Preptin对2型糖尿病性骨质疏松患者骨密度的相关性

目的探讨Preptin在2型糖尿病性骨质疏松患者骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法纳入2型糖尿病患者88例,根据骨密度T值分为3组:骨量正常组(T值>-1.0)(N组)、骨量减少组(-2.5<T值≤-1.0)(R组)和骨质疏松组(T值≤-2.5)(OP组),比较3组患者一般临床资料、临床检验指标、骨密度、血浆Preptin以及结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BAP)水平,利用Pearson相关分析研究BMD与一般资料、临床检验资料及骨代谢相关指标间的相关性,并采用SPSS 19.0统计学软件进行Preptin与CTGF、BAP相关曲线的绘制。结果3组患者体重、体质量指数差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者骨密度以及骨代谢相关指标均存在显著差异,随着骨密度的降低,3组间Preptin、CTGF、BAP浓度逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。L2~L4 BMD与Preptin、ALP-B、CTGF均呈正相关,Preptin与ALP-B、CTGF均呈正相关(P<0.05)。结论Preptin通过调节CTGF、BAP水平,在2型糖尿病性骨质疏松症的发生发展中发挥重要作用。

妊娠期糖尿病孕妇血清及脐血中preptin的水平

目的探讨妊娠期糖尿病患者与正常健康孕妇血清及脐血中preptin水平变化及其在妊娠期糖尿病发病过程中的作用。方法选取妊娠期糖尿病患者(GDM组)33例,正常妊娠组(NGT组)33例,用ELISA方法测定preptin的浓度、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及记录体重、年龄、孕周、新生儿出生体重、阿氏评分。结果 GDM组血清及脐血preptin水平明显高于NGT组(P<0.01);孕妇preptin浓度与孕妇年龄、FINS、糖筛后1h血糖水平、脐血preptin呈正相关(P<0.05)。孕妇及脐血preptin与新生儿参数无相关性(P>0.05)。空腹血清preptin与胰岛素呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清preptin水平升高,可能为早期检测妊娠期糖尿病提供一种新的方法。

子痫前期患者血浆preptin水平检测及临床意义研究

目的研究子痫前期(PE)患者血浆中preptin分子的表达水平,并分析其与血压、血脂等指标的关系及临床意义。方法选取重庆医科大学附属永川医院产检并诊断为PE的患者57例作为PE组,选取该院进行产检的正常孕妇60例作为健康组。2组研究对象均监测24 h动态血压、血浆preptin、血脂水平,分别分析血浆preptin水平与血压和血脂的相关性,并采用回归分析评估preptin对PE发生的影响。结果与健康组比较,PE组患者的血压、总胆固醇水平升高,而血浆preptin水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆preptin水平与日间平均收缩压、日间平均舒张压、总胆固醇呈负相关(P<0.05)。回归分析显示,血浆preptin可能是PE发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论PE患者血浆中preptin水平显著低于正常孕妇,且与日间平均收缩压、日间平均舒张压、总胆固醇具有相关性,血浆preptin可能在PE的发病中具有一定作用。

老年稳定型心绞痛患者血清Irisin、Preptin水平与PCI术预后的相关性

目的分析老年稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清鸢尾素(Irisin)、Preptin水平及二者与患者PCI术后预后的关系。方法选取2019年6月—2020年8月山东第一医科大学附属中心医院收治的老年稳定型心绞痛患者96例为研究组,同期体检健康者96例为健康对照组。检测2组血清Irisin、Preptin水平,研究组患者PCI术前进行冠状动脉Gensini评分;PCI术后随访1年,根据患者是否发生心血管事件分为预后良好亚组86例和预后不良亚组10例;分析PCI术前血清Irisin、Preptin与Gensini评分的相关性,Logistic回归分析影响老年稳定型心绞痛患者PCI术后预后的因素,ROC分析PCI术前血清Irisin、Preptin对老年稳定型心绞痛患者PCI术后预后不良的预测价值。结果研究组PCI术前血清Irisin、Preptin水平均显著低于健康对照组(t/P=21.655/<0.001、9.424/<0.001);单支血管病变亚组、双支血管病变亚组、三支血管病变亚组PCI术前血清Irisin、Preptin水平依次降低(F/P=198.629/<0.001、44.409/<0.001);预后不良亚组PCI术前血清Irisin、Preptin水平低于预后良好亚组,Gensini评分高于预后良好亚组(t/P=8.963/<0.001、3.533/0.001、10.226/<0.001);老年稳定型心绞痛患者PCI术前血清Irisin与Preptin水平呈正相关(r/P=0.591/<0.001),血清Irisin、Preptin水平均与Gensini评分呈负相关(r/P=-0.442/<0.001、-0.454/<0.001);PCI术前血清Irisin、Preptin低水平及Gensini高评分是老年稳定型心绞痛患者PCI术后预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.104(1.225~3.614)、1.937(1.067~3.515)、1.816(1.027~3.212)];PCI术前血清Irisin、Preptin水平及两者联合预测老年稳定型心绞痛患者PCI术后预后不良的曲线下面积分别为0.809、0.774、0.913,两者联合优于单独预测(Z/P=1.799/0.035、2.144/0.015)。结论老年稳定型心绞痛患者PCI术前血清Irisin、Preptin呈低表达,二者与患者PCI术后预后不良密切相关。

Preptin功能研究进展

Preptin是一种近年来新发现的多肽类激素,存在于胰岛β细胞中,由胰岛β细胞分泌,其第69位天冬氨酸至第102位亮氨酸之间序列与前胰岛素样生长因子Ⅱ一致。其生理意义在于通过激活丝裂原活化蛋白激酶途径促进成骨细胞的分化增殖,可能通过分泌环反馈调节葡萄糖介导的胰岛素分泌,并具有生理放大效应。其在抗骨质疏松以及在糖尿病发病中的作用还需进一步探讨。

Preptin在代谢相关性疾病中的研究进展

许多激素对人体的各种代谢具有一定的调节功能,其中Preptin是近年来新发现的一种由34个氨基酸组成的多肽类激素,其由前胰岛素样生长因子2衍生而来。Preptin可促进胰岛素分泌,诱导骨细胞的增殖和分化,而低水平的Preptin可能参与骨质疏松的病理生理机制;同时,Preptin可通过影响胰岛素抵抗而参与肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病等代谢相关性疾病的发生、发展。因此,动态监测、调控Preptin水平将有助于代谢相关性疾病的诊断、严重程度评估和预后的判断,从而为代谢相关性疾病诊治提供新靶点。

Amylin和Preptin与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的比较PCOS患者与对照组的Amylin和Preptin水平,探讨其与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性,为PCOS的早期诊断和防治提供新的策略和实验依据。方法选取PCOS患者和同期就诊的非PCOS对照组各40名作为研究对象。所有研究对象测定性腺激素六项、血生化指标、Amylin和Preptin水平。比较两组间及根据BMI分组后亚组间上述指标的差异。结果PCOS组的体质量、WC、LH、FINS、HOMA-IR、TG和Amylin均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。且PCOS胖组的血清FINS、HOMA-IR水平明显高于PCOS正常体质量组,差异具有统计学意义(P<0.01)。PCOS组的血清Preptin水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示血清Amylin水平与FBG、FINS、HOMA-IR之间呈显著正相关,Preptin水平与FBG、HOMA-IR、TG之间呈正相关。结论Amylin和Preptin均与IR相关,而Amylin可能与PCOS的发病机制相关。

Preptin和anti-oxldl与糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者氧化型低密度脂蛋白抗体(oxldl),preptin水平的变化及其与糖尿病并发症的关系。方法:选择第四军医大学西京医院内分泌代谢科2011年5月至2011年10月住院2型糖尿病患者80例,其中男性53例,女性27例,对患者的慢性并发症检查结果进行评分(方法见下文),总分以5分为界,分为重度并发症40例,轻度并发症40例。正常对照组30例,其中男性17例,女性13例,均检测其血清preptin、anti-oxldl、hsCRP、血脂(lipid)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(MAU)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(Fins)等水平,并进行各指标之间的相关分析。结果:2型糖尿病患者血清anti-oxldl水平增高,preptin水平降低。二者无相关性。结论:高水平的anti-oxldl和低水平的preptin对糖尿病慢性并发症的发生发展可能有促进作用。

Preptin对人成骨细胞增殖和分化的影响及机制研究

目的 探讨preptin对人成骨细胞增殖和分化的影响及其信号途径.方法 体外培养人成骨细胞,用10^-10、10^-9、10^-8和10^-7mol/L preptin干预24 h,以[3H]脱氧胸腺嘧啶苷掺入法分析细胞增殖,用分光光度计法测定细胞碱性磷酸酶（ALP）活性判断细胞分化程度.Western印迹法检测细胞外信号调节激酶（ERK）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）和c-Jun氨基末端激酶（JNK）的磷酸化水平.并在preptin干预前以ERK抑制剂（PD98059）、p38 MAPK抑制剂（SB203580）和JNK抑制剂（SP600125）预处理,观察preptin诱导人成骨细胞增殖和分化的途径.结果 Preptin剂量依赖地增加人成骨细胞的增殖和ALP活性,10^-9mol/L浓度时达最大效应（均P〈0.01）.Preptin刺激人成骨细胞ERK的磷酸化,对p38MAPK和JNK无作用.PD98059阻断preptin刺激的成骨细胞增殖及ALP活性增加（均P〈0.05）,而SP600125和SB203580无此效应.结论 Preptin通过ERK途径促进人成骨细胞的增殖和分化.

多囊卵巢综合征患者血清preptin与胰岛素抵抗相关性研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清preptin水平变化以及preptin水平与胰岛素抵抗的关系,探讨其在PCOS病理生理过程中的作用。方法选择未合并糖尿病的PCOS患者41例作为研究对象,同期选择正常女性60例作为对照,测定血清preptin水平及内分泌代谢指标。结果 (1)PCOS组血清preptin水平高于对照组(P<0.05);PCOS非胰岛素抵抗组血清preptin水平低于PCOS胰岛素抵抗组(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义。(2)preptin与甘油三酯(TG)(r=0.17,P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.19,P<0.01)、2h糖耐量(2hOGTT)(r=0.18,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.20,P<0.01)呈正相关,与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)无关。结论 preptin可能在PCOS患者胰岛素抵抗发生的病理生理过程中扮演了潜在的推动性角色,可能成为评价PCOS患者体内早期血糖代谢失衡的早期指标。

2型糖尿病患者血清Preptin和胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者血清中Preptin的水平，以及与血糖、血脂、胰岛素抵抗等的相关性。方法选取正常对照组30例，初诊2型糖尿病患者52例。ELISA法检测血清Preptin水平。同时测定空腹血浆胰岛素、血糖、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等。结果初诊2型糖尿病组血清中Preptin明显低于正常组（P〈0．05），达到统计学意义。血清Preptin与空腹血糖、糖化血红蛋白、HOME—IR、收缩压呈负相关性，与甘油三脂、空腹胰岛素呈正相关性。结论初诊2型糖尿病患者血清Preptin水平降低，Preptin可能在2型糖尿病和胰岛素抵抗的糖脂代谢中发挥一定作用。

Preptin对成骨细胞结缔组织生长因子表达的影响及其机制研究

目的 探讨Preptin对成骨细胞结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响及其机制.方法采用人重组preptin干预人原代成骨细胞,CTGF蛋白水平用Western印迹法检测.丝裂原活化蛋白激酶p38（p38MAPK）、细胞外信号调节激酶（ERK1/2）、c-Jun氨基端激酶（JNK）及其磷酸化水平用Western印迹法检测.在preptin干预前用细胞信号阻断剂（PD98059、SP600125或SB203580）预处理阻断人成骨细胞MAPK信号转导,以分析preptin诱导人成骨细胞CTGF表达的作用机制.结果 Preptin可呈时间和剂量依赖性地促进人成骨细胞CTGF的分泌,并且preptin可诱导人成骨细胞ERK的活化,对p38MAPK或JNK无激活作用;人成骨细胞用ERK抑制剂PD98059预处理可使preptin诱导的CTGF分泌降低.结论Preptin增加CTGF的表达,并通过ERK/MAPK信号途径来介导.

不同糖耐量个体空腹血浆Preptin水平变化及其相关因素

采用放射免疫法测定不同糖耐量个体空腹血浆Preptin水平。结果显示空腹血浆Preptin水平女性高于男性，并且2型糖尿病患者血浆Preptin水平明显高于糖耐量受损者和正常对照者。空腹血浆Preptin水平与舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖负荷后2h血糖、HbA1c和HOMA-IR呈明显正相关。提示血浆Preptin水平可能与糖脂代谢和胰岛素抵抗有关。

冠心病冠状动脉钙化的危险因素及与血清Preptin水平的关系

目的分析冠心病患者冠状动脉钙化(CAC)的危险因素及血清Preptin水平与CAC的关系。方法选取2018年1月至2019年6月收治经冠状动脉CT造影(CTA)确诊的110例冠心病患者作为研究对象,根据CTA的Agatston(CAC评分)法积分将研究对象分为非钙化组(CAC评分=0)和钙化组(CAC评分>0),进行问卷调查和全身体格检查,检测血清生化指标和血清中Preptin水平,采用Student′s t检验和χ^2检验进行CAC危险因素的单因素分析;采用Logistic回归进行CAC危险因素的多因素分析。结果单因素分析结果,钙化组的高血压和糖尿病发生率、年龄和Preptin水平高于非钙化组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),显示年龄大、有高血压和糖尿病史、高Preptin水平是CAC的影响因素;进一步进行Logistic回归分析,回归模型为:Logit(P)=-3.130+0.069×年龄+0.880×高血压史+0.812×糖尿病史+0.093×Preptin,结果显示,高Preptin水平、年龄大、有高血压和糖尿病史是CAC的独立危险因素(OR=1.756、1.152、1.753、1.408,P<0.05,P<0.01)。结论冠心病CAC患者血清Preptin水平明显高于非钙化患者,血清Preptin水平增高是CAC的独立危险因素,可能作为CAC诊断的重要指标。

非酒精性脂肪性肝病血清标志物研究进展

目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球最流行的慢性肝脏疾病,其主要发生机制包括胰岛素抵抗和氧化应激等。不同血清标志物与NAFLD发病机制密切相关,但尚无明确的定论。本文主要就NAFLD发生发展过程中不同血清标志物的作用作一综述。