贮存式自体血输注在普外科择期手术中的临床应用研究

目的:研究贮存式自体血输注(preoperative autologous blood donation,PABD)在普外科择期手术中的临床应用效果。方法:筛选2017年11月-2018年8月本院普外科贮存式自体血输注70例,采用配对研究方法,将未采用贮存式自体血输注且术前基线资料无统计学差异的70例患者,配对作为对照组。比较2组患者异体红细胞和血浆输注量,围术期Hb和Plt变化,住院时间及住院费用的差异。结果:PABD组采血前、后Hb和Plt分别为138.26±14.73 vs 127.52±13.36g/L(P<0.05)和(221.67±52.86 vs 198.35±52.65)×10^9/L(P>0.05);2组患者围术期异体红细胞和血浆的输注量分别为0.20±0.71 vs 0.89±0.97 U和30.43±100.81 vs 106.52±152.61 ml(P<0.05);2组患者术前Hb水平135.65±14.16 vs 134.15±11.98 g/L,术前Plt水平(270.36±58.28 vs 271.67±65.02)×10^9/L;术后1 d Hb水平120.24±14.40 vs 121.20±14.30 g/L,术后1 d Plt水平(241.80±63.58 vs 241.30±69.11)×10^9/L;术后3 d Hb水平123.15±13.80 vs 121.65±14.33 g/L,术后3 d Plt水平(251.26±72.94 vs 255.54±73.85)×10^9/L;出院前Hb水平122.78±13.92 vs 122.00±13.82 g/L,出院前Plt(262.50±80.96 vs 264.56±71.08)×10^9/L(P>0.05);2组患者的住院时间14.84±3.37 vs 14.84±2.24(d)(P>0.05),住院总费用和输血相关费用分别为50627.27±9889.45 vs 50979.43±8195.00元和354.39±362.57 vs 684.02±425.53元(P<0.05)。结论:择期手术估计术中失血量1000ml的患者,贮存式自体血输注的应用可节约异体血输注,降低费用。

259例贮存式自身输血在妇科患者中的应用分析

目的探讨贮存式自身输血在妇科患者中的临床应用。方法对2013年1月～2014年11月本院259例妇科行贮存式自身输血患者的情况进行统计分析。结果259例患者除9例在采血时分别出现轻度恶心、肌肉痉挛、采血后皮下血肿外，其余无不良反应发生（不良反应发生率3．47％），每次采血200～400ml，共采集血液98600ml。13例患者因故自体血液未能回输而报废（3600m1），其余均顺利回输，回输率94．98％（246／259），回输过程无不良反应发生，节约异体血液95000ml。与采血前相比采血后患者Hb值、HCT值均在手术可接受范围内（P〉0．05）。结论贮存式自身输血易于开展，能节约宝贵的血液资源，减少同种异体血液的使用，提高输血安全性，缓解血源供应紧张等问题，在妇科患者应用中相对安全，具有一定的临床应用价值。

贮存式自体输血在骨科择期手术患者中的应用效果

目的探讨近年来贮存式自体输血(PABD)在我院的临床应用情况,为更好的开展PABD工作提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月~2018年11月我院骨科开展PABD择期手术的患者228例术前3 d采血400 ml,在术中或术后回输,观察采血前后和手术前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)变化,以及献血后和输血不良反应发生情况。结果患者采血前后与患者输血前后RBC、Hb、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间测定(PT)、Hct、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采血中,共出现2例轻度不良反应者,无严重不良反应发生;且回输自体血期间,所有患者均无输血不良反应发生。结论PABD无输血不良反应,科学安全有效,节约了血液资源;PABD方面还有较大的发展潜力,医院临床输血管理委员会应加大管理力度,促进PABD更好的健康发展。