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Analysis on the Problems of Rational Drug Use Carrying Out by Hospital Pharmacists in China
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作者 Han Yang Yongfa Chen 《Open Journal of Preventive Medicine》 2021年第6期251-258,共8页
Pharmacists are the implementers of clinical drug management, and they play an irreplaceable role in promoting the improvement of rational drug use. However, the current role of pharmacists in the supervision and prot... Pharmacists are the implementers of clinical drug management, and they play an irreplaceable role in promoting the improvement of rational drug use. However, the current role of pharmacists in the supervision and protection of rational drug use has not been fully exerted. This article is aimed to investigate the current situation of pharmacists’ work of rational drug use from the perspectives of pharmacists, physicians, and patients. It is found that the professional value of pharmacists in the rational drug use has not been valued by medical institutions, physicians, and patients. Pharmacists face problems such as workload, working conditions, and doctor-patient cooperation in the rational drug use. Suggestions are made for further exerting the professional value of pharmacists in promoting the level of rational drug use. Relevant managers should pay full attention to the professional value of pharmacists, and provide corresponding system and facility guarantees for pharmacists to carry out rational drug use. 展开更多
关键词 Hospital Pharmacist rational drug use Investigation and analysis
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Investigation and Analysis of Rational Drug Use of Residents in Changshou District of Chongqing, China
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作者 Yu Jiangxia Fan Yongtong +1 位作者 Wu Ruizhu Ji Huanhuan 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2018年第4期16-19,共4页
The objective of this study was to acquire the information about residents of Changshou District’s knowledge levels and their behaviors of drug use so that implementation strategies of rational drug use can be formul... The objective of this study was to acquire the information about residents of Changshou District’s knowledge levels and their behaviors of drug use so that implementation strategies of rational drug use can be formulated accordingly to promote and spread health education of rational drug use.Online and offline surveys were randomly conducted about rational drug use conditions of residents in Changshou District by questionnaires.Online questionnaires were sent to residents of Changshou District by Wenjuanxing,a professional platform used for surveys.Offline questionnaires were mainly distributed to residents of communities in Changshou District.All the online and offline statistics were analyzed and counted.309 questionnaires were distributed(176 online questionnaires and 133 paper questionnaires),and the effective recovery rate was 75.4%.According to investigation and survey,conditions of resident’s rational drug use were optimistic.Only 8.15%of residents who participated in the survey(or research subjects)took paracetamol tablets and Vitamin C Yinqiao tablets(also known as VC Honeysuckle Pills)at the same time when they had a cold or fever.Among 8.15%of residents,5.15%frequently took paracetamol,caffeine,and aspirin powder(also known as headache powder),80.26%checked expiration date of drugs before taking medicine,and>50%knew that drinking after taking medicines such as cephalosporin is prohibited.Common irrational problems caused by drug use were as follows:40%of research subjects took dietary supplements as drugs and 28%of them failed to know the correct usage and dosage of drugs.Proportion of drugs that were taken with irrational usage and dosage was antibiotics(64%),antibacterial(52%),drugs for patients with diabetes mellitus(36%),drugs for patients with hyperlipidemia,hypertension,and hyperglycemia(32%),vitamins(24%),drugs for the treatment of common cold and cough(20%),and others.Publicity of rational drug use should not be restricted to specific population,and knowledge of safe drug use is supposed to be actively popularized.Contents of rational drug use are as follows:Guide the public to correctly understand the functions of vitamins and dietary supplements strengthen publicity of rational use of drugs such as antibiotics,antibacterial drugs,drugs for chronic diseases,cold,and cough.Focus should be given on usage and dosage of drugs,use of antibacterial drugs,and repeated and excessive use of drugs caused by joint use of drugs with same ingredients of OTC drugs for the treatment of common cold and cough. 展开更多
关键词 CHONGQING Changzhou DISTRICT RESIDENTS rational drug use INVESTIGATION and analysis
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7576张含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方回顾性分析
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作者 王红 蒋征 +2 位作者 刘玲 孙霞 崔永伟 《中国医院用药评价与分析》 2024年第3期352-356,361,共6页
目的:了解江苏省中西医结合医院南部院区/南京市溧水区中医院(以下简称“该院”)含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方情况,探究该药对的临床配伍应用规律,为该药对的合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,统计2020—2022年该院使... 目的:了解江苏省中西医结合医院南部院区/南京市溧水区中医院(以下简称“该院”)含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方情况,探究该药对的临床配伍应用规律,为该药对的合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,统计2020—2022年该院使用丹参-当归药对的7576张门诊中药饮片处方,对患者的性别、年龄、处方药味数、金额、疗程、涉及科室及病症、使用剂量、常用的配伍比例及配伍饮片等相关内容进行统计分析。结果:7576张含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方中,女性患者处方数约为男性患者处方数的3.21倍(5776张vs.1800张),>30~40岁患者居多。单张处方的中药饮片味数多集中在16~20味,开具的疗程均<30 d。丹参的使用剂量为《中华人民共和国药典》规定的10~15 g的处方有6490张,占85.67%;当归的使用剂量为《中华人民共和国药典》规定的6~12 g的处方有6608张,占87.22%。处方数排序居前3位的科室依次为国医堂、妇科及脑病科,治疗的病证以冲任失调、心脾两虚及气滞血瘀证为主。单张处方中丹参用量大于等于当归用量,丹参与当归的配伍比例以1∶1为多,高频配伍饮片为茯苓、川芎、炒白芍。结论:基于处方用药分析,该院含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方基本合理,为丹参-当归药对的使用剂量范围及配伍规律研究提供了数据支持,有利于促进临床合理用药。 展开更多
关键词 丹参 当归 药对 处方分析 合理用药
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7401张银杏叶滴丸门诊处方的用药情况分析与评价
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作者 王月娥 赵旭霞 +2 位作者 宁金堂 王维波 周小明 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第2期69-75,共7页
目的:本研究通过分析某院银杏叶滴丸的应用情况,评估其临床合理用药水平,为提高临床用药质量提供参考。方法:利用医院信息系统收集2019年1月~2022年12月期间该院门诊处方中银杏叶滴丸的使用情况。对收集到的处方进行整理和分析,包括科... 目的:本研究通过分析某院银杏叶滴丸的应用情况,评估其临床合理用药水平,为提高临床用药质量提供参考。方法:利用医院信息系统收集2019年1月~2022年12月期间该院门诊处方中银杏叶滴丸的使用情况。对收集到的处方进行整理和分析,包括科室分布、用药适应症、联合用药情况等,以评价其用药合理性。结果:7401张银杏叶滴丸处方涉及23个门诊科室,其中耳鼻喉科门诊最多(76.68%),其次为眩晕科(8.27%)、神经内科(5.04%)和便民门诊(3.12%)。涉及病症共计256种,其中五官系统疾病最多(75.20%),其次为神经系统疾病(16.84%)和心血管系统疾病(5.52%)。仅有250张处方为单独使用处方,其余7151张处方均为联合用药处方。排名前10种的联合用药包括胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片、乌灵胶囊等。处方的合格率为98.84%。结论:该院银杏叶滴丸的使用情况基本合理,但存在超说明用药和西医医师开具临床诊断书写不全的情况,医院应加强对处方的管理。 展开更多
关键词 银杏叶滴丸 门诊处方 用药分析 超说明书用药 合理用药
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门诊中药饮片处方点评及合理用药对策研究
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作者 章竞宇 高晓华 梅晓露 《中国卫生标准管理》 2024年第3期136-140,共5页
目的对目前门诊的处方(中药饮片)执行的具体情况进行总结、分析,为安全合理用药提供参考。方法抽取2021年1—12月常熟市中医院门诊就诊的3600例患者作为研究对象,开具3600张中药饮片处方。归纳患者疾病类型、就诊科室,计算各季度不合理... 目的对目前门诊的处方(中药饮片)执行的具体情况进行总结、分析,为安全合理用药提供参考。方法抽取2021年1—12月常熟市中医院门诊就诊的3600例患者作为研究对象,开具3600张中药饮片处方。归纳患者疾病类型、就诊科室,计算各季度不合理处方发生率,分析不合理处方的具体状况,探讨中药饮片配伍禁忌及应用频次等。结果纳入本次研究的3600例患者中,疾病类型占比前3位的分别为消化系统疾病、妇科病、呼吸系统疾病,占比依次为30.73%、23.75%、15.78%。处方由中医内科、中医外科、妇科、皮肤科、儿科、骨科门诊抽取,分别为1223张、463张、727张、304张、562张、321张。不合理处方有532张,占比14.78%(532/3600),其中包括不适宜处方87张,不规范处方143张、超常处方302张。单药处方>10~15种占比最高,为40.78%,其次为>15~20种,占比38.11%。第一、二、三、四季度不合理处方数占比分别为5.44%、4.53%、2.97%、1.83%。饮片配伍禁忌以半夏-附子、浙贝母-附子等为主。结论常熟市中医院的门诊中药饮片处方基本合理,但依然存在着一些问题,在临床工作中,中药师自先需加强与医师间的交流。指导其开展合理与科学的正确处方。这样所开具的中药饮片能确保患者的用药安全,改善疾病预后。 展开更多
关键词 门诊 中药饮片 处方点评 问题分析 合理用药 药学服务 对策探究
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帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用
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作者 高柯 曲甜甜 《黑龙江医学》 2024年第16期1986-1989,共4页
目的:研究帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用,为优化门诊用药提供相应指导。方法:选取2022年1月—2024年2月唐河县卫生学校附属医院西药房3631张处方作为研究资料。将其中2022年1月—2023年7月优化前的1758张处方... 目的:研究帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用,为优化门诊用药提供相应指导。方法:选取2022年1月—2024年2月唐河县卫生学校附属医院西药房3631张处方作为研究资料。将其中2022年1月—2023年7月优化前的1758张处方作为优化前组,2023年8月—2024年2月优化后的1873张处方作为优化后组。使用帕累托图分析结合专项处方点评优化前组处方不合理用药的因素,比较两组处方的医嘱合理率。结果:优化前,1758张处方中不合理用药处方77张,不合理处方率为4.38%。根据专项处方点评指南将其不合理用药处方的问题类型分为9类,其中适应证不适宜处方占比最高(40.26%),其次为临床诊断书写不全(22.08%)。帕累托图分析结果显示,适应证不适宜、临床诊断书写不全及用法用量不合适为主要因素,抗菌药物的开具不符合规定及临床诊断不规范为次要因素,联合用药不合适、药品剂型及给药途径不合适、遴选药物不合适、重复给药为一般因素。优化后,处方医嘱不合理率较优化前降低,差异有统计学意义(χ^(2)=29.450,P<0.05)。结论:结合帕累托图分析和专项处方点评可明确门诊用药的合理性,为促进合理用药奠定基础。 展开更多
关键词 帕累托图分析 专项处方点评 门诊合理用药 促进作用
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冠心病中成药治疗的门诊处方分析及合理性评估
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作者 杜泽仁 李然然 《生命科学仪器》 2024年第3期175-178,181,共5页
目的通过收集并探讨分析武汉市某医院用于治疗冠心病的中成药门诊处方,总结关于冠心病中医辨证施治及中成药处方的规律。方法调取2023年12月至2024年4月医院实施处方点评后开具的1000张处方,对其中治疗冠心病中成药的使用情况进行统计,... 目的通过收集并探讨分析武汉市某医院用于治疗冠心病的中成药门诊处方,总结关于冠心病中医辨证施治及中成药处方的规律。方法调取2023年12月至2024年4月医院实施处方点评后开具的1000张处方,对其中治疗冠心病中成药的使用情况进行统计,并对冠心病患者中成药处方药物种类、使用频率、使用合理情况进行分析。结果在1000张中成药处方中,最常用的中成药有10种,活血化瘀和化瘀止血类药物使用频率居于前列,其中麝香保心丸(21.00%)、速效救心丸(10.90%)、复方丹参滴丸(10.20%)较为常见。中成药主要药物组成有34种,前三位药物为丹参(12.63%)、川芎(10.05%)及人参/红参(9.80%)。在1000张处方中,不合理处方有234张,占23.40%,其中不规范处方有139张(59.40%),主要存在问题:内容缺失有54张(23.07%),疗程不当有46张(19.65%),缺少中医辨证有39张(16.67%)。用药不适宜处方有87张(37.17%),主要存在问题:适应证不适宜有47张(20.08%),用量、用法不适宜有40张(17.09%)。其他不适宜处方有8张(3.42%)。结论治疗冠心病的中成药种类较多,在用药过程中,需注意中医辨证及用药监护,进一步加强合理用药,提高用药水平。 展开更多
关键词 冠心病 中成药 处方分析 中医辨证施治 合理用药
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武汉市新洲区人民医院门诊处方用药合理性分析 被引量:1
8
作者 肖海霞 余新海 胡永峰 《临床合理用药杂志》 2023年第1期1-4,8,共5页
目的 分析武汉市新洲区人民医院门诊处方基本情况及用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统(HIS)抽取2019年7—12月(干预前)门诊处方4 389张和2020年7—12月(干预后)门诊处方3 923张,比较干预前后门诊处方基本情况... 目的 分析武汉市新洲区人民医院门诊处方基本情况及用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统(HIS)抽取2019年7—12月(干预前)门诊处方4 389张和2020年7—12月(干预后)门诊处方3 923张,比较干预前后门诊处方基本情况及不合理处方类型。结果 干预后门诊单张处方平均开具药品数2.57种,干预前单张处方平均开具药品数2.91种;干预后门诊处方基本药物使用率较干预前升高,抗菌药物使用率、注射剂药品使用率及激素类药品使用率均较治疗前下降(P<0.01)。干预后,门诊处方用药不合理率为9.64%,低于干预前的15.88%(χ^(2)=71.747,P<0.001);但干预前后不合理处方各类型构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,不规范处方占抽查总处方数的2.22%,低于干预前的3.62%(χ^(2)=14.238,P<0.001);但干预前后不规范处方中各类型构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,不适宜处方占抽查总处方数的7.06%,低于干预前的11.73%(χ^(2)=52.472,P<0.001);但干预前后不适宜处方中各类型构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 药学干预后武汉市新洲区人民医院门诊不合理处方得到一定改善与控制,门诊处方用药渐趋规范合理,但仍存在一些不合理用药问题,需持续药学干预改进。 展开更多
关键词 门诊处方 药学干预 点评分析 合理用药
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某三甲中西医结合医院自制制剂定清片临床应用分析
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作者 徐熠 杨月红 +3 位作者 黄瑾 王婕 刘静 吴铁军 《药学实践与服务》 CAS 2023年第11期680-685,共6页
目的 对某三甲医院自制制剂定清片的门诊使用情况进行分析,提高处方质量,促进其合理使用。方法 从医院信息系统抽取2020年8月1日至2021年8月1日门诊药房患者处方共计4 796份,重点分析适应证、用法用量、药物的相互作用等。结果 定清片4 ... 目的 对某三甲医院自制制剂定清片的门诊使用情况进行分析,提高处方质量,促进其合理使用。方法 从医院信息系统抽取2020年8月1日至2021年8月1日门诊药房患者处方共计4 796份,重点分析适应证、用法用量、药物的相互作用等。结果 定清片4 796处方中,使用科室涉及血液科、老年科等10个科室,不合理用药主要表现在药味叠加、中西药联用的相互作用等。结论 定清片临床使用广泛,疗效显著,但在使用中存在一定风险,应加大用药宣教和监管,促进临床安全合理用药。 展开更多
关键词 定清片 处方分析 合理用药
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老年患者含雷公藤饮片中药处方用药规律分析 被引量:2
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作者 张威风 李颖 +2 位作者 林梦璐 郭燕燕 高家荣 《中南药学》 CAS 2023年第1期229-234,共6页
目的分析老年患者含雷公藤饮片中药处方的用药情况及特点,促进临床安全合理用药。方法收集某中医院2018—2021年含雷公藤饮片的老年患者中药处方,对患者性别、年龄、用药剂量、科室等进行频数统计,对含雷公藤饮片的老年患者和非老年患... 目的分析老年患者含雷公藤饮片中药处方的用药情况及特点,促进临床安全合理用药。方法收集某中医院2018—2021年含雷公藤饮片的老年患者中药处方,对患者性别、年龄、用药剂量、科室等进行频数统计,对含雷公藤饮片的老年患者和非老年患者处方中的用药疗程、用药剂量和处方味数进行t检验,并对高频配伍药物进行因子分析、关联规则和聚类分析。结果共纳入1040张处方。患者平均年龄为(68.48±6.01)岁;处方主要用于治疗肾脏及癌症方面的疾病;中医证型主要是脾肾亏虚证;老年患者平均用药疗程为(24.32±10.80)d;雷公藤饮片平均用药剂量为(9.65±2.09)g;处方平均味数为(18.44±3.31)味;与非老年患者含雷公藤饮片的中药处方相比,老年患者处方的疗程、剂量和味数都比较大(P<0.05);有485张处方未标注雷公藤饮片的特殊煎煮方法,属于不规范处方;配伍药物主要类别为补虚药和清热药;关联度较高的药对有“黄芪-雷公藤”“鸡内金-雷公藤”“山药-雷公藤”和“白术-雷公藤”等;聚类分析得到6个常用药物组合。结论中药临床药师应开展针对使用雷公藤饮片老年患者的用药监护,完善处方审核,针对老年患者含雷公藤不同组方进行个体化用药监护及用药指导,保证老年患者用药安全。 展开更多
关键词 雷公藤 老年人 处方分析 合理用药 用药监护
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某院老年抑郁症患者门诊处方用药情况分析 被引量:3
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作者 李巍 林明琼 《中国合理用药探索》 2023年第1期70-74,共5页
目的:回顾性分析老年抑郁症患者门诊处方情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:应用HIS系统与逸曜合理用药管理系统选取2020年1月1日~2021年12月31日期间本院精神专科门诊老年抑郁症患者处方进行回顾性分析,观察总结抗抑郁药物的使用... 目的:回顾性分析老年抑郁症患者门诊处方情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:应用HIS系统与逸曜合理用药管理系统选取2020年1月1日~2021年12月31日期间本院精神专科门诊老年抑郁症患者处方进行回顾性分析,观察总结抗抑郁药物的使用情况、使用频率、合并原发疾病情况以及联合用药等,并整理限定日剂量(DDD),计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等,以分析临床用药是否合理。结果:758例老年患者中,使用抗抑郁药物频次最高的为草酸艾司西酞普兰片,其次是盐酸帕罗西汀片,使用频次最低的是盐酸文拉法辛缓释片;老年抑郁症合并疾病以睡眠障碍居多,占比达35.49%,老年女性抑郁症患者合并疾病以睡眠障碍及2型糖尿病为主;486例患者应用1种精神类药物治疗(64.11%),其中草酸艾司西酞普兰片占比最高(42.39%);82例患者联用2种及以上精神类药物治疗(10.82%),奥氮平片+草酸艾司西酞普兰片联用占比最高(41.46%),富马酸喹硫平片+盐酸度洛西汀肠溶片占比最低(7.3%);总体抗抑郁药物DUI<1,提示本院抗抑郁药物使用合理。结论:近年来,本院精神专科门诊治疗老年抑郁症患者药物使用基本合理。 展开更多
关键词 抑郁症 老年患者 门诊处方 分析 合理用药
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某院静脉用药调配中心医嘱用药适宜性回顾分析 被引量:2
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作者 邓亚红 王瑶 解雪峰 《中国药业》 CAS 2023年第1期19-22,共4页
目的了解某三级甲等医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)静脉用药医嘱的适宜性,以促进静脉用药的合理使用。方法采用回顾性分析法,通过医院信息系统(HIS)抽取该院PIVAS 2019年7月至2020年6月的长期静脉用药医嘱,分析医嘱的适宜性,以及不适... 目的了解某三级甲等医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)静脉用药医嘱的适宜性,以促进静脉用药的合理使用。方法采用回顾性分析法,通过医院信息系统(HIS)抽取该院PIVAS 2019年7月至2020年6月的长期静脉用药医嘱,分析医嘱的适宜性,以及不适宜医嘱错误类型、科室分布、药品分布等,并根据产生原因提出有针对性的改进措施。结果共收集到长期静脉用药医嘱113550条,其中不适宜医嘱1298条,不适宜率为1.14%。其中,错误类型主要为用法用量不适宜(75.19%),其次为溶剂选用不适宜(16.64%),配伍禁忌(0.39%)、遴选药品不适宜(0.15%)占比较低;分布科室中,产科(包括一病区和二病区)、妇科的医嘱不适宜率较高,分别占8.24%和3.04%;药品分布中,蔗糖铁注射液(36.59%)及注射用帕瑞昔布钠(21.57%)为占比较高的2种药品。针对以上分析,建议PIVAS药师深入临床,掌握临床静脉用药现状,制订风险防范措施,对高风险科室及药品加强宣教;药师审方时严格把关,并将处方点评结果纳入医师考核指标,建立奖惩制度;优化临床用药路径,慎用易出错药品;借助医嘱录入系统等软件规范医师处方行为。结论该院长期静脉用药医嘱不适宜率较低,用法用量不适宜是主要错误类型,对高风险科室及药品进行有针对性地管理,可有效促进合理用药。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 处方审核 合理用药 药事管理
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某医院2019-2021年普通外科肠外营养处方合理性分析 被引量:1
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作者 孙亚净 朱守志 +1 位作者 安靖霏 曾妙甜 《解放军药学学报》 CAS 2023年第1期46-48,56,共4页
目的评价某医院2019-2021年普通外科肠外营养处方的合理性,为进一步提高肠外营养处方的合理性、科学性、规范性提供依据和改进方向。方法本次调查采用回顾性分析的方法,通过某医院PASS系统调取2019-2021年普通外科患者病例,对不合理肠... 目的评价某医院2019-2021年普通外科肠外营养处方的合理性,为进一步提高肠外营养处方的合理性、科学性、规范性提供依据和改进方向。方法本次调查采用回顾性分析的方法,通过某医院PASS系统调取2019-2021年普通外科患者病例,对不合理肠外营养处方病例进行筛选,然后对其所用肠外营养处方进行合理性分析。结果本次共筛选出患者病例256份,不合理肠外营养处方1478张,其中未添加微量元素处方846张(57.2%)、未添加维生素处方598张(40.5%)、糖脂比不合理处方1359张(91.9%)、热氮比不合理处方201张(13.6%)、1价阳离子浓度不合理处方11张(0.7%)、2价阳离子浓度不合理处方32张(2.2%)、氨基酸浓度不合理处方1035张(70.0%)、葡萄糖浓度不合理处方22张(1.5%)、丙氨酰谷氨酰胺用量不合理处方411张(27.8%)、ω-3鱼油用量不合理处方25张(1.7%)。结论该院普通外科的肠外营养处方存在热氮比、糖脂比、营养素配比不合理等情况。药师应加强对肠外营养处方的审核和点评,同时加强与医师、护士的沟通,加强药学和医学专业知识的培训,提高肠外营养处方的合理性,从而保障患者的合理用药和安全用药。 展开更多
关键词 肠外营养 处方分析 合理用药
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15882张含附子的中药处方用药分析 被引量:3
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作者 陈艳 于佳 +4 位作者 阮婧华 李广松 潘定举 张宁 李玲 《中国医院用药评价与分析》 2023年第1期96-99,共4页
目的:了解该院附子的使用情况,分析该院附子的常用剂量及与《中华人民共和国药典:一部》(以下简称“药典”)相比超剂量使用的比例。方法:采用回顾性分析方法,统计2020-2021年该院使用附子的所有中药处方。对患者的性别、年龄,每张中药... 目的:了解该院附子的使用情况,分析该院附子的常用剂量及与《中华人民共和国药典:一部》(以下简称“药典”)相比超剂量使用的比例。方法:采用回顾性分析方法,统计2020-2021年该院使用附子的所有中药处方。对患者的性别、年龄,每张中药处方使用的中药味数、方法、所用附子的剂量、与附子常用的配伍,以及常用的证型等相关资料进行统计分析。结果:共纳入15882张含附子的中药处方;大多为女性患者;附子使用剂量为药典规定的3~15 g的处方有15016张,占94.55%;单张处方的中药味数多集中于7~15味,有11724张(占73.82%);单张处方开具的剂数为1~7剂的处方有9308张(占58.61%),单张处方开具的剂数在30剂以内的处方共15638张(占98.46%);与附子联合使用频率最高的中药为当归。结论:该院中药处方中附子的使用剂量整体符合药典规定,无生附子的使用记录,附子常与其他药材配伍使用。 展开更多
关键词 附子 处方分析 临床用药 合理用药
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中药细辛临床处方的应用分析 被引量:2
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作者 陈艳 于佳 +4 位作者 张宁 李广松 王欣欣 阮婧华 李玲 《临床合理用药杂志》 2023年第16期1-5,共5页
目的统计贵州中医药大学第一附属医院细辛的使用情况,并统计古医籍《伤寒论》与《金贵要略》中含细辛的方剂用量及主治,分析医院细辛的常用剂量与药典相比超剂量使用的比例、与古医籍中对细辛用量及主治对比。方法采用回顾性分析,统计2... 目的统计贵州中医药大学第一附属医院细辛的使用情况,并统计古医籍《伤寒论》与《金贵要略》中含细辛的方剂用量及主治,分析医院细辛的常用剂量与药典相比超剂量使用的比例、与古医籍中对细辛用量及主治对比。方法采用回顾性分析,统计2021年该院门诊使用细辛的所有处方,对患者的性别、年龄,每付中药使用的味数、剂数、所用细辛的剂量,与细辛常用的配伍,常用的证型等相关资料进行统计和分析;对古医籍中细辛用量及主治进行总结。结果患者14971例,男6091例,女8880例,女性患者约为男性患者的1.46倍,患者年龄0~10岁居多。从科室分布看,专家诊室开具的处方占比最高,达9.88%,其次是脑病科(神经内科),占比为9.32%。在药典规定的1~3 g细辛范围内使用11617张,超出剂量(4~30 g)使用范围3354张,处方中细辛剂量使用合格率为77.60%(11617/14971),整体符合药典规定。使用药物味数最少有1味,最多有55味。使用的药物味数集中在7~21味,处方数量为14274张,占所有含细辛门诊处方总数的95.34%。处方开具的剂数最少1剂,有165张。1~7剂的处方张数有12803张,占抽取总处方数14971张的85.52%。单张处方开具30剂以内的有14955张,占抽取总处方数14971张的99.89%。与细辛联合使用频率最高的药物是川芎;古医籍中细辛的使用剂量最高为六两,最低使用剂量为二分,其中常用量为三两,达9首。结论2021年医院开具的中药处方中,细辛使用的剂量整体符合药典规定,其用量远小于《伤寒杂病论》中的剂量。 展开更多
关键词 细辛 处方分析 临床使用 合理用药
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基于结构变动度分析法的呼吸与危重症医学科疾病诊断相关分组超支病例用药管理实践 被引量:2
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作者 伍渊麟 向贵圆 +3 位作者 何霜霜 陈世耕 鲜秋婉 刘耀 《中国药业》 CAS 2023年第5期6-11,共6页
目的促进临床合理用药,为住院费用的精细化管控提供参考。方法选取医院呼吸与危重症医学科2019年7月至12月(干预前)、2020年7月至12月(干预后第1年)、2021年7月至12月(干预后第2年)进入疾病诊断相关分组(DRG)且住院时间在2~60 d的出院患... 目的促进临床合理用药,为住院费用的精细化管控提供参考。方法选取医院呼吸与危重症医学科2019年7月至12月(干预前)、2020年7月至12月(干预后第1年)、2021年7月至12月(干预后第2年)进入疾病诊断相关分组(DRG)且住院时间在2~60 d的出院患者,根据2018年版中国疾病诊断相关分组(CN-DRG)的分组方式,以北京市市属三级医院平均水平为参照,按DRG模拟收费,比较临床药师参与药事精细化管理干预前后患者的DRG指标和住院总费用超出预算支付标准病例(简称超支病例)的总体变化情况。采用结构变动度(DSV)分析法对干预前超支病例数排名前4的DRG组的住院费用组成类别(包括药品类、耗材类、医疗类、医技类、其他)、结构变动[包括结构变动值(VSV)、DSV及结构变动贡献率]进行分析;对药品费用呈正变动的DRG组病例和结构变动贡献率超过该组均值的病例开展处方/医嘱点评,筛选病例,评价用药合理性。结果共纳入90组DRG组,涉及6214例患者,总超支1131例患者。与干预前比较,干预后第1年和第2年的住院患者疾病覆盖病种均有所增加,病例组合指数(CMI)均显著升高(P<0.05),费用消耗指数均显著降低(P<0.05);干预后第1年和第2年超支患者的总超支率均显著降低(P<0.05)。结构分析结果显示,药品、医疗和医技费用VSV均较大,是影响超支病例住院总费用的主要因素。干预前超支病例数排名前4的DRG组,分别为住院时间<7 d的恶性增生性疾病支持性治疗(RU14组),呼吸系统感染/炎症、不伴合并症与伴随病(ES15组),慢性气道阻塞病、伴重要合并症与伴随病(ET11组),呼吸系统感染/炎症、伴合并症与伴随病(ES13组),存在不同程度不合理用药问题,主要包括药品选用不适宜、给药途径不合理、无指征用药、超药品说明书用药等。结论结合DRG指标和结构变动贡献率可“靶向”临床用药问题,为DRG背景下住院费用精准管控提供新的切入点。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 临床药师 呼吸与危重症医学科 结构变动度分析法 处方点评 合理用药
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某医院门诊训练伤用药情况分析
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作者 安彦 何冰心 +3 位作者 齐敏 白玥苓 王荣 谢华 《解放军药学学报》 CAS 2023年第4期305-308,共4页
目的对2011年1月-2021年12月某医院门诊就诊患者训练伤所开具处方进行总结与分析,掌握训练伤的用药特点,为患者提供安全、合理、有效的用药指导,减少药品不良反应的发生率。方法以2011年1月-2021年12月医院相关科室的门诊处方为基础,以... 目的对2011年1月-2021年12月某医院门诊就诊患者训练伤所开具处方进行总结与分析,掌握训练伤的用药特点,为患者提供安全、合理、有效的用药指导,减少药品不良反应的发生率。方法以2011年1月-2021年12月医院相关科室的门诊处方为基础,以年龄、性别、诊断、用药情况等进行分析。结果分析表明,2011年1月-2021年12月训练伤有所增加、处方开具更加合理,用药合理有效。结论以训练伤用药谱为基础,掌握官兵使用药品的规律,及时调整药品目录,为官兵提供有效合理的用药指导及建议。 展开更多
关键词 处方分析 训练伤 用药分析 合理用药
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893例利巴韦林注射液临床不良反应分析
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作者 杨雪 张酉秋 刘玲 《中国药事》 CAS 2023年第1期109-117,共9页
目的:探究利巴韦林注射液不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:以患者性别、年龄、不良反应发生时间、过敏史、不良反应临床表现及转归等指标作为考查项,采用回顾性研究,对2010年5月-2022年9月河南省药品不良反应监测中心收集... 目的:探究利巴韦林注射液不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:以患者性别、年龄、不良反应发生时间、过敏史、不良反应临床表现及转归等指标作为考查项,采用回顾性研究,对2010年5月-2022年9月河南省药品不良反应监测中心收集的893例利巴韦林注射液不良反应报告进行分析。结果:893例不良反应患者中,男女比例为1.31:1,发生时间主要集中在用药30 min以内(53.64%)。临床表现主要为全身性损害(26.78%)、皮肤及其附件损害(24.23%)、消化系统损害(23.76%)、神经系统损害(11.30%)等。结论:上述结果提示利巴韦林注射液可引起不同程度的不良反应,临床用药时应给予足够重视,确保合理用药,密切关注患者用药变化,加强不良反应监测,提高用药安全性。 展开更多
关键词 利巴韦林注射液 不良反应 合理用药 分析 监测
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2022年某院住院部输液处方点评及纠错后成效对比
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作者 陈美 《海峡药学》 2023年第7期91-93,共3页
目的回顾某院住院部输液处方,分析并改进处方,促进临床合理用药。方法随机抽取某医院2022年3~6月住院部输液处方,以两人为一组,依据相关处方管理办法,对处方进行讨论。将常见错误处方汇总分析后,与临床医生讨论,督促医生改进用药方案,... 目的回顾某院住院部输液处方,分析并改进处方,促进临床合理用药。方法随机抽取某医院2022年3~6月住院部输液处方,以两人为一组,依据相关处方管理办法,对处方进行讨论。将常见错误处方汇总分析后,与临床医生讨论,督促医生改进用药方案,促进临床合理用药。抽取7~10月处方,分析处方并比较不合格率,对比处方纠错后的成效。结果共收集3~6月处方800张,其中不合理处方21张,不合格率2.63%,经处方纠错后,随机抽取7~10月处方800张,其中不合理处方8张,不合格率1.00%。依据统计学卡方检验分析,P<0.05,有显著差异。结论在某院处方点评后,督促医生改进用药方案,可以促进临床合理用药,效果较为显著。 展开更多
关键词 回顾分析 输液处方 处方点评 合理用药
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我院事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析一体化用药决策系统的建设 被引量:84
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作者 杨全军 郭澄 +6 位作者 徐嵘 郁静 干润 李婕 邱泉清 屠祎惺 张剑萍 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第35期5016-5019,共4页
目的:建设一体化用药决策系统,为临床安全、有效、经济和合理用药提供参考。方法:介绍我院一体化用药决策系统的建设情况。结果与结论:我院一体化用药决策系统包括事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析3个方面的内容,是对住院医嘱... 目的:建设一体化用药决策系统,为临床安全、有效、经济和合理用药提供参考。方法:介绍我院一体化用药决策系统的建设情况。结果与结论:我院一体化用药决策系统包括事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析3个方面的内容,是对住院医嘱和门诊处方执行前后的3个步骤。事前实时干预主要是从医嘱或处方的开具源头控制其合理性,对系统的实时性要求较高;事中互动审方要求药师在规定的时间内判定该医嘱或处方是否拒配,对数据结构化要求较高;事后点评分析规定药师在医嘱或处方执行完成后定期评价反馈。三者既存在差异,又具有协调性,是一个有机整体,尤其是事中互动审方过程需要与其他两个过程配合。通过实施一体化用药决策系统,我院不合理医嘱或处方比例由2016年上半年的6.07%下降到2017年同期的2.56%,用药剂量错误和存在配伍禁忌的情况大幅减少,禁忌证用药等现象更容易在点评分析中被发现。该系统可提高审方效率,提升合理用药水平,有效保证临床用药的安全、有效、经济和合理。 展开更多
关键词 事前实时干预 事中互动审方 事后点评分析 处方点评 合理用药 药师
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