帕金森病运动前期研究进展

临床症状学及神经影像学、病理学的资料均提示各种帕金森病(PD)非运动症状(NMS),如嗅觉障碍、自主神经机能异常、情感障碍、睡眠紊乱等,先于运动症状出现数年至十数年,这段时期称为运动前期(premotor phase)。本文对帕金森病运动前期概念、临床表现、病理基础、诊断的研究进展做一综述。

帕金森病临床与运动前期的识别与诊断

帕金森病是老年人中最常见的运动障碍疾病，其主要的临床表现包括静止性震颤、运动缓慢、肌强直和姿势异常为主的运动症状及嗅觉减退、便秘、睡眠障碍和抑郁为主的非运动症状。近年来关于帕金森病的Braak病理分级学说革新了既往对帕金森病临床和病理关系的认识。以快速眼球运动睡眠期行为障碍、嗅觉减退、便秘、抑郁为主的非运动症状可在帕金森病运动症状出现之前数十年就出现。还有一些学者提出了帕金森病风险综合征金字塔模型对帕金森病运动症状前的疾病阶段进行描述，该模型可反映帕金森病的客观演变进程。我们对帕金森病风险综合征金字塔模型的分期及其在帕金森病早期诊断中的价值进行了探讨。