孕妇和新生儿碘缺乏病研究V.孕妇群体尿碘分布与参考值

本文采用群体比较的方法分析了５３５０ 例正常孕妇、４８２０ 例正常男性和３０９２ 例正常女性的尿碘分布状态。正态检验结果表明，孕妇、正常男性和女性以及总体尿碘均属正偏态分布。根据百分位数，本地区正常孕妇尿碘参考值范围在５３４１８Ｉμｇ／Ｌ。正常人总体尿碘参考值范围在５６４０６Ｉμｇ／Ｌ。

我国部分地区孕妇和哺乳妇女适宜的尿碘参考值范围的制定

目的:对我国部分地区正常孕妇和哺乳妇女的尿碘值进行测定,以期对尿碘值范围提供一定的参考。方法:收集我国6个地区孕妇和哺乳妇女的尿碘和甲状腺功能数据,对甲状腺功能正常的141例孕妇和170例哺乳妇女的尿碘值进行统计分析。结果:我国部分地区孕妇和哺乳妇女适宜的尿碘值范围分别为90～500μg/L和70～450μg/L。结论:本研究为孕妇和哺乳妇女碘营养状况的个体诊断提供了一种思考方法。

安徽省孕妇血清碘水平及参考值范围的研究

目的了解安徽省孕妇血清碘现况,研究不同孕期血清碘水平变化趋势,探究血清碘相关影响因素,建立安徽省甲状腺功能(以下简称“甲功”)正常孕妇血清碘参考范围值。方法选取2021年安徽省6个省级监测点,采集孕早、中、晚期妇女尿样、血样,检测尿碘、血清碘、TSH、FT_(3)、FT_(4)、TPOAb以及TgAb。采用百分位数法建立甲功正常孕妇血清碘95%参考值范围。结果共检测587例孕妇,尿碘中位数为147.00μg/L,处于碘不足水平(<150μg/L);不同孕期尿碘水平差异无统计学意义(H=4.590,P>0.05);高碘饮食对孕妇血清碘水平没有统计学意义(Z=-0.600,P>0.05),但对尿碘浓度呈弱正相关(r=0.124,P<0,05);血清碘中位数为75.47(60.78,93.25)μg/L,甲功正常孕妇血清碘95%医学参考值范围初步定为32.99~129.43μg/L,不同孕期血清碘水平差异有统计学意义(H=26.20,P<0.05),孕早期血清碘中位数显著低于孕中期、孕晚期(Z=-4.652、Z=-3.920,P均<0.05),孕中期血清碘与孕晚期血清碘中位数差异不具有统计学意义(Z=0.906,P>0.05)。孕期妇女血清碘与TSH存在弱正相关(r=0.10,P<0.05),与FT_(3)、FT_(4)存在弱负相关(r=-0.119、-0.117,P均<0.05),与TPOAb、TgAb无相关性(r=-0.043、-0.030,P均>0.05),孕期妇女血清碘与尿碘无相关性(r=0.032,P>0.05)。结论建立了适合安徽省甲功正常孕妇血清碘的参考值范围,为进一步评价孕妇个体碘营养提供了科学依据。

我国四地区正常孕妇的尿碘水平分析

目的 以世界卫生组织（WHO）推荐的标准作依据,分析我国正常孕妇的尿碘水平,推荐作为评价孕妇人群碘营养状况的参考值,用于孕期碘营养监测及其相关研究.方法 在横断面调查中选择健康、碘营养充足、甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阴性的604名孕妇和192名当地非妊娠妇女作为本次研究对象,采用标准方法检测饮水、食盐、尿液的碘含量,采用化学发光免疫测定方法检测血清TSH、FT4、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.结果 （1）平均饮水碘含量为3.0μg/L,提示饮水提供的碘量很低.（2）平均食盐碘含量为31.7mg/kg,推测每日至少从食盐中获得240μg碘（按每人每日摄盐10 g计算,再减去烹饪过程可能丢失20%碘量）,足以满足孕妇对碘的需求量.（3）604名孕妇的尿碘中位数为173.1μg/L,早、中、晚孕期分别为174.5、167.0和180.7μg/L,均达到了WHO推荐的150～249μg/L适宜水平,但未超过200μg/L.非妊娠妇女尿碘中位数为240.2μg/L,达到了WHO推荐的成人200-299 μg/L＂超需要量＂水平.（4）这些妇女都是甲状腺功能正常及抗体阴性者,但孕期TSH水平明显低于非妊娠妇女,以孕早期为最低;FT4及FT3,也低于非妊娠妇女,并随孕期进展而逐渐降低.结论 WHO推荐的孕妇适宜尿碘中位数水平（150-249μg/L）适用于我国孕期妇女,但我国孕妇尿碘偏低,位于150-200μg/L之间;同地区的非妊娠妇女尿碘水平偏高,建议市场可以供应不同浓度碘盐以满足不同人群的需求.

盐碘含量调整后孕早期孕妇甲状腺激素医学参考值范围的建立

目的探讨盐碘含量调整后济南市孕早期孕妇甲状腺激素医学参考值范围,为临床孕早期孕妇甲状腺疾病的诊治提供依据。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年1-12月在山东省妇幼保健院产检并进行甲状腺功能检测的孕早期(0~13周)孕妇560例作为调查对象;同时,选择同一时间段在山东省妇幼保健院健康查体中心体检的健康非妊娠妇女100例作为对照人群。采集孕早期孕妇尿样,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘含量。采集孕早期孕妇和对照人群静脉血,采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,建立FT3、FT4和TSH的医学参考值范围。结果孕早期孕妇尿碘中位数为162.21μg/L,处于碘适宜水平。盐碘含量调整后孕早期孕妇FT3、FT4、TSH医学参考值范围分别为3.86~6.15 pmol/L、12.56~22.16 pmol/L、0.01~3.48 mU/L;对照人群FT3、FT4、TSH医学参考值范围分别为3.55~6.05 pmol/L、9.93~20.58 pmol/L、0.54~5.92 mU/L。结论盐碘含量调整后济南市孕早期孕妇碘营养处于适宜水平。孕早期孕妇FT3、FT4、TSH医学参考值范围不同于健康非妊娠妇女,因此建立孕早期孕妇甲状腺激素医学参考值范围具有临床意义。

呼和浩特市孕妇碘营养现状调查

目的:了解孕妇尿碘水平、碘盐使用现状,为进行孕妇碘营养干预提供科学依据。方法:以2010年3～5月首次到内蒙古妇幼保健院进行孕期保健的500名呼和浩特市孕妇为调查对象,采用国标砷铈催化分光光度法进行其尿碘测定并对碘盐使用情况进行问卷调查。结果:孕妇低碘率为21.6%,适碘率为51.2%,高碘率为27.2%,未发现超过人体耐受量的高碘者;文化程度低的农村孕妇碘水平异常者较文化程度高的城市孕妇多;孕妇碘盐使用的正确率较低。结论:呼和浩特市孕妇碘缺乏、碘摄入过多均存在,且发生率均较高。因此,相关部门应该及时进行孕妇的碘营养监测和指导工作。