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北京市某三级口腔专科医院门急诊处方不合理情况分析
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作者 赵电红 郑利光 韩蕊 《临床合理用药杂志》 2024年第7期26-28,32,共4页
目的 点评分析北京大学口腔医学院口腔医院门急诊处方,了解处方质量和临床用药存在的问题,为促进合理用药提供参考。方法 随机抽取2021年7—12月该院门急诊处方6 000张,利用美康合理用药软件进行用药合理性初步筛查,再由药师进行人工复... 目的 点评分析北京大学口腔医学院口腔医院门急诊处方,了解处方质量和临床用药存在的问题,为促进合理用药提供参考。方法 随机抽取2021年7—12月该院门急诊处方6 000张,利用美康合理用药软件进行用药合理性初步筛查,再由药师进行人工复审,采用Excel软件对不合理处方进行分类统计及分析。结果 6 000张处方中,软件初筛不合理处方798张(含药品不合理条目828条),不合理率为13.30%。药师人工复审后确认不合理处方214张(含药品不合理条目219条),不合理率为3.57%,不合理条目类型为用法用量不适宜(112条,51.14%)、诊断描述不全(59条,26.94%)、遴选药品不适宜(15条,6.85%)、书写不规范(14条,6.39%)。不合理条目分布最多的科室为口腔黏膜科,占比50.68%。不合理条目数最多的药品为他克莫司软膏,占比30.59%,主要问题为用药频次不合理(超过规定次数)。结论 医院门急诊处方基本合理,但需关注用法用量、诊断描述等问题。合理用药软件有助于处方点评初筛但无效提醒较多、需定期改进,点评结果需要药师结合医药进展及临床实际情况进行人工审核后最终判定。可通过软件初筛结合人工复审并及时反馈问题、加强超说明书用药管理等手段,加强临床合理用药。 展开更多
关键词 口腔专科医院 门急诊 处方点评 合理用药
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门诊处方点评与用药分析
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作者 张峰 《中国现代药物应用》 2024年第6期156-160,共5页
目的通过对本院门诊处方点评与用药分析,促进本院门诊用药的规范性与合理性,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法对2022年1~12月门诊药房每月随机抽取3个工作日各50张门诊西药处方,共1800张进行点评与用药分析。结果1800张门... 目的通过对本院门诊处方点评与用药分析,促进本院门诊用药的规范性与合理性,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法对2022年1~12月门诊药房每月随机抽取3个工作日各50张门诊西药处方,共1800张进行点评与用药分析。结果1800张门诊处方中,合格处方1771张(98.39%),其中平均药品品种数为2.00,抗菌药处方占比19.00%,注射类处方占比5.61%,平均国家基本药物品种数占比33.76%,人均费用117.15元。不合格处方29张(1.61%),其中包括不规范处方13张,占44.83%;用药不适宜处方12张,占41.38%;超常处方4张,占13.79%。不合格处方的主要问题包括临床诊断缺项或临床诊断书写不全面、超剂量未注明原因、规定要求做皮试未注明过敏测试及结果判定。结论本院门诊处方用药不合理情况占比虽然不算太高,但还是一直存在,通过及时点评分析和有效干预,处方合格率得到进一步提高,不合格处方明显减少,用药合理性得到加强。 展开更多
关键词 门诊 处方点评 用药分析
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医疗机构门急诊处方信息化审核专家共识
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作者 北京药学会智慧药学与智能化管理专业委员会 中国老年保健医学研究会合理用药与综合评价分会 +6 位作者 中国药师协会区域药学服务促进工作委员会 中国智慧药学联盟 张兰 崔晓辉 董宪喆 王可 张堃 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期1-4,共4页
保证医疗机构的合理用药是国家卫生健康委为加强医疗卫生服务综合监管水平做出的重要指示。随着我国医疗水平的快速提升、门急诊就诊规模的不断扩大,处方数量急剧增长,基于合理用药数据库的处方信息化审核系统成为药学服务的重要工具。... 保证医疗机构的合理用药是国家卫生健康委为加强医疗卫生服务综合监管水平做出的重要指示。随着我国医疗水平的快速提升、门急诊就诊规模的不断扩大,处方数量急剧增长,基于合理用药数据库的处方信息化审核系统成为药学服务的重要工具。由北京药学会智慧药学与智能化管理专业委员会、中国老年保健医学研究会合理用药与综合评价分会、中国药师协会区域药学服务促进工作委员会、中国智慧药学联盟共同组织相关医疗机构专家撰写了《医疗机构门急诊处方信息化审核专家共识》。本共识旨在为各级医疗机构所开展的门急诊处方信息化审核工作的规范化提供参考,助力医疗机构构建标准统一、合理用药数据库完善的处方信息化审核系统,提升处方审核准确率和医患接受度,进一步提升我国医疗机构的合理用药水平,促进医院药学服务信息化和智慧化发展。 展开更多
关键词 门急诊 处方信息化审核 智慧药学 专家共识
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综合性医院门诊克林霉素使用情况专项处方点评的研究
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作者 赖冰妮 廖础欣 +1 位作者 郑绮姗 刘锐锋 《中国卫生标准管理》 2024年第10期150-153,共4页
克林霉素是林可霉素衍生物,也是临床常用的抗生素类型,可通过抑制敏感菌株蛋白质合成,发挥抗感染效果。克林霉素的抗菌活性较强,但是不良反应较多,需要进一步提升其临床用药合理性,保障患者临床治疗有效性和安全性。当前,针对克林霉素... 克林霉素是林可霉素衍生物,也是临床常用的抗生素类型,可通过抑制敏感菌株蛋白质合成,发挥抗感染效果。克林霉素的抗菌活性较强,但是不良反应较多,需要进一步提升其临床用药合理性,保障患者临床治疗有效性和安全性。当前,针对克林霉素临床应用的处方点评管理规范逐渐完善,处方点评工作有序开展,但是仍需进一步明确该类抗生素使用中存在的问题,进而制定相应的干预对策,以保证克林霉素临床应用的安全性和有效性。为此,文章对综合性医院门诊克林霉素使用情况专项处方点评情况进行了现状分析,并总结了克林霉素处方点评中发现的问题,针对问题汇总了提升克林霉素用药合理性的相关建议。 展开更多
关键词 综合性医院 门诊 克林霉素 使用情况 专项处方点评 合理用药
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医院门、急诊中成药处方专项点评分析
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作者 戴琳 《中国医药指南》 2024年第3期99-101,105,共4页
目的 通过分析并汇总射阳县人民医院门、急诊中成药处方专项点评情况,以期为中成药的合理应用提供参考。方法 抽查2023年8月1日至2023年8月31日射阳县人民医院门、急诊处方中成药处方1000份,经点评其中不合理处方69份,因同一张处方可能... 目的 通过分析并汇总射阳县人民医院门、急诊中成药处方专项点评情况,以期为中成药的合理应用提供参考。方法 抽查2023年8月1日至2023年8月31日射阳县人民医院门、急诊处方中成药处方1000份,经点评其中不合理处方69份,因同一张处方可能存在2种及2种以上不合理情况,经统计不合理情况数量为86处。点评的依据包括《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》《中药处方格式及书写规范》《医院处方点评管理规范(试行)》,点评的内容包括不规范处方(临床诊断书写不全、临床诊断为健康查体),用药不适宜处方(外用制剂给药剂量不适宜、门诊处方超7日用量未说明情况、给药频次不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜、适应证不适宜、药物用量不适宜、重复用药不适宜),超常处方(无适应证用药)等情况。结果 射阳县人民医院2023年8月份共点评处方1000份,不合理处方69份,因同一张处方可能存在2种及2种以上不合理情况,经统计不合理情况数量为86处,其中不规范处方共4处[临床诊断书写不全3处(3.49%)、临床诊断为健康查体1处(1.16%)],用药不适宜处方共80处[外用制剂给药剂量不适宜3处(3.49%)、门诊处方超7日用量未说明理由23处(26.74%)、给药频次不适宜10处(11.63%)、给药途径不适宜1处(1.16%)、联合用药不适宜3处(3.49%)、适应证不适宜19处(22.09%)、药物用量不适宜3处(3.49%)、重复用药不适宜18处(20.93%)],超常处方2处[无适应证用药2处(2.33%)]。结论 本院当月门、急诊中成药用药存在不合理现象,主要以门诊处方超7日用量未说明理由、适应证不适宜、重复用药不适宜为主。医院应当加以重视,严格落实相关制度和措施,加强中成药处方管理,促进中成药合理应用。 展开更多
关键词 中成药 门诊 急诊 处方 点评 分析
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公立医院价格改革对门急诊次均费用的影响——以绍兴市为例
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作者 高超 宣七一 +2 位作者 周城城 金孔军 邢海燕 《中国医疗保险》 2024年第5期67-72,共6页
目的:分析医保市级统筹背景下绍兴市县级以上公立医院医疗服务价格改革对门急诊次均费用的影响。方法:运用结构变动度和灰色关联法,分析改革前后公立医院患者门急诊各项费用结构变动和关联程度。结果:改革前后,疫苗费、中成药费、检查... 目的:分析医保市级统筹背景下绍兴市县级以上公立医院医疗服务价格改革对门急诊次均费用的影响。方法:运用结构变动度和灰色关联法,分析改革前后公立医院患者门急诊各项费用结构变动和关联程度。结果:改革前后,疫苗费、中成药费、检查费、手术费、诊察费、治疗费呈现正向变动趋势,化验费、中药饮片费、西药费、卫生材料费、其他费用呈现负向变动趋势。西药费是影响次均费用的主要因素,其次是诊察费、治疗费等。结论:价格改革基本实现了全市范围医疗服务价格的统一,同时未明显增加患者就医和用药负担,医务人员劳务价值得到体现,取得了初步成效,今后对于检查费的结构调整有待进一步加强。 展开更多
关键词 市级统筹 门急诊次均费用 结构变动
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智能诊室资源调配系统的开发与应用
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作者 夏新 朱建成 许朝晖 《中国医学教育技术》 2024年第2期240-244,共5页
门急诊诊室资源分配问题是医院工作人员日常需要处理的问题之一。为提高门急诊患者就诊效率和患者满意度,该文利用大数据平台与人工智能算法技术,设计了一套智能诊室资源调配系统,以优化传统诊室资源调配流程。经上海某三甲医院实际应... 门急诊诊室资源分配问题是医院工作人员日常需要处理的问题之一。为提高门急诊患者就诊效率和患者满意度,该文利用大数据平台与人工智能算法技术,设计了一套智能诊室资源调配系统,以优化传统诊室资源调配流程。经上海某三甲医院实际应用后结果显示,该系统能有效提升门急诊就诊效率,优化患者就医体验。 展开更多
关键词 医院门急诊 诊室资源调配 大数据 人工智能
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投诉闭环管理在门/急诊管理中对减少患者投诉率的作用
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作者 唐宁娟 朱雪梅 《中国卫生标准管理》 2024年第2期53-57,共5页
目的探讨投诉闭环管理在门/急诊管理中对减少患者投诉率的作用。方法东莞市肝胆医院/东莞市南城医院于2022年3月执行投诉闭环管理,执行前实施传统投诉管理。对比执行前(2021年3月—2022年2月)与执行后(2022年3月—2023年2月)的门/急诊... 目的探讨投诉闭环管理在门/急诊管理中对减少患者投诉率的作用。方法东莞市肝胆医院/东莞市南城医院于2022年3月执行投诉闭环管理,执行前实施传统投诉管理。对比执行前(2021年3月—2022年2月)与执行后(2022年3月—2023年2月)的门/急诊患者投诉率、各种投诉原因发生率、投诉问题有效处理率。结果执行后,门/急诊患者投诉率低于执行前,但差异无统计学意义(P>0.05)。执行前后制度/流程执行不到位、制度/流程缺陷、服务态度/沟通问题、环境设施问题、收费相关问题、医疗争议/纠纷、其他原因发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。执行后投诉问题有效处理率为100%,高于执行前的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门/急诊管理中应用投诉闭环管理可以降低发生制度/流程执行不到位、制度/流程缺陷、服务态度/沟通问题、环境设施问题、收费相关问题、医疗争议/纠纷、其他原因等各种问题的风险,整体减少患者投诉率,并可以有效处理各种投诉问题。 展开更多
关键词 投诉闭环管理 患者投诉率 门诊 急诊 管理 投诉问题
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我院儿科门诊0~12周岁儿童毒性中药处方的回顾性分析
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作者 黄金莲 曾海涛 +3 位作者 罗才坤 唐银燕 麦国灿 陆嫦萍 《临床医学研究与实践》 2024年第17期13-16,共4页
目的 分析我院儿科门诊2022年0~12周岁儿童毒性中药处方的使用情况及特点。方法 回顾性分析2022年我院儿科门诊0~12周岁儿童毒性中药处方的临床资料,并对患儿的年龄、性别、疾病、中药处方、剂量等数据进行统计分析。结果 调查获得处方... 目的 分析我院儿科门诊2022年0~12周岁儿童毒性中药处方的使用情况及特点。方法 回顾性分析2022年我院儿科门诊0~12周岁儿童毒性中药处方的临床资料,并对患儿的年龄、性别、疾病、中药处方、剂量等数据进行统计分析。结果 调查获得处方共计816张,包含12种毒性中药成分。依照《中国药典(2020年版)》中对于毒性中药的描述,有毒中药为炒苍耳子、制草乌以及制川乌,小毒中药为燀苦杏仁、川楝子、蛇床子、艾叶、胆南星、法半夏、细辛、重楼以及蒺藜。这12味毒性药物中大部分为辛、苦药,主要归肺、肝、肾经。在我院儿科门诊816例0~12周岁患儿中,男518例,占比63.48%;女298例,占比36.52%。其中学龄前期(3~6岁)患儿使用含毒性中药处方占比最高,婴儿期患儿占比最低,4岁儿童毒性中药使用率居于第一位。含有毒性中药的处方大部分主治呼吸系统疾病,排名第1位的主要证型为风邪外袭证。在开具的含毒性中药处方中,排名前4位的中药分别是燀苦杏仁、法半夏、炒苍耳子以及细辛。部分药物(总计89例)存在超剂量使用情况,占比10.91%,其中法半夏占比最高。结论 目前,儿科门诊开具的中药处方中含有毒性中药属于普遍现象,但仍需要严格监督其合理使用,应尽量避免在用药过程中出现超药典剂量用药的情况。 展开更多
关键词 门诊 儿科 中药处方 毒性中药
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Inflammation-related gene expression profiles of salivary extracellular vesicles in patients with head trauma 被引量:2
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作者 Yan Cheng Mandy Pereira +10 位作者 Neha P.Raukar John L.Reagan Mathew Quesenberry Laura Goldberg Theodor Borgovan W Curt LaFrance Jr Mark Dooner Maria Deregibus Giovanni Camussi Bharat Ramratnam Peter Quesenberry 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第4期676-681,共6页
At present,there is no reliable biomarker for the diagnosis of traumatic brain injury(TBI).Studies have shown that extracellular vesicles released by damaged cells into biological fluids can be used as potential bioma... At present,there is no reliable biomarker for the diagnosis of traumatic brain injury(TBI).Studies have shown that extracellular vesicles released by damaged cells into biological fluids can be used as potential biomarkers for diagnosis of TBI and evaluation of TBI severity.We hypothesize that the genetic profile of salivary extracellular vesicles in patients with head trauma differs from that in uninjured subjects.Findings from this hypothesis would help investigate the severity of TBI.This study included 19 subjects,consisting of seven healthy controls who denied history of head trauma,six patients diagnosed with concussion injury from an outpatient concussion clinic,and six patients with TBI who received treatment in the emergency department within 24 hours after injury.Real-time PCR analysis of salivary extracellular vesicles in participants was performed using TaqMan Human Inflammation array.Gene expression analysis revealed nine upregulated genes in emergency department patients(LOX5,ANXA3,CASP1,IL2RG,ITGAM,ITGB2,LTA4H,MAPK14,and TNFRSF1A)and 13 upregulated genes in concussion clinic patients compared with healthy participants(ADRB1,ADRB2,BDKRB1,HRH1,HRH2,LTB4R2,LTB4R,PTAFR,CYSLTR1,CES1,KLK1,MC2R,and PTGER3).Each patient group had a unique profile.Comparison between groups showed that 15 inflammation-related genes had significant expression change.Our results indicate that inflammation biomarkers can be used for diagnosis of TBI and evaluation of disease severity.This study was approved by the Institutional Review Board on December 18,2015(approval No.0078-12)and on June 9,2016(approval No.4093-16). 展开更多
关键词 chronic TRAUMATIC ENCEPHALOPATHY emergency department extracellular vesicles INFLAMMATION outpatient CONCUSSION clinic real-time PCR analysis saliva TRAUMATIC brain injury
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2016-2020年河北省75家医院门诊、急诊及住院患者血标本分离细菌及耐药状况分析 被引量:1
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作者 强翠欣 刘晓璇 +11 位作者 温海楠 杨靖 李志荣 牛亚楠 王伟刚 秦璞 牛肖然 欧阳紫柔 董宁 温宝江 郝姿 赵建宏 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期691-701,共11页
目的分析河北省细菌耐药监测网75家医院2016—2020年门诊、急诊及住院患者的血标本分离细菌分布和耐药性。方法收集2016年1月—2020年12月我省细菌耐药监测网单位血标本分离细菌数据,应用WHONET和SPSS软件分析河北省5年间血标本分离细... 目的分析河北省细菌耐药监测网75家医院2016—2020年门诊、急诊及住院患者的血标本分离细菌分布和耐药性。方法收集2016年1月—2020年12月我省细菌耐药监测网单位血标本分离细菌数据,应用WHONET和SPSS软件分析河北省5年间血标本分离细菌分布及耐药性,并按菌株来源及患者不同年龄分组进行分类比较。结果河北省2016—2020年血标本共分离54959株细菌,其中门诊血标本分离菌占0.70%(387/54959)、急诊占5.12%(2815/54959),住院占94.17%(51757/54959)。门诊、急诊及住院患者血标本分离率前3位的细菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。新生儿及儿童(≤14岁)血标本分离细菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌;成人及老年人(>14岁)常见大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。河北省血标本分离细菌多重耐药率较高,门诊、急诊及住院患者耐药菌检出率存在差异,泛耐药鲍曼不动杆菌在急诊血标本中更常见。所有葡萄球菌均对万古霉素、替加环素敏感,但已出现对利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌(0.1%)和凝固酶阴性葡萄球菌(0.3%)。结论河北省门诊、急诊和住院患者血标本分离细菌均以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主;不同分离细菌的耐药率在门诊、急诊与住院患者中存在不同差异。此外,不同年龄段患者的血标本分离细菌不同。 展开更多
关键词 血标本 门诊 急诊 住院 细菌 耐药性 血流感染
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医院门急诊管理的思考与分析 被引量:1
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作者 王磊 《中国卫生标准管理》 2023年第9期71-74,共4页
作为现代化市场中的重要组成部分,医院要不断转变其经营理念,适时优化工作模式,通过现代化管理措施,实现医院工作成果的提升。近年来,医院管理者越来越重视门急诊流程的管理工作,门急诊流程再造是当前医院管理的难点,同时也是提升门急... 作为现代化市场中的重要组成部分,医院要不断转变其经营理念,适时优化工作模式,通过现代化管理措施,实现医院工作成果的提升。近年来,医院管理者越来越重视门急诊流程的管理工作,门急诊流程再造是当前医院管理的难点,同时也是提升门急诊管理水平、服务质量以及提升医院竞争力的重点,对提升患者满意度、解决患者看病难看病贵问题等极具重要意义。作为医院的一个关键部门,门急诊要充分意识到日常管理工作的意义,从落实门急诊信息化管理措施、具备先进管理理念、优化完善门急诊服务流程、创新门急诊服务内容以及营造舒适就诊氛围等环节,不断优化医院门急诊管理模式,从而为患者提供更为舒适、便捷的医疗服务。 展开更多
关键词 医院 门急诊 管理 满意度 就诊氛围 服务内容
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处方前置审核在促进门急诊合理使用糖皮质激素的应用
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作者 李元林 陈小华 +1 位作者 罗忠勇 张秀芹 《中国医药科学》 2023年第16期122-125,146,共5页
目的促进糖皮质激素在临床的合理用药,保障患者用药安全,促进门急诊处方前置审核工作的开展。方法通过制订审方规则,结合医院用药实际情况,对糖皮质激素用药规则在适应证、用法用量、疗程、禁忌证、相互作用等方面进行精细化设置,以保... 目的促进糖皮质激素在临床的合理用药,保障患者用药安全,促进门急诊处方前置审核工作的开展。方法通过制订审方规则,结合医院用药实际情况,对糖皮质激素用药规则在适应证、用法用量、疗程、禁忌证、相互作用等方面进行精细化设置,以保障用药合理、安全、有效。选取湖南省娄底市中心医院门急诊药房未采用处方前置审核系统前(2021年6—10月)门急诊处方及使用处方前置审核系统后(2022年6—10月)门急诊处方,统计并分析处方前置审核前后急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率和门急诊糖皮质激素处方合理率。结果对糖皮质激素进行处方前置审核后,急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率显著下降,门急诊糖皮质激素处方合理率显著提高。结论糖皮质激素审方规则的合理设置有助于降低急诊患者糖皮质激素静脉使用率,提高门急诊糖皮质激素处方合理率,可促进临床合理用药,并培养了药师的综合能力。 展开更多
关键词 糖皮质激素 处方前置审核系统 门急诊 合理用药
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FOCUS-PDCA模式在管理门急诊给药途径不合理处方中的应用 被引量:1
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作者 冯晓晨 刘芳 +1 位作者 杨丽 徐晓涵 《河北医药》 CAS 2023年第7期1099-1101,1105,共4页
目的应用FOCUS-PDCA[find(发现)、organize(组织)、clarify(澄清)、understand(理解)、select(选择)-plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]管理工具降低门急诊处方中给药途径不合理发生率。方法采取分层随机抽样方法,抽取2... 目的应用FOCUS-PDCA[find(发现)、organize(组织)、clarify(澄清)、understand(理解)、select(选择)-plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]管理工具降低门急诊处方中给药途径不合理发生率。方法采取分层随机抽样方法,抽取2020年1~3季度门急诊处方,通过药师三级点评,确定给药途径不合理的处方,通过鱼骨图分析探寻造成给药途径不合理的原因。2020年第4季度进行FOCUS-PDCA循环管理,对不合理处方通过院周会公示、专项点评反馈、完善电子信息系统、加强培训等方式进行干预。与2021年1~3季度数据进行对比,对于有效的解决对策,纳入医院管理制度并持续改进。结果2020年1~3季度共抽处方20059张,其中给药途径不合理处方32张,给药途径不合理率发生分别为0.09%(5/5,734)、0.14%(9/6,550)和0.23%(18/7,775),分析发现可能影响给药途径不合理的因素包括人员、药品、系统、管理和环境等几个方面。实施解决对策后,2021年1~3季度的给药途径不合理率为0.08%(7/8,983)、0.15%(14/9,342)、0.12%(11/9,133),与2020年同期相比,整体有所下降。在医生的认知不足和不同级别药师审核两方面差异有统计学意义(P<0.001)。结论运用FOCUS-PDCA管理工具在降低门急诊处方给药途径不合理发生率中初见成效。 展开更多
关键词 FOCUS-PDCA 给药途径 门急诊处方
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某院门/急诊药房不合理处方原因分析及干预效果探讨 被引量:1
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作者 曹阿芳 陈闻萍 +2 位作者 郑颖 何如惠 李东 《中国药业》 CAS 2023年第16期24-27,共4页
目的促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法利用医院信息系统调取某院2021年全年门/急诊药房处方数据,按是否对不合理处方进行事中干预分为干预前(2021年1月至6月)处方和干预后(2021年7月至12月)处方。干预前不合理处方数按临床科室... 目的促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法利用医院信息系统调取某院2021年全年门/急诊药房处方数据,按是否对不合理处方进行事中干预分为干预前(2021年1月至6月)处方和干预后(2021年7月至12月)处方。干预前不合理处方数按临床科室统计并排序,筛选排名前3的科室为目标科室,其不合理处方类别按数量排序,采用帕累托图分析不合理处方的主要类型;采用鱼骨图分析不合理处方产生原因并进行针对性干预。比较干预前后的目标科室不合理处方发生率及干预成功率。结果目标科室为乳腺中心、血液内科、急诊科。不合理处方的主要不合理类型为适应证及用法用量不适宜,次要不合理类型为药品剂量、数量、单位等书写不规范。干预后不合理处方发生率为6.27%,明显低于干预前的9.42%(P<0.01);不合理处方干预成功率为94.23%,明显低于干预前的63.52%(P<0.01)。结论依据不合理处方产生的主要原因积极采取有效干预措施,有助于进一步提高处方质量及临床合理用药水平,保障用药安全。 展开更多
关键词 门诊药房 急诊药房 处方审核 帕累托图 合理用药
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药学部开展处方点评模式对门诊合理用药的影响分析 被引量:1
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作者 于美芹 《中外医药研究》 2023年第6期9-11,共3页
目的:分析药学部开展处方点评模式对门诊合理用药的影响。方法:选取2021年6—12月日照市中医医院药学部尚未开展处方点评模式期间门诊开具的1000张处方为对照组,2022年1月—6月药学部开展处方点评模式期间门诊开具的1000张处方为研究组... 目的:分析药学部开展处方点评模式对门诊合理用药的影响。方法:选取2021年6—12月日照市中医医院药学部尚未开展处方点评模式期间门诊开具的1000张处方为对照组,2022年1月—6月药学部开展处方点评模式期间门诊开具的1000张处方为研究组。比较两组处方合格率、处方用药不合理率、处方不合理情况。结果:研究组处方合格率高于对照组,处方用药不合理率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组处方用药不合理率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:药学部开展处方点评模式可以有效提高门诊用药的合理性,降低处方用药不合理率,减少处方不合理情况。 展开更多
关键词 药学部 处方点评 门诊 合理用药
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我院门急诊药房事前审方模式的建立与改进
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作者 蒋军 游一中 韩睿 《海峡药学》 2023年第2期111-114,共4页
目的通过建立与改善我院门急诊事前审方模式,提高处方合格率及门急诊合理用药水平。方法建立事前审方合理用药系统,比较事前审方工作开展前后的处方合格率,分析不合理处方类型分布及干预成功率。并针对人工审核效率低、患者平均就诊时... 目的通过建立与改善我院门急诊事前审方模式,提高处方合格率及门急诊合理用药水平。方法建立事前审方合理用药系统,比较事前审方工作开展前后的处方合格率,分析不合理处方类型分布及干预成功率。并针对人工审核效率低、患者平均就诊时间延长、药师判定处方有偏差等问题,实践改善措施。结果通过审方系统的规则自维护、处方排队时间设置、构建药师培训体系、借助微信企业号实现实时沟通,假阳性问题、审方时间明显减少,审方效率提高。结论我院建立的门急诊事前审方模式切实可行,保障了患者用药的合理性和安全性。 展开更多
关键词 事前审核 合理用药 门急诊
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重庆市某三级甲等综合医院门/急诊微生态调节剂处方点评 被引量:1
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作者 王庆 刘丹 +2 位作者 袁文 周雅梅 王强 《中国药业》 CAS 2023年第6期30-34,共5页
目的 为临床合理使用微生态调节剂提供参考。方法 调取医院信息系统中该院2017年1月至2022年5月门/急诊微生态调节剂处方信息,参考《药品未注册用法专家共识》《超说明书用药专家共识》《医疗机构超药品说明书用药管理专家共识》及药品... 目的 为临床合理使用微生态调节剂提供参考。方法 调取医院信息系统中该院2017年1月至2022年5月门/急诊微生态调节剂处方信息,参考《药品未注册用法专家共识》《超说明书用药专家共识》《医疗机构超药品说明书用药管理专家共识》及药品说明书,对微生态调节剂处方中超药品说明书用药情况进行统计分析。结果 5年间,该院门/急诊处方共763 082张;其中微生态调节剂处方共182 854张,涉及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(68 632张,37.53%)、双歧杆菌四联活菌片(64 268张,35.15%)、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(43 755张,23.93%)、枯草杆菌二联活菌颗粒(6 199张,3.39%);微生态调节剂超药品说明书用药主要表现为超适应证(136 263张,74.52%)、超用法用量(72 924张,39.88%)、超适应人群(464张,0.25%)及超给药途径(139张,0.08%),其中大部分超药品说明书用药有循证依据支持,疗效和安全性确切。结论 微生态调节剂超药品说明书用药情况较普遍,但需大量高质量研究进一步探索。随着法律与配套政策不断完善,我国超药品说明书用药的管理也日趋规范,医疗机构应在建立超药品说明书用药管理制度的基础上,对医务人员进行充分培训;医务人员自身也应加强循证用药意识,及时将既往习惯用药调整为新指南或循证依据推荐的方案。建议相关部门持续推进微生态调节剂相关临床研究,及时更新药品说明书信息,制订微生态调节剂临床用药原则,以更好地指导微生态调节剂的合理使用,保障患者用药的安全有效。 展开更多
关键词 门诊 急诊 微生态调节剂 超药品说明书用药 处方点评
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基于PASS临床药学管理系统的处方点评模式对门急诊儿科抗菌药物使用的干预效果观察 被引量:4
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作者 王婷 余敏 +1 位作者 李文斌 姚佩君 《中国现代药物应用》 2023年第11期131-134,共4页
目的 探讨基于合理用药监测系统(PASS)临床药学管理系统的处方点评模式对门急诊儿科抗菌药物使用的干预效果。方法 选取2500张未应用PASS临床药学管理系统的处方点评的处方作为对照组,另选取2500张应用基于PASS临床药学管理系统的处方... 目的 探讨基于合理用药监测系统(PASS)临床药学管理系统的处方点评模式对门急诊儿科抗菌药物使用的干预效果。方法 选取2500张未应用PASS临床药学管理系统的处方点评的处方作为对照组,另选取2500张应用基于PASS临床药学管理系统的处方点评的处方作为研究组。比较两组抗菌药物使用不合理情况,抗菌药物使用不合理类型,抗菌药物使用不合理的联合用药情况。结果 研究组的抗菌药物使用不合理率3.20%显著低于对照组的12.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组抗菌药物用法用量不合理率0.80%、适应证不合理率0.80%、药品剂型和给药途径不合理率0.80%均显著低于对照组的3.20%、2.80%、4.80%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组抗菌药物用药配伍不合理率、遴选药品不合理率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的Ⅰ联、Ⅱ联、Ⅲ联、Ⅲ联以上抗菌药物使用不合理率分别为1.82%、5.00%、3.60%、2.00%,均显著低于对照组的10.00%、14.71%、13.67%、8.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用基于PASS临床药学管理系统的处方点评模式可降低门急诊儿科抗菌药物使用不合格率,促进抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 合理用药监测系统 临床药学管理系统 处方点评 急诊儿科 抗菌药物
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首诊抑郁状态病人按时复诊状况分析
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作者 曲峰蕾 陈敏华 罗媛容 《循证护理》 2023年第16期3018-3020,共3页
目的:调查首诊抑郁状态病人按时复诊状况分析。方法:纳入综合医院精神科半年内符合入组标准的初诊为抑郁状态的全部病人,登记其首次处方药物情况。根据医院信息系统记录确定其首诊后1个月内是否复诊,采用χ^(2)检验比较处方和未处方药... 目的:调查首诊抑郁状态病人按时复诊状况分析。方法:纳入综合医院精神科半年内符合入组标准的初诊为抑郁状态的全部病人,登记其首次处方药物情况。根据医院信息系统记录确定其首诊后1个月内是否复诊,采用χ^(2)检验比较处方和未处方药物、处方药物者中处方和未处方抗抑郁药、处方抗抑郁药者中单一和合并用药、单一用药者中不同药物种类、合并用药者中的不同组合情况的按时复诊率差异。结果:共纳入病例2195例,总体按时复诊率为55.7%,其中使用处方药物者(58.0%)高于未使用处方药物者(39.6%)差异有统计学意义(χ^(2)=32.952,P<0.0001);单一用药者(52.7%)低于两类联用(57.6%)或三类联用(64.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.156,P=0.002);抗抑郁药合并(64.5%)高于未合并(56.5%)抗精神病药,差异有统计学意义(χ^(2)=7.776,P=0.005)。结论:抑郁状态病人首诊后的按时复诊率较低,并可能受是否用药以及不同的用药方式影响。 展开更多
关键词 精神科 抑郁 门诊 处方 复诊率 护理
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