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不同剂量西地那非术后治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的临床研究 被引量:8
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作者 马超 孟保英 +5 位作者 王元祥 彭乐 赵春玉 张青 潘晓兰 王涛 《中国医药指南》 2010年第22期16-18,共3页
目的探讨不同剂量西地那非对婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的疗效及不良反应,以便能制定婴幼儿最佳用药方案,减少不良反应的发生。方法先天性心脏病择期手术患儿128例按西地那非剂量分为4组:0.3mg/kg组(A组)、0.6mg/kg组(B组)、1.2m... 目的探讨不同剂量西地那非对婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的疗效及不良反应,以便能制定婴幼儿最佳用药方案,减少不良反应的发生。方法先天性心脏病择期手术患儿128例按西地那非剂量分为4组:0.3mg/kg组(A组)、0.6mg/kg组(B组)、1.2mg/kg组(C组),1.8mg/kg组(D组),连续记录4组给药前、给药后3、7和14d的体动脉压、肺动脉压、动脉血氧饱和度、氧合指数,同时观察用药后患儿是否有不良反应。术后1个月复查体循环血压、肺动脉压。结果①部分高剂量患儿出现轻微不良反应,调整剂量后自行消失。②肺动脉收缩压动脉、血氧饱和度和氧合指数的比较:组内比较:各组用药前与用药3d比较差异均有统计学意义。组间比较:a.用药3d各组比较:A与B组P>0.05;C与D组比较P>0.05;A与C比较P<0.05;A与D比较P<0.05;B与C比较P<0.05;B与D比较P<0.05;b.用药7、14d两两组间比较,均为P>0.05。③体动脉收缩压:各组的组内和组间比较均为P>0.05。④复查肺动脉压组间比较均为P>0.05。结论婴幼儿应用西地那非不良反应轻;不同剂量用药3d后,各组所有患儿的肺动脉高压均有明显改善;短期内高剂量比低剂量的西地那非的疗效明显,但长期应用的降压效果是一致的,婴幼儿给药从小剂量(0.3mg/kg)开始,给药间隔则经验性的延长。 展开更多
关键词 婴幼儿 西地那非 肺动脉高压 先天性心脏病
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左向右分流先心病心电图与肺动脉压的关系 被引量:2
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作者 朱敏 孙锟 +3 位作者 高伟 李筠 张海燕 杨建萍 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第10期851-852,共2页
目的 探讨左向右分流先心病心电图表现与肺动脉压力关系,及心电图在左向右分流先心病诊断中的作用。 方法171例左向右分流先心病患者,均经心导管证实,分析心电图表现与肺动脉高压的关系。结果 1.PDA和VSD患者心电图正常或左心室肥大;合... 目的 探讨左向右分流先心病心电图表现与肺动脉压力关系,及心电图在左向右分流先心病诊断中的作用。 方法171例左向右分流先心病患者,均经心导管证实,分析心电图表现与肺动脉高压的关系。结果 1.PDA和VSD患者心电图正常或左心室肥大;合并肺动脉高压,可出现右心室肥大,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05)。2.ASD患者心电图为正常、右束支传导阻滞或右心室肥大,肺动脉压力正常组与肺动脉高压组无显著差异。3.复合左向右分流患者右心室或双心室肥大,多伴有肺动脉高压,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05)。结论 体表心电图虽能较好分析左向右分流先心病的类型.评价分流量大小及肺动脉压力情况,可作为先心病诊断中的一个重要辅助检查,但仍有一定局限性,须结合临床症状、体征和辅助检查进行综合评判。 展开更多
关键词 心电图 先心病 左向右分流 肺动脉压力 正常 肺动脉高压 患者 结论 情况 大小
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呼气末正压对先天性心脏病肺动脉高压患者术后肺功能的作用 被引量:2
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作者 舒礼良 徐敬 +2 位作者 赵文增 李金花 黄秋霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第4期267-269,共3页
 目的 探讨呼气末正压 (PEEP) 对先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺呼吸功能的作用。方法 把 46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组, 两组患者均行心脏直视手术, 治疗组术后行PEEP。分别比较两组手...  目的 探讨呼气末正压 (PEEP) 对先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺呼吸功能的作用。方法 把 46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组, 两组患者均行心脏直视手术, 治疗组术后行PEEP。分别比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后 1、6、12、24、48h的平均肺动脉压、肺血管阻力、肺泡-动脉氧张力差、呼吸指数。结果 两组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、平均肺动脉压间差别无显著性意义 (P>0 .05); 治疗组肺血管阻力、肺泡 -动脉氧张力差及呼吸指数明显低于对照组 (P<0. 05)。结论 肺动脉高压患者心脏直视术后采用PEEP通气模式, 能够改善术后肺的呼吸功能。 展开更多
关键词 患者 术后 肺动脉高压 PEEP 呼气末正压 治疗组 先天性心脏病 结论 合并 时间
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室间隔缺损介入封堵肺动脉压力变化规律的研究 被引量:2
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作者 唐峰 杨天和 +6 位作者 刘晓桥 杨龙 杨永耀 谭洪文 梁清龙 李世英 王咏梅 《贵州医药》 CAS 2014年第1期3-6,共4页
目的探讨成功介入封堵治疗的室间隔缺损(VSD)在封堵前后即刻、随访期肺动脉压力的变化规律。方法650例成功施行介入治疗的VSD患者,经导管测定术前及封堵后即刻肺动脉压力,并于介入术前当日、术后3d、1、3、6个月分别应用超声心动图测定... 目的探讨成功介入封堵治疗的室间隔缺损(VSD)在封堵前后即刻、随访期肺动脉压力的变化规律。方法650例成功施行介入治疗的VSD患者,经导管测定术前及封堵后即刻肺动脉压力,并于介入术前当日、术后3d、1、3、6个月分别应用超声心动图测定肺动脉压力并进行对比。结果肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP)超声和心导管测值均显著正相关:(1)正常肺动脉压力组:PASP和PAMP在封堵即刻后及随访期差异均无统计学意义。(2)轻度肺高压组:PASP在封堵即刻后无明显变化,6个月时与封堵前后比较均显著下降(P<0.05)。PAMP在封堵即刻后升高,术后1个月及6个月与封堵后比较均显著降低(P<0.05)。(3)中度肺高压组:PASP及PAMP在封堵即刻后均显著降低(P<0.05),两者在术后3d及随访中与封堵前比较进行性降低(P<0.05);PASP在术后1、3、6个月较封堵后降低(P<0.05)。结论经导管封堵治疗能明显降低VSD合并轻、中度肺动脉高压患者肺动脉压力,近、中期疗效确切。 展开更多
关键词 先天性心脏病 室间隔缺损 介入封堵术 肺动脉压力
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肺循环阻抗图及其二维向量环换算先天性心脏病肺动脉压的研究 被引量:1
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作者 鲁昌珍 张希彤 +1 位作者 赵金平 宋勇 《同济医科大学学报》 CSCD 2000年第2期133-135,共3页
对 34例先心病患者 (病种如下 )在手术前进行了肺循环阻抗图及其二维向量环检测 ,并与术前心导管实测肺动脉平均压 (m PAP)进行相关分析。结果表明 ,肺循环阻抗图及其二维向量环的某些指标能够反映 m PAP的变化 ,其中以 I环 /总环 ,B- Y... 对 34例先心病患者 (病种如下 )在手术前进行了肺循环阻抗图及其二维向量环检测 ,并与术前心导管实测肺动脉平均压 (m PAP)进行相关分析。结果表明 ,肺循环阻抗图及其二维向量环的某些指标能够反映 m PAP的变化 ,其中以 I环 /总环 ,B- YI(B- Y间期指数 )最为敏感。所建立的多元逐步回归方程可用于换算先心病患者的 m PAP,为临床了解先心病 m PAP提供了一种无创、简便、快速的电脑辅助检测方法。 展开更多
关键词 肺循环阻抗图 微分环 先天性心脏病 肺动脉高压
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呼气末正压对先天性心脏病肺动脉高压患者术后肺功能的作用
6
作者 舒礼良 徐敬 +2 位作者 赵文增 李金花 黄秋霞 《实用心脑肺血管病杂志》 2006年第1期28-30,共3页
目的探讨呼气末正压(PEEP)对先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺呼吸功能的作用。方法把46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均行心脏直视手术,治疗组术后行PEEP。分别比较两组手术时间、体外... 目的探讨呼气末正压(PEEP)对先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺呼吸功能的作用。方法把46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均行心脏直视手术,治疗组术后行PEEP。分别比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后1、6、12、24、48h的平均肺动脉压、肺血管阻力、肺泡-动脉氧张力差、呼吸指数。结果两组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、平均肺动脉压间差别无显著性意义(P>0·05);治疗组肺血管阻力、肺泡-动脉氧张力差及呼吸指数明显低于对照组(P<0·05)。结论肺动脉高压患者心脏直视术后采用PEEP通气模式,能够改善术后肺的呼吸功能。 展开更多
关键词 呼气末正压 心脏病 先天性 肺动脉高压 呼吸功能
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先天性心脏病合并肺动脉高压时肺楔压与左房压的对照
7
作者 王宏伟 程佩萱 史珂 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第9期533-535,共3页
本文对28例先天性心脏病患儿进行肺楔压(PWP)与左心房压(LAP)的时照研究。结果显示,正常肺动脉压组PWP-LAP的相关性最佳(r=0.96,P<0.001);肺动脉高压组PWP-LAP亦有良好相关性(r=0.83,P<0.001);而各组PSP、PMP、Qp、PVR等与PWP相... 本文对28例先天性心脏病患儿进行肺楔压(PWP)与左心房压(LAP)的时照研究。结果显示,正常肺动脉压组PWP-LAP的相关性最佳(r=0.96,P<0.001);肺动脉高压组PWP-LAP亦有良好相关性(r=0.83,P<0.001);而各组PSP、PMP、Qp、PVR等与PWP相关性均无显著意义。本研究进一步表明,先天性心脏病合并轻至中度肺动脉高压时,PWP-LAP的相关性并不随肺动脉压和肺血管阻力的升高而改变。这表明正确测定PWP的关键在于:使用硬挺、大内径的端孔导管,并测定楔嵌部位血氧饱和度,以保障测肺楔压的部位正确。 展开更多
关键词 肺楔压 先天性心脏病 肺支脉高压
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右心室心肌等容舒张间期评估左向右分流先天性心脏病肺动脉压
8
作者 邓燕 郭盛兰 赵巧英 《广西医科大学学报》 CAS 2010年第1期78-81,共4页
目的:探讨右心室心肌等容舒张间期在评估左向右分流先天性心脏病(CHD)肺动脉压的临床价值。方法:对61例左向右分流CHD患者及30例正常受检者应用脉冲多普勒通过三尖瓣口及肺动脉瓣口测量并计算右心室血流等容舒期间期(IVRTb);脉冲组织多... 目的:探讨右心室心肌等容舒张间期在评估左向右分流先天性心脏病(CHD)肺动脉压的临床价值。方法:对61例左向右分流CHD患者及30例正常受检者应用脉冲多普勒通过三尖瓣口及肺动脉瓣口测量并计算右心室血流等容舒期间期(IVRTb);脉冲组织多普勒测量三尖瓣前瓣瓣环右心室心肌等容舒张间期(IVRTm);IVRTb、IVRTm用心率校正得出IVRTcb、IVRTcm;心导管测量CHD患者的肺动脉收缩压(PASP)及肺动脉平均压(PAMP)。结果:CHD合并肺动脉高压(PAH)患者IVRTcb、IVRTcm大于CHD不合并PAH患者及正常受检者(P<0.01);IVRTcm,IVRTcb与PASP呈正相关1)(r=0.89,P<0.01;r=0.79,P<0.01);IVRTcm,IVRTcb与PAMP呈正相关(r=0.81,P<0.01;r=0.72,P<0.01);IVRTcm判定PAH敏感度、特异度优于IVRTcb;其中IVRTcm>63.5ms判定PAH敏感度、特异度分别90.3%、86.7%。结论:多普勒组织成像检测三尖瓣环IVRT能定量估测左向右分流CHD肺动脉压,有临床应用价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 超声心动图描记术 肺动脉压 右室等容舒张间期
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胸部平片对先天性心脏病肺动脉高压的估量
9
作者 陈剑魂 胡镇岳 《影像诊断与介入放射学》 1993年第2期86-89,124,共5页
利用胸部平片对87例左向右分流型先天性心脏病肺循环压力进行估量,与右心导管所测得压力作对比,总符合率83.91%.从血流动力学改变的发展过程讨论了本文提出的估量方法的理论根据.作者认为质量良好的照片是估计肺循环压力较为可靠而简便... 利用胸部平片对87例左向右分流型先天性心脏病肺循环压力进行估量,与右心导管所测得压力作对比,总符合率83.91%.从血流动力学改变的发展过程讨论了本文提出的估量方法的理论根据.作者认为质量良好的照片是估计肺循环压力较为可靠而简便的方法之一。 展开更多
关键词 压力 肺动脉 先天性心脏病 胸部照片
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先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽的相关性研究
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作者 程真梅 陆卫红 吉山宝 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第16期2374-2376,共3页
目的研究先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽之间的关系。方法选择自2010年1月至2013年6月在我院住院的先天性心脏病患儿68例,入院后24小时内和术后1周分别测定BNP和采用心超测定肺动脉压力,然后根据入院时肺动脉压力分组,... 目的研究先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽之间的关系。方法选择自2010年1月至2013年6月在我院住院的先天性心脏病患儿68例,入院后24小时内和术后1周分别测定BNP和采用心超测定肺动脉压力,然后根据入院时肺动脉压力分组,分为PAP≤30 mmHg组,30 mmHg<PAP<90 mmHg,PAP≥90 mmHg三组。结果在入选的先天性心脏病患儿中,术前PAP≤30 mmHg组BNP(186±11.2)pg/ml,明显低于30 mmHg<PAP<90 mmHg组(835±46.8)pg/ml,后者又明显低于PAP≥90 mmHg组(1104.5±69.3)pg/ml,(P<0.01)。术后三组肺动脉压力均较术前明显下降,分别为(16.8±1.5)mmHg,(17.2±1.6)mmHg,(17.8±1.9)mmHg。术后三组BNP分别为(140±9.1)pg/ml,(145±10.3)pg/ml,(151±10.6)pg/ml。结论先天性心脏病患儿在手术矫正血液分流前,肺动脉压力和BNP密切相关,肺动脉压力越高,BNP水平也越高。术后随着血液动力学改善,肺动脉压力较术前迅速改善,BNP水平也明显下降。术后BNP水平高低与术前肺动脉压力无明显相关性。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉压力
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左向右分流先天性心脏病患者及心钠素与肺动脉压力、左心房内径的关系
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作者 王鲤珍 凌水庭 +2 位作者 吴佑星 陈国桢 郭静茜 《福建医学院学报》 1995年第1期26-28,共3页
应用放射性免疫分析方法检测35例左向右分流先天性心脏病人(先心组)血浆心钠素(ANP)水平,结果先心组较对照组明显升高(P<0.01);肺动脉高压者显著高于压力正常者(P<0.05);左心房内径扩大者也明显高于内径正... 应用放射性免疫分析方法检测35例左向右分流先天性心脏病人(先心组)血浆心钠素(ANP)水平,结果先心组较对照组明显升高(P<0.01);肺动脉高压者显著高于压力正常者(P<0.05);左心房内径扩大者也明显高于内径正常者(P<0.05)。提示肺循环血容量增多及左心功能状态是影响ANP分泌的主要因素,左心房扩大牵张是直接的影响因素。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心钠素 肺动脉压力 左心房内径
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NT-proBNP在儿童左向右分流型先天性心脏病中的临床价值 被引量:6
12
作者 朱英杰 李亚蕊 《医学研究杂志》 2019年第9期164-168,180,共6页
目的探讨早期检测血清BNP水平在左向右分流型先天性心脏病患儿的诊疗、病情严重程度及预后评估的价值。方法选取山西省儿童医院心血管内科诊断左向右分流型先天性心脏病患儿245例,其中男患儿122例,女患儿123例,年龄在1~146个月,平均年龄... 目的探讨早期检测血清BNP水平在左向右分流型先天性心脏病患儿的诊疗、病情严重程度及预后评估的价值。方法选取山西省儿童医院心血管内科诊断左向右分流型先天性心脏病患儿245例,其中男患儿122例,女患儿123例,年龄在1~146个月,平均年龄20.96±21.16个月;根据患儿的病情将其分为两组,即肺动脉压力正常组(A组)、肺动脉高压组(B组);其中每组均分为3个亚组,分别为单纯先心组(A1组、B1组)、合并肺炎组(A2组、B2组)、合并肺炎心力衰竭组(A3组、B3组)。在患儿入院后24h内测量血清BNP、CRP、PCT水平,入院48h内行心脏超声检查。结果血清BNP水平:B组(肺动脉高压组)明显高于A组(肺动脉压力正常组),P<0.05;A3组>A2组>A1组,P<0.05;B3组>B2组>B1组,P<0.05;各组血清BNP水平与CRP、PCT不呈线性关系,r<0.1;B组(肺动脉高压组)血清BNP水平与肺动脉压力呈低度正相关(r=0.418,P<0.05);B1组血清BNP水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.506,P<0.05);ROC曲线提示血清BNP水平对先天性心脏病患儿是否合并肺动脉高压,是否合并肺炎,合并肺炎后是否发生心力衰竭有诊断价值。结论早期检测血清BNP水平对左向右分流型先天性心脏病患儿的诊断、治疗、病情严重程度评估及预后有重要价值。 展开更多
关键词 B型尿钠肽 先天性心脏病 肺动脉压力 肺炎 心力衰竭
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先天性心脏病患儿血浆NT-proBNP与肺动脉压的关系 被引量:3
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作者 侯哲 赵根尚 +2 位作者 朱永彪 丁怀兰 杜长春 《中原医刊》 2007年第19期4-5,共2页
目的 探讨先天性心脏病(先心病)患者血浆NT-proBNP与肺动脉压之间的关系。方法 将在先心病门诊就诊筛选出的120例先心病患儿依据彩超检查结果分为对照组(肺动脉压正常组,n=60,PASP〈20 mm Hg)和实验组(肺动脉高压组,n=60),肺动脉... 目的 探讨先天性心脏病(先心病)患者血浆NT-proBNP与肺动脉压之间的关系。方法 将在先心病门诊就诊筛选出的120例先心病患儿依据彩超检查结果分为对照组(肺动脉压正常组,n=60,PASP〈20 mm Hg)和实验组(肺动脉高压组,n=60),肺动脉高压组根据彩超检测脉动脉压结果分为A组(PASP 20-30 mm Hg),B组(PASP 30-50 mm Hg),C组(PASP〉50 mm Hg),分别检测患者血浆NT-proBNP水平。结果 对照组血浆NT-proBNP含量明显小于实验组(t=25,P〈0.01);先心病患者血浆NT-proBNP随着肺动脉压升高而明显升高,差异有统计学意义(组间比较t检验,P〈0.01)。结论 先心病合并肺动脉高压患者血浆NT-proBNP是升高的,NT-proBNP与肺动脉压存在相关性,NT-proBNP可作为先心病肺动脉高压评价的一个客观指标。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 脑钠肽
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先天性心脏病合并肺动脉高压患儿内源性二氧化硫、内皮素-1、同型半胱氨酸水平及其相关性分析 被引量:2
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作者 马凤英 卢卫娜 《临床误诊误治》 2020年第7期58-61,共4页
目的分析先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)患儿内源性二氧化硫(SO2)、内皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与肺动脉收缩压(PASP)及动脉血氧分压(PaO2)的相关性。方法回顾性分... 目的分析先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)患儿内源性二氧化硫(SO2)、内皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与肺动脉收缩压(PASP)及动脉血氧分压(PaO2)的相关性。方法回顾性分析2017年1月-2019年10月我院收治的79例CHD合并PH患儿的临床资料,根据其PH程度分为轻度组26例、中度组25例和重度组28例,再选取27例同时间段体检健康儿作为对照组,观察4组儿童内源性SO2、ET-1及Hcy水平,分析其表达水平及与PASP、PaO2的相关性。结果重度组Hcy水平显著高于轻度、中度组和对照组(P<0.05);ET-1水平对照组明显低于轻度、中度组和重度组,且随病情严重程度的加重ET-1水平呈上升趋势(P<0.05);内源性SO2水平对照组明显高于轻度、中度组和重度组,且随病情严重程度的加重内源性SO2水平呈下降趋势(P<0.05)。经Spearman相关分析显示,CHD合并PH患儿内源性SO2水平与PASP呈负相关,与PaO2呈正相关;ET-1、Hcy水平与PASP呈正相关,与PaO2呈负相关。结论内源性SO2、ET-1及Hcy的表达与CHD合并PH患儿的疾病严重程度存在一定相关性,可根据其水平进行病情评估。 展开更多
关键词 先天性心脏病 高血压 肺性 内源性二氧化硫 内皮素-1 肺动脉收缩压 动脉血氧分压
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先天性心脏病相关性肺动脉高压中医证素分析
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作者 戴海龙 赵文豪 +2 位作者 伏巧 刘演龙 光雪峰 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期268-276,共9页
目的探讨先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH⁃CHD)中医证素特点,分析PAH⁃CHD中医优势证素与疾病预后指标的关系。方法收集2020年10月—2022年1月昆明医科大学附属延安医院心内科就诊的PAH⁃CHD患者,进行中医四诊信息及疾病相关指标数据采... 目的探讨先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH⁃CHD)中医证素特点,分析PAH⁃CHD中医优势证素与疾病预后指标的关系。方法收集2020年10月—2022年1月昆明医科大学附属延安医院心内科就诊的PAH⁃CHD患者,进行中医四诊信息及疾病相关指标数据采集,将患者依据平均肺动脉压(mPAP)程度分为轻度组(25 mmHg≤mPAP≤35 mmHg)、中度组(35 mmHg<mPAP≤50 mmHg)、重度组(mPAP>50 mmHg),使用因子分析及聚类分析研究PAH⁃CHD中医证素分布特点,差异性分析及多元线性回归分析研究中医证素与预后指标N末端B型脑利钠肽前体(NT⁃proBNP)、6 min步行距离(6 MWD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)之间的关系。结果研究共纳入146例PAH⁃CHD患者,其中轻度组43例,中度组29例,重度组74例。男性占比、血红蛋白、mPAP和肺血管阻力在重度组最高,其次是中度组,最后是轻度组;肺体循环血流量比在轻度组最大,其次中度组,最后是重度组。PAH⁃CHD患者的高频中医证素为气虚>痰浊>血瘀>水饮。水饮证素的出现伴随着NT⁃proBNP的升高,6 MWD及TAPSE的降低。气虚、水饮、血瘀和痰浊集合可以反映PAH⁃CHD患者最主要的疾病特征。结论气虚、痰浊、血瘀、水饮是PAH⁃CHD患者最主要的证素类别,水饮证素和本病预后有密切联系,把握和应用PAH⁃CHD患者的证素规律,将有助于PAH⁃CHD患者的临床诊疗。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 中医证素 平均肺动脉压 N末端B型脑利钠肽前体 6 min步行距离 三尖瓣环收缩期位移
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Long-term outcome of correction of tetralogy of Fallot in 56 adult patients 被引量:7
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作者 ZHENG Da-wei SHAO Guo-feng +1 位作者 FENG Qiang NI Yi-ming 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第19期3675-3679,共5页
Background Although most patients with tetralogy of Fallot undergo radical repair during infancy and childhood,patients that remain undiagnosed and untreated until adulthood can still be treated.This study aimed to ev... Background Although most patients with tetralogy of Fallot undergo radical repair during infancy and childhood,patients that remain undiagnosed and untreated until adulthood can still be treated.This study aimed to evaluate longterm outcomes of adult patients with tetralogy of Fallot who were treated surgically,and to determine the predictors of postoperative pulmonary regurgitation.Methods Fifty-six adult patients underwent complete surgical repair.Forty-three patients (76.8%) required a transannular patch.Systolic,diastolic,and mean pressure in the main pulmonary artery were measured after repair.Results The early mortality rate was 3.6%.The 16-year survival rate was (84.4±11.5)%.Late echocardiography revealed 41 patients with transannular patch who had pulmonary regurgitation,consisting of mild pulmonary regurgitation in 28 patients,moderate in eight,and severe regurgitation in five patients.In addition,there was right ventricular outflow tract stenosis in nine patients,moderate/severe tricuspid valve regurgitation in seven,and residual ventricular septal defect in five.Logistic regression analysis demonstrated that the mean pulmonary pressure measured just after repair predicted late pulmonary regurgitation.Conclusions The long-term survival of surgically treated adult patients with tetralogy of Fallot is acceptable.The mean pressure 〉20 mmHg in the main pulmonary artery measured right after surgical repair may be a feasible reference to time the reconstruction of the pulmonary valve. 展开更多
关键词 tetralogy of Fallot pulmonary regurgitation pulmonary artery pressure congenital heart disease
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鼻塞持续呼吸道正压通气在有急性心力衰竭的先天性心脏病并肺动脉高压婴儿治疗中的作用 被引量:4
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作者 孙印兰 李敏 +2 位作者 于永慧 陈娜 孙正芸 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期424-427,共4页
目的探讨发生急性充血性心力衰竭(CHF)的先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PH)婴儿早期应用鼻塞持续呼吸道正压通气(nCPAP)对其CHF急性期症状和预后的影响。方法发生急性CHF的CHD患儿60例,随机分为nCPAP组(n=32)和非nCPAP组(n... 目的探讨发生急性充血性心力衰竭(CHF)的先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PH)婴儿早期应用鼻塞持续呼吸道正压通气(nCPAP)对其CHF急性期症状和预后的影响。方法发生急性CHF的CHD患儿60例,随机分为nCPAP组(n=32)和非nCPAP组(n=28)。nCPAP组入院后即给予nCPAP无创呼吸支持,非nCPAP组给予鼻导管吸氧,分别在nCPAP治疗开始时、治疗1d和治疗3~7d撤离nCPAP/气管插管机械通气前分别进行动脉血气分析测定乳酸值(Lac)、计算氧合指数[Pa(O2)/FiO2],检测血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT—proBNP)水平,无创超声心动图(UCG)测定左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)。分别比较2组患儿治疗前后及治疗后2组患儿问动脉血气、血清NT—proBNP水平及心功能改善情况,以及2组患儿需要机械通气的比例、机械通气时间、入住PICU的时间和病死率等临床预后的差异。结果1.治疗前后动脉血气比较:治疗1d,nCPAP组患儿Pa(O2)/FiO2、Lac与非nCPAP组相比,差异均有统计学意义(t=4.743、5.402,P均〈0.05);治疗3—7d,nCPAP组Pa(O2)/FiO2与非nCPAP组比较差异有统计学意义(t=6.366,P〈0.05),Lac水平与非nCPAP组比较差异无统计学意义(t=1.812,P〉0.05)。2.治疗前后UCG心功能比较:治疗3—7d,nCPAP组患儿LVEDVI、LVEF、PASP与非nCPAP组比较差异均有统计学意义(t=2.052、2.704、2.019,P均〈0.05)。3.治疗前后血清学指标比较:治疗3~7d,nCPAP组患儿NT—proBNP明显低于非nCPAP组,差异有统计学意义(t=9.869,P〈0.05)。4.临床预后比较:治疗后2组患儿需行气管插管机械通气的比例、机械通气的时间、人住PICU的时间及病死率亦存在明显差异(χ2=5.505,P=0.019;t=4.788,P=0.000;t=5.068,P=0.000;χ2=4.284,P=0.038)。结论存在PH的CHD患儿发生急性CHF时,尽早给予无创nCPAP支持可改善氧合,通过降低左心室/右心室后负荷,改善左心室功能,降低插管率和短期病死率,改善预后。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 充血性心力衰竭 持续呼吸道正压通气
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马西腾坦治疗成人先天性心脏病相关肺动脉高压安全性研究 被引量:1
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作者 张坡 朱鲜阳 +2 位作者 张端珍 王琦光 韩秀敏 《临床军医杂志》 CAS 2019年第5期481-483,共3页
目的探讨马西腾坦治疗成人先天性心脏病相关肺动脉高压的安全性。方法选取自2014年9月至2017年7月北部战区总医院收治的15例接受马西腾坦治疗的成人先天性心脏病相关肺动脉高压患者为研究对象。观察患者用药前后血红蛋白和红细胞压积、... 目的探讨马西腾坦治疗成人先天性心脏病相关肺动脉高压的安全性。方法选取自2014年9月至2017年7月北部战区总医院收治的15例接受马西腾坦治疗的成人先天性心脏病相关肺动脉高压患者为研究对象。观察患者用药前后血红蛋白和红细胞压积、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、血清铁蛋白和转铁蛋白浓度变化。结果患者用药前、用药期间和用药后血红蛋白浓度、红细胞压积比较,差异均无无统计学意义(P>0.05)。血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度在用药12个月时较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);用药30个月时,血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度下降低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。碱性磷酸酶在用药后6、12个月较用药前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。DBIL和TBIL在用药1个月时较用药前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DBIL和TBIL在12、18、24、30个月时下降低于用药前,差异差异均有统计学意义(P<0.05)。结论马西腾坦可以安全地用于治疗先天性心脏病相关肺动脉高压,但需警惕血清铁降低情况发生。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 马西腾坦 安全性
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