血清胱抑素C和尿β2微球蛋白联合检测对原发性高血压早期肾脏损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、尿β2微球蛋白（β2MG）单独检测以及CysC和β2MG联合检测对原发性高血压早期肾脏损伤的诊断价值。方法对190例疑为原发性高血压早期肾脏损伤患者，采用免疫散射比浊法检测血清CysC和尿β2MG的含量，并分别计算灵敏度、特异度和准确度。结果血清Cys C、尿β2MG单独检测和两者联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为：血清CysC：87．6％，91．4％和89．4％；尿β2MG：25．8％，90．3％和57．2％；Cys C和β2MG联合检测：99．0%，91．4％和95．3％。结论血清CysC和尿β2MG联合检测提高了诊断的灵敏度、特异度和准确度，并且基本满足临床需要，不必做过多的检测，以减轻患者的负担。

丹参川芎嗪联合前列地尔对高血压早期肾损害的疗效

目的：探讨丹参川芎嗪联合前列地尔对原发性高血压患者早期肾损害的疗效。方法选择2011年12月至2013年11月在肇庆医专附属医院心内科住院的轻、中度原发性高血压伴早期肾损害患者120例，其中男性62例，女性58例，年龄33~78岁。所有患者随机分为A组，B组，C组，每组40例。所有患者均予缬沙坦降压治疗，A组加用丹参川芎嗪注射液，B组加用前列地尔注射液，C组同时给予丹参川芎嗪和前列地尔静脉滴注。3组患者连续治疗2周。检测治疗前后血糖、血脂，血清α1-微球蛋白和血清、尿β2-微球蛋白，血管指数和阻力指数。结果与治疗前比较，A组、B组和C组连续治疗2 w后，血清α1-微球蛋白、血清β2-微球蛋白和尿β2-微球蛋白水平均降低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与A组治疗后比较，C组治疗后血清α1-微球蛋白[（21.3±3.97）mg/L vs.（16.7±3.49）mg/L]、血清β2-微球蛋白[（3136.5±310）μg/L vs.（2557.6±275.8）μg/L]和尿β2-微球蛋白[（138.2±13.8）μg/L vs.（109.7±13.6）μg/L]水平均降低，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。与B组治疗后比较，C组治疗后血清α1-微球蛋白[（21.9±3.88）mg/L vs.（16.7±3.49）mg/L]、血清β2-微球蛋白[（3188.6±298.7）μg/L vs.（2557.6±275.8）μg/L]和尿β2-微球蛋白[（139.3±14.2）μg/L vs.（109.7±13.6）μg/L]水平均降低，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。与A组治疗后比较，C组治疗后血管指数[（31.3±7.07） vs.（35.7±7.26）]升高，阻力指数[（0.60±0.05） vs.（0.51±0.04）]降低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与B组治疗后比较，C组治疗后血管指数[（31.1±7.12） vs.（35.7±7.26）]升高，阻力指数[（0.61±0.05） vs.（0.51±0.04）]降低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论丹参川芎嗪、前列地尔均能减轻高血压早期肾损害，两者联用，效果优于单独使用。

原发性高血压早期肾损伤多指标联合检测的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量蛋白单独检测以及CysC和尿微量蛋白联合检测对原发性高血压早期肾脏损伤的诊断价值。方法:对78例原发性高血压早期肾脏损伤患者和30例对照者分别采用增强免疫比浊法和速率散射比浊法检测血清CysC和尿微量蛋白的含量,尿微量蛋白包括四项:尿微量白蛋白(MA),尿α1-微球蛋白(A1M),尿转铁蛋白(TRU)和尿免疫球蛋白IgG(IGU)。分别计算和比较CysC和尿微量蛋白单独及联合检测的阳性率。结果:原发性高血压早期肾损伤患者CysC和尿微量蛋白水平均显著高于对照组(P<0.01),各项指标阳性率分别为CysC:69.23%;MA:62.82%;A1M:53.85%;TRU:46.15%;IGU:42.31%;多项指标联检阳性率为85.90%,多联检阳性率较单指标检测阳性率有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CysC和尿微量蛋白联合检测可提高阳性率,尽可能满足临床诊断需要。

原发性高血压与早期肾脏损害的关系

目的:评价原发性高血压患者脉压与尿蛋白(包括尿白蛋白/尿肌酐比值)的相关性。方法:测量60例不伴有糖尿病或肾脏疾病的原发性高血压患者的血压、体重、腰围等,并检测肾功能、尿蛋白及尿白蛋白/尿肌酐比值(试纸法),分析血压测定值、血肌酐与尿蛋白及尿白蛋白/尿肌酐比值的相关性。结果:根据试纸检测结果将患者尿蛋白严重程度分为5个等级,脉压大小与尿蛋白严重程度呈显著正相关(r=0.298,P<0.05);收缩压及舒张压的高低与尿蛋白严重程度、血肌酐值与尿蛋白严重程度均无显著相关。结论:原发性高血压患者脉压大小与尿蛋白严重程度密切相关,定期检测尿白蛋白/尿肌酐比值对发现原发性高血压早期肾脏损害有重要的诊断价值。

检测尿微量蛋白对高血压肾病早期诊断价值的探讨

目的:研究尿微量蛋白在原发性高血压患者肾脏损伤早期诊断中的价值。方法:采用免疫散射比浊法测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)。结果:I期高血压患者66例尿α1-MG、尿mALB高于对照组(P<0.05),其他各项指标检测结果均与对照组结果一致。Ⅱ期高血压患者65例尿α1-MG与尿mALB明显增高(P<0.01),尿TRF与对照组比较有显著意义(P<0.05),其他各项基本正常。Ⅲ期高血压患者68例尿α1-MG、mALB显著增高(P<0.001),尿TRF明显增高(P<0.01),尿IgG、血清尿素氮(BUN)与对照组比较差别有显著意义(P<0.05)。结论:尿微量蛋白检测在诊断高血压早期肾损害中有明显价值。尿α1-MG、mALB含量能反映原发性高血压早期肾小管与肾小球功能性损伤,较其他肾功能检测指标更灵敏。

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白检测在降低高血压肾损害的应用价值

目的:对原发性高血压患者及健康者尿中α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)排泄情况分析,从而为及早发现原发性高血压早期肾损伤提供临床指导。方法:利用免疫透射比浊法对50例原发性高血压患者及50例健康对照者尿α1-MG和β2-MG进行检测分析,并对检测数据进行统计学分析。结果:原发性高血压患者尿中的α1-MG及β2-MG的含量明显高于健康对照组(P<0.01),且α1-MG比β2-MG的检测敏感度高。结论:通过检测原发性高血压患者尿中的α1-MG和β2-MG可及时发现早期肾损伤。

原发性高血压早期肾损害患者胱抑素C联合同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨原发性高血压早期肾损害患者检测血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)的临床意义。方法选择巨野县人民医院于2015年2月~2016年8月收治的原发性高血压患者120例,男性71例,女性49例。将肾小球滤过率(GFR)≥80 ml/(min·1.73 m2)患者纳入高血压组(62例);将GFR<80 ml/(min·1.73 m^2)患者纳入早期肾损害组(58例);同期纳入健康体检者作为健康组(60例),既往无急慢性疾病史。检测患者入院时和健康组体检时血清CysC及Hcy水平。测定入院时的肾小球滤过率。CysC(>1.1 mg/L)、Hcy(>15μmol/L)诊断为早期肾损害。结果健康组、高血压组、早期肾损害组血清CysC、Hcy水平均呈升高趋势,差异有统计学意义(P均<0.05)。单项CysC、Hcy检测的阳性率低于CysC联合Hcy检测,69.0%vs.94.8%,63.8%vs.94.8%,差异有统计学意义(P均<0.05)。原发性高血压早期肾损害患者GFR与血清CysC、Hcy水平均呈负相关,相关系数分别为-0.576、-0.341(P均<0.05)。结论血清胱抑素C及同型半胱氨酸联合检测有利于原发性高血压早期肾损害的诊断,指导临床治疗。

血和尿中生化指标检测在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中的意义

目的分析老年原发性高血压患者接受血和尿中生化指标检测在早期肾损害中的意义。方法选择某院2018年1月至2019年3月收治的56例老年原发性高血压患者作为研究组,并选择同期收治的56例健康老年人作为对照组。对比两组尿酸、尿素氮、C-反应蛋白、肌酐、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白。结果老年原发性高血压患者在各项血和尿中生化指标检测上均优于健康老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者在血和尿中生化指标检测上与一般健康老年人检测结果差异有统计学意义(P<0.05),在早期肾损害诊断中可以将其作为临床诊断重要指标。

贝前列素钠联合沙库巴曲缬沙坦钠片对原发性高血压合并早期肾功能不全的疗效及安全性分析

目的:探讨贝前列素钠联合沙库巴曲缬沙坦钠片的效果及安全性。方法:选择2022年6月至2023年12月来我院诊治的原发性高血压合并早期肾功能不全患者106例,分为对照组、观察组,每组取患者为53例。对照组:贝前列素钠,观察组:沙库巴曲缬沙坦钠片+贝前列素钠。对比两组相关指标。结果:与对照组相比,观察组疗效高(P<0.05)。治疗后,两组CCr,Cys C、β2-MG、MAU水平、eGFR、24 h舒张压/收缩压变异性、白昼舒张压/收缩压变异性、夜间舒张压/收缩压变异性降低,且观察组变化幅度与对照组比较有差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:联合使用贝前列素钠联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗可提高疗效,具有较好安全性。

原发性高血压患者脉压差值水平变化及其对早期肾功能的影响

目的对原发性高血压患者的血压进行测量，观察其脉压差值水平变化及其对早期肾功能的影响作用。方法对176例原发性高血压患者的血压进行测量，计算动、静脉血压差值，以脉压60mmHg进行分组，脉压〉160mmHg为研究组，脉压〈60mmHg为对照组，观察两组患者的一般情况及早期肾功能的情况，并进行比较。结果研究组患者年龄、病程及收缩压均明显高于对照组，而其舒张压显著低于对照组，肾功能各项指标明显较对照组高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在原发性高血压患者中，脉压是反映大动脉弹性的参数，脉压差值与早期肾脏损害有关，监测其脉压差值水平变化，能为临床判断病情、预测肾功能的损害提供一个有价值的客观指标，具有重要的临床意义。

补肾益心片治疗肾阳虚型原发性高血压早期肾损害患者的临床疗效及其对肾纤维化因子的影响

目的观察补肾益心片治疗肾阳虚型原发性高血压早期肾损害(EHN)患者的临床疗效及可能的作用机制。方法将60例肾阳虚型EHN患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予西医降压治疗,治疗组在降压治疗的同时给予补肾益心片1.25g口服,每日3次,两组疗程均为1个月。比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,检测尿微量白蛋白(mALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(eGFR)及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平。治疗后判定降压疗效和中医证候疗效。结果治疗组降压疗效总有效率为96.67%,高于对照组的90.00%(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后治疗组舒张压低于对照组(P<0.05),而收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组在改善畏寒肢冷、腰酸、膝软、失眠多梦以及舌脉象方面更具有优势(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候总积分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低尿mALB、β2-MG及血清AngⅡ、TGF-β1、CTGF水平方面显著优于对照组(P<0.05)。结论补肾益心片能够明显改善肾阳虚型EHN患者血压及临床证候,降低早期肾损害的敏感指标,其作用机制可能与抑制AngⅡ、TGF-β1、CTGF等促纤维化因子水平而有关。