健康教育联合心理干预能够明显减轻产妇焦虑情绪,提高自然分娩率,降低产妇机体炎症应激及并发症的发生,提高产妇及其家属的满意度,值得在临床借鉴应用。

妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响分析

目的分析妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选取30例胎膜早破孕产妇作为研究对象,根据妊娠终止时机的不同分为甲组、乙组、丙组,各10例。甲组孕产妇妊娠终止时机为胎膜早破后的2~12h分娩,乙组孕产妇时机选择为胎膜早破后的13~48h引产分娩,丙组孕产妇时机选择为胎膜早破后的48h以上引产分娩。比较三组孕产妇的分娩方式、孕产妇不良结局情况、新生儿不良结局情况。结果甲组、乙组、丙组的阴道分娩率分别为90.00%、70.00%和60.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组孕产妇不良结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿不良结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胎膜早破孕产妇,妊娠终止时机越早越好。在妇产科临床实践中,如果孕产妇剖宫产指征不明显,需要在胎膜早破后2~12h尽早引产,使母婴结局能够得到最大程度的改善。

胎膜早破对足月产妇分娩结局的影响研究

目的分析胎膜早破对足月产妇分娩结局的影响。方法选取本院100名胎膜早破足月产妇为研究组,并纳入同期100名健康足月产妇为对照组,比较两组的分娩结局及并发症发生情况。结果研究组的剖宫产率、阴道助产率、异常妊娠发生率、母婴并发症发生率分别为53.00%、8.00%、30.00%、22.00%,显著高于对照组的20.00%、1.00%、12.00%、4.00%(P<0.05);研究组流产史、妇科炎症史、妊娠期高血压疾病、妊娠期间频繁性生活的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论胎膜早破会降低经阴道分娩率,增加足月产妇发生不良妊娠结局的风险,临床应尽早给予有效的防治干预措施,以降低胎膜早破发生率,改善产妇分娩结局。

孕妇牙周病与胎膜早破的相关性研究

目的:本研究通过检查比较胎膜早破孕妇与正常孕妇牙周健康状况,分析牙周健康状况与胎膜早破的关系,为胎膜早破的病因提供一定的临床依据。方法:选择早产胎膜早破(PPROM)孕妇18例、足月胎膜早破(PROM)孕妇20例作为实验组,足月正常孕妇(Non-PROM)28例作为对照组。检查牙周状况记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)。结果:胎膜早破组牙龈炎症明显,牙周状况差,PLI、SBI均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间探诊深度无明显差别,无统计学意义。结论:牙周病可能是导致胎膜早破的原因之一。孕期及孕前的口腔保健及口腔健康教育,是预防和减少不良妊娠结局发生的有效措施。

胎膜早破对母儿结局的分析

目的探讨胎膜早破对孕产妇及其新生儿结局的影响。方法对我院2004年1月至12月住院分娩的胎膜早破病历进行回顾性分析。结果住院分娩2918例的孕产妇中有397例单胎头位妊娠发生胎膜早破,占13.6%。其中孕产妇发生感染率为3.53%(14/397),感染部位以生殖道为主,占34.2%(6/13)。难产率56%(222/397),其中包括阴道助产和剖宫产。新生儿感染率为3.02%(12/397),感染部位以下呼吸道为主。占52.13%(6/12)。结论胎膜早破是造成孕产妇感染和难产及新生儿感染的高危因素,孕周越小、破膜时间越长对母儿结局的影响越大。

不同围生因素对新生儿结局的影响

目的探讨妊娠期高血压综合征、胎膜早破等围生因素对新生儿结局的影响。方法回顾性分析2010年1月—2010年12月在151家医院出生的60 615例新生儿临床资料,分别按母亲有无妊娠期高血压综合征、胎膜早破,对新生儿进行分组比较。结果妊娠期高血压综合征组新生儿胎龄、出生体质量明显低于无妊娠期高血压综合征组,而母亲生育年龄和孕期贫血、早产、低出生体质量、剖官产、羊水异常、新生儿先天性畸形、窒息、头颅血肿发生率、新生儿病死率等方面均明显高于无妊娠期高血压综合征组,差异均有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组新生儿胎龄、出生体质量明显低于无胎膜早破组,早产、低出生体质量、羊水量异常、轻度窒息、母妊娠期高血压综合征、孕期贫血等发生率明显高于无胎膜早破组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压综合征、胎膜早破等围生因素均可对新生儿结局造成严重的不良影响。

孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究

目的研究孕中期血清中C反应蛋白(CRP)与胎膜早破、早产的相关性。方法取300例孕妇孕中期空腹肘正中静脉血3ml采用免疫比浊法测定血清CRP水平,均随访至分娩结束,其中足月胎膜早破16例、早产28例,足月产256例,比较3组孕中期血清CRP水平,分析孕中期血清CRP水平的最佳界值对胎膜早破与早产的预测价值。结果足月胎膜早破组与早产组孕中期血清CRP水平均显著高于足月产组(P<0.05),但足月胎膜早破组与早产组间比较差异无统计学意义(P>0.05),最佳界值分别为13.9、10.8mg/L;孕中期时血清CRP≥13.9mg/L对足月胎膜早破的预测敏感度为68.75%,特异性为98.94%;孕中期时CRP≥10.8mg/L对早产的预测敏感度为75.00%,特异性为98.90%。结论孕中期血清CRP水平超过一定范围会明显增加足月胎膜早破与早产的可能性,对足月胎膜早破与早产有一定的预测价值。

169例早产的临床分析

目的: 探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法: 对 2年间 169例早产患者的临床资料进行分析并随机抽取足月分娩 30例进行有关对照。结果: 胎膜早破、妊高征、妊娠期胆汁淤积症、多胎妊娠及产前出血占据早产病因的前5位; 不明原因的自然早产者中性粒细胞百分比明显高于足月产 (P<0 05); 妊高征和产前出血是医源性早产的主要原因; 早产儿病率与孕周、体重呈负相关 (P<0 005), 产前皮质激素运用的次数明显地改善了新生儿的预后 (P<0 05)。结论: 早产病因复杂, 是导致围产儿病率和围产儿死亡的最主要因素。提高早产的预防、诊断及治疗水平, 对围产医学质量的提高有着十分重要的意义。

孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响

目的探讨孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响。方法选取重庆医科大学附属大学城医院2014年8月至2016年8月两年间分娩的足月孕妇胎膜早破病例200例,设为观察组,随机抽取同期足月健康孕妇200例,设为对照组,比较两组孕产妇分娩结局。结果本院在2014年8月至2016年8月两年分娩新生儿2000例,其中间胎膜早破的发生率约为10.00%(200/2 000),新生儿的出生体重在1~5kg之间,平均(3.36±0.44)kg;出生身长在47~55cm之间,平均(50.38±1.05)cm;分娩时胎龄在24.57~41.47周之间,平均(39.24±1.92)周。孕妇分娩方式为观察组自然分娩者103例,占51.50%,剖宫产97例,占48.50%;对照组自然分娩者168例,占84.00%,剖宫产32例,占16.00%,差异有统计学(χ~2=29.29,P<0.001)。观察组中阴道分娩的产妇第一、第二、总产程时限均显著低于对照组中阴道分娩的产妇(t值分别为2.92、3.69、7.37,均P<0.05),两组第三产程比较无显著性差异(t=0.70,P>0.05)。观察组与对照组中产后出血量比较差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05);观察组中新生儿Apgar评分1分钟、5分钟均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为16.82、8.24,均P<0.05)。结论胎膜早破的发生率较高对分娩结局和新生儿有着较大的影响,临床上应给予重视,提高分娩质量。

早产胎膜早破易发因素及对母儿影响的分析

目的 :探讨早产胎膜早破 (Pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM )的危险因素及对母儿的影响。方法 :对 6 4例PPROM进行回顾性分析。结果 :5 7.9%的PPROM有危险因素存在。孕 2 8～ 34周与 34+ 1～ 37周比较 ,分娩方式无显著性差异 ,而新生儿体重和死亡率孕 2 8～ 34周明显高于 34+ 1～ 37周。结论 :对于不同孕周PPROM者应采取不同治疗方案 。

人β防御素3在胎膜早破妊娠妇女中的表达及其意义

目的:探讨人β防御素3(h BD3)在胎膜早破妊娠妇女中的表达及其临床意义。方法:随机选择2013年1—12月于湖北省孝感市中心医院妇产科住院分娩的初产胎膜早破患者45例作为胎膜早破组,取同期正常妊娠妇女45例作为对照组。应用免疫组织化学SP法检测胎膜组织中h BD3的表达,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和h BD3的含量。结果:胎膜早破组h BD3阳性33例;对照组h BD3阳性13例,2组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,胎膜早破组血清TNF-α、h BD3在入院及分娩时均升高(P<0.05),且胎膜早破组分娩时血清TNF-α、h BD3较入院时均升高(P<0.05)。结论:胎膜早破时h BD3可能是在TNF-α的介导下参与了抗微生物的天然免疫反应。

重庆地区胎膜早破孕妇胎膜分离菌的分布及耐药特征分析

目的分析重庆地区2015-2018年胎膜早破(PROM)孕妇胎膜分离菌的分布及耐药特征。方法收集该院2015-2018年收治的PROM孕妇8393例作为研究对象,采集胎膜标本进行菌株分离培养、鉴定和药敏试验,分析2015-2018年胎膜分离菌的分布情况及对常见抗菌药物的耐药率。结果8393例PROM孕妇中,胎膜分离菌培养阳性率为50.7%。2015-2018年胎膜分离菌以革兰阴性菌为主,占76.08%,分离的主要革兰阴性菌为大肠埃希菌,主要革兰阳性菌为粪肠球菌。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为17.92%。大肠埃希菌对四环素、氨苄西林、哌拉西林、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、头孢唑啉耐药率较高;粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平和环丙沙星的耐药率较高;无乳链球菌对克林霉素、红霉素和四环素耐药率较高。结论2015-2018年重庆地区PROM孕妇胎膜分离菌培养阳性率较高,胎膜分离菌以大肠埃希菌为主,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

血清MDA、SOD及维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义

目的:探讨血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义。方法:将我院2009年3～8月收治的胎膜早破孕妇28例作为观察组,并以同期入院的正常孕妇22例作为对照组,比较分析两组孕妇血清MDA、SOD及维生素E水平。结果:观察组患者血清MDA水平明显高于对照组,而SOD及维生素E水平明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:血清MDA、SOD及维生素E水平对于孕妇胎膜早破的预防及治疗有重要的临床意义。

IL-6、D-二聚体及CRP联合检测在未足月胎膜早破高危孕妇早期预测中的应用价值

目的分析白介素-6(IL-6)、D-二聚体及C反应蛋白(CRP)联合检测在未足月胎膜早破高危孕妇早期预测中的应用价值。方法将2018年1月至12月合肥市第三人民医院妇产科诊治的60例未足月胎膜早破高危孕妇设为高危组,30例未足月胎膜早破孕妇设为早破组,30例未破膜正常妊娠临产孕妇设为对照组。采集三组外周血,对IL-6、D-二聚体、CRP水平进行检测和比较,采用Pearson相关性检验对以上指标的相关性进行分析,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析三者联合预测未足月胎膜早破发生的价值。结果三组IL-6、D-二聚体、CRP水平比较,高危组>早破组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验结果显示,IL-6、D-二聚体、CRP水平与未足月胎膜早破均呈正相关(P<0.05)。IL-6、D-二聚体、CRP水平预测未足月胎膜早破发生的cut-off值分别为8.2ng/L、4.1mg/L、5.2mg/L,三者联合预测未足月胎膜早破发生的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)均分别高于单独预测。结论IL-6、D-二聚体、CRP与未足月胎膜早破的发生呈正相关,在未足月胎膜早破高危孕妇早期预测中联合检测IL-6、D-二聚体及CRP诊断效能更高。

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨早产合并胎膜早破的易发因素及妊娠结局。方法回顾性分析120例早产合并胎膜早破的病因及其对妊娠结局的影响。结果76.67%的早产合并胎膜早破有易发因素,阴道炎和引产、流产史分别占26.67%和20.83%,经阴道分娩88例(占73.33%),剖宫产32例(占26.67%),孕周长的围生儿并发症的发生率明显低于孕周短的围生儿,具有显著性差异(P<0.05)。结论做好孕前检查和指导,有效避免早产合并胎膜早破的发生因素,根据具体情况处理早产合并胎膜早破减少母儿并发症。