玻璃纤维增强树脂桩核在残冠残根修复中的临床应用

目的:分析评价玻璃纤维增强树脂桩核修复残冠残根的临床效果。方法:门诊残冠、残根患者64例,随机分A、B两组,A组32例46颗患牙,采用玻璃纤维增强桩核;B组32例52颗患牙,采用金属铸造桩核。均用烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,对照观察A、B两组的临床修复效果及预后。结果:2年内A组有1例2颗患牙失访,31例44颗患牙修复体良好,无松动,无折裂,烤瓷冠边缘密合;B组有1例1颗患牙失访,2例2颗患牙根折,1例1颗患牙桩核松动脱落,3例8颗患牙龈缘出现暗灰色色素沉着,其余25例40颗患牙修复良好。结论:利用玻璃纤维增强树脂桩核保存修复残根残冠,取得了满意的修复效果,玻璃纤维增强树脂桩核具有生物相容性好、强度高、抗疲劳性、抗腐蚀性、美观、操作简便、适应证广等优点,是进行残根残冠保存修复的理想选择。

玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床分析

目的探讨玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床效果。方法以玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根病例48例,共65颗牙(前牙26颗,后牙39颗,其中作为桥基牙的有22颗;残根18颗,残冠47颗)。于修复完成6个月至2年,对全部临床病例进行随访、检查和评估。结果 3颗残根修复后纤维桩脱落,失败率为4.62%,其中2颗经再治疗后有效,另1颗被放弃;其余病例氧化锆全瓷冠保持完整,纤维桩无脱落、折断;X线片示牙根和纤维桩无折断,无牙周和根尖的阴影,牙颈部无继发龋。结论应用玻璃纤维桩树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根,达到了无金属修复的临床要求,是一种较理想的修复方法。

传统金属桩玻璃纤维桩在口腔残根修复中的中远期疗效对比分析

目的:探究口腔残根修复中采用传统金属桩、玻璃纤维桩的中远期疗效。方法:选取2016年1月至2018年7月本院收治的口腔残根患者94例,按随机数表法分两组,各47例。研究组(58颗患牙)采用玻璃纤维桩进行残根修复,对照组(56颗患牙)采用金属桩。比较两组中期(修复后12个月)、远期(修复后24个月)效果及不同时间患牙健康指数[龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)]。结果:修复后12个月,研究组美学效果、修复体强度、舒适度、咀嚼功能评分均高于对照组(P<0.05);对照组碱性磷酸酶(AKP)水平相比修复前明显升高(P<0.05),而研究组AKP水平与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复后24个月,研究组修复效果(修复体完整、颜色匹配、边缘适合)优于对照组,且修复成功率(94.83%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组桩核折断、牙根折裂、牙龈炎、桩核脱落或松动、牙龈边缘着色发生率均低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,GI、SBI在时点与组别的交互效应及时点、组间效应均显著(P<0.05);修复后12个月、24个月,研究组GI、SBI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统金属桩、玻璃纤维桩用于口腔残根修复均有一定效果,但玻璃纤维桩的中远期修复效果优于传统金属桩,更利于改善牙周健康指数,提高修复成功率。

3种铸造桩核冠修复后牙的临床疗效观察

目的比较整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠修复后牙严重牙体缺损的临床效果。方法选择180例患者的193颗后牙残冠、残根,在修复前行完善的根管治疗,其中87颗采用整体铸造桩核冠,56颗采用分瓣铸造桩核冠,50颗采用插销式铸造桩核冠的方法修复后牙严重牙体缺损。通过对修复后2年的复查结果进行临床效果评价。结果3组铸造桩核冠修复的临床效果无显著性差异(P>0.01)。结论整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠用于修复后牙严重牙体缺损均可取得良好的临床效果。

冠延长术在前牙桩核冠修复失败后的临床应用

纳入20例牙体缺损达龈下(≤3 mm)修复失败的前牙,经完善牙周基础治疗后行冠延长术,记录术前、术后2、4、6周牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)。PD值术后2周减小(P<0.05),术后2、4、6周间差异无显著性(P>0.05);SBI值术后减小,2周与术前、术后4、6周差异存在显著性(P<0.05)。术后6周龈缘位置相对稳定,此时行桩核冠修复,成功率较高。牙冠延长术可提高残根的修复质量和效果。

即刻种植及残根保存修复治疗前牙残根Ⅴ类缺损的疗效观察

目的:观察不同方案治疗前牙残根Ⅴ类缺损的临床疗效。方法:回顾性观察分析2017年1月~2020年9月于我院牙科接受即刻种植修复治疗(即刻种植修复组,n=41)及接受残根保存修复治疗(残根保存修复组,n=40)的前牙残根Ⅴ类缺损患者临床资料,对比治疗6个月后两组患者的临床疗效、修复体临床美学效果、修复体牙周组织健康状况、美观舒适度评分、咀嚼功能评分、固位功能评分及并发症发生率。结果:治疗6个月后,即刻种植修复组总有效率(90.24%)高于残根保存修复组(75.00%),差异比较无统计学意义(χ2=3.291,P=0.070);治疗6个月后,即刻种植修复组中除软组织外形评分外其余变量评分及PES平均分均较近治疗完成时显著升高(P<0.05);残根保存修复组中软组织颜色、软组织水平和牙槽突丧失评分及PES平均分均较近治疗完成时显著升高(P<0.05);治疗完成时和治疗6个月后,即刻种植修复组和残根保存修复组各变量评分及PES平均分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,即刻种植修复组牙龈和牙槽骨健康评分及单位时间内龈沟液分泌量均显著低于残根保存修复组,两组差异比较显著(P<0.05);治疗6个月后,两组美观舒适度、咀嚼功能、固位功能评分均较治疗前显著降升高(P<0.05),两组差异比较显著(P<0.05);康复过程中即刻种植修复组并发症发生率(4.88%)低于残根保存修复组(12.50%),差异比较无统计学意义(χ2=1.489,P>0.05)。结论:即刻种植和残根保存均能有效治疗前牙残根V类缺损,但即刻种植修复治疗的整体效果更优,可显著改善患者牙周健康情况,提高美观舒适度,增强咀嚼和固位功能,降低并发症发生率。

口腔正畸牵引联合多学科综合治疗后牙残根的临床研究

目的观察和评价口腔正畸牵引联合多学科综合治疗后牙残根的临床效果。方法选择2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的牙残根患者10例进行前瞻性研究,龋坏或牙折断面不超过龈下4mm。经过牙周洁治和根管治疗后进行正畸牵引,直至残根断面位置达到冠修复牙本质肩领要求。牙周手术修整冠向增生的牙龈及牙槽骨。桩冠修复。通过临床检查评价正畸牵引效果和桩冠修复效果。结果10例患者后牙残根正畸牵引效果良好,平均牵出的距离为3.46mm。其中8例出现了不同程度的牙周组织冠向迁移,通过牙周手术修整了龈缘的位置和形态,牙周手术后2个月进行桩冠修复。冠根比为1.2~2.2,具有较好的稳定性和美观性。修复体完成后6个月复查,6例评价良好,4例较好,整体治疗有效率为100%。结论正畸牵引联合多学科综合治疗是保留残根的一种有效方法,修复效果良好。正畸、牙体、牙周、修复等多学科的密切协作和配合是临床治疗成功的保障。

老年人残根残冠的保留修复

目的:评价老年人保留残根、残冠修复的临床效果。方法:选择患有冠心病、高血压、脑溢血等不适宜拔牙的老年人为本组观察对象。结果:对233例患者,共计841颗残根残冠、进行覆盖义齿、桩核冠、冠、桥等修复,经过6个月至4年的的随访观察,临床效果良好。结论:(1)修复前尤其是余留牙条件较差者,需经口腔内科与修复科医师共同制定治疗方案。(2)医患之间应进行充分沟通。保留残根残冠的标准应因人而异。(3)修复体设计主要遵循生物原则、机械原则和美学原则,保证修复体有良好的固位和抗力。(4)为充分利用患牙的现存条件,保证桩及桩核的精确性及固位力,减少椅旁工作时间以适应年老体弱患者的实际状况,根管熔模最好采用间接法制作。

磨牙残根分离后的修复治疗

目的:通过对后牙分离残根的修复病例进行回顾和分析,寻求对这类残根进行固定修复的可能性。方法:收集了35例分离残根设计为固定修复的病例,对于修复体的使用情况进行了跟踪随访,结合典型病例对于这类牙体缺损的修复设计及适应证选择,进行分析总结。结果:分离牙根修复治疗经过2年以上的跟踪观察,发现基牙以及修复体情况基本满意。结论:分离残根可以通过合理的修复设计得以保留,可以选择的修复形式包括冠以及覆盖义齿。

83例铸造桩核烤瓷冠在前牙残根冠修复中的应用

目的:观察铸造桩核烤瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用效果。方法:对62例患者共计83颗前牙残冠残根采用直接法或间接法制作铸造桩核,并行烤瓷全冠修复,观察修复体质量。结果:83颗患牙修复后经临床随访观察2~5年,成功78颗(93.95%)。结论:铸造桩核烤瓷全冠修复体是修复前牙残冠残根的有效方法。

正畸牵引在牙根保存治疗中的临床应用

目的探讨正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效。方法选择病损或折断至龈下的24颗患牙。正畸牵引后行桩核及烤瓷冠修复,评价分析治疗效果。结果 24颗患牙中22颗达到临床标准,患牙得以保留。2颗治疗失败,其中一颗牵引完成后松动,另一颗发生牙周病。结论正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效理想,该技术使无法保守治疗或治疗效果不理想的患牙得以较好的保留。

桩-核-冠烤瓷修复残根残冠

目的总结螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复残根残冠的临床经验。方法87例残根残冠经过完善的根管治疗后,用螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠进行修复。结果经过1～5年的临床观察,79例修复病例成功,成功率91%,失败8例,失败率9%。结论桩-核-冠烤瓷修复残根残冠是1种简便易行、效果良好的修复方法。

两种材料桩冠修复前牙残冠和残根的临床效果观察

目的观察铸造金合金核桩冠和玻璃纤维核桩冠修复前牙残冠残根的临床效果。方法选取72例（18-52岁）前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,经过完善的根管治疗后随机分为2组：A组60颗患牙,使用铸造金合金核桩冠;B组60颗患牙,使用玻璃纤维核桩冠;同时每一组又分为有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。全部患牙均用贵金属烤瓷全冠恢复牙体外形。观察2组患者的修复成功率。结果随访24个月后,铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相似,但在有牙本质肩领和无牙本质肩领时铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相差较大。结论牙体组织残留量及所选核桩材料与修复成功率密切相关。

金属烤瓷固定修复治疗牙列缺损352例临床评价

目的研究应用金属烤瓷和铸造桩核修复牙列缺损及残根残冠，并对其优点和临床操作出现的问题和处理方法进行探讨。方法３５２例１２１９个牙齿采用金属烤瓷修复体进行修复。金属烤瓷固定桥２６９件，其中固位体７８６个，桥体３５０个，金属烤瓷套冠８３个，半口固定义齿１３件，全口固定义齿９副，牙根铸造桩核１０１个。经３个月～１．５ａ随访到３４３例。结果优者３０４例，占８８．６３％，良者２５例，占７．２９％，差者１４例，占４．０８％。结论金属烤瓷修复体不仅能达到外形自然、逼真，而且坚固耐用，咀嚼功能良好，是目前理想的固定修复方法。不但适用于牙列缺损的固定修复，而且适用于残根残冠的保存治疗和错畸形的修复性矫正治疗，具有较高的临床应用价值。

牙齿残根保存修复与拔除后种植修复的临床效果对比

目的探讨对比牙齿残根保存修复与拔除后种植修复的临床效果。方法方便选取2015年6月—2016年1月该院收治的牙齿缺损行口腔修复治疗的患者80例,根据患者患齿修复方式均分为两组,其中行牙齿残根保存修复治疗的40例为A组,行残根拔除后种植修复治疗的40例为B组,比较两组患者治疗的临床效果。结果牙齿残根保存修复治疗A组患者的修复治疗成功率为95.0%、治疗满意度为97.5%,明显高于残根拔除后种植修复治疗B组患者的80.0%、87.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在牙齿缺损的口腔修复治疗中,牙齿残根保存修复治疗相比较于残根拔除后种植修复治疗具有更好的临床治疗成功率和治疗满意度,更具有临床应用价值,值得临床上采纳并推广应用。

前牙龈下残根正畸牵引后冠修复的临床疗效观察

目的探讨前牙龈下残根经正畸牵引后冠修复的临床疗效。方法断面位于龈下1～3mm的前牙残根40颗,行完善根管治疗后正畸牵引,粘接纤维桩,计算机辅助设计与制作(computer-aideddesign/computer-aidedmanufacture,CAD/CAM)全冠。正畸牵引前、后摄X线片,测量残根断缘距牙槽嵴顶的距离;用扩大针标记并测量残根断缘距龈缘的距离;计算牵引距离。冠修复后3、6、24个月复查,评价疗效。结果正畸牵引龈下残根6～8周后,所有残根断缘均超出龈缘。40颗残根断缘距龈缘的平均距离1.15mm;残根断缘距牙槽嵴顶的平均距离3.85mm;平均牵引距离2.59mm。CAD/CAM全冠修复后随访24个月,40颗患牙稳固且牙龈健康,美观效果好,牵引后位置稳定。结论前牙残根经正畸牵引后行冠修复可达到美容和功能兼顾的较好效果。

玻璃纤维桩在前牙残根残冠美容修复中的应用(附46例临床分析)

目的探讨玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复的临床美容效果。方法对46例69颗已行完善根管治疗的前牙残根残冠,利用玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复。于修复后第6、12、24个月复查并观察临床效果,询问患者满意度。结果经过6～24个月随访,68颗牙获得全面随访,1例1颗牙失访,2颗牙冠桩折断,2颗牙桩松动,3颗牙冠边缘密合性差,61颗修复体的固位、边缘密合性、牙龈状况均良好,患者满意度高。结论玻璃纤维桩具有良好的生物相容性,韧性高不易折断,桩及核与牙色接近,修复前牙美观,是前牙残根残冠美容修复的理想方法。

桩核冠修复残根残冠的治疗体会

目的:总结前后牙残根、残冠经桩核冠修复后的治疗体会。方法:对126颗前后牙残根、残冠先行完善的根管治疗,前牙采用铸造桩核或成品螺纹根管桩、树脂核,后牙采用成品螺纹根管桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠或金属全冠的修复方法。结果:126颗前后牙残根、残冠12个月后复查,成功120颗,失败6颗。结论:前后牙牙周无明显破坏的残根、残冠经过完善彻底的根管治疗后,前后牙采用铸造桩核或成品螺纹根管桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠或金属全冠的修复方法,完全可以保留并能承担口腔正常的咀嚼功能,并能满足前牙美观要求。

全新石英纤维桩修复残冠临床效果观察

目的评价全新石英纤维桩在残冠修复中的临床效果。方法门诊残冠患者58例,72颗患牙,采用全新石英纤维桩核系统,联合烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年、2年和3年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析。结果2例患者两颗患牙发生桩核折断,半年、1年成功率100%,2年成功率98·6%,3年成功率97·2%。结论全新石英纤维桩核系统修复残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察。

牙冠延长术后桩核修复在牙体缺损至龈下残根残冠患者中的应用观察

目的观察牙冠延长术后桩核修复在牙体缺损至龈下残根残冠患者中的应用效果。方法选取我院2016年10月~2019年11月期间接收的牙体缺损至龈下残根残冠患者140例,根据随机数字表法分成研究组(70例)与对照组(70例),其中对照组接受直接桩核冠修复治疗,研究组接受牙冠延长术后桩核修复治疗。比较两组临床疗效、美观满意度、治疗前与治疗后龈沟液中炎性因子[一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)]水平以及治疗前、治疗6周、3个月牙周状况[探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)]。结果研究组总有效率97.14%(68/70),较对照组80.00%(56/70)高(P<0.05);治疗6周、3个月研究组PD浅于对照组,SBI少于对照组(P<0.05);治疗3 d,研究组NO、PGE2、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);与对照组88.57%(62/70)对比,研究组美观满意度98.57%(69/70)明显较高(P<0.05)。结论牙冠延长术后桩核修复应用于牙体缺损至龈下残根残冠患者中,可增强治疗效果,改善牙周恢复状况,减轻龈沟液中炎性因子,并提高美观度。