达泊西汀治疗早泄的临床观察

目的了解达泊西汀（第一个被批准用于治疗早泄的药物）治疗中国男性早泄患者的疗效。方法本研究为前瞻性、开放的自身对照研究。收集2014年2～4月在我院门诊就诊的早泄患者，所有患者接受30mg×6粒达泊西汀治疗，4周后随访，记录患者用药情况及副作用，比较用药前后患者阴道内射精潜伏时间、评估早泄量表及临床总体印象评分的变化。结果应用临床总体印象评分，63．6％（21／33例）的患者报告有效；患者治疗前阴道内射精潜伏时间平均为0．88rain，治疗后平均为2．54min。副作用包括头晕、恶心、失眠、腹泻及射精困难，均轻微，可耐受。结论达泊西汀治疗中国早泄患者安全、有效。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄研究

目的比较分析盐酸坦索罗辛缓释胶囊与盐酸达泊西汀单独或两者联合治疗原发性早泄的临床疗效和安全性。方法选择2016年1月至2017年12月延安大学附属医院泌尿外科门诊就诊的177例原发性早泄患者为研究对象,将其随机分为三组,每组59例患者。A组患者使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4mg/d;B组患者单独口服盐酸达泊西30mg/d;C组患者联合口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和盐酸达泊西汀,剂量同A组和B组。三组患者服药后第4周和第8周分别记录并比较其治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)和早泄量表(PEP)中各项指标的变化,同时记录治疗期间出现的不良事件。结果177例原发性患者中,最终有156例(A组52例、B组49例和C组55例)患者完成本研究并获得完整的资料信息。三组患者治疗4周和8周后IELT均比治疗前有明显提高(P<0.05)。C组患者治疗8周后IELT改善最为明显[(2.06±0.64)min],其次是B组[(1.75±0.50)min]和A组患者[(1.50±0.38)min],三组患者间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。A组患者治疗8周后早泄量表中的各指标值均比治疗前有明显改善(P<0.05);B组和C组患者治疗4周和8周后早泄量表中各指标值均比治疗前有显著提高(P<0.05);C组患者治疗8周后改善最为明显,患者性交满意度[(2.53±0.88)分]、控制射精能力[(1.98±0.68)分]、早泄相关的苦恼[(2.98±0.54)分]、早泄相关的两性关系障碍[(3.63±0.91)分]均明显高于A组和B组(均P<0.05)。治疗期间,A组患者发生药物不良反应3例(5.8%),B组患者发生2例(4.1%),C组患者发生4例(7.3%),三组患者中均未发生因药物不良反应导致入组者终止用药的情况。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄具有更好的临床疗效,其安全性好,具有一定的临床推广和应用价值。

舍曲林治疗无效的早泄患者应用达泊西汀的疗效观察

目的观察达泊西汀用于舍曲林治疗无效的早泄患者的疗效。方法收集2017年10月至2020年10月应用舍曲林(50 mg)治疗早泄的患者,按照治疗早泄的疗效分为舍曲林治疗有效组(有效组)和舍曲林治疗无效组(无效组),洗脱后两组均改用达泊西汀30 mg按需口服,观察两组阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄评估量表(PEP)、临床总体印象评分(CGIC)及不良反应发生情况。结果106例患者中,97例患者完成随访。有效组(56例)与无效组(41例)患者治疗前各项指标无统计学差异(P>0.05),治疗后4、12周两组患者IELT、PEP、CGIC均较基线值明显改善,两组疗效相似,无明显的统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率无明显差别。结论口服舍曲林无效的患者改服达泊西汀仍然有较好的效果;达泊西汀治疗早泄的效果与舍曲林是否有效无关。

伊木萨克片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床观察

目的：评估单独或联合应用伊木萨克片和盐酸达泊西汀治疗原发性早泄（PE）的临床疗效及安全性。方法：按照纳人标准筛选2014年1-12月因PE就诊的患者180例，随机分成3组，A组给予伊木萨克片每晚1次，1．5g／次，共计8周；B组每次性生活前1～3h给予盐酸达泊西汀30mg，共计8周；C组同时给予伊木萨克片和盐酸达泊西汀，剂量及疗程同A、B组。于服药后第4周及第8周记录并比较患者治疗前后阴道内射精潜伏期（IELT）及早泄量表（PEP）中各项指标的改变，同时记录治疗期间出现的不良事件。结果：180例PE患者中最终完成观察并获得完整信息的有154例（A组56例、B组52例、C组46例）。各组治疗4、8周后IELT均较治疗前有明显提高（P均〈0．01），C组治疗8周后IELT改善最明显[（2．08±0．68）min]，其次是B组[（1．76±0．52）min]和A组[（1．47±0．44）min]，各组间差异有统计学意义（P〈0．01）。A组治疗8周后PEP各指标均值较治疗前有明显改善（P〈0．05）；B组和C组治疗4周和8周后PEP各指标均值较治疗前有显著提高（P〈0．05）；C组治疗8周后改善最明显，射精控制能力评分（1．96±0．77）分，性生活满意度评分（2．62±0．98）分，早泄相关苦恼评分（3．04±0．62）分，早泄相关伴侣沟通困难评分（3．57±0．80）分，均显著高于A、B组（P〈0．05）。治疗期间A组发生不良事件2例（3．6％）、B组6例（9．6％）、C组5例（10．9％），3组均未出现严重不良反应。结论：伊木萨克片和盐酸达泊西汀联合应用治疗原发性PF比单独用药具有更好的临床疗效，且安全性良好，具有一定的临床推广价值和应用前景。

A型肉毒素球海绵体肌注射治疗原发性早泄的初步临床观察

目的:初步评估A型肉毒素球海绵体肌注射治疗原发性早泄的有效性及安全性。方法:自2017年9~12月就诊的原发性早泄患者中按照纳入标准筛选入组70例,随机分成两组,试验组35例给予双侧球海绵体肌注射A型肉毒素100U,对照组35例给予双侧球海绵体肌注射等量生理盐水。于注射后第4周随访并比较治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)及早泄相关量表各项指标的改变,同时记录发生的不良反应。结果:70例入组受试者中最终按要求完成观察并获得完整信息69例(试验组34例、对照组35例)。试验组有效率为47.06%(16/34),对照组症状无改善。试验组4周后IELT由治疗前(0.74±0.27)min增加至(2.35±1.83)min,且与对照组治疗后IELT(0.79±0.21)min相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组早泄谱量表评价中射精控制力、性生活满意程度、早泄相关痛苦程度、早泄相关配偶沟通困难程度均有改善,评分分别为(1.21±1.04)、(1.32±1.01)、(2.12±1.01)、(1.38±0.70),与本组治疗前、对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组配偶性生活满意度有改善,评分为(1.18±1.00),与本组治疗前、对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后射精功能评分、焦虑及抑郁评分均无统计学差异。试验组发生不良反应6例(17.65%),分别为自觉勃起硬度降低4例(11.76%),排尿不尽感2例(5.88%),均于注射后3~4 d起出现,勃起硬度降低者可完成性生活,均未给予其他治疗,症状于3周内自行缓解。结论:球海绵体肌注射A型肉毒素可作为一种治疗原发性早泄的方式,具有一定的研究及应用前景,但其临床应用优势有待大样本研究进一步探索验证。