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The Effect of Tension-Free Herniorrhaphy in the Preperitoneal Space on the Treatment of Hernia
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作者 Guowang Shi Bo Su 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2023年第6期83-88,共6页
Objective:To explore the clinical effect of tension-free herniorrhaphy in the preperitoneal space in patients with hernia.Methods:The study period was from January 2020 to December 2022.198 samples of hernia patients ... Objective:To explore the clinical effect of tension-free herniorrhaphy in the preperitoneal space in patients with hernia.Methods:The study period was from January 2020 to December 2022.198 samples of hernia patients admitted to our hospital were selected and divided into a research group(n=99)and a control group(n=99).Patients in the control group underwent tension-free herniorrhaphy with plain films,and patients in the study group underwent tension-free herniorrhaphy in the preperitoneal space.The surgical and postoperative recovery-related indicators,incidence of complications,and recurrence rate were compared between the two groups.Results:The intraoperative and postoperative recovery indexes of the study group were better than those of the control group(P<0.05);the incidence of complications in the study group was lower than that of the control group(P<0.05),and there was no significant difference in the recurrence rate between the two groups(P>0.05).Conclusion:Tension-free herniorrhaphy in the preperitoneal space shortens the operation and postoperative recovery time of hernia patients and reduces the incidence of postoperative complications,so it should be popularized. 展开更多
关键词 tension-free herniorrhaphy in the preperitoneal space Plain film tension-free herniorrhaphy HERNIA
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Potential applications of single-incision laparoscopic totally preperitoneal hernioplasty
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作者 Xiao-Jun Wang Ting Fei +2 位作者 Xiong-Hua Xiang Quan Wang En-Cheng Zhou 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第7期2202-2210,共9页
BACKGROUND The totally preperitoneal(TPP)approach is a new concept that was recently introduced.Although the TPP approach combined with single-incision laparoscopic hernia repair has its own advantages,there is little... BACKGROUND The totally preperitoneal(TPP)approach is a new concept that was recently introduced.Although the TPP approach combined with single-incision laparoscopic hernia repair has its own advantages,there is little evidence reflecting the characteristics and feasibility of either approach.AIM To analyze the potential applications of single-incision laparoscopic TPP(SILTPP)inguinal hernia hernioplasty for the treatment of inguinal hernias.METHODS A total of 152 SIL-TPP surgeries were performed at the First Affiliated Hospital of Ningbo University from February 2019 to November 2022.A single-port,named Iconport,and standard laparoscopic instruments were used during the operation.Demographic data,intraoperative parameters and short-term postoperative outcomes were collected and retrospectively analyzed.RESULTS The demographic data of 152 patients underwent SIL-TPP were shown in Table 1.The average age was 49.5 years(range from 21 to 81 years).The average body mass index was 27.7 kg/m^(2)(range from 17.7 kg/m^(2) to 35.6 kg/m^(2)).SIL-TPP were conducted successfully in 147 patients.Three patients were converted to the SILtransabdominal preperitoneal laparoscopic herniorrhaphy at the initial stage of the study due to a lack of experience.In 2 patients with incisional hernias,an auxiliary operation hole was added during the SIL-TPP procedure,as required for surgery.The mean operative time was 64.5 minutes(range:36.0-110.0 minutes)for unilateral direct and femoral hernias and 81.6 minutes for indirect hernias(range:40.0-150.0 minutes).The mean postoperative hospital stay was 3.4 days.CONCLUSION SIL-TPP is feasible and has advantages for inguinal hernia repair.SIL-TPP has potential benefits for patients with various abdominal wall hernias.Consequently,doctors should be encouraged to actively apply the TPP approach combined with a single incision in their daily work. 展开更多
关键词 Totally preperitoneal hernioplasty Iconport Single incision laparoscopic Totally extraperitoneal herniorrhaphy Single incision laparoscopic totally preperitoneal hernioplasty
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响
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作者 王龙辉 孙国志 +4 位作者 梁国刚 陈玉 江守军 王猛 周云鹏 《腹腔镜外科杂志》 2024年第7期521-525,共5页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响。方法:纳入2018年6月至2020年1月行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的32例男性患者作为研究对象,分别于术前1 d及术后1个月、6个月进行超声检查,测量患者双侧精索静脉... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响。方法:纳入2018年6月至2020年1月行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的32例男性患者作为研究对象,分别于术前1 d及术后1个月、6个月进行超声检查,测量患者双侧精索静脉内径、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度等指标,并常规检测外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数。结果:32例手术均获成功。术后1个月,患侧精索静脉管径较术前明显增粗(P<0.05);术后6个月,测量管径与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、6个月,患者外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后早期可影响患侧精索静脉内径,术后6个月即可恢复正常,治疗青年腹股沟疝是安全、可靠的,不会影响患者的睾丸血管及生殖功能。 展开更多
关键词 腹股沟 经腹腹膜前疝修补术 腹腔镜检查 睾丸血管 生殖功能
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腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗嵌顿性股疝的临床效果研究
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作者 杜海伟 宋晓冬 +1 位作者 路军华 陈清海 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期233-237,共5页
目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗嵌顿性股疝方面的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年4月—2021年12月天津中医药大学第一附属医院收治的30例嵌顿性股疝患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组17例,开放组13例,... 目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗嵌顿性股疝方面的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年4月—2021年12月天津中医药大学第一附属医院收治的30例嵌顿性股疝患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组17例,开放组13例,比较两组患者的手术情况、住院时间、并发症及随访结果等。结果:腹腔镜组手术时间[(71.35±10.48)min vs(86.90±12.54)min,P=0.010]、术中出血量[(17.06±3.40)m L vs(33.69±6.55)m L,P<0.001]、住院天数少于开放组[(5.90±1.30)d vs(8.23±9.93)d,P<0.001],术后疼痛评分低于开放组[(1.12±0.33)vs(2.09±0.70),P<0.001],术后排气时间短于开放组[(14.82±4.20)h vs(21.64±3.17)h,P<0.001],差异均有统计学意义;两组术后并发症无统计差异,术后随访1年,两组患者均未见复发。结论:TAPP手术治疗嵌顿性股疝是安全有效的,具有减少手术时间及出血,促进患者康复的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 经腹腹膜前无张力疝修补术 股疝 嵌顿
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腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与开放性疝修补术的疗效对比
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作者 黄河 丁咪 周员 《中国医学创新》 CAS 2024年第23期53-57,共5页
目的:探析并比较腹股沟疝患者采取腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放性疝修补术治疗的效果,以期为患者寻求高效、安全的治疗方案。方法:纳入2021年1月—2023年8月丰城市中医院普外科收治的确诊为腹股沟疝的患者66例为分析对象,通... 目的:探析并比较腹股沟疝患者采取腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放性疝修补术治疗的效果,以期为患者寻求高效、安全的治疗方案。方法:纳入2021年1月—2023年8月丰城市中医院普外科收治的确诊为腹股沟疝的患者66例为分析对象,通过随机数字表法分为TAPP组、开放组,分别给予腹腔镜下TAPP、开放性疝修补术治疗,各33例。比较两组围手术期指标、疼痛程度、并发症发生情况及应激反应指标。结果:TAPP组术后恢复正常活动时间、术后住院时间均短于开放组,手术时间长于开放组(P<0.05);开放组与TAPP组术前视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS评分均低于术前,TAPP组VAS评分低于开放组(P<0.05);TAPP组并发症发生率低于开放组(χ^(2)=4.242,P<0.05);开放组与TAPP组术前应激反应指标[C肽、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组应激反应指标均高于术前,但TAPP组C肽、NE、Cor均低于开放组(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者应用腹腔镜下TAPP治疗,相对于开放性疝修补术对患者机体的应激影响更小,术后疼痛更轻,恢复更快,并可降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术 开放性疝修补术 腹股沟疝 并发症
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腹腔镜经腹腹膜疝前修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及安全性
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作者 钟为青 彭易鹏 陈少华 《当代医学》 2024年第12期99-103,共5页
目的探究腹腔镜经腹腹膜疝前修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法选取2019年11月至2021年11月吉安市第一人民医院收治的91例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n... 目的探究腹腔镜经腹腹膜疝前修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法选取2019年11月至2021年11月吉安市第一人民医院收治的91例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组采用OTFH治疗,观察组采用TAPP治疗,比较两组手术时间、术中出血量、精索血管情况、疼痛情况及并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组精索动脉管径、精索静脉管径均宽于术前,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均慢于术前,但观察组精索动脉管径、精索静脉管径均窄于对照组,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.69%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与OTFH治疗腹股沟疝患者相比,TAPP术中出血量更少,疼痛更轻,并发症发生率更低,对精索血管影响较小且不会延长手术时间,安全性更高。 展开更多
关键词 腹腔镜经腹腹膜疝前修补术 开放无张力疝修补术 腹股沟疝 精索血管情况 疼痛
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小切口无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的疗效对比
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作者 任航军 张莲美 《腹腔镜外科杂志》 2024年第6期457-461,共5页
目的:对比小切口无张力疝修补术联合阴囊引流与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析2018年6月至2023年2月手术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,其中107例行小切口无张力疝修补术联合阴囊引流(A组),216例行腹腔镜经腹腹膜... 目的:对比小切口无张力疝修补术联合阴囊引流与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析2018年6月至2023年2月手术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,其中107例行小切口无张力疝修补术联合阴囊引流(A组),216例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(B组)。对比两组术中、术后及随访情况。结果:A组术中出血量多于B组,手术时间短于B组,术后排气时间、卧床时间、明显疼痛时间、住院时间长于B组,医疗费用低于B组,差异均有统计学意义(P<0.001);A组拔除引流管时间平均(2.03±0.65)d。两组慢性疼痛、异物感、尿潴留、血清肿或阴囊水肿、复发率差异均无统计学意义(P>0.05);A组切口感染率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口无张力疝修补术联合阴囊引流与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝均是安全、有效的;小切口无张力疝修补术费用低,适于无法耐受全麻且对医疗费用、切口美观有要求的患者,联合阴囊引流可预防术后血清肿或阴囊血肿的发生,技术简单,适合在基层医院开展。 展开更多
关键词 腹股沟 经腹腹膜前疝修补术 无张力 小切口 阴囊引流 腹腔镜检查 疗效比较研究
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探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床疗效 被引量:3
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作者 郭泽才 韦宁 何勇 《腹腔镜外科杂志》 2023年第10期759-762,共4页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人嵌顿性腹股沟疝的优势及疗效。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月收治的43例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中18例行经腹腹膜前疝修补术(腹腔镜组),25例行无张力疝修补术(传统组)。对比... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人嵌顿性腹股沟疝的优势及疗效。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月收治的43例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中18例行经腹腹膜前疝修补术(腹腔镜组),25例行无张力疝修补术(传统组)。对比分析两组临床指标如年龄、性别、嵌顿时间、疝类型、疝内容物、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后镇痛例次等。结果:两组患者年龄、嵌顿时间、疝类型、疝内容物、患侧、疝环口直径、手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者性别差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后镇痛例次少于传统组,术后住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人嵌顿性腹股沟疝具有解剖清晰、创伤小、疼痛轻、住院时间短、康复快等优势,安全、可行。 展开更多
关键词 腹股沟 嵌顿 经腹腹膜前疝修补术 腹腔镜检查
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腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修复术治疗腹股沟斜疝患儿的疗效
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作者 常斌 庞曙君 +1 位作者 王志超 程红梅 《四川解剖学杂志》 2023年第1期18-20,共3页
目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修复术(TAPP)治疗腹股沟斜疝患儿的疗效.方法:选择2019年1月至2021年5月本院收治的83例腹股沟斜疝患儿为研究对象.采用回顾性分析方法,按照其采用的术式,将41例行TAPP术的患儿设为观察组,42例行开放式... 目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修复术(TAPP)治疗腹股沟斜疝患儿的疗效.方法:选择2019年1月至2021年5月本院收治的83例腹股沟斜疝患儿为研究对象.采用回顾性分析方法,按照其采用的术式,将41例行TAPP术的患儿设为观察组,42例行开放式无张力疝修补术(TEP)的患儿设为对照组.比较两组患儿的围术期指标、数字评分量表(NRS)评分评估术后静息运动疼痛程度、术后并发症发生率和恢复情况.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间均少于、短于对照组(P<0.05),术后24h、48h疼痛NRS评分低于对照组(P<0.05).观察组术后恢复情况优于对照组(P<0.05).结论:对腹股沟斜疝患儿行TAPP术对机体创伤性更小,有利于术后功能恢复. 展开更多
关键词 开放式无张力疝修补术 腹腔镜疝修补术 经腹腔腹膜前疝修补术
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腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术的比较研究 被引量:165
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作者 王桐生 丁磊 +3 位作者 赵爱民 许开宇 高宏 张能维 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期118-121,共4页
目的比较腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(totalextraperitonealrepair,TEP)与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法2011年1月~2014年12月,94例成人腹股沟疝采用腹腔镜下完全腹膜外游离腹膜前间隙,放置... 目的比较腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(totalextraperitonealrepair,TEP)与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法2011年1月~2014年12月,94例成人腹股沟疝采用腹腔镜下完全腹膜外游离腹膜前间隙,放置补片(TEP组),83例成人腹股沟疝采用下腹正中小切口游离腹膜前间隙,放置补片(开放组),比较2组手术时间、住院时间、住院费用、术后应用止痛药物情况、血清肿与切口裂开情况等。结果TEP组手术时间(76±14)min,明旺长于开放组(47±8)min(t=16.623,P=0.000);住院费用(9568.95±1422.23)元,明显高于开放组(5327.75±662.76)元(t=24.88,P=0.000);开放组术后应用镇痛剂(15例vs.6例,X2=5.760,P=0.016)、切口脂肪液化裂开(4例VS.0例,P=0.046,)例数均明显高于TEP组;TEP组住院时间(4.9±0.6)d,与开放组(5.0±0.5)d无统计学差异(t=-1.195,P=0.234);2组血清肿无统计学差异(6例VS.1例,X2=2.937,P=0.087)。177例随访3~12个月,平均7.4月,2组均无疝复发、补片感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生。结论开放手术在手术时间和住院费用上较TEP有明短优势,但术后疼痛、切口并发症高于TEP组,更适合双侧疝及复发疝,对单侧初发疝的治疗无明显优势。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 正中切口 腹膜前 腹腔镜
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经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术119例对比分析 被引量:11
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作者 张展志 路夷平 +3 位作者 张能维 王桐生 刘晨 宫轲 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1693-1694,1697,共3页
目的比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性。方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)组55例,行完全腹膜... 目的比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性。方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)组55例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)64例,将TAPP组和TEP组的临床资料进行比较分析。结果术后随访6个月到3年;TEP组手术时间较短(P=0.000),费用较低(P=0.035),术中出血量和术后住院时间无显著差别;腹膜前损伤、血肿、血清肿、肠梗阻、尿潴留、肠道损伤、术后6周疼痛、感染和复发的比率均无显著差别。结论 TAPP与TEP各具优点,但与TAPP比较,TEP手术时间较短,费用较低;两者适应证的选择没有差别。 展开更多
关键词 经腹腹膜前 完全腹膜外 腹股沟疝 腹腔镜 修补术
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腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗小儿巨大腹股沟疝 被引量:16
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作者 陈瑜峰 李贵斌 +4 位作者 宋连杰 赵卫斌 邱云 王利 尹辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期509-511,共3页
目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)治疗小儿巨大腹股沟斜疝的临床疗效。方法 2008年10月~2011年1月,对24例3~14岁(平均6.6岁)患儿阴囊包块直径≥6 cm,内环直径≥2 cm的巨大腹股... 目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)治疗小儿巨大腹股沟斜疝的临床疗效。方法 2008年10月~2011年1月,对24例3~14岁(平均6.6岁)患儿阴囊包块直径≥6 cm,内环直径≥2 cm的巨大腹股沟斜疝行TAPP术。经脐及稍下两侧腹直肌外缘置入5 mm trocar,在内环外上缘剪开壁腹膜,游离疝囊,将补片覆盖整个缺损,用3-0可吸收线缝合补片边缘在腹直肌、耻骨梳韧带及联合腱上,4-0可吸收线缝合腹膜。结果 24例腹腔镜手术均成功,手术时间50~110 min,平均70 min。术后住院2~4 d,无并发症。随访7~24个月,平均9个月,其中6例>12个月,无复发。结论对小儿巨大腹股沟斜疝行TAPP腹腔镜无张力疝修补术是安全有效的。 展开更多
关键词 腹腔镜 无张力疝修补术 小儿 腹股沟巨大斜疝 腹膜前
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Ⅰ、Ⅱ型腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中不固定补片与缝合固定补片的比较研究 被引量:48
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作者 刘进军 张鹏 +4 位作者 余波 伍雯 田众一 陈丽华 王廷峰 《腹腔镜外科杂志》 2017年第5期368-372,共5页
目的:比较Ⅰ、Ⅱ型腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中缝合固定补片与不固定补片的临床疗效。方法:回顾分析2015年9月至2016年10月为123例成年初发单侧Ⅰ、Ⅱ型腹股沟疝患者行TAPP的临床资料,其... 目的:比较Ⅰ、Ⅱ型腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中缝合固定补片与不固定补片的临床疗效。方法:回顾分析2015年9月至2016年10月为123例成年初发单侧Ⅰ、Ⅱ型腹股沟疝患者行TAPP的临床资料,其中71例术中采用3-0可吸收线缝合补片于耻骨梳韧带、联合肌腱与腹直肌(缝合组),52例未固定补片(未固定组),对比两组患者相关临床指标。结果:两组患者性别构成、年龄、腹股沟疝的类型与分型等差异无统计学意义,手术均成功完成。与未固定组相比,缝合组术中出血量[(14.5±0.8)ml vs.(7.7±0.7)ml]较多(P<0.001),手术时间、疝囊处理(横断vs.剥离)、术后住院时间、血清肿、慢性疼痛与复发率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP术中缝合固定补片会增加术中出血的风险,不固定补片同样可取得满意持久的修补效果。同时缝合固定补片不会延长术后住院时间、增加慢性疼痛,是值得考虑的补片固定方式。 展开更多
关键词 腹股沟 经腹腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查 补片固定
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腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的手术要点及并发症的处理(附73例报告) 被引量:19
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作者 杨硕 王明刚 +2 位作者 曹金鑫 朱熠林 申英末 《腹腔镜外科杂志》 2016年第2期95-98,共4页
目的:通过病例回顾性分析,探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值,总结其手术要点及并发症的处理措施。方法:回顾分析2010年1月至2015年12月为73例嵌顿性腹股沟疝患者行TAP... 目的:通过病例回顾性分析,探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值,总结其手术要点及并发症的处理措施。方法:回顾分析2010年1月至2015年12月为73例嵌顿性腹股沟疝患者行TAPP的临床资料,记录术中疝及手术操作情况,进而通过术后随访,分析其术后相关并发症情况。结果:73例患者顺利完成手术,手术时间35-100 min,平均(54.0±18.8)min;住院3-9 d,平均(3.9±1.1)d。术后随访3-60个月,平均(18.2±13.1)个月,随访率100%。术后经超声确诊血肿/浆液肿32例,均为嵌顿性腹股沟斜疝患者,20例自行吸收,12例接受穿刺治疗后痊愈。3例患者出现术后疼痛,VAS评分大于3分,使用小剂量止痛药物及热敷理疗等治疗后疼痛明显缓解或消失,疼痛持续时间小于2个月。无复发、肠瘘患者,整体治疗效果满意。结论:TAPP治疗嵌顿性腹股沟疝是安全、可行的,腹腔镜手术在判断疝内容物病理生理形态、降低切口感染率方面存在一定优势。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 经腹腹膜前 腹腔镜检查 并发症
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腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果 被引量:20
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作者 王涛 张建法 李韶山 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第11期913-914,917,共3页
目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间... 目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况。结果与Lichtenstein组比较,TAPP组患者手术时间长,术后进食时间和术后下床时间早,住院时间短,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者切口感染和局部疼痛不适感的发生率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜经腹膜前疝修补术 无张力疝修补术
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腹膜前间隙与疝环充填式无张力疝修补术疗效分析 被引量:11
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作者 孙雪峰 孙杰 +2 位作者 杨锐 江振 宁长青 《安徽医学》 2015年第3期328-330,共3页
目的分析腹膜前间隙修补术和疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取96例腹股沟疝患者为研究对象,按手术方式不同分为两组。试验组48例采用腹膜前间隙疝修补术治疗,对照组48例采用疝环填充式修补术治疗,比较两组疗效... 目的分析腹膜前间隙修补术和疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取96例腹股沟疝患者为研究对象,按手术方式不同分为两组。试验组48例采用腹膜前间隙疝修补术治疗,对照组48例采用疝环填充式修补术治疗,比较两组疗效。结果两组术后均未出现切口血肿和血清肿、感染、膀胱及输精管损伤等,随访未出现复发、缺血性睾丸炎、睾丸萎缩、补片移位等。对照组患者疼痛持续时间长于试验组(P<0.05);对照组患者局部异物感发生率和伤口麻木感发生率均显著高于试验组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间、阴囊水肿、疝囊积液、尿潴留、伤口脂肪液化发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜前间隙修补术与疝环充填式修补术均是安全有效的手术方式。腹膜前间隙修补术后,患者的生活质量更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹膜前间隙疝修补术 疝环填充式修补术 腹股沟疝
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腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术与完全腹膜外疝修补术疗效对比的Meta分析 被引量:18
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作者 孙鹏 孙岩 +1 位作者 李强 孙世波 《腹腔镜外科杂志》 2014年第1期35-41,共7页
目的:对比腹腔镜经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)与完全腹膜外(totally extraperitoneal,TEP)腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:计算机检索2000~2012年PubMed、EMbase、scifinder scholar、... 目的:对比腹腔镜经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)与完全腹膜外(totally extraperitoneal,TEP)腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:计算机检索2000~2012年PubMed、EMbase、scifinder scholar、ovidfulltext数据库。检索语种为英语。纳入的随机或半随机对照试验为TAPP与TEP在成人患者中的临床效果比较,由两名工作人员分别提取数据,并对纳入的研究进行质量评估。最后采用RevMan5.0软件进行统计分析并得出结论。结果:最终纳入7个试验,共包含1999例患者。两种术式在手术时间[OR=0.90,95%CI(-5.31,7.11),P=0.78]、术后住院时间[OR=-0.08,95%CI(-1.22,1.07),P=0.90]、术后疼痛[OR=0.21,95%CI(-0.31,0.74),P=0.42]、远期复发率[OR=1.23,95%CI(0.53,2.87),P=0.63]、术后并发症发生率[OR=1.82,95%CI(0.83,4.01),P=0.14]方面差异均无统计学意义;但术后恢复工作时间[OR=3.83,95%CI(3.05,4.61),P〈0.00001]差异有统计学意义。结论:TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝安全、有效的术式,在术后恢复正常工作时间方面TEP优于TAPP,其他方面的区别尚需进一步研究。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 经腹腹膜前 全腹膜外 META分析
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腹膜前修补技术(Kugel补片)治疗腹股沟疝:11年单中心3510例临床经验 被引量:7
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作者 林荣贵 黄鹤光 +3 位作者 陈燕昌 陆逢春 林贤超 杨媛媛 《外科理论与实践》 2016年第2期130-133,共4页
目的 :总结腹膜前修补技术(Kugel补片)治疗腹股沟疝11年单中心的临床经验,分析术后并发症发生的原因,比较后入路和经内环入路Kugel手术的疗效。方法:对我科自2004年11月至2015年8月间行腹膜前修补技术(Kugel补片)的3 510例(3 95... 目的 :总结腹膜前修补技术(Kugel补片)治疗腹股沟疝11年单中心的临床经验,分析术后并发症发生的原因,比较后入路和经内环入路Kugel手术的疗效。方法:对我科自2004年11月至2015年8月间行腹膜前修补技术(Kugel补片)的3 510例(3 950侧)腹股沟疝病人的临床资料进行回顾性研究,其中后入路Kugel手术1 480侧,经内环入路Kugel手术2 470侧,术后通过门诊或电话随访,总结术后并发症发生和两种术式疗效。结果:单侧平均手术时间(38.6±10.2)min。术后平均随访时间(50.2±5.6)个月(3个月~11年)。术后发生血清肿105侧,血肿42侧,皮下淤斑50侧,异物感44侧,复发10侧,无慢性疼痛、切口感染和补片感染。经内环入路Kugel手术后无复发,优于后入路手术。后入路和经内环入路Kugel手术在并发症发生率上无统计学差异。分析术后并发症发生原因。结论:腹膜前修补后入路和经内环入路Kugel手术均能达到全腹股沟修补,后者学习曲线较前者短,更易掌握,复发率低,术后异物感发生率低。经内环入路Kugel手术容易掌握。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 腹膜前修补
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Nyhus后入路修补治疗腹股沟疝的临床应用 被引量:6
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作者 杨斌 张育超 +1 位作者 赖东明 陈双 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1135-1136,共2页
目的 探讨Nyhus后入路治疗腹股沟疝的临床效果. 方法 2001年8月~2007年2月,行182例Nyhus后入路疝修补术,包括Ⅱ型34例,Ⅲ型116例,Ⅳ型32例.由腹直肌后直接进入腹膜前间隙,利用髂耻束和耻骨梳韧带作间断缝合或用单层网片修补. 结果 手... 目的 探讨Nyhus后入路治疗腹股沟疝的临床效果. 方法 2001年8月~2007年2月,行182例Nyhus后入路疝修补术,包括Ⅱ型34例,Ⅲ型116例,Ⅳ型32例.由腹直肌后直接进入腹膜前间隙,利用髂耻束和耻骨梳韧带作间断缝合或用单层网片修补. 结果 手术时间(38.3±13.8)min (23~96 min),术后住院时间(2.6±0.8)d (1~9 d).术后2~24 h下床活动.2例阴囊积液,3例急性尿潴留,均治愈.手术后切口无红肿、渗液,术后伤口仅有轻微疼痛,均未使用镇痛药.全部病例随访2~40个月,平均19个月,无明显的腹股沟区不适及异物感,复发1例. 结论 采用Nyhus后入路进行腹股沟疝修补安全、可靠,操作简单,并发症少,费用低,是治疗成人斜疝、直疝、股疝,特别是复发疝、巨大或复杂疝、嵌顿性疝合并肠梗阻的有效手段. 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 Nyhus后入路
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腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的学习曲线 被引量:13
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作者 王钢普 李海 +6 位作者 代国锋 丁健 孙红艳 高全伟 陈耿煜 廉颖 李彤 《腹腔镜外科杂志》 2019年第12期929-932,共4页
目的:探讨具有熟练腹腔镜基础操作技术的医师开展腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线。方法:回顾分析2016年1月至2017年9月由同一术者完成的60例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床资料,不包括双侧及复发性腹股沟疝。根据开展手术的顺序分... 目的:探讨具有熟练腹腔镜基础操作技术的医师开展腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线。方法:回顾分析2016年1月至2017年9月由同一术者完成的60例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床资料,不包括双侧及复发性腹股沟疝。根据开展手术的顺序分为6组,每组10例,比较各组手术时间、中转开腹情况、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间等指标。结果:6组患者年龄、中转开腹率、术中出血量、术中术后并发症及术后住院时间差异无统计学意义,从第1组到第6组手术时间逐渐缩短:(120.7±21.4)min、(110.5±16.5)min、(101.2±10.3)min、(93.5±10.2)min、(79.9±9.3)min、(69.7±8.5)min。前4组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),第5组手术时间短于前四组,与第4组相比差异有统计学意义(P<0.01),与第6组相比差异无统计学意义(P=0.07)。结论:对于有熟练腹腔镜基本操作技术的医师而言,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线约为40例。 展开更多
关键词 腹股沟 经腹腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查 学习曲线
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