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Impact of Delivery Mode on Morbidity in Preterm Infants with Very Low Birth Weights (<1500 Grams)
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作者 Manuela Colle José Mauro Madi +2 位作者 Luciano Selistre Gabriela Françoes Rostirolla Marcelo Costamilan Rombaldi 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第10期1583-1590,共8页
The mode of delivery and gestational age for very-low-birth-weight (VLBW) preterm infants are not yet well established and are constant topics of debate. Objective: To analyze the impact of delivery mode on morbidity ... The mode of delivery and gestational age for very-low-birth-weight (VLBW) preterm infants are not yet well established and are constant topics of debate. Objective: To analyze the impact of delivery mode on morbidity in preterm infants weighing less than 1500 g. Results: Among 21,957 births, 81 were analyzed;53 were delivered vaginally, and 28 were delivered by cesarean section. The median maternal age, gestational age and body mass index among those delivered vaginally and by cesarean section were 20 years and 22.5 years, 27.6 weeks and 30.1 weeks, and 26.0 kg/m2 and 27.8 kg/m2, respectively. With respect to neonatal blood gas parameters, for those born vaginally and by cesarean section, the median pH was 7.32 and 7.24, the pCO2 was 41.5 mmHg and 51.1 mmHg, and the pO2 was 22.3 mmHg and 16 mmHg. The median fetal weight among those born by cesarean section and vaginally were 1180 g and 955 g, respectively. The median Apgar scores at the first and fifth minutes among those born by cesarean section and vaginally were 5.00 and 8.00 and 4.50 and 7.00, respectively. Conclusion: There was no significant difference between the results of vaginal and cesarean delivery for VLBW infants. Thus, further studies on this subject are needed. 展开更多
关键词 PREMATURITY Very Low birth Weight Newborns Mode of Delivery EPIDEMIOLOGY MORBIDITY
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Pb-Ca合金板栅电池早期容量衰减的原因
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作者 谭晓波 李江 +3 位作者 王杜友 郭志刚 卢晓华 杨建芬 《电池》 CAS 北大核心 2024年第4期525-528,共4页
Pb-Ca合金在阀控式铅酸(VRLA)电池中应用广泛。针对Pb-Ca合金浇铸板栅电池的早期容量衰减问题进行研究。用同批次Pb-Ca合金极板,制作不同加酸化成工艺的电池,进行循环测试。充电电流小的电池发生了早期容量衰减,而大电流充电的电池循环... Pb-Ca合金在阀控式铅酸(VRLA)电池中应用广泛。针对Pb-Ca合金浇铸板栅电池的早期容量衰减问题进行研究。用同批次Pb-Ca合金极板,制作不同加酸化成工艺的电池,进行循环测试。充电电流小的电池发生了早期容量衰减,而大电流充电的电池循环性能正常。对发生早期容量衰减的电池进行分析,发现板栅腐蚀界面生成的硫酸铅晶体阻挡层是导致电池发生早期容量衰减的主要原因。提高电池的充电效率,如添加电解液添加剂、化成前对电池反充、增大充电电流等,可以使硫酸铅得以转化,能较好地避免电池发生早期容量衰减。 展开更多
关键词 阀控式铅酸(VRLA)电池 早期容量衰减 pb-Ca合金 板栅 硫酸铅 电解液添加剂 循环性能
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Effect of curcumin on expressions of NF-κBp65,TNF-αand IL-8 in placental tissue of premature birth of infected mice 被引量:14
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作者 Yan-Zi Guo Ping He Ai-Min Feng 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2017年第2期168-171,共4页
Objective:To observe the effect of curcumin on expressions of nuclear transcription factorkappa Bp65(NF-κBp65),TNF--α and IL-8 in placental tissue of premature birth of infected mice induced by lipopolysaccharide(LP... Objective:To observe the effect of curcumin on expressions of nuclear transcription factorkappa Bp65(NF-κBp65),TNF--α and IL-8 in placental tissue of premature birth of infected mice induced by lipopolysaccharide(LPS).Methods:A total of 60 C57BL/6 mice pregnant with 15 d were collected and randomly divided into control group,model group,treatment group and preventative group.LPS was repeatedly injected in abdominal cavity to construct infected premature birth model,while mice of control group were given with 100 mg/kg of vitamin C through abdominal cavity injection and mice of treatment group and preventative group were given curcumin of 100 mg/kg through abdominal cavity injection after modeling operation and before 1 d of modeling operation,respectively.A total of 5 mice of four groups respectively were executed by cervical dislocation after 6 h,12 h and 24 h after constructing model.Placental tissues were collected and the immunohistochemical mothod SABC of immunologic tissue was used to detect the expression of NF-d mice after 24 h was collected tκBp65,TNF-o detect the co-and IL-8 and peripheral blood of executencentrations of IL-8,malondialdehyde(MDA) and superoxide dismutase(SOD),meanwhile live birth rate of four groups was contrasted.Results:Staining intensity of NF-tissue of treatment group and preventative group was κBp65,TNF-significantly-αand IL-8 in placental higher than control group but lower than model group(P<0.05).Level of serum IL-8 and MDA of control group was significantly lower than the other three groups(P<0.05) and level of blood of SOD in model group was significantly lower than control group(P<0.05).Levels of serum IL-8 and MDA of treatment group and preventative group were significantly lower than model group(P<0.05) while level of SOD was significantly higher than model group(P<0.05).Live birth rate of treatment group and preventative group was significantly higher than model group(P<0.05).Conclusions:Curcumin can effectively prevent the active pathway of NF-t tissue of premature birth of infected mice,reduce the expression of TNF-κB in pregnanieve the damage of lipid peroxide of oxidative stress of LPS on mother-fetus-α and IL-8 and rel and further to achieve the objective of preventing and curing premature birth induced with infection. 展开更多
关键词 CURCUMIN premature birth induced with infection LPS NF-κ Bp65 TNF-Α IL-8
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出生缺陷与出生体重、胎龄的相关性 被引量:1
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作者 于敏 潘小民 +2 位作者 杨瑾 刘飞 周哲人 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期204-209,共6页
目的分析不同出生体重及胎龄围产儿的出生缺陷发生率,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法对2003年10月1日至2015年9月30日西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周~生后7 d所有围产儿进行... 目的分析不同出生体重及胎龄围产儿的出生缺陷发生率,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法对2003年10月1日至2015年9月30日西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周~生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测并收集相关资料。结果2003至2015年共监测围产儿1236937例,其中出生缺陷儿10619例,出生缺陷发生率为8.59‰。2003至2015年西安市出生缺陷医院监测系统共收集出生体重<2500 g出生缺陷患儿3306例,出生孕周≥28周且<37周的出生缺陷患儿3473例,出生孕周≥42周的出生缺陷患儿共224例。2003至2015年低出生体重儿出生缺陷率显著高于正常体重儿(χ^(2)=37097.79,P<0.001)。2003至2015年早产儿(<37周)出生缺陷率显著高于正常产期儿(χ^(2)=24998.24,P<0.001),过期产儿出生缺陷率(≥42周)显著高于正常产期儿(χ^(2)=196.40,P<0.001)。低体重儿出生缺陷常见缺陷类型前5位依次是先天性脑积水、脊柱裂、先天性心脏病、无脑畸形、唇裂合并腭裂。正常体重儿出生缺陷出生结局以活产为主(占68.60%),而低体重儿出生缺陷出生结局以死胎为主(占54.72%),低体重儿出生缺陷与正常体重儿出生缺陷出生结局比较,差异有统计学意义(χ^(2)=647.59,P<0.001)。正常产期儿出生缺陷出生结局以活产为主(占77.38%),过期产儿出生缺陷出生结局以活产为主(占83.93%),而早产儿出生缺陷出生结局以死胎为主(占57.79%)。早产儿与正常产期儿出生缺陷出生结局比较,差异有统计学意义(χ^(2)=2025.08,P<0.001),早产儿与过期产儿出生缺陷出生结局比较,差异有统计学意义(χ^(2)=245.39,P<0.001),正常产期儿与过期产儿出生缺陷出生结局比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.28,P=0.001)。结论早产儿、低出生体重儿及过期产儿出生缺陷发生率显著高于正常产期儿,低体重儿与正常体重儿、早产儿与正常产期儿、早产儿与过期产儿、正常产期儿与过期产儿出生缺陷出生结局比较,差异均有统计学意义。 展开更多
关键词 出生缺陷 低出生体重 早产 过期产 出生结局
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倍他米松磷酸钠注射液治疗早产有效性和安全性研究进展
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作者 王青宇 李丝雨 +4 位作者 刘林凤 刘倩 钟晴 周红建 李俊霞 《中国医药科学》 2024年第8期58-61,108,共5页
倍他米松是地塞米松的同分异构体,具有抗炎、抗过敏、抗内毒素和免疫抑制等功能。倍他米松磷酸钠(BSP)注射液是倍他米松的磷酸盐制剂,作为一种糖皮质激素(ACS)类药物,其临床应用较广。BSP治疗早产已有充分的证据并被纳入各国指南,然而... 倍他米松是地塞米松的同分异构体,具有抗炎、抗过敏、抗内毒素和免疫抑制等功能。倍他米松磷酸钠(BSP)注射液是倍他米松的磷酸盐制剂,作为一种糖皮质激素(ACS)类药物,其临床应用较广。BSP治疗早产已有充分的证据并被纳入各国指南,然而这些证据主要集中在高收入国家,中低收入国家相关证据则较少。我国关于BSP在产科应用疗效和安全性临床研究方面存在不足。关于倍他米松和地塞米松疗效和安全性直接比较的临床研究较少,BSP治疗早产后儿童期和成年期随访研究尚不足。因此,需进一步开展相关研究,为早产临床科学合理用药提供决策依据。 展开更多
关键词 倍他米松磷酸钠注射液 早产 呼吸窘迫综合征 败血病 脑室内出血
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低出生体重早产儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管异位的影响因素分析
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作者 刘丽君 李翼丛 《四川解剖学杂志》 2024年第2期30-33,共4页
目的:探讨低出生体重早产儿(LBW-PI)经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)发生置管异位影响因素.方法:选取2020年1月至2023年7月本院拟行PICC置管的LBW-PI 96例为研究对象.根据是否发生置管异位,将其分别纳入研究组(n=24,PICC发生异位... 目的:探讨低出生体重早产儿(LBW-PI)经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)发生置管异位影响因素.方法:选取2020年1月至2023年7月本院拟行PICC置管的LBW-PI 96例为研究对象.根据是否发生置管异位,将其分别纳入研究组(n=24,PICC发生异位者)和对照组(n=72,PICC无异位者).收集患儿的临床资料,分析LBW-PI PICC异位发生的影响因素.结果:LBW-PI的PICC异位率为25.00%(24/96).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,出生胎龄<32周、出生时体重<1500g、置管前机械通气、左上肢置管、置管时日龄1d、置管护士层级、贵要静脉置管、头静脉置管均为导致LBW-PI发生PICC异位的独立影响因素(OR>1,P<0.05).结论:LBW-PI的PICC异位率高,可能与早产儿出生胎龄、出生时体重、置管前机械通气、置管时日龄、左上肢置管、置管护士层级、头静脉和贵要静脉等有关. 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 婴儿 出生时低体重 置管异位 婴儿 早产
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生物钟基因调控妊娠并发症及其对子代发育的影响 被引量:1
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作者 张雨淋 杨春燕 +1 位作者 刘美姿 冯晓玲 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期45-50,共6页
母体的昼夜节律信号与生物钟基因相互作用可以影响胎盘及胎儿的发育,引发妊娠期糖尿病、子痫前期、流产、早产、子代发育异常等结局。该文综述了生物钟基因与母体、胎盘及胎儿之间的联系,以及如何诱导母胎界面不良妊娠结局的发生,从而... 母体的昼夜节律信号与生物钟基因相互作用可以影响胎盘及胎儿的发育,引发妊娠期糖尿病、子痫前期、流产、早产、子代发育异常等结局。该文综述了生物钟基因与母体、胎盘及胎儿之间的联系,以及如何诱导母胎界面不良妊娠结局的发生,从而预测相关风险对子代的影响,提高临床妊娠并发症的风险管理和疾病控制及预防方案的准确性,为人类生殖健康提供重要指引。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 子痫前期 生物钟基因 流产 早产 子代发育
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0~3岁早产/低出生体重儿养育问题调查:一项多中心横断面研究
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作者 赵风华 张悦 +7 位作者 孙瑾 严双琴 吕兰秋 穆立娟 杨静 骆艳 闫冬梅 赵冬梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期606-612,共7页
目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产... 目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产/低出生体重儿家庭与正常儿童家庭面临的养育问题及其影响因素。结果接受调查的城市地区早产/低出生体重儿151名(7.6%),其中76.8%的早产/低出生体重儿的家长在过去3个月内遇到了≥3个家庭养育问题,高于正常组的66.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.44,P=0.011)。早产/低出生体重儿的家庭养育问题主要集中在喂养或进餐(67.6%)、睡眠(66.2%)和行为(61.6%)三方面。多因素logistic回归发现,早产/低出生体重儿是婴幼儿家庭养育问题的风险因素(P<0.05);早产/低出生体重儿家庭养育问题的发生与儿童性别、儿童年龄、主要照养人、家庭结构等因素有关。结论早产/低出生体重儿的家长面临养育问题风险普遍较高,且不同年龄阶段存在具体问题差异,有必要及时发现养育风险因素,为该群体提供有针对性的养育照护咨询指导。 展开更多
关键词 家庭养育问题 影响因素 早产儿 低出生体重儿
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早期经验性抗生素延长暴露对早产儿住院结局的影响
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作者 徐元媛 于见梅 +3 位作者 张秀丽 李亮亮 尹向云 李向红 《临床荟萃》 CAS 2024年第8期728-733,共6页
目的回顾性分析胎龄<32周或出生体重<1500 g早产儿的临床资料,探讨早产儿早期经验性抗生素延长暴露对早产儿住院结局的影响,进一步指导早产儿抗生素的合理应用。方法收集青岛大学附属医院2018年1月1日到2020年12月31日收治的胎龄&... 目的回顾性分析胎龄<32周或出生体重<1500 g早产儿的临床资料,探讨早产儿早期经验性抗生素延长暴露对早产儿住院结局的影响,进一步指导早产儿抗生素的合理应用。方法收集青岛大学附属医院2018年1月1日到2020年12月31日收治的胎龄<32周或出生体重<1500 g的早产儿临床资料。按照生后早期经验性抗生素应用时间分为短期暴露组(≤5 d)和长期暴露组(>5 d),分析比较两组早产儿住院期间并发症。结果共291例,男166例,女125例。抗生素短期暴露组抗生素使用中位时间为3 d,长期暴露组抗生素使用中位时间为9 d。与短期暴露组相比,长期暴露组早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生率明显增加,达半量肠内喂养时间、达全肠内喂养时间及住院时间明显延长(P<0.05),长期暴露组早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、晚发败血症(late-onset sepsis,LOS)的发生率明显升高(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,抗生素延长暴露与住院期间FI、BPD、LOS、复合不良结局发生率增加均相关。多因素logistic回归分析显示经验性抗生素延长暴露是FI、BPD的独立危险因素,多元线性回归分析显示抗生素暴露时间越长,住院时间及达全肠内喂养时间越长。结论经验性抗生素延长暴露可增加早产儿BPD风险,影响肠道喂养,导致住院时间延长。 展开更多
关键词 婴儿 早产 婴儿 极低出生体重 经验性抗生素 不良结局
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早期肠道内营养对极低出生体重早产儿临床结局影响的Meta分析
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作者 方双 朱丽波 +2 位作者 刘玲 许艳花 胡雪 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第9期129-135,共7页
目的系统评价早期肠道内营养对极低出生体重早产儿临床结局的影响。方法通过计算机检索有关极低出生体重早产儿应用早期肠道内营养后临床结局指标相关的文献,检索时间为建库起至2023年12月31日;数据提取后用RevMan5.4软件进行Meta分析... 目的系统评价早期肠道内营养对极低出生体重早产儿临床结局的影响。方法通过计算机检索有关极低出生体重早产儿应用早期肠道内营养后临床结局指标相关的文献,检索时间为建库起至2023年12月31日;数据提取后用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共筛选出323篇文献,最终纳入8篇,总样本量为3451例,Meta分析的结果显示,早期肠道内营养对极低出生体重早产儿住院时长[MD=-17.26,95%CI(-35.41,0.89),P=0.06]、NEC发病率[RR=0.98,95%CI(0.75,1.27),P=0.85]等无影响;但早期肠道内营养可以减少极低出生体重早产儿达全肠道内喂养时间[MD=-3.44,95%CI(-4.15,-2.73),P<0.00001]、静脉营养时间[MD=-5.90,95%CI(-10.42,-1.38),P=0.01]、喂养不耐受发生率[RR=0.70,95%CI(0.63,0.77),P<0.00001],感染发生率[RR=0.57,95%CI(0.42,0.76),P=0.0001]。结论早期肠道内营养能减少极低出生体重早产儿达全肠道营养时间、静脉营养时间、喂养不耐受发生率、感染发生率。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体重 肠道内营养 临床结局 META分析
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初乳灌肠对极低出生体重儿胎粪排出和免疫反应的影响
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作者 王嘉莹 林梅 +4 位作者 许冬梅 黄婷 黄芝蓉 黄丽玲 李玉娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期31-36,共6页
目的探讨初乳灌肠对极低出生体重儿胎粪排出和免疫反应的影响。方法将128例极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各64例。干预组采用2 mL/kg初乳灌肠;对照组采用1 mL/kg开塞露+1 mL/kg生理盐水1∶1稀释灌肠。灌肠自早产儿出生后24 h开... 目的探讨初乳灌肠对极低出生体重儿胎粪排出和免疫反应的影响。方法将128例极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各64例。干预组采用2 mL/kg初乳灌肠;对照组采用1 mL/kg开塞露+1 mL/kg生理盐水1∶1稀释灌肠。灌肠自早产儿出生后24 h开始,至胎粪排尽时停止。结果干预组脱落10例,对照组脱落9例。干预组胎粪排尽时间和达到完全肠内营养时间显著短于对照组,体质量增长速度显著高于对照组(均P<0.05);干预组首次排出与排尽时的胎粪中的分泌型免疫球蛋A浓度、出生后第1次与第6天尿液中的分泌型免疫球蛋A浓度显著高于对照组(均P<0.05);干预组坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论初乳灌肠能促进极低出生体重儿胎粪排出,缩短达到完全肠内营养时间,提高体质量增长速度,提高早产儿免疫功能,降低相关并发症发生率。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体重儿 初乳 灌肠 胎粪排出延迟 免疫球蛋白A 免疫反应 全肠内营养
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妊娠剧吐患者的营养状况及妊娠结局分析
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作者 王晶晶 张明 +1 位作者 牛琛 齐玉梅 《天津医药》 CAS 2024年第5期532-535,共4页
目的探讨妊娠剧吐(HG)患者的营养状况及其对妊娠结局的影响。方法以153例妊娠剧吐患者及其新生儿为观察组,350例健康产妇及其新生儿为对照组,比较2组孕妇特征和妊娠结局特点。妊娠剧吐患者新生儿中低出生体质量组7例、正常体质量组146例... 目的探讨妊娠剧吐(HG)患者的营养状况及其对妊娠结局的影响。方法以153例妊娠剧吐患者及其新生儿为观察组,350例健康产妇及其新生儿为对照组,比较2组孕妇特征和妊娠结局特点。妊娠剧吐患者新生儿中低出生体质量组7例、正常体质量组146例,分析2组孕妇快速反应蛋白、维生素和微量元素水平。结果与对照组比较,观察组新生儿平均出生体质量低,早产率、低出生体质量比例、女婴比例高(P<0.05)。观察组普遍存在微量营养素缺乏,其中维生素D、血清锰、锌缺乏尤为常见。与正常体质量组比较,低出生体质量组孕妇体质量减轻较多,孕期锌、铁、维生素C水平低(P<0.05)。结论HG患者应关注维生素D、锰和锌的补充,新生儿低出生体质量与孕妇孕期体质量下降水平偏高以及孕期锌、铁、维生素C水平偏低有关。 展开更多
关键词 妊娠剧吐 营养不良 妊娠结局 婴儿 早产 低出生体质量
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早期吞咽功能训练联合重力喂养护理在早产低体重儿中的应用效果
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作者 陈跃芬 王婵惠 +2 位作者 陈伟霞 李夏莲 黄丽娇 《中国民康医学》 2024年第9期183-185,189,共4页
目的:观察早期吞咽功能训练联合重力喂养护理在早产低体重儿中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的80例早产低体重儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。两组均实施常规护理,在此基础上,... 目的:观察早期吞咽功能训练联合重力喂养护理在早产低体重儿中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的80例早产低体重儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。两组均实施常规护理,在此基础上,对照组实施重力喂养护理,观察组在对照组基础上联合早期吞咽功能训练。比较两组喂养相关指标(恢复至出生体质量时间、达到全胃肠内喂养时间、开始经口喂养时间、住院时间)水平、护理前后生长发育指标(身长、体质量、头围)水平、早期神经发育[新生儿20项行为神经测定(NBNA)]评分,以及喂养不良反应发生率。结果:观察组恢复至出生体质量时间、达到全胃肠内喂养时间、开始经口喂养时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组身长、体质量、头围水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估等NBNA各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喂养不良反应发生率为17.50%(7/40),低于对照组的40.00%(16/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期吞咽功能训练联合重力喂养护理应用于早产低体重儿可改善喂养相关指标水平,提高生长发育指标水平和早期神经发育评分,降低喂养不良反应发生率,效果优于单纯重力喂养护理。 展开更多
关键词 早产 低体重 重力喂养 早期吞咽功能训练 生长发育 神经发育 喂养不良反应
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双胎妊娠早产的Logistic回归模型的建立与验证
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作者 赵佳文 赵予颖 常艳玲 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期558-561,共4页
【目的】通过分析双胎妊娠分娩者的相关资料,构建Logistic回归模型,以对双胎妊娠早产的高危因素进行筛选和预测,降低双胎妊娠早产的风险。【方法】回顾性分析本院分娩的215例双胎妊娠产妇的临床资料,按照分娩时间不同分为早产组(102例)... 【目的】通过分析双胎妊娠分娩者的相关资料,构建Logistic回归模型,以对双胎妊娠早产的高危因素进行筛选和预测,降低双胎妊娠早产的风险。【方法】回顾性分析本院分娩的215例双胎妊娠产妇的临床资料,按照分娩时间不同分为早产组(102例)与足月组(113例)。采用单因素分析早产的相关因素,将有统计学差异的因素纳入Logistic回归分析,建立双胎妊娠早产的Logistic回归模型,并验证其预测效能。【结果】单因素分析显示,两组产妇的体重指数(BMI)、文化程度、孕次,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率,孕中期子宫颈长度和胎膜早破发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI高、孕次少、文化程度低、胎膜早破、有妊娠期高血压和妊娠期糖尿病、孕中期子宫颈长度短是双胎妊娠早产的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,预测模型的灵敏度是80.4%,特异度是92.0%,曲线下面积为0.940,95%CI为0.910~0.970。【结论】本研究建立了一个可有效预测双胎妊娠早产风险的Logistic回归模型,可对双胎妊娠孕妇孕期及围产期情况进行评估,确定早产的高危因素,对于双胎妊娠早产风险的预防具有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 早产 LOGISTIC模型
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宫颈前角、宫颈长度及剪切波速度在宫颈机能不全自发性早产风险中的预测价值研究
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作者 何陈艳 应小燕 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第9期1253-1258,共6页
目的分析宫颈前角(Anterior uterocervical angle,ACA)、宫颈长度(Cervical length,CL)及剪切波速度(Shear wave velocity,SWV)在宫颈机能不全自发性早产风险中的联合预测价值。方法以2023年2月-6月在南京医科大学第二附属医院妇产科建... 目的分析宫颈前角(Anterior uterocervical angle,ACA)、宫颈长度(Cervical length,CL)及剪切波速度(Shear wave velocity,SWV)在宫颈机能不全自发性早产风险中的联合预测价值。方法以2023年2月-6月在南京医科大学第二附属医院妇产科建档的376例宫颈机能不全孕妇为研究对象,分析不同孕周(19~23 w+6 d、24~27 w+6 d、28~33 w+6 d、34~36 w+6 d)时ACA、CL、SWV与孕周的相关性。对所有孕妇随访至完成分娩,根据孕妇是否早产分为早产组与非早产组,比较2组孕妇的一般资料。经Logistic回归分析宫颈机能不全孕妇早产的风险因素,根据危险因素构建预测模型,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析ACA、CL、SWV对宫颈机能不全孕妇自发性早产风险的单独及联合预测效能,采取Pearson相关性分析ACA、CL及SWV与宫颈机能不全孕妇孕周的相关性。结果不同孕周的宫颈机能不全孕妇SWV、CL间,差异有统计学意义(P<0.05),且随着孕周增加SWV、CL呈下降趋势(P<0.05),不同孕周的宫颈机能不全孕妇比较,ACA差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果表明,SWV、CL与宫颈机能不全孕妇的孕周呈负相关关系(r=-0.628、-0.867,P<0.05)。ACA与宫颈机能不全孕妇的孕周无相关性(r=0.109,P=0.081)。376例孕妇中自发性早产79例,自发性早产率为21.01%(79/376),足月产297例,足月产率为78.99%(297/376)。将79例自发性早产孕妇纳入早产组,其余297例足月产孕妇分为非早产组,经单因素分析表明,两组年龄、BMI、流产次数、辅助生殖技术妊娠情况、孕周,差异无统计学意义(P>0.05),与非早产组比较,早产组ACA升高,CL、SWV降低(P<0.05)。Logistic回归分析表明ACA、CL、SWV均是导致宫颈机能不全孕妇自发性早产的重要风险因素(P<0.05),建立早产联合预测模型:Logistic(P)=-48.126+6.059×SWV+0.206×CL+0.295×ACA;ROC曲线分析表明,ACA、CL、SWV对宫颈机能不全孕妇自发性早产的单独预测灵敏度分别为82.90%、68.30%、80.50%,ACA+CL+SWV联合预测灵敏度为93.90%。结论ACA、CL、SWV在宫颈机能不全孕妇自发性早产风险中具有一定预测价值,3个指标联合预测的敏感度与准确度较高。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 自发性早产 剪切波速度 宫颈长度 宫颈前角
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炎症指标联合阴道分泌物预测宫颈环扎术后自发性早产的价值
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作者 史春波 陈金亮 陈安儿 《中国现代医生》 2024年第7期5-8,共4页
目的探讨血清炎症指标联合阴道分泌物检查对宫颈环扎术后自发性早产(spontaneous premature birth,SPB)的预测价值。方法选取2018年1月至2022年12月于宁波市妇女儿童医院行孕期经阴道宫颈环扎的孕妇175例,根据其妊娠结局将其分为研究组(... 目的探讨血清炎症指标联合阴道分泌物检查对宫颈环扎术后自发性早产(spontaneous premature birth,SPB)的预测价值。方法选取2018年1月至2022年12月于宁波市妇女儿童医院行孕期经阴道宫颈环扎的孕妇175例,根据其妊娠结局将其分为研究组(SPB,93例)和对照组(足月产,82例);比较两组孕妇的术后血常规、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及阴道分泌物检查结果。采用多因素Logistic回归分析宫颈环扎术后SPB的独立危险因素,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)研究各指标单独或联合识别SPB的能力。结果研究组孕妇宫颈环扎术后的白细胞计数、CRP、支原体阳性率和细菌阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,宫颈环扎术后白细胞计数升高、CRP升高、阴道分泌物支原体培养阳性和细菌培养阳性均是SPB的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,上述指标单独及联合预测宫颈环扎术后SPB的曲线下面积分别为0.674、0.737、0.599、0.613、0.826,以四项指标联合的预测价值最大,敏感度79.6%,特异性79.3%。结论宫颈环扎术后白细胞计数、CRP检测联合阴道分泌物支原体、细菌培养对SPB有较好的预测价值。 展开更多
关键词 宫颈环扎 自发性早产 预测价值
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早产儿机械通气常频模式对无创灌注指数的影响及其临床意义
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作者 赵晓琦 李静 王欣 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期508-514,共7页
目的:对比早产儿撤机前后右手掌(导管前)和右脚掌(导管后)的无创灌注指数(PI)的差异,探讨机械通气(MV)常频模式是否对其产生影响,阐明呼吸系统严重程度评分(RSS)与PI的相关性。方法:选择胎龄(GA)≥32周,体质量(BW)≥1500 g的早产儿,出... 目的:对比早产儿撤机前后右手掌(导管前)和右脚掌(导管后)的无创灌注指数(PI)的差异,探讨机械通气(MV)常频模式是否对其产生影响,阐明呼吸系统严重程度评分(RSS)与PI的相关性。方法:选择胎龄(GA)≥32周,体质量(BW)≥1500 g的早产儿,出生后因呼吸窘迫,行无创辅助通气治疗,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))<90%,需要常频MV辅助呼吸。共纳入符合标准病例55例。出生24 h后符合撤机标准,进行撤机。记录撤机前后右手掌和右脚掌PI稳定后的30 s内数值,取其中位数。同时记录撤机前呼吸机参数吸入气体氧浓度分数(FiO_(2))和平均气道压(Pmean)。使用配对样本t检验比较撤机前后患儿右手掌和右脚掌PI差异。采用多元线性回归分析患儿GA、BW和RSS与撤机前右手掌(导管前)PI的相关性及FiO_(2)和Pmean与PI的相关性。结果:撤机前右手掌PI低于撤机后(P<0.05),撤机前右脚掌PI低于撤机后(P<0.05);GA、BW、RSS与PI线性回归分析,GA与PI无相关性(P>0.05),BW与PI存在正相关关系[b=0.44,标准化回归系数(β)=0.25,P<0.05],RSS与PI存在负相关关系(b=-0.56,β=-0.68,P<0.05),回归方程PI=1.9+0.44×BW-0.56×RSS;进一步对构成RSS的呼吸机参数FiO_(2)和Pmean进行多元线性回归分析,FiO_(2)(b=-2.52,β=-0.27,P<0.05)和Pmean(b=-0.39,β=-0.63,P<0.05)均与PI存在线性关系,且为其危险因素,回归系数中Pmean的β值大于FiO_(2),前者对PI影响更大。结论:常频MV模式可以影响PI,该模式下RSS是PI的危险因素,较高的RSS可对循环产生不利影响,其中Pmean较FiO_(2)对PI影响更大。 展开更多
关键词 灌注指数 机械通气 早产儿 平均气道压 吸入气体氧浓度分数 呼吸系统严重程度评分 胎龄 出生体质量
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Nomogram to predict severe retinopathy of prematurity in Southeast China
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作者 Dan Liu Xing-Yong Li +7 位作者 Hong-Wu He Ka-Lu Jin Ling-Xia Zhang Yang Zhou Zhi-Min Zhu Chen-Chen Jiang Hai-Jian Wu Sui-Lian Zheng 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2024年第2期282-288,共7页
AIM:To define the predictive factors of severe retinopathy of prematurity(ROP)and develop a nomogram for predicting severe ROP in southeast China.METHODS:Totally 554 infants diagnosed with ROP hospitalized in the Seco... AIM:To define the predictive factors of severe retinopathy of prematurity(ROP)and develop a nomogram for predicting severe ROP in southeast China.METHODS:Totally 554 infants diagnosed with ROP hospitalized in the Second Affiliated Hospital and Yuying Children’s Hospital of Wenzhou Medical University and hospitalized in Taizhou Women and Children’s Hospital were included.Clinical data and 43 candidate predictive factors of ROP infants were collected retrospectively.Logistic regression model was used to identify predictive factors of severe ROP and to propose a nomogram for individual risk prediction,which was compared with WINROP model and Digirop-Birth model.RESULTS:Infants from the Second Affiliated Hospital and Yuying Children’s Hospital of Wenzhou Medical University(n=478)were randomly allocated into training(n=402)and internal validation group(n=76).Infants from Taizhou Women and Children’s Hospital were set as external validation group(n=76).Severe ROP were found in 52 of 402 infants,12 of 76 infants,and 7 of 76 infants in training group,internal validation group,and external validation group,respectively.Birth weight[odds ratio(OR),0.997;95%confidence interval(CI),0.996-0.999;P<0.001],multiple births(OR,1.885;95%CI,1.013-3.506;P=0.045),and non-invasive ventilation(OR,0.288;95%CI,0.146-0.570;P<0.001)were identified as predictive factors for the prediction of severe ROP,by univariate analysis and multivariate analysis.For predicting severe ROP based on the internal validation group,the areas under receiver operating characteristic curve(AUC)was 78.1(95%CI,64.2-92.0)for the nomogram,32.9(95%CI,15.3-50.5)for WINROP model,70.2(95%CI,55.8-84.6)for Digirop-Birth model.In external validation group,AUC of the nomogram was also higher than that of WINROP model and Digirop-Birth model(80.2 versus 51.1 and 63.4).The decision curve analysis of the nomogram demonstrated better clinical efficacy than that of WINROP model and Digirop-Birth model.The calibration curves demonstrated a good consistency between the actual severe ROP incidence and the predicted probability.CONCLUSION:Birth weight,multiple births,and noninvasive ventilation are independent predictors of severe ROP.The nomogram has a good ability to predict severe ROP and performed well on internal validation and external validation in southeast China. 展开更多
关键词 retinopathy of prematurity NOMOGRAM predictive factor birth weight multiple births non-invasive ventilation
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烯丙雌醇联合利托君治疗高龄初产妇先兆早产的临床效果
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作者 梁小庄 杨弋 黄丽芳 《妇儿健康导刊》 2024年第14期68-72,共5页
目的探讨烯丙雌醇联合利托君治疗高龄初产妇先兆早产患者的临床效果。方法选择2021年6月至2023年6月四会市人民医院收治的82例确诊为先兆早产的高龄初产妇为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组应用利托君... 目的探讨烯丙雌醇联合利托君治疗高龄初产妇先兆早产患者的临床效果。方法选择2021年6月至2023年6月四会市人民医院收治的82例确诊为先兆早产的高龄初产妇为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组应用利托君保胎治疗,观察组应用烯丙雌醇+利托君保胎治疗,比较两组治疗总有效率及保胎成功率、药物不良反应发生情况等。结果观察组的治疗总有效率(95.12%)较对照组(80.49%)高(P<0.05);观察组保胎成功率高于对照组,分娩孕龄大于对照组(P<0.05);两组围生儿不良结局发生率、药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论烯丙雌醇与利托君联合治疗能够改善先兆早产高龄产妇的妊娠结局,值得推广应用。 展开更多
关键词 先兆早产 高龄初产妇 烯丙雌醇 利托君 妊娠结局
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早产/低出生体重儿特殊医学用途婴儿配方食品产品特点及注册现状 被引量:1
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作者 王星 王玉梅 《中国乳品工业》 CAS 北大核心 2024年第5期37-41,58,共6页
早产儿胃肠道功能发育不成熟,易发生喂养不耐受等问题,适用于早产/低出生体重儿的特殊医学用途配方食品包括母乳营养补充剂和早产/低出生体重婴儿配方。通过对早产儿相关共识、指南、文献等进行梳理,对申请注册的适用于早产/低出生体重... 早产儿胃肠道功能发育不成熟,易发生喂养不耐受等问题,适用于早产/低出生体重儿的特殊医学用途配方食品包括母乳营养补充剂和早产/低出生体重婴儿配方。通过对早产儿相关共识、指南、文献等进行梳理,对申请注册的适用于早产/低出生体重儿特殊医学用途配方食品的产品情况进行分析,总结早产/低出生体重儿的营养需求特点、相应类别的产品配方特点等,并针对申请注册产品数量及种类有限、研发基础薄弱等问题提出建议,为该类产品的研究开发、注册管理及临床使用等提供参考。 展开更多
关键词 特殊医学用途婴儿配方食品 早产/低出生体重儿配方 母乳营养补充剂 食品安全
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