Food intolerance and skin prick test in treated and untreated irritable bowel syndrome

AIM： To correlate the clinical features of treated and untreated patients with irritable bowel syndrome （IBS） to the results of skin prick test （SPT） for food and inhalant allergens. METHODS： We recruited 105 subjects to form three different target groups： treated group （n=44） undergoing treatment for IBS, untreated group （n =31） meeting the Rome Ⅱ criteria without treatment for IBS, control group （n = 30） with no IBS symptoms. RESULTS： SPT results were different among the three groups in which SPT was positive in 17 （38.6%） treated patients, in 5 （16.1%） untreated patients and in 1 （3.3%） control （P〈0.01）. The number of positive SPTs was greater in the IBS group than in the control group （P〈 0.001）. The number of positive food SPTs was higher in the treated IBS group than in the untreated IBS group （P= 0.03）. CONCLUSION： Positive food SPT is higher in IBS patients than in controls.

Discrepancies between the responses to skin prick test to food and respiratory antigens in two subtypes of patients with irritable bowel syndrome

AIM:To compare the response to skin prick tests (SPTs) to food antigens (FAs) and inhalant allergens (IAs) in patients with two subtypes of irritable bowel syndrome (IBS) and healthy controls. METHODS:We compared the results of SPTs for IAs and FAs in 87 volunteers divided into three groups:diarrhea predominant IBS (D-IBS) GroupⅠ(n = 19), constipation predominant IBS (C-IBS) Group Ⅱ (n = 17), and normal controls Group Ⅲ (n = 51). RESULTS:Of the 285 tests (171 for FAs and 114 for IAs) performed in GroupⅠwe obtained 45 (26.3%) positive responses for FA and 23 (20.1%) for IA. Of the 153 tests for FA in Group Ⅱ, we obtained 66 (20.1%) positive responses, and of the 102 tests for IA, we obtained 20 (19.6%) positive responses. Of the 459 tests for FA performed in Group Ⅲ, we obtained 39 (84%) positive responses, and of the 306 for IA, we obtained 52 (16.9%) positive responses. The numbers of positive responses were not significantly different between the three groups, but in the D-IBS group, the number of SPTFA responses differed significantly from those for the other two groups (P < 0.01). CONCLUSION:Despite the small number of cases studied, the higher reactivity to FAs in GroupⅠcompared to Groups Ⅱ and Ⅲ adds new information, and suggests the presence of a possible alteration in intestinal epithelial function.

Comparison and Evaluation of Several Dermatophagoides Pteronyssinus Allergen Extracts for Skin Prick Test

Objective To evaluate the significance of several Dermatophagoides pteronyssinus allergen extracts for skin prick test(SPT) in patients allergic to Dermatophagoides pteronyssinus.Methods Two hundred and nineteen patients enrolled in Peking Union Medical College Hospital underwent SPT and serum specific IgE assay to detect the Dermatophagoides pteronyssinus allergen.Three kinds of house dust mite allergen extracts were used for SPT,including the Dermatophagoides pteronyssinus extract prepared by our laboratory(group A),standardized Dermatophagoides pteronyssinus extract(group B),and mixed extracts of Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae(group C).Human serum specific IgE result was regarded as the reference standard for diagnosis of Dermatophagoides pteronyssinus allergy.The receiver operating characteristic(ROC) curve was used to evaluate the diagnostic performance of SPT with the extracts of three groups.Results SPT results showed that the median wheal diameter of group A,group B,and group C was 0.43,0.35,and 0.28 cm,respectively,with significant difference among three groups(P<0.05).The difference was significant between group A and B(P<0.01) as well as group A and C(P<0.01),but not between group B and C(P>0.05).There was no local urticaria or systemic allergic reactions following the procedure of SPT.Local reaction was observed in 5 patients and delayed reaction was in 2 patients of group A.As for group B and C,local reaction occurred in 3 cases and delayed reaction in 2 cases in each group.The area under ROC curve of SPT with extract in group A,group B,and group C was 0.765,0.801,and 0.782,respectively.Based on the detection results of serum specific IgE,the sensitivity of SPT in diagnosis of Dermato-phagoides pteronyssinus allergy with extract of group A,group B,and group C was 92.4%,87.0%,and 81.5%,and the specificity was 60.6%,73.2%,and 74.8%,respectively.Conclusion The Dermatophagoides pteronyssinus extract for SPT prepared by our laboratory offers good sensitivity and specificity comparable to commercially available allergen extracts,and it may be an appropriate candidate for clinical screening and diagnosis of Dermatophagoides pteronyssinus allergy.

Effectiveness of Virtual Reality for Pediatric Pain and Anxiety Management during Skin Prick Testing

This study investigated the effectiveness of virtual reality (VR) distraction, compared to comic book distraction and no distraction, in reducing pain and anxiety during a medical procedure in a pediatric population: the skin prick test. Although this test has many advantages and is considered to be minimally invasive, it causes anxiety and painful discomfort in children. Ninety-two children aged 7 to 17 years consulting for an allergic test received VR distraction, comic book distraction, or no distraction. Outcome measures included pain score, level of anxiety, and VR measures. The results showed that there were no significant differences between the three groups regarding sex, age, and preprocedural anxiety level. In the distraction groups (VR and comic book), children reported significantly lower pain and procedural anxiety scores than children with no distraction;VR distraction had a more significant effect than comic book distraction. A decrease in anxiety before and during the skin prick test is significantly more significant in VR distraction. This study suggested the effectiveness and feasibility of VR to reduce pain and anxiety during the pediatric skin prick test.

Anaphylaxis to Skin Prick Testing in a 29-Year-Old Woman

Introduction: Skin prick testing (SPT) is a common test to diagnose IgE sensitization and the rate of adverse reactions is very low. Case Presentation: 29-year-old woman with anaphylactic reaction to routine SPT with 11 allergens (aero and food). Discussion: Allergy profile included multiple food and inhalant allergies, polysensitization, prior episode of anaphylaxis to mushrooms, active eczema and active hay fever but not active asthma. Conclusion: Anaphylaxis to SPT, although a rare event, is unpredictable necessitating availability of appropriate personnel and adequate resuscitation facilities for all testing.

7112例过敏性鼻炎患者花粉过敏原检测分析

目的 了解宁夏地区过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的花粉过敏原致敏谱,分析不同年龄和性别间阳性致敏原的差异,为AR患者的治疗和预防提供依据。方法 采用皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)对2021年12月至2022年12月就诊于宁夏8所监测医院呼吸科、耳鼻喉科和儿科门诊的7 112例AR患者进行花粉过敏原检测,分析检测结果,并探讨检测结果的年龄和性别差异。结果 7 112例AR患者花粉SPT阳性率为68.81%,其中AR患者花粉过敏原阳性率最高的两种花粉为大籽蒿花粉(57.27%)和黄花蒿花粉(41.42%),合并4种及以上花粉过敏原SPT阳性者占35.45%;大籽蒿花粉和黄花蒿花粉致敏级别主要为3~4级;AR患者花粉过敏原SPT阳性率随年龄增长呈现先递增后递减趋势,10~<20岁年龄组花粉过敏原SPT阳性检出率达峰值(79.59%),8种花粉过敏原在不同年龄组的差异均有统计学意义(P均<0.05);不同性别间比较,大籽蒿花粉、葎草花粉、柳树花粉、杨树花粉、家榆花粉、槐树花粉阳性率男性高于女性(P均<0.05)。结论AR患者常合并4种及以上花粉过敏原致敏,10~<20岁年龄组SPT阳性检出率达峰值,大籽蒿花粉和黄花蒿花粉是宁夏地区AR患者最常见的花粉过敏原。

南充地区变应性鼻炎人群皮肤点刺试验结果分析

目的探讨南充地区变应性鼻炎人群过敏原种类分布及流行特征,为临床诊断、治疗及预防提供依据。方法对2021年10月至2022年9月于川北医学院附属医院耳鼻咽喉科就诊的2015例具有变应性鼻炎典型症状的患者进行皮肤点刺试验,分析比较不同患者过敏原检测结果差异。结果2015例患者中,对单一过敏原过敏的有178例(8.83%),对两种过敏原过敏的有447例(22.18%),对3种过敏原过敏的有433例(21.49%),对4种过敏原过敏的有307例(15.24%),对5种过敏原过敏的有244例(12.11%),对5种以上过敏原过敏的有406例(20.15%)。单一过敏原中,过敏率最高的是圆柏花粉,最低的是豚草花粉;两种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨和粉尘螨;3种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨、粉尘螨和圆柏花粉;4种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨、粉尘螨、圆柏花粉和蟑螂。尘螨过敏率最高,为82.03%,其次是花粉,为72.21%,蟑螂过敏率为28.80%,宠物毛发过敏率为21.14%,真菌过敏率最低,为13.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=3234.89,P<0.05)。尘螨是婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期的主要过敏原。在青年期,花粉与尘螨过敏率相同,至中年期,花粉过敏率高于尘螨,成为该年龄段主要的过敏原。圆柏花粉是各个年龄期的主要过敏原,银杏花粉在各年龄期的过敏率均较低。结论南充地区变应性鼻炎患者大多合并多重过敏,以屋尘螨、粉尘螨、圆柏花粉和蟑螂过敏常见。尘螨是婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期的主要过敏原,青年期尘螨与花粉过敏率相同,中年期花粉成为主要过敏原,且以圆柏花粉过敏率最高。

湖南地区变应性鼻炎皮肤点刺试验结果分析

目的 分析湖南地区拟诊变应性鼻炎(AR)患者皮肤点刺试验(SPT)结果,探讨近年来该地区常见吸入性变应原的演变及其在不同人群中的分布特征,针对性指导本地区AR防治工作。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月就诊的6 276例拟诊AR患者门诊资料,以及常见11种吸入性变应原的SPT结果,依据不同年度、性别和年龄进行分层描述特征。结果 共有5 178例AR患者对至少一种吸入性变应原SPT呈阳性反应。变应原阳性率由高到低的前3种依次为粉尘螨(96.81%)、屋尘螨(96.33%)和蟑螂(57.92%)。97.89%的阳性患者存在至少2种阳性变应原的共同致敏现象。变应原SPT总体阳性率在不同年度组和性别组之间差异均无统计学意义(P>0.05),而在不同年龄组之间差异显著(P<0.05),且随年龄增加呈逐渐下降趋势。进一步分析不同个体SPT阳性率在不同年度、性别和年龄之间的差异。研究期间,杂草SPT阳性率呈逐年下降趋势,而霉菌1 SPT阳性率呈逐年上升(P<0.05)。此外,男性患者的杂草和葎草的SPT阳性率显著高于女性患者(P<0.05),而动物毛发SPT阳性率显著低于女性患者(P<0.05)。11种变应原中有8种不同变应原SPT阳性率在不同年龄组间具有显著差异,且主要高发于≤20岁年龄段的患者(P<0.05)。结论 湖南地区6 276例疑诊AR患者SPT阳性率排在前3位的变应原是粉尘螨、屋尘螨和蟑螂。不同阳性变应原在不同年度、性别和年龄中分布特征不同。应根据本地区AR患者常见吸入性变应原的特点开展有效的防治工作。

云南省不同海拔及气象因素与变应原分布的关系

目的了解云南省不同海拔地区变应原分布情况及气象因素对变应原致敏率的影响,为云南省不同地区制定合理的变应原筛查方案提供理论依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月就诊于昆明市儿童医院耳鼻咽喉科且常居住地为西双版纳州、德宏州、红河州、昭通市、昆明市、大理州、迪庆州7个地区的变应性鼻炎(AR)患儿的临床资料,行皮肤点刺试验(SPT),分析SPT检测的阳性结果及人口学资料;同时结合7个地区海拔及同期的气象数据(平均气温、平均年相对湿度、平均年风速和平均年降水量),分析海拔及气象因素与变应原的关系。结果共收集到8175份数据,在不同气象及海拔下,尘螨及部分花粉变应原的SPT阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同海拔下(包括高海拔地区)尘螨仍为主要致敏原。尘螨SPT阳性率与平均年气温呈正相关,与海拔呈负相关(P均<0.05);花粉SPT阳性率与平均年相对湿度呈负相关(P<0.05);尘螨SPT阳性率随年龄的增加而升高(P<0.05)。结论云南不同气象因素及海拔地区致敏原的分布可能存在差异,需个性化制定诊治及预防方案。

胶东地区青少年变应性鼻炎常见吸入性变应原分析

目的调查胶东地区青少年变应性鼻炎常见的吸入性变应原种类,为本区域青少年变应性鼻炎的防治提供参考。方法2022年8-11月,以年龄为层、班级为群,采用多阶段、分层、随机的方式对胶东地区3个城市(青岛、烟台、威海)学校的中小学生进行整群抽样。按年龄分为学龄前、小学生和中学生3组,分析其变应原皮肤点刺试验结果。结果本研究共纳入病人593例,学龄前组171例(28.84%),小学生组254例(42.83%),中学生组168例(28.33%)。粉尘螨(61.9%)、屋尘螨(60.9%)和大籽蒿花粉(19.4%)为最常见的变应原。不同年龄组青少年的粉尘螨、屋尘螨、猫毛和东方蜚蠊阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=7.494~11.451,P<0.05)。不同年龄组的粉尘螨致敏程度差异有统计学意义(χ^(2)=11.060,P<0.05)。结论胶东地区青少年变应性鼻炎的吸入性变应原皮肤点刺阳性率较高的是粉尘螨、屋尘螨和大籽蒿花粉,这可为本地区变应性鼻炎的防治提供流行病学资料和参考依据。

Multi-Test Ⅱ点刺器在儿童过敏原皮肤点刺试验中的应用评价

目的初步评价Multi-TestⅡ点刺器在儿童过敏原皮肤点刺试验(SPT)中的适用性。方法选取2017年3～9月就诊的87例过敏性疾病患儿为研究对象,均进行6种吸入性过敏原的SPT和血清特异性IgE(sIgE)测定。分别应用单点刺针及Multi-TestⅡ点刺器于患儿左、右前臂进行SPT的测定,应用荧光酶联免疫法进行血清s IgE浓度的测定。用视觉模拟评分(VAS)标尺评估患儿接受SPT的疼痛程度。比较3种方法 6种过敏原的阳性检出率分布差异及Multi-TestⅡ点刺器的灵敏度和特异度。结果 Multi-TestⅡ法、单点刺针法、荧光酶联免疫法3种方法检出6种过敏原的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单点刺针法比较,Multi-TestⅡ法灵敏度为72.7%,特异度为78.2%;与荧光酶联免疫法比较,Multi-TestⅡ法灵敏度为73.4%、特异度为77.5%。Multi-TestⅡ法较单点刺针法疼痛程度低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Multi-TestⅡ法灵敏度及特异度较高且易被患儿接受,但测定结果需同时与患儿的临床病史相结合,必要时结合血清特异性IgE测定结果。

广西地区儿童过敏原分析及防治对策

目的 探讨广西地区儿童过敏性疾病过敏原的种类、分布特点、与过敏性疾病的相关性和防治对策。方法 选取在2019年1月至2019年12月从广西各地到广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区就诊的4 329例0~14岁临床考虑患过敏性疾病的儿童入组,进行回顾性研究。采用过敏原皮肤点刺测试(SPT)的方法,用22种常见的过敏原测试。结果 4 329例临床考虑过敏性疾病儿童的过敏原阳性率为93.85%。食物过敏原前3位:鸡蛋(1 729例,39.94%)、牛奶(1 319例,30.47%)、小虾(1 216例,28.09%);吸入类过敏原前3位:尘螨(2 080例,48.05%)、蟑螂(1 282例,29.61%)、杂草(834例,19.27%)。儿童常见的食物类过敏原反应程度以1级为主,占80.52%,3、4级过敏反应主要由鸡蛋引起。吸入类过敏原反应程度以1级为主,占72.48%,3、4级过敏反应主要由尘螨引起。鸡蛋、牛奶、酵母、小麦、牛肉、黄豆、鳕鱼、小虾、蟹肉、花生、芒果、蟑螂、树、杂草、尘螨15种过敏原阳性率在各年龄组间分布差异有统计学意义(χ^(2)=8.668~439.655,P<0.05);0~6月龄儿童鸡蛋、牛奶、牛肉等这些食物类过敏原阳性率高于其他年龄段,6~14岁学龄期儿童尘螨、蟑螂、杂草吸入类过敏原检测阳性率高于其他年龄段(P<0.05)。不同年龄段儿童的皮肤过敏性疾病、鼻过敏性疾病、消化道过敏性疾病、气道过敏性疾病、眼过敏性疾病患病率差异均有统计学意义(χ^(2)=64.322~268.855,P<0.05);0~6月龄儿童消化道过敏性疾病患病率最高,3岁以下儿童皮肤过敏性疾病患病率最高,3岁以上儿童鼻过敏性疾病患病率最高,3~6岁儿童气道过敏性疾病患病率最高(P<0.05)。不同过敏性疾病中,鸡蛋、牛奶、酵母等14种过敏原的分布差异有统计学意义(χ^(2)=9.678~156.581,P<0.05);杂草、尘螨在鼻过敏性疾病检测阳性率高,鸡蛋、牛奶在肠道过敏性疾病检测阳性率高(P<0.05)。春、夏、秋、冬4个季节鸡蛋、牛奶、酵母、小麦等过敏原阳性率差异均有统计学意义(χ^(2)=9.052~59.819,P<0.05);春季霉菌过敏原阳性率高,夏季尘螨、蟑螂、动物皮毛过敏原阳性率高,秋季鸡蛋、牛奶、小虾过敏原阳性率高(P<0.05)。结论 广西地区儿童过敏性疾病的主要食物过敏原是鸡蛋、牛奶、小虾;主要吸入类过敏原是尘螨、蟑螂、杂草。不同年龄阶段、季节及不同的过敏性疾病的过敏原分布存在显著差异,应尽早对怀疑患有过敏性疾病的儿童进行过敏原的筛查,采取针对性的措施,避免过敏性疾病的发生和采取相应的治疗。

不同年龄段变应性鼻炎伴哮喘患者10年前后吸入性过敏原分布变化分析

目的探究变应性鼻炎(AR)合并哮喘患者10年前后的吸入性过敏原分布变化。方法回顾性分析2008年266例和2018~2019年416例AR合并哮喘患者15种常见吸入性过敏原的皮肤点刺试验结果。结果两个时间点各年龄段患者均为粉尘螨和屋尘螨阳性率最高(40%~80%)。对于不同过敏原阳性率及过敏级别变化,<6岁患者豚草、葎草、艾蒿、榆科、柳树、白杨、藜科显著上升,狗上皮显著下降;6~11岁患者葎草、榆科、藜科显著上升,屋尘螨、刺槐、猫上皮显著下降;≥12岁患者豚草、榆科、柳树、白杨显著上升,粉尘螨、屋尘螨、刺槐显著下降。结论粉尘螨和屋尘螨一直是主要气道过敏原,草花粉和树木花粉成为次级重要致敏原。

中青年过敏性鼻炎患者皮肤点刺试验与血清特异性IgE检测的对比研究

目的比较中青年过敏性鼻炎(AR)患者的皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)检测在诊断过敏原方面的效果,并分析两种检测方法的相关性。方法回顾性选取2018年9月至2019年9月秦皇岛市第二医院门诊就诊的150例中青年AR患者,均行SPT及血清sIgE检测,记录检测结果。将SPT阳性结合临床症状与体征作为诊断AR的参考标准,比较SPT不同阳性界值(“+”、“2+”)下血清sIgE的诊断价值。使用Spearman等级相关性分析法分析SPT结果与血清sIgE检测结果的相关性。结果SPT和血清sIgE检测结果均显示每例患者有2种及以上吸入性过敏原阳性。其中,粉尘螨过敏原在两种检测方法中的阳性率最高(分别为80.67%、76.67%和75.33%)。除豚草外,其他过敏原的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当SPT的阳性界值设为“+”时,针对不同过敏原,血清sIgE检测的敏感性范围为50.00%(豚草)~91.30%(屋尘螨),特异性范围为89.66%(粉尘螨)~100%(动物毛发、屋尘螨、艾蒿),阳性预测值范围为70.00%(霉菌I)~100%(动物毛发、屋尘螨、艾蒿),阴性预测值范围为70.27%(粉尘螨)~96.18%(藜科),准确度范围为76.00%(豚草)~94.67%(藜科)。相对比,当SPT的阳性界值设为“2+”时,血清sIgE检测除了动物毛发、屋尘螨、艾蒿、豚草、藜科的阴性预测值与SPT的阳性界值设为“+”时比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余过敏原的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度均下降(P<0.05)。SPT结果与血清sIgE检测结果的分级状况呈正相关(r_(s)=0.753,P<0.05)。结论SPT结果为阴性~+时,血清sIgE的诊断价值较高,可优先选择血清sIgE检测;SPT结果为2+~4+时,可不用检测血清sIgE。两种方法在过敏原检测中的相关性较高,可互相参考,提高过敏原检测的准确性。

重庆地区变应性鼻炎和哮喘患儿的吸入性变应原的异同分析

目的了解重庆地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和哮喘患儿吸入性变应原分布的特点。方法采用横断面研究设计方案,收集重庆地区2021年1月至2022年9月在我科行吸入性变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)的AR和哮喘患儿9240例,根据临床诊断分为AR组(n=2217)和哮喘组(n=7023)。采用χ^(2)检验比较两组患儿吸入性变应原阳性检出率及两组患儿分别在不同性别、年龄段及季节吸入性变应原阳性检出率的差异。结果AR和哮喘患儿吸入性变应原SPT阳性检出率分别为71.6%和57.9%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=132.66,P<0.001)。AR组和哮喘组常见吸入性变应原均为粉尘螨(65.4%、50.3%)、户尘螨(65.0%、50.4%)、蟑螂(10.2%、7.9%)、猫毛(8.3%、6.0%)、玉米花粉(6.5%、6.1%),均以双重(57.1%/54.7%)和三重(22.2%/20.8%)致敏为主。AR组中男孩吸入性变应原阳性检出率高于女孩(χ^(2)=7.01,P=0.008),哮喘组中仅有蟑螂阳性检出率存在性别差异(χ^(2)=21.67,P<0.001)。AR组中夏季的粉尘螨、户尘螨的阳性检出率最高,春季的鸭毛阳性检出率最高;哮喘组中粉尘螨、户尘螨阳性检出率夏季最高,玉米和白桦花粉、狗毛阳性检出率春季最高。AR和哮喘患儿吸入性变应原阳性检出率随年龄增大逐渐升高,且1~10岁AR组吸入性变应原阳性检出率高于同年龄段哮喘组。结论重庆地区AR和哮喘儿童吸入性变应原主要来自室内;与哮喘比较,AR以常年性吸入性变应原为主;AR和哮喘的吸入性变应原分布趋势具有相似性。

重庆地区1331例哮喘患儿过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的分析重庆地区哮喘患儿常见过敏原特点的皮肤点刺试验结果,以提供人群中的过敏原分布情况,为儿童哮喘防治临床诊疗、环境控制提供参考依据。方法回顾性分析2021年1-12月在重庆医科大学附属儿童医院进行过敏原皮肤点刺试验的1331例支气管哮喘患儿的临床资料,分析重庆地区常见过敏原的类别。采用北京新华联协和药业有限责任公司点刺液对1331例确诊为哮喘患儿进行过敏原皮肤点刺试验,包括23种变应原的检测,设阳性(磷酸组胺甘油生理盐水溶液)及阴性(甘油生理盐水)对照,记录阳性反应的变应原和反应强度。结果1331例患儿中完成吸入性过敏原检测1311例,其中阳性833例,阴性478例,阳性率为63.5%;完成食入性过敏原检测807例,其中阳性254例,阴性553例,阳性率为31.5%。吸入性过敏原中阳性率排名前3位者分别为户尘螨[54.8%(718/1311)]、粉尘螨[53.0%(695/1311)]和蟑螂[9.8%(129/1311)]。食入性过敏原中阳性率排名前3位者分别为鸡蛋[10.0%(81/807)]、海蟹[9.9%(80/807)]和海虾[8.1%(65/807)]。结论重庆地区哮喘患儿最常见的过敏原为尘螨类,可为患儿居家护理、辅助医生临床诊断过敏性疾病或进一步给予特异性免疫治疗提供参考依据。

东北地区变应性鼻炎伴湿疹患者食入物皮肤点刺试验过敏原谱分析

目的分分析东北地区变应性鼻炎伴湿疹患者常见食物过敏原的流行病学特点,并探讨SPT与sIgE检测结果的一致性,为临床诊治过敏性疾病、更好的对患者进行饮食管理提供参考。方法收集2020年9月~2021年7月北部战区总医院过敏反应科1269例确诊为变应性鼻炎伴湿疹的患者,分析其食入物皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果,进行回顾性研究。分别统计SPT阳性率及其受年龄、性别、变应原的影响及SPT与sIgE检测结果的一致性,并按性别和年龄(儿童2~14岁,成人≥15岁)进行分组分析。结果①1269例患者食入物过敏原SPT总阳性率在男性和女性中分别是:38.81%和35.29%,结果无统计学差异(P>0.05);②儿童与成人组患者食入物SPT阳性率分别是:41.75%和32.72%,经比较差异有统计学意义(P<0.05);③儿童食入物过敏原阳性率前8位依次是:鸡蛋白(16.5%)、核桃(12.62%)、牛奶(10.68%)、花生(8.74%)、芒果(8.74%)、蟹(7.93%)、海虾(7.12%)、腰果(6.80%)。成人食入物过敏原阳性率前8位依次是:蟹(9.83%)、核桃(9.22%)、牛肉(8.76%)、海虾(7.37%)、牛奶(7.37%)、花生(7.07%)、芒果(6.76%)、辣椒(5.53%);④儿童食入物SPT与sIgE检测结果一致性尚可,牛奶、鸡蛋两种检测结果一致性>60%,蟹变应原两种检测结果一致性>90%;成人食入物SPT与sIgE检测结果一致性良好,牛肉、海虾、牛奶变应原两种检测结果一致性>90%,蟹变应原两种检测结果一致性约80%。结论食入物SPT检测能有效预测阳性过敏原,可作为怀疑IgE介导的Ⅰ型过敏反应的一线诊断方法,且与血清sIgE检测结果具有很好的一致性,在临床诊断中可相互补充。鸡蛋、核桃、牛奶、蟹、花生、芒果、海虾为东北地区变应性鼻炎伴湿疹患者常见的食物过敏原。

烘烤鸡蛋过敏与耐受

IgE介导的鸡蛋过敏是儿童最常见的食物过敏之一,烘烤鸡蛋可以降低其致敏性,因此部分鸡蛋过敏的儿童可以耐受烘烤鸡蛋。但是儿童能够耐受烘烤鸡蛋的免疫特征有待进一步研究。烘烤鸡蛋饮食可能缩短鸡蛋过敏的自然进程,提高鸡蛋过敏儿童的生活质量,目前推荐轻度鸡蛋过敏的儿童添加烘烤鸡蛋饮食。本文就烘烤鸡蛋的抗原改变、耐受、耐受儿童的免疫特征、耐受烘烤鸡蛋的临床意义和进行烘烤鸡蛋对轻度鸡蛋过敏儿童管理进行综述。

过敏原皮肤点刺检查对确定哮喘患儿过敏原及指导确诊后治疗的价值

目的 分析过敏原皮肤点刺检查对确定哮喘患儿过敏原的重要性,评估其在指导患者治疗中的应用价值。方法本次研究以140例哮喘患儿为研究对象,对其进行过敏原皮肤点刺检查确定过敏原,分析本组患儿的检查结果,确定本组患儿的过敏原,根据患儿的过敏原对其实施有效的治疗,评估过敏原皮肤点刺检查应用于患儿治疗中的指导价值。结果 本组患儿经过过敏原皮肤点刺检查后结果显示,居于首位的为屋尘螨、其次为粉尘螨、大籽蒿花粉、黎科花粉、葎草、柳树花粉、室内尘土、猫上皮、狗上皮、梧桐花粉、圆柏、豚草等,槐树、链格孢占比最低;本组患儿经过治疗后,治愈63例,显效43例,有效31例,无效3例,治愈率和治疗有效率分别为45.00%(63/140)和97.86%(137/140)。结论 对于哮喘患儿确定其过敏原时,应用过敏原皮肤点刺检查,准确率较高,可为临床治疗提供可靠的指导依据,建议推广。

Diagnostic accuracy and safety of Dermatophagoides pteronyssinus extracts used for skin prick test

Background:Dermatophagoides pteronyssinus is a common allergen causing allergic diseases in China.The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of D.pteronyssinus extracts produced by Peking Union Medical College Hospital(PUMCH)for the skin prick test(SPT)in the diagnosis of D.pteronyssinus allergy.Methods:A total of 910 subjects with allergic diseases were prescribed D.pteronyssinus SPT and specific sIgE(sIgE)test among the Outpatients of Department of Allergy,PUMCH from August 10,2015 to August 30,2017.Receiver operating characteristic curve(ROC)analysis was performed according to the results of D.pteronyssinus-sIgE detection.The accuracy of D.pteronyssinus extracts used for SPT in the diagnosis of D.pteronyssinus allergy was evaluated under different cutoff values.Adverse events after SPT were recorded to evaluate safety.Results:There were 796 and 618 subjects in the full analysis set(FAS)and the per protocol set(PPS),respectively.The areas under the curve of FAS and PPS were 0.871 and 0.873,respectively.According to the ROC of PPS,the optimal and 95%specificity diagnostic cutoff values of D.pteronyssinus SPT mean wheal diameter were 3.25 and 3.75 mm,respectively.No adverse events occurred.Conclusion:The extracts of D.pteronyssinus for SPT were simple,highly accurate,and safe and should be considered for recommendation in the clinical diagnosis of D.pteronyssinus allergy.