《千金方》与《备急灸法》灸法救急特点的比较

《千金方》(包括《备急千金要方》和《千金翼方》)与《备急灸法》均为灸法救急要书。唐代孙思邈撰《千金方》,其重视针灸汤药并用,认为灸法在救急上有“针汤散皆所不及”的优势;《备急灸法》为南宋闻人耆年在广泛搜集名医灸法救急经验基础上加以实践而成,两位医家均深受葛洪灸法学术思想的影响。故此两书灸法救急在急症救治、推崇灸法,壮数多寡、知常达变,灸药同用、施治简效,灸穴精当、规范操作四个方面有异曲同工之处,但在灸法宜忌、选穴定位、施灸材料及灸法操作方面均有差异。文章从上述异同之处加以总结阐释,以期为临床灸法救急提供借鉴与参考。

《备急千金要方》中疾病分类与“三”思想研究

孙思邈在《备急千金要方》的目录编排上独具匠心,将疾病归纳为外感疾病、脏腑疾病和杂治诸病三大门类,既反映了他对三类疾病病因、病机的独到见解,也蕴含着深邃的哲学思想。其中外感病得之于六气,六气本于天,为天为阳,三因之中属于外因,其中中风为阳中之阳,伤寒为阳中之阴。内伤病发于脏腑,在里,属阴,法地,三因之中属于内因,又根据五脏所主分为五行。杂治诸病则往往介于内外之间,得之于外,但又不是六气所伤,为中,为人,三因之中属于不内外因。这种三分的思路上承《道德经》“三生万物”和《太玄经》“三进制”思想,经由《金匮要略》“三因说”引入医学领域,又曾被道教吸收,演化为道教经典分类的“三洞四辅”体系。孙思邈学贯百家,将“三”的思想贯穿全书。通过对《备急千金要方》中“三”的解读将有助于我们从宏观角度理解孙思邈及其著作。

《备急千金要方》关于特殊人群的经方化裁探析

《备急千金要方》保存了很多经方内容,这些经方一部分以原文形式抄录,另一部分则是孙思邈根据临床实际加减化裁而成。总结孙思邈对妇人、小儿、老人三类特殊人群经方化裁的规律,发现孙思邈根据妇人经带胎产、小儿脏腑柔弱、老人体质衰弱的生理现象和小儿病理容易转化、老人发病重笃的病理特点,调整治疗方法,具体的做法可以分为未孕妇人用药注重气血、妊娠妇人用药遵循禁忌、小儿用药平和无毒、老人用药平衡补泻。

《千金方》艾灸治疗妇科病的应用规律

目的:分析孙思邈代表作《千金方》中艾灸治疗妇科病的应用规律。方法:通过对《千金方》中有关艾灸治疗妇科病的条文进行提取,根据艾灸方法、疾病种类、病名、选取穴位、归属经络、穴位分类、所在部位、灸量等各要素进行归类,构建孙思邈艾灸治疗妇科病的应用规律数据表。结果:发现艾灸治疗在妇科病应用广泛,治疗疾病主要以赤白带下和不孕为主;腧穴以特定穴为主,其中以交会穴、五输穴和募穴居多;经脉以冲任二脉、肝经和肾经为主;在部位上主要应用于下腹部;在灸量上,单用艾灸以一百壮应用频次最多,其中募穴和交会穴都以一百壮为主;针刺与艾灸合用的艾灸壮数多为三壮。结论:孙思邈《千金方》艾灸治疗妇科疾病与现代既有差异,又有共性,其应用规律对现代临床及科研具有借鉴意义,值得进一步研究。

《千金方》中续命汤类方治证用药探析

《备急千金要方》和《千金翼方》合称《千金方》,其所载续命汤类方是对唐以前中风病认识的总结,以＂续命＂为名,显示了此类方剂在中风病治疗中的重要性。中风病以正气亏虚,邪风不去,滞留＂皮肤＂而为发,续命汤类方则以温通为主,稍佐清热之品,使得外邪去、营血通、郁热除、痰瘀化。

浅析《千金方》骨伤科成就

唐孙思邈所撰《千金方》 ,其骨伤科方面成就亦颇为突出。有关于骨伤科用药特色 ,包括补骨髓药 ,长肌肉药和坚筋骨药 ,以及关于骨伤科病症的骨折、伤筋、瘀血、金疮等诊治要诀。

思考《千金要方》中的伤寒

《千金要方》广泛收集唐以前医家有关治疗外感热病的学术思想与临床经验。认为此书是从广义角度来理解伤寒,即可指疫病,具有传染性。仲景之书用药痕迹保留在《千金要方》中,隋唐时期丰富的医学文献对于伤寒的研究有重要价值。

唐宋“五脏中风”证治特色探析

针对金元以后五脏中风研究逐渐淡化 ,至今罕有研究的现象 ,追溯《千金方》、《太平圣惠方》中的相关内容 ,剖析唐宋时期五脏中风证治特色。认为 ,与唐宋以前相比 ,该时期的五脏中风在病证上 ,逐渐由一般证候向具体病证转化 ;在治疗上 ,《千金方》寒温并用 ,创内风论治之先河 ;《太平圣惠方》突出各脏中风特点 ,区分五脏用药 ,拓展内风治法。

浅论《千金方》针、灸、药并重思想

孙思邈在其著作中反复强调医家临证须"知针知药",这一思想融贯于各篇具体病证的论治当中,为后世医家所推崇。善于用意者不拘于一法一方,针、灸、药并重亦非机械的合用,须权衡诸法之长,取长补短,方能达到整合运用的最佳境界。

《千金要方》中护理方法简析

采用传统中医文献研究方法,从饮食、生活起居、情志、老年、专科护理技术和消毒防疫等方面探讨《千金要方》中的护理理论和方法。

《千金要方》推拿保健探析

将《千金要方》中的推拿保健部分 ,分别从成人推拿保健、小儿推拿保健、老子推拿保健、天竺国推拿保健等四个方面进行了探讨。

儒、道、释在《备急千金要方》中的体现

孙思邈作为隋唐时期医学家中的集大成者,对儒、道、释均有涉猎。若对三家做一比较,儒家是入世的,强调的是仁义道德,道教是出世的,追求的是道法自然,清静无为;佛教是超世的,突出的是慈悲为怀。相对于儒家的入世,孙思邈无疑是超脱于世外的,但这并不妨碍他拥有一颗"爱人"之心,"医者仁心,救死扶伤"是他一生孜孜不倦的追求;孙思邈可能是想出世的,他向往着闲云野鹤的清修生活,丝毫无意于功名利禄,但他放心不下天下的劳苦大众,苦口婆心的讲述着"无为而无不为"的养生之道;孙思邈是绝对没有超世的,但毫无疑问,他的思想是超世的,他秉持着慈悲之心,誓愿普救含灵之苦。孙思邈是睿智的,他博采众家之长,将三者融合进《备急千金要方》中,以诠释他的大医之道,生命之道。总之,他所做的一切都是为了"生命"这一最终目的,用孙思邈《千金方·序》中的话来总结,那就是"人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此"。

《千金要方》当代研究考略

文章主要对近30年尤其是2002年以来国内有关孙思邈《千金要方》(以下简称《要方》)研究的较重要文献资料进行归纳,分临床医学、药物方剂学、食疗学和文献学等方面概括之,以期对当代《要方》的研究状况整体把握,为今后继续研究提供参考。

《千金方》研究进展

从版本、理法、方药、针灸等方面,综述2005至2010年有关《千金方》的研究进展。

《备急千金要方》中的妇人针灸方

《备急千金要方》(以下称《千金要方》)集唐以前中医治疗学之大成 ,于针灸一门亦可谓搜罗弘富 ,遍涉内、外、妇、儿各科。其所载妇人针方 91首 ,极简明、切用而易于掌握 ;所用穴位共 74穴 ,其中经外奇穴即占 2 3穴 ,大多为后世所不用 ,值得今人深入学习、研究。所治病种计 2 0种 ,涉经、带、胎产、妇科杂症各门。而《千金要方》本非针灸家之作 ,有此成就 ,实大不易。此 91方中灸多而针少 ,显示了孙氏对灸法的高度重视 ,在时下重针轻灸的情况下 ,《千金要方》中的灸疗思路及方法或可裨益今日之临床。

《备急千金要方》治疗颜面损美性疾病用药规律初探

目的:通过对《备急千金要方》治疗颜面损美性疾病80首方剂药物规律研究,分析孙思邈治疗颜面损美性疾病的用药特点。方法:以《备急千金要方·卷六·七窍病·面药第九》治疗颜面损美性疾病80首方剂为研究对象,对方剂的用药、剂型、性味归经、功效等进行统计分析,统计分析方剂中药物的使用频次、性味、归经、功效、剂型、治法等。结果:白芷使用频次最高,其次是白附子、酒、川芎等;药物归经以脾胃经和肺经为主,肝经次之;温性药物较多,甘、辛二味占多数;所用药物多有祛风、燥湿、利水、化痰、散寒、活血、行气、通经等功效;用糊剂进行敷涂为主要治疗方法。结论:颜面损美性疾病发病在浅表皮肤,多属肌肤失养,可从肺脾论治,可用甘温、辛温药物治疗,取其温经通络、调达气血之意,使用糊剂有利于药物吸收,且保护创面、维持皮肤湿度。

浅谈阿是穴与“反阿是穴”

阿是穴是疼痛性疾病病变部位或附近医生触诊的感觉和患者的反应为依据选取的针刺部位,没有固定的部位和穴位名称,依据疾病的不同性质可选取多种治疗方法的腧穴。阿是穴的名称首见于唐代孙思邈撰写的《备急千金要方》。在马王堆出土的帛书中发现大量有关针灸的记载,后代医家也有人认为此时才是阿是穴及阿是之法产生的根源。《黄帝内经》是阿是穴提出的重要理论依据,医家对"以痛为腧"的认识有助于"阿是"的提出。孙思邈在不断继承前人的理论知识、收集总结社会实践经验并反复临床的基础上,创立了"阿是"之名,其在《备急千金要方》中进行了记载,可以视作是对"阿是"的定义。反阿是穴是基于《黄帝内经》的理论原则,建立在现代解剖穴的基础之上提出来的。"反阿是穴"的提出反倒可以提醒医家重新审视"阿是穴"丰富的内涵,突出了"痛"丰富的引申意,"反阿是穴"的提出恰恰可以弥补医家对于"以痛为腧"理解的局限性。

论《备急千金要方》腰痛辨治特色

解析《备急千金要方》中关于腰痛的条目。孙思邈治疗腰痛学术特色鲜明,方小而力专,临床疗效显著。善用酒剂以助药力,并用其祛寒解肌、通脉止痛之功;善用风药,以达祛风解表、升发透达、解肌通络之效;善用附子祛表里之沉寒,通络脉之瘀滞,并以其止痛;方证对应,方随证出,以此结合现代临床实践,可寻找治疗腰痛的有效方法和药物。

浅述《千金方》妇人产后虚损方证肉桂配伍地黄的道医思想

孙思邈作为我国隋唐时期道教医学的标志性人物之一,深受道家思想的熏陶,临床辨证中十分重视人体阴阳的平衡与变化。孙氏认为产后妇人多以元气亏损、五脏虚劳为根本,在《千金方》妇人病篇中专门列出产后虚损方证32方,并将道家思想与临床融合,以阴阳大理指导辨证及遣方用药,善用肉桂配伍地黄调补人身先天之阴阳,使得阳得阴助,阴得阳济,阳有所附,阴有所固,继而人身气血化生,达到道家所说"冲气以为和"的状态。孙思邈对于阴阳一体观念的把握及临床用药中阴阳既济的理念对现代中医临床颇具指导意义。

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄生18g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂焗冲2g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88.33%。VAS评分明显降低(P<0.01)。[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广。