早期中西医结合干预对改善早产儿运动发育迟缓的临床研究

目的:探讨早期中西医结合干预对运动发育迟缓早产儿的运动发育水平的影响,并对产生的机制进行讨论。方法:将2010年9月至2012年7月在我院进行康复评估、并确诊为运动发育迟缓的早产儿116例,分为治疗组66例及对照组50例,其中治疗组根据发育迟缓的表现制定干预治疗方案,对照组因不接受治疗而不予以干预,在治疗前、治疗后3月、6月、9月对2组早产儿均采用Peabody运动发育量表进行评估,观察粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总体发育商(TMQ)的变化情况。结果:在初次评估后6月内,对照组的运动发育情况未显示出明显的统计学差异,在9月后,对比初次评估差异有统计意义(P<0.05);治疗组在中西医结合干预3月后,即显示差异有统计意义(P<0.05),且随着治疗时间的延长,统计学差异愈加显著。最终在治疗9月后,治疗组早产儿在GMQ,FMQ,TMQ上均明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:早期中西医结合干预治疗能够有效提高早产儿运动发育水平,改善患儿的生存质量及生活质量,减轻社会、家庭及患儿个人的沉重负担。

肢体功能训练联合家庭干预对粗大运动发育落后早产儿的效果

目的:研究肢体功能训练联合家庭干预对粗大运动发育落后早产儿的效果。方法:选取2017年2月-2019年2月笔者所在医院治疗的粗大运动发育落后早产儿80例,使用随机数字表法分为家庭组(40例)和联合组(40例),家庭组进行家庭干预,联合组在家庭组基础上联合肢体功能训练。对比两组治疗后88项粗大运动评定量表中文版评分、PDI评分、MDI评分、身高及体重发育情况。结果:联合组88项粗大运动评定量表中文版评分、PDI评分、MDI评分均高于家庭组(P<0.05);联合组身高及体重发育情况均优于家庭组(P<0.05)。结论:将肢体功能训练联合家庭干预应用于粗大运动发育落后早产儿中能提升粗大运动功能,加快患儿的生长发育。

婴儿低骨量与粗大运动落后的相关性研究

目的:探究婴儿低骨量与粗大运动落后的相关性.方法:在我院定期健康体检的婴儿中,用Peabody运动发育量表筛查出粗大运动发育落后患儿150例纳入研究组,选择正常生长发育婴儿150例纳入对照组.通过BMD-1000超声骨质分析仪测量患儿骨密度并计算Z值,根据Z值将两组分为低骨量亚组和正常骨量亚组.结果:研究组的低骨量阳性率显著高于对照组(91.33%vs 44.67%,P<0.01);研究组患儿的低骨量亚组和正常骨量亚组Z值均显著低于对照组(P<0.05),且粗大运动落后程度越重,Z值越低.结论:粗大运动落后患儿存在低骨量,患儿应及时补钙,并结合推拿、训练,以促进其智能和远期体格生长.

婴儿运动能力测试对早产儿纠正胎龄8～9周及12～13周运动能力的评估作用

目的研究早产儿纠正胎龄8～9周和12～13周时,婴儿运动能力测试(Test of Infant Motor Performance,TIMP)原始分的分级与盖泽尔发育量表(Gesell Developmental Scale,GDS)粗大运动发育商分级的相关性,并比较解读TIMP原始分与美国2004年的TIMP标准原始分的一致性。方法对30例早产儿分别于纠正胎龄8～9周和12～13周进行TIMP和GDS评估,记录其评分结果。并对TIMP原始分的分级和GDS粗大运动发育商分级进行相关性分析。另外将本研究TIMP原始分与美国2004年的TIMP标准进行比较。结果早产儿纠正胎龄8～9周及12～13周的TIMP原始分分级与GDS粗大运动发育商分级显著相关(r=0.533和0.567,P值均<0.01);本研究中早产儿纠正胎龄8～9周及12～13周TIMP原始分分别为77±18和98±18,都显著小于美国2004标准原始分(分别为93±18和108±19),差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论通过与GDS粗大运动发育商进行比较显示,TIMP可应用于早产儿纠正胎龄8～9周及12～13周时运动能力的评估。与美国2004年标准原始分比较,本研究相应年龄段范围TIMP评分与美国标准有显著差异。

不安运动阶段全身运动评估对晚期早产儿运动发育结局的预测价值

目的探讨不安运动阶段全身运动评估对晚期早产儿运动发育结局的预测价值,以期为晚期早产儿的早期康复干预提供依据。方法通过检索儿科诊疗应用系统确定研究对象,应用门诊系统、PDMS评估系统、电话随访及微信随访等形式获得12月龄以上的运动发育结局。分析不安运动阶段全身运动评估对脑瘫、不良运动发育结局(脑瘫和运动发育迟缓)及正常运动发育结局预测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果共纳入晚期早产儿39例,其中10例不安运动缺乏(F-)(25.64%),29例正常不安运动(NF)(74.36%);6例脑瘫(15.38%),4例运动发育迟缓(10.26%),29例正常(74.36%)。不安运动阶段全身运动评估预测异常运动发育结局的灵敏度为90.00%(9/10),特异度为96.55%(28/29),阳性预测值为90.00%(9/10),阴性预测值为96.55%(28/29)。不安运动阶段灵敏度评估对晚期早产儿脑瘫结局的预测灵敏度为100.00%(6/6),特异度为87.88%(29/33),阳性预测值为60.00%(6/10),阴性预测值为100.00%(29/29)。结论不安运动阶段全身运动评估对晚期早产儿的运动发育结局(脑瘫和运动发育迟缓)具有良好的预测价值,可在晚期早产儿脑发育随访工作中进行推广应用。