B超测量胎儿径线预测新生儿体重的临床研究

目的 探讨足月分娩前B超测量胎儿相关径线对新生儿出生体重和巨大儿的预测价值.方法 对3 971名孕妇,在分娩前3天内超声测量胎儿双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长,追踪胎儿的出生体重,使用SPSS10.0软件包分析胎儿各径线与出生体重的关系.结果 B超测量胎儿的双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长与新生儿出生时体重相关性均有显著统计学意义（r值分别为0.500、0.475、0.541、0.673、0.567、0.410,均P〈0.001）.腹围和股骨长是巨大儿重要影响指标,OR值和95%CI分别为：1.069（1.054-1.084）及1.193（1.078-1.320）,均P〈0.05）.＂新生儿出生体重（g）=13.6×腹围（mm）＋41.4×股骨长（mm）-4 182＂模型对预测新生儿出生体重具有一定价值,但对巨大儿预测价值相对较低（假阴性率为79.8%）.ROC曲线胎儿腹围、股骨长预测巨大儿的最佳临界值分别为357.5mm和71.5mm,该界值预测巨大儿的灵敏度分别为67.4%和75.6%,特异度分别为83.0%和60.5%.结论 足月分娩前B超测量胎儿胸围和股骨长是预测新生儿出生体重的较好指标,腹围大于357.5mm、股骨长大于71.5mm对预测巨大儿具有一定临床价值.

巨大儿出生体重预测方法的评价

[目的]对预测胎儿出生体重的7种公式进行比较分析,以找出一种较准确的公式。[方法]对分娩巨大胎儿的104例孕妇测量宫高、腹围及B超检查胎儿双顶径、股骨长、腹围,分别用7种公式预测胎儿体重。预测公式如下:公式(1)EFW=187×FAC-3069;公式(2)EFW=514.3×BPD-1516.9;公式(3)EFW=2616.26+82.419×FFL;公式(4)EFW=(BPD+FFL)FAC2/5.8;公式(5)EFW=2900+0.3×宫高×腹围;公式(6)EFW=宫高×腹围+500;公式(7)EFW=宫高×100±250;结果与巨大儿实际出生体重比较,误差≤250g为符合。[结果]预测准确性最高的公式为公式(4),其灵敏度达89.7%。[结论]公式(4)值得在临床推广应用。

B超测量胎儿腹围、股骨长预测新生儿体重的临床研究

目的:探讨足月分娩前不同B超测量径线对新生儿出生体重和巨大儿的预测价值,为指导临床实践提供科学依据。方法:对3 971名孕妇,在分娩前3天内超声测量胎儿双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长,追踪胎儿的出生体重,使用SPSS10.0软件包分析胎儿各径线长与出生体重的关系。结果:B超测量胎儿的双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长与新生儿出生时体重相关性均有统计学意义(均P<0.001)。腹围和股骨长是巨大儿重要影响指标(P值均<0.001)。"新生儿出生体重(g)=13.6×腹围(mm)+41.4×股骨长(mm)-4 182"模型对预测新生儿出生体重具有一定价值,但对巨大儿预测价值相对较低(假阴性率为79.8%)。ROC曲线胎儿腹围、股骨长预测巨大儿的最佳临界值分别为357.5mm和71.5 mm,该界值预测巨大儿的灵敏度分别为67.4%和75.6%,特异度分别为83.0%和60.5%。结论:足月分娩前超测量胎儿胸围和股骨长是预测新生儿出生体重的较好指标,腹围大于357.5mm、股骨长大于71.5mm对预测巨大儿具有一定临床价值。

巨大儿产前预测评估法应用于产科孕产妇围产期护理中的效果评价

目的:探究巨大儿产前预测评估法在产科孕产妇围产期护理中的应用效果。方法:2017年7月-2019年7月收治分娩产妇60例,随机分为两组,各30例。参照组实施常规产前检查与护理;研究组实施巨大儿产前预测评估与优质护理干预。比较两组护理效果。结果:研究组新生儿体重显著低于参照组,Apgar评分明显高于参照组,自然分娩率及护理满意度均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨大儿产前预测评估法应用于产科孕产妇围产期护理中可有效判断胎儿大小,评估其是否为巨大儿,优质护理干预可有效提升护理满意度与自然分娩率,提升Apgar评分。

274例巨大儿临床分析

目的探讨预测巨大儿的相关因素及分娩方式选择,降低母婴并发症。方法回顾分析2010年1—12月在该院分娩的巨大儿274例作为观察组,并随机选取同期分娩的274例正常体重儿作为对照组。结果观察组孕妇在孕周、孕产次、产前体重指数、剖宫产率等明显大于对照组,两组分娩并发症亦有显著差异。结论做好巨大儿的预防,选择合适的分娩方式,有助于减少巨大儿的发生,降低母婴并发症。

产前预测巨大儿及经不同分娩方式对分娩结局的影响

目的探讨巨大儿分娩前的预测及其分娩过程中及分娩后母婴并发症的处理措施,明确不同分娩方式对巨大儿分娩结局的影响。为指导临床预防巨大儿发生、降低母婴并发症及提高新生儿出生质量提供依据。方法对2011年1月至2013年12月于大连医科大学附属第一医院分娩的4562例新生儿中390例巨大儿的临床资料进行回顾性分析。对除外46例合并严重并发症的344例巨大儿,根据产前推算胎儿体重是否达到4000 g为标准进行分组,胎儿体重≥4000 g的作为预测组(149例),<4000 g的作为忽略组(195例)。对两组孕前情况、分娩方式、胎位异常、产程特点及母婴分娩结局等各项指标进行比较。结果预测组的患者孕前体重、孕期体增加、胎儿双项径、腹围、股骨长及彩超预测胎儿体重、新生儿出生体重、患者剖宫产率、阴道试产失败率均明显高于忽略组(P<0.05);而预测组产后出血、会阴裂伤、胎儿宫内窒息的发生率、新生儿低血糖率明显低于忽略组(P<0.05);390例巨大儿中,经阴道分娩组78例、阴道试产失败改行剖宫产组58例,直接行剖宫产组254例。3种分娩方式并发症总发生率分别为42.31%、10.34%、7.87%,组间比较均P<0.05。结论应重视并加强围产期管理、采取积极防治措施预防巨大儿的发生,产前明确诊断、选择合适的分娩方式,以利于减少剖宫产率及母儿并发症。