2005-2020年我国婚前医学检查的时空差异研究

目的:分析2005-2020年我国婚前医学检查率的变化趋势与空间分布格局,为进一步提高婚育质量和出生人口素质提供参考依据。方法:描述性分析我国婚前医学检查率变化趋势,采用空间自相关分析方法分析我国婚检水平的空间分布格局。结果:2005-2020年,我国婚检率由2.9%上升至68.4%,疾病检出人数由38958人增加至783337人,疾病检出率由10.19%下降至8.57%;婚检率高-低异质区域(该地区的婚检率高于其邻接地区)仅增加四川省,低-高异质区域由青海转变为西藏,高-高聚集区域由新疆转变为安徽,低-低聚集区域已不存在。结论:2005年以来我国婚检率逐年上升,但总体增长缓慢;疾病检出人数增加,疾病检出率有所下降,地区患病现况各异;婚检水平整体聚集现象不显著,局部地区聚集态势缓和。

杭州市萧山区25796例产前筛查结果回顾性分析

目的探讨孕中期二联法产前筛查与妊娠结局的关系,并回顾性分析杭州市萧山区唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)、神经管缺陷(NTD)等出生缺陷的发生率。方法采用时间分辨免疫荧光分析法检测孕中期孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)的浓度并进行风险评估,通过羊膜腔染色体检查及诊断性B超进行确诊,并随访所有孕妇的妊娠结局。结果 25 796例孕妇中筛查出DS 608例、ES 38例、NTD 89例。高、低风险孕妇中异常发生率分别为5.71%和1.03%。高、低风险孕妇组异常妊娠结局有显著性差异。低风险孕妇中随访到DS漏检2例,NTD漏检2例,其他新生儿出生缺陷53例,多为临界风险值或者多项血清标记物MOM值异常。结论二联法产前筛查是降低出生缺陷率的有效措施,同时应针对临界风险值或多项血清标记物MOM异常者进行进一步的检查,最大程度地避免先天缺陷儿的出生。