疑难病研究——原发性骨结外淋巴瘤

原发性骨结外淋巴瘤是指原发于骨骼部位的淋巴瘤 ,儿童罕见 ,其病因未明。临床表现以局部骨骼病变为主 ,骨关节疼痛和局部骨骼肿胀是最常见的症状 ,伴或不伴有全身症状。放射形态学检查为骨质溶解性病损。病理形态学上存在多样性 ,大部分为大B细胞来源淋巴瘤 (DLBCL)。该病确诊需经骨组织病理活检。治疗采取综合治疗 ,包括化疗与放疗 。

原发性结外淋巴瘤52例误诊分析

目的 :提高对结外淋巴瘤的认识 ,争取早期诊断 ,减少误诊。方法 :收集我院近 11年中误诊的 5 2例原发于各脏器、组织的结外淋巴瘤的临床资料 ,分别从误诊时间、疾病、原因等方面进行整理分析 ,并参考近年来的大量相关资料进行综合分析。结果 :5 2例结外淋巴瘤 ,误诊时间在 2～ 4 6个月不等。误诊疾病多为各组织脏器的炎症、息肉、溃疡、良性皮肤疾病以及癌症等。结论 :认识不足 ,知识面狭窄 ,受专科限制 ;和其他疾病临床表现相似 ,缺乏特异性 ;

原发性肾上腺淋巴瘤的临床特点分析

目的:探讨原发性肾上腺淋巴瘤(Primary Adrenal Lymphoma,PAL)的临床特点,增强对PAL诊治和预后的认识。方法:回顾性分析2例PAL患者的临床资料,并结合相关文献进行临床特点的分析。结果:2例患者影像学检查均发现肾上腺肿物。经病理组织学诊断1例为弥漫大B细胞淋巴瘤,另1例为结外NK/T细胞淋巴瘤。前者拒绝治疗,明确诊断后第32天死亡;后者因化疗前并发急性胰腺炎,接受了"Gem Ox"方案化疗,联合"VP-16+DXM"方案控制噬血细胞综合征,病情短暂好转后迅速恶化,因出现多器官功能衰竭于化疗后第40天死亡。结论:PAL是一种罕见的、恶性程度较高的结外淋巴瘤,治疗以放化疗联合治疗模式为主。PAL不同病理类型患者预后差异较大,根据病理类型选择合适的治疗方案对延长患者生存期极为重要。

21例原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床分析

目的：探讨原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析21例原发乳腺DLBCL患者的临床资料，用Kaplan-Meier法分析5年总生存（OS）率，采用Log-rank检验法进行亚组间差异性分析。结果21例患者均为女性，中位年龄48（21～64）岁，其中国际预后指数（IPI）评分0分者13例，1分者6例，2分者2例。21例患者中R-CHOP/CHOP方案治疗组（6例）和EPOCH±R序贯DICE±R方案治疗组（15例）患者的5年OS率分别为40.0%和72.2%，差异有统计学意义（P=0.035）；中枢神经系统复发率分别为16.7%和6.7%（P=0.500）；ⅡE～ⅢE期组（9例）和ⅠE期（12例）患者5年OS率分别为21.4%和83.3%，差异有统计学意义（P=0.025）。结论原发乳腺DLBCL临床少见，EPOCH＆#177;R序贯DICE＆#177;R方案治疗可改善患者预后，降低中枢神经系统复发率；ⅡE～ⅢE期者较ⅠE期者预后更差。