基于《伤寒杂病论》总结张机在中医外科中的辨证论治

《伤寒杂病论》是中医学的方书之祖,开辨证论治的先河,在《素问·热论篇》的基础上,总结东汉以前医家著作,结合自身临证经验,勤求古训,博采众方而完成。本书不仅论述外感热病,同时也包括内伤杂病、妇科、外科疾病的诊治,所录外科病证如痈肿肠痈、浸淫疮、阴阳毒、百合病等,其辨证治法至今仍对具有较高的应用价值和学术价值。经查阅文献发现,张机在外科疾病的诊治中具有以六经辨证为本,重视疾病传变,重视脉诊,以经方为主,采用合方,内外并重,预防为主防治结合等特点。

基于数据挖掘的中药外用药辨治癌性疼痛治则治法分析

目的:基于数据挖掘分析方法探讨外敷中药治疗癌性疼痛的用药规律。方法:数据库检索外敷中药治疗癌性疼痛的临床研究或经验探析。将所用处方中的药物通过Excel建立数据库,通过药物、性味归经的频数分析,SPSS聚类分析,Clementine关联规则分析,探索用药规律。结果:共纳入187项研究,获得治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛的中药处方190首,中药183味。药物频数分析中乳香、没药等应用最多;药物类别频数分析中,活血化瘀药最多;性味频数分析结果显示,温性药、寒性药及苦味药使用较多;归经以肝、脾、心3经最多;关联规则分析结果以没药,乳香等置信度最高;聚类分析得到药对7对,3味药药组1组。结论:外敷中药癌性疼痛遵循活血化瘀、温化痰饮及清心止痛等治疗原则。

傣医肝病治疗特色撷微

本文主要从傣医肝脏的生理功能、病理变化,肝病的病因病机、治则治法以及治疗方药等方面进行整理及阐述。傣医肝病是因多种内、外因导致体内四塔五蕴功能失调,水、血运行不畅,引起肝脏生理功能失常的病变。傣医治疗肝病治则上以调平四塔五蕴,未病先解、先解后治,通利三盘为要;治法上以内治法为主,外治法为辅;用药上善用解药方药,辨塔论治用方,并多用入土塔类药物。

不同治则方药对实验性血管性痴呆小鼠脑组织Glu、SOD、MDA的影响

目的 :观察不同治则方药对实验性血管性痴呆小鼠脑组织Glu、SOD、MDA的影响 ,探讨其作用机制。方法 :采用双侧颈总动脉反复夹闭并降血压法造成小鼠实验性血管性痴呆模型 ,检测脑组织中Glu、SOD、MDA浓度。结果 :各中药组可降低实验性血管性痴呆小鼠脑组织中谷氨酸 (Glu)含量 ,增强脑组织中超氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,降低丙二醛 (MDA)含量 ,其中益气补肾祛瘀化痰组降低MDA含量的作用最为显著。结论 :调节脑组织Glu含量 ,增强SOD活性 。

新型冠状病毒肺炎的中医辨治探析

基于远程会诊新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)临床资料,结合中医温病理论及国家卫生健康委员会新冠肺炎诊疗方案(试行第五版、试行第六版),提出新冠肺炎以温病卫气营血辨证进行分型,治疗应重视宣降肺气、适时补气健脾、及早通络活血、注意寒温并用、宜施芳香药物、祛湿勿忘四法、判断伤阳伤阴的治则治法,并提出中药煎服方法。

不同治则方药对实验性血管性痴呆小鼠学习记忆行为的影响

目的 :研究不同治则方药对实验性血管性痴呆小鼠学习记忆行为的影响。方法 :采用双侧颈总动脉反复夹闭并降血压法造成小鼠实验性血管性痴呆模型 ,以跳台法和Merris水迷宫法测试小鼠的学习记忆行为能力。结果 :实验各中药组均能提高实验性血管性痴呆模型小鼠的学习记忆能力 ,其中以益气补肾祛瘀化痰组最为显著。结论 :提示精气亏虚、血瘀痰阻可能是血管性痴呆的基本病机 ,应当确立益气补肾。

异病同治理论在中医研究中应用的思考

异病同治是指不同的疾病,当出现同样的病理状态(病机)时,可采用同样的方药进行治疗。中医证是疾病发生发展过程中某一阶段的病理概括,由若干相关的宏观和微观指标组成。根据“异病同治”理论,发展多脏器(肝、肾、肺、心等)等脏器纤维化,有内有的共同发病规律,可以采用相同的治则及方药进行治疗。通过研究中药复方抗多脏器纤维化的作用,揭示其基本作用原理和多脏器纤维化病理机制,研究中药复方的物质基础,寻求中药及其复方活性评价方法和剂型优化的方法,从而丰富和发展中医药的理论。要把中医药理论的特色和优势同现代中医药研究密切结合起来,发展中医理论,最终实现中医理论现代化。

痰饮浅议

以《金匮要略》痰饮的理论及治疗原则为依据,从痰饮产生的病因病机、痰饮致病的特点和痰饮的治法等三方面对痰饮病进行探讨,痰饮的产生主要由于肺脾肾三脏功能失调;其致病具有阳虚阴盛、证候繁杂、易兼夹其他病邪的特点。痰饮病的治疗应遵循“病痰饮者,当以温药和之”治疗原则,详审病机,分辨饮停部位,抓住痰饮病阳虚阴盛,本虚标实这一特点,结合病人的具体情况,根据病势之轻重缓急,灵活运用。

浅议经方的扶正祛邪观

疾病是人体内部正邪斗争的结果,扶正祛邪是张仲景治疗疾病的大法。详析了经方是临证灵活驾驭扶正祛邪治则的关键,在运用这一原则时,宜攻补相辅相成,补虚不留邪,祛邪不伤正。

中医药治疗慢性肾功能衰竭研究概况

慢性功能肾衰竭(chronic renal failure,CRF)病机为脾肾虚损,导致湿浊、瘀血等浊毒潴留于体内,弥漫于三焦。本虚标实为其致病特点。从病因病机、治则、方药、综合治疗等方面,介绍中医药治疗慢性肾功能衰竭研究概况。中医药能有效延缓病情进展,延长患者寿命,防治早中期肾功能不全有独特优势。指出应重视古代文献研究,全面掌握有关本病论述,验证于临床,辅助现代科技,中西医结合,扩展中医药治疗CRF临床研究思路,提高疗效及生存质量,使中医药治疗该病发挥更大优势。

从治则的确立和作用看中医辨证论治的认识论本质

辨证论治是中医临床的指导原则和思想基础,治则是中医辨证论治中特有的环节。运用哲学认识论原理研究中医临床诊疗活动发现,中医确立治则的理性思考过程充分体现了从认识客观世界向改造客观世界飞跃的认识论本质,在实施治疗时治则规定着治疗方向,对选择治疗方法、途径、进程和遣方用药的支配作用又充分体现着中医治疗活动的实践特征。

论缺血性脑卒中气阴两虚致血瘀的基本病机与养阴益气活血治法的应用

以本课题组中医药防治缺血性脑卒中临床与基础研究成果为依据,结合中医学脑卒中风、痰、火、虚、瘀的证候标准,明确提出缺血性脑卒中存在着气阴两虚致血瘀的基本病机,病机特点为本虚标实,风、痰、火、虚、瘀相互关联为病;建立了气阴两虚、瘀血阻络基本证型和养阴益气活血方随证加减治疗缺血性脑卒中方案,提出了缺血性脑卒中新的辨证施治体系.

由“病痰饮者,当以温药和之”论仲景治痰饮

"病痰饮者,当以温药和之",是张仲景提出的治疗痰饮病的大法。脾失健运,水精不能四布,是引起痰饮病的主要原因,总属阳虚阴盛,本虚标实之候。温通阳气为治本之法,另外,根据痰饮之部位不同又有发汗、利小便、攻逐水饮、扶正祛饮之法。

中医药防治心律失常的问题与解决策略

概述中医学对心律失常的认识及现有优势,分析目前我国中医药防治心律失常工作中存在的问题,并提出可能的解决策略,以期为心律失常中医药防治工作提供参考。心律失常作为中医治疗优势病种之一,可基于"理法方药"体系来探讨中医药防治心律失常,即分析心律失常产生的"理"(病因病机),把握防治心律失常的"法"(治则),组建防治心律失常的"方"(治疗主方),用好防治心律失常的"药"(加减用药)。针对目前我国中医药防治心律失常工作中存在的缺乏心律失常相关中医诊疗数据平台、缺乏针对心律失常上游致病机制研究、缺少大规模心律失常相关临床试验证据、缺乏有毒中药致心律失常的研究等问题,需深入挖掘中医古籍中心律失常相关诊疗方案,归纳名老中医防治心律失常的诊疗思路并开发其效方、验方,搭建心律失常中医分析诊疗系统平台以及统一中医疗效评价体系,建立心律失常"未病先防""既病防变"的预警机制,加强心律失常的中医基础理论创新。中医药能够通过多通路、多环节、多靶点且副作用小来调节机体心律紊乱情况,利于整体调整、标本兼顾、辨病辨证;中西医结合能够实现优势互补,协同增效。

溃疡性结肠炎的中医辨证与用药规律研究

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠性疾病。本研究通过对近5年来中医及中西医结合治疗溃疡性结肠炎的大量文献资料进行全面、深入、系统的回顾与分析,概括了溃疡性结肠炎病因病机,其病位在肠腑,病在血分,病机虚实夹杂,本虚为脾胃肾虚弱,标实为湿热积滞,气滞血瘀;总结中医辨证分型即湿热蕴结、肝气乘脾、血脉受损、脾气虚弱和脾肾阳虚型,并研究各证型的用药规律。

性早熟从脾论治探讨

文章着重论述脾脏功能失调在性早熟发病中的重要地位,从脾脏本身、脾病及肾、脾病及肝三个方面说明性早熟的病因病机,并提出相应的治则治法及用药。强调在健脾化痰,清热利湿的基础上,根据患儿的不同伴随症状进行辨证,辅以必要的滋阴降火或疏肝理气之品。除中药治疗外,应嘱患儿家属注意调整患儿饮食,以清淡饮食为主,不盲目进补,从而在根本上祛除性早熟的病因。本文突破中医在性早熟治疗方面多从肝肾论治的固有思维局限,能够更有针对性的改善性早熟患儿的临床症状,达到标本兼治的目的。

叶氏机法相参在精准医疗模式中的建构

目的:寻求优化与整合精准临证策略与方法,以求提高临床辨证、治疗精度。方法:通过对“方证对应”概念源流的梳理与评析,结合叶天士临证经验与降维升阶思想,求取优化策略。结果:结合方证对应目前存在的空白,提出结合数据回顾性研究的叶氏“机法相参”模式。结论:叶天士遥承仲景法证思想,结合大量临证经验,以病机与治法为更高阶辨证标准,以证素与经方为低纬因子,能够更好地解决提高临证效果与辨证精度的问题。

乙型病毒性肝炎中医研究近况

中医中药在抗HBV、调整机体免疫力、保护肝细胞、转阴病毒指标方面都发挥出较好的疗效,但在乙肝的病因、病机及其实质的研究方面尚缺乏深度和广度,仍停留在一般酶学及病毒的监测和症状的好转上,未进入分子、细胞水平的微观研究。运用中医气血、阴阳、脏腑、伏气温病、疫病等理论,结合现代科技手段,建立相似的动物模型,从细胞、分子水平深入研究乙肝的病因病机及其实质,筛选出抗乙肝的新型高效中草药及复方,对乙肝的中医辨证分型进行合理、严谨的科学设计,注重中西医结合的治疗思路,找出中西医结合治疗乙肝的最佳组合方案,是中医研治乙肝期待解决的重点难题。

基于数据挖掘研究辨证论治恶性肿瘤骨转移治则治法

目的:基于数据挖掘分析方法探讨中药治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛用药规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)和PubMed中药治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛的临床研究或经验探析。将所用处方中的药物建立数据库,通过药物、性味归经的频数分析、SPSS聚类分析、Clementine关联规则分析,探索用药规律。结果:共纳入研究144项,获得治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛的中药处方150首,中药198味。药物频数分析中熟地黄、补骨脂、甘草、骨碎补、黄芪等应用最多;性味频数分析结果显示,温性药、甘味、苦味及辛味药使用较多;归经以肝、肾2经最多;聚类分析得到药对2对,3味药药组1组,聚类方1首;关联规则分析结果以补骨脂,当归-骨碎补等置信度最高。结论:中药治疗恶性肿瘤骨转移及疼痛遵循和化痰饮、滋补肝肾、通络止痛及专病专药等治疗原则。

试论理中汤(丸)的方随证转药随机变

辨证论治是中医理论体系的核心之一,病证、病机、方药作为中医诊治过程中的基本要素,其三者之间的关系涵盖了方随证转,药随机变,量势同步等内容,这三者的关系反应了真实的临床诊疗过程。笔者通过对理中汤(丸)进行方随证转、药随机变、量势同步的探讨,进一步深化了中医辨证思维的模式。