PD-1抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

目的探究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法选择2021年8月—2022年8月石家庄市第五医院介入医学科治疗的原发性肝癌合并PVTT患者50例,以随机数字表法分为PD-1组(n=25)和对照组(n=25)。对照组给予胸腺肽α1与HAIC治疗,PD-1组给予PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗。比较2组患者客观缓解率、肝功能指标、血清肿瘤标志物、免疫功能指标。结果PD-1组的客观缓解率高于对照组(48.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.367/0.037)。治疗6周、12周后,2组Alb均升高,TBil、ALT均降低,且治疗12周后PD-1组升高/降低幅度显著大于对照组(t/P=2.897/0.006、3.424/<0.001、2.658/<0.001);2组患者甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)均降低,且治疗12周后PD-1组低于对照组(t/P=3.934/<0.001、5.992/<0.001);2组患者CD8^(+)均降低,CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且治疗12周后PD-1组降低/升高幅度大于对照组(t/P=3.110/<0.001、2.414/0.020)。结论PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗能够改善原发性肝癌合并PVTT患者的肝功能和免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,延缓肿瘤进展,疗效显著。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌近期疗效及远期生存率

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌(PLC)的近期疗效及远期生存率。方法2018年4月至2019年4月在资阳市人民医院82个随机双盲实验中,对符合AASLD指南,巴塞罗那(BCLC)分期为B/C期者;肝功能Child-Pugh分级A/B级的PLC进行研究。经计算机生成的随机列表随机分配,对照组仅行TACE治疗,研究组则采用TACE联合信迪利单抗治疗,连续治疗4周期比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平T淋巴细胞亚群指标变化,随访观察远期生存情况。结果 对照组和研究组病人各41例,治疗后1个月时对照组肿瘤控制率(DCR)为80.49%,研究组DCR为92.68%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.63,P=0.105);治疗后3个月时研究组DCR为87.80%,明显高于对照组的73.17%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.046)。治疗前,研究组甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)水平分别为(82.74±5.77)μg/L、(90.27±4.67)μg/L及(148.74±62.15)mg/L,对照组3项指标水平依次为(84.28±6.02)μg/L、(89.74±5.32)μg/L、(156.20±41.03)mg/L,组间数据差异无统计学意义(t=1.18,t=0.48,t=0.64,P>0.05);治疗后研究组AFP、GP-73及AFP-L水平分别为(14.22±2.60)μg/L、(49.39±5.63)μg/L、(82.41±21.75)mg/L,均显著低于对照组的(57.13±6.21)μg/L、(65.28±3.74)μg/L、(117.20±35.62)mg/L,组间差异有统计学意义(t=40.81,t=15.05,t=5.34,P<0.05)。治疗前,研究组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(29.17±6.33)%、(27.86±3.92)%、(1.04±0.25),对照组依次为(28.63±5.41)%、(28.53±4.63)%及(1.01±0.20),组间差异无统计学意义(t=0.42,t=0.73,t=0.60,P>0.05);治疗后研究组CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(36.28±4.11)%、(1.33±0.40),显著高于对照组的(30.52±5.01)%及(1.09±0.32),组间差异有统计学意义(t=5.69,t=3.00,P<0.05)。治疗前,研究组CD151、CD168、CD9及CD63分别为(94.18±18.33)%、(96.27±16.08)%、(98.52±16.33)%、(94.57±10.96)%,对照组4项数据水平依次为(96.31±21.05)%、(97.24±14.20)%、(99.36±17.41)%、(93.64±12.60)%,组间差异无统计学意义(t=0.49,t=0.29,t=0.23,t=0.36,P>0.05);治疗后研究组CD151、CD168指标水平分别为(32.06±6.34)%、(31.28±4.78)%,显著低于对照组的(87.36±15.03)%、(76.34±11.52)%,而CD9及CD63水平分别为(210.54±27.12)%、(247.02±30.21)%,显著高于对照组的(104.52±12.94)%、(110.32±16.30)%,组间差异有统计学意义(t=21.71,t=23.13,t=22.59,t=25.50,P<0.05)。治疗后随访36~48个月,研究组失访3例,总生存率为47.37%,对照组失访1例,总生存率为25.0%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.24,P=0.040)。研究组≥3级毒副反应总发生率为13.16%,与对照组27.5%差异无统计学意义(χ^(2)=2.46,P=0.117)。结论 TACE联合PD-1治疗晚期PLC可降低机体肿瘤标志物水平、提升病人的免疫功能及近期疗效,同时可延长病人远期生存率,严重毒副反应发生率较低。

DSA联合动态增强CT定量分析肝癌HAIC的疗效

目的:探讨DSA联合动态增强CT定量分析和评估肝癌经肝动脉灌注化疗(HAIC)的疗效。方法:临床诊断为原发性肝癌患者50例,均行3次以上HAIC治疗。根据第1次及第3次HAIC治疗前1周内的增强CT,按照改良实体瘤疗效评价标准分为疗效良好组(CR+PR)和疗效不佳组(SD+PD),比较两组治疗前和2次HAIC治疗后DSA造影肝癌的血流动力学参数[染色达峰时间(TP)、峰值密度(PV)、时间-密度曲线上升支斜率(SU)]及CT增强扫描肝癌各期CT值的变化,并进行敏感性分析。对有统计学差异的指标进行Logistic回归分析和ROC曲线分析,以评估判断肝癌HAIC疗效的效能。结果:治疗前,两组间CT值及DSA指标无显著差异(P>0.05)。所有患者均成功完成2次HAIC治疗。第3次HAIC治疗前1周的增强CT,疗效良好组的动脉期和静脉期CT值相比于治疗前显著降低(P<0.05),延时期CT值无显著差异(P>0.05)。第3次HAIC时DSA造影肝癌的血流动力学参数PV与SU显著降低,TP显著延长(P<0.05)。疗效不佳组各项指标差异不显著。回归分析显示,动脉期CT值和DSA造影SU值与疗效显著相关。ROC曲线结果显示,动脉期CT值和SU值是判断疗效的有效指标。结论:DSA造影的SU值和动态增强CT的CT值能够客观地反映HAIC后肝癌的血供变化,且与HAIC疗效相关,可作为评估HAIC疗效的影像学依据。

肝动脉灌注化疗联合信迪利单抗+贝伐珠单抗注射液对不可切除肝癌患者的临床疗效

目的 比较TACE、肝动脉灌注化疗(HAIC)联合信迪利单抗+贝伐珠单抗注射液治疗不可切除原发性肝癌(PLC)患者的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2023年6月收治不可切除PLC患者80例。依照治疗策略上的差异,将纳入病例分为TACE组、HAIC组,各40例,两组在TACE或HAIC基础上联用信迪利单抗+贝伐珠单抗注射液,比较两组短期疗效、肝生化指标、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、不良反应及总体生存率的差异。结果 HAIC组客观缓解率(CR+PR/所有病例)、疾病控制率(CR+PR+SD/所有病例)为55.0%、82.5%,分别显著高于TACE组[35.0%、67.5%,P<0.05]。治疗后TACE组AFP、AFP-L3、ALT、AST及TBil分别为184.6(96.0,271.9)ng/mL、176.4(99.5,248.7)ng/mL、98(70,137)U/L、93(75,123)U/L及74.8(37.8,113.5)μmol/L,与HAIC组[86.4(60.3,123.6)ng/mL、226.2(110.8,301.2)ng/mL、56(32,80)U/L、50(35,71)U/L及41.8(25.6,79.8)μmol/L]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后HAIC组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为38.5(35.0,39.8)%、1.3(1.2,1.4),与TACE组[35.2(34.0,36.8)%、1.2(1.0,1.2)]比,差异具有统计学意义(P<0.05)。TACE、HAIC治疗后部分病例存在治疗相关的恶心呕吐、腹痛及低热等,在对症处理后好转缓解。两组随后在接受免疫治疗中发生发热7例、毛细血管增生症4例、贫血3例及甲状腺功能减退症2例。上述发生不良反应的病例均未施行后续免疫治疗。在治疗满1年后进行随访,其中TACE组、HAIC组分别失仿3例、1例,两者总体生存率64.9%(24/37)、41.0%(16/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用HAIC治疗后继续联用信迪利单抗+贝伐珠单抗注射液治疗中晚期PLC患者短期疗效理想,在能保证用药安全的前提下,可显著改善总体生存情况,值得临床扩大样本进一步观察。

温阳化癥汤联合化疗治疗中晚期肝癌效果及对化疗不良反应的影响

目的:观察温阳化癥汤联合化疗治疗中晚期肝癌效果及对化疗不良反应影响。方法:选择2020年1月—2023年1月于海安市中医院就诊的中晚期肝癌患者89例,采用随机数字表法分成对照组(44例)与观察组(45例)。对照组患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,观察组在对照组基础上加用温阳化癥汤口服治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肿瘤标志物水平、不良反应与生存率分析。结果:观察组患者治疗客观有效率(ORR)与疾病控制率(DCR)均高于对照组,且两组DCR差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组中医证候积分、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、E-钙黏蛋白(EC)水平、骨髓抑制发生率与不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组无进展生存时间(PFS)长于对照组(Log Rank χ^(2)=19.002,P=0.000)。结论:温阳化癥汤联合化疗治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善患者临床症状及肝功能水平,降低患者肿瘤标志物水平,并可使患者获得生存受益。

肝动脉灌注化疗在中晚期肝细胞癌中的应用

肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)是针对中晚期肝癌患者重要的治疗手段之一,且展现了良好的肿瘤反应率以及手术转化率。本文将系统阐述肝动脉灌注化疗相关研究及其联合治疗在中晚期肝细胞癌中的应用现状。

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果分析

目的探讨原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗的效果。方法88例原发性肝癌患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组44例。对照组予以肝动脉灌注化疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者手术治疗后1、2年内的复发情况;术后并发症发生情况;生活质量;治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型肝炎(乙肝)病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]水平。结果两组手术治疗后1、2年内的复发率比较,观察组略低于对照组,但差异不具备统计学意义(P>0.05)。与对照组的18.18%比较,观察组术后并发症发生率4.55%显著较低,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分均升高,且观察组的社会功能评分(86.06±5.75)分、躯体功能评分(82.75±4.09)分、物质生活评分(81.64±5.43)分、心理功能评分(80.70±5.88)分均高于对照组的(72.42±6.91)、(69.06±6.97)、(68.76±6.75)、(68.86±6.48)分,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、TBIL、AST、HBV-DNA水平均下降,且观察组ALT(46.66±10.25)U/L、TBIL(17.55±2.74)μmol/L、AST(30.50±3.55)U/L、HBV-DNA(0.92±0.51)×10^(3)copies/ml均低于对照组的(57.68±10.44)U/L、(20.65±2.37)μmol/L、(36.72±3.11)U/L、(2.82±0.71)×10^(3)copies/ml,差异显著(P<0.05)。结论原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗的临床效果显著,虽然术后2年内复发率和肝动脉灌注化疗差异不大,但是可减少术后并发症发生率,利于患者生活质量和肝功能的改善,建议临床推广应用。

表柔比星、吉西他滨联合奥沙利铂经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗原发性肝癌的临床应用对比研究

目的:研究表柔比星、吉西他滨联合奥沙利铂经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗原发性肝癌的临床应用效果。方法:选取2021年1月至2023年1月期间我院收治的121例原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(n=56)和观察组(n=65)。对照组采用单纯的碘油栓塞瘤灶供血动脉治疗,观察组采用表柔比星、吉西他滨联合奥沙利铂经导管肝动脉化疗栓介入治疗。分析对比两组近期疗效、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)和甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)水平以及不良发应发生率。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组血清中CEA和AFP均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:表柔比星与吉西他滨联合奥沙利铂在经导管肝动脉介入化疗中应用,能有效改进临床治疗效果,使肿瘤标志物水平下降,衰减不良反应。

肝癌二期切除20例临床分析

目的 :探讨不能切除肝癌的二期切除合理治疗方法。方法 :自 1986年 1月至 1998年 1月间 ,收治 14 0例不能切除的原发性肝癌病例 ,经各种不同治疗后 2 0例获二期切除。结果 :本组二期切除率为 14 2 9%。术后 1年、3年、5年生存率分别为 95 0 %、63 5 %、3 2 9%。其中位生存期为 4 6 2 9个月。结论 :多种综合治疗方式与单一治疗方式进行预治疗的两组病例中 ,以前者获得较高的二期切除率 ( 2 4 14 % )与长期生存率 ( 5年生存率 4 7.10 % )。

卧床体位管理联合踝泵运动在原发性肝癌患者TAI术后护理中的应用

目的:探讨卧床体位管理联合踝泵运动在原发性肝癌患者经肝动脉灌注治疗(TAI)术后护理中的应用效果。方法:将2019年10月1日~2020年9月30日收治的962例接受TAI治疗的原发性肝癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各481例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用卧床体位管理联合踝泵运动干预。比较两组干预前后舒适度、疼痛程度、并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果:干预后,观察组舒适度状况量表(GCQ)评分高于对照组(P<0.01),面部表情疼痛评分量表(FPS-R)评分低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:卧床体位管理联合踝泵运动应用于原发性肝癌患者TAI术后护理中,可以改善患者舒适度,提高患者生活质量和护理满意度。

手术前后经肝动脉化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨原发性肝癌患者在手术前后经肝动脉化疗的临床治疗效果。方法选择我院2004年4月~2012年1月收治的86例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为对照组43例,单用手术方案治疗;观察组43例,手术前后均实施肝动脉化疗,对两组患者治疗后的临床效果及生存率情况进行比较。结果观察组治疗总有效率76.74%,明显较对照组的58.14%高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者的AFP水平无差异,经治疗后明显改善,但观察组治疗后的AFP水平明显低于对照组（P〈0.05）;术后随访3年,对术后3个月、1年、3年的生存率进行比较,观察组分别为97.67%、79.07%、60.47%,对照组为95.35%、93.02%、83.72%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率为20.93%,对照组为11.63%,观察组胃肠道反应与血液反应明显高于对照组（P〈0.05）。结论原发性肝癌患者实施手术前后肝动脉化疗方案具有一定的毒副反应,虽然近期疗效较好,但复发率高,远期疗效较差,手术切除疗法依然是原发性肝癌的首选方法。

肝动脉栓塞化疗联合超声引导下微波消融序贯治疗原发性肝癌的时间节点研究

目的研究肝动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导经皮微波消融(PMWA))序贯治疗原发性肝癌的时间节点。方法采用回顾性分析,研究对象为2019年1月至2020年1月入院的72例原发性肝癌患者,根据TACE联合PMWA序贯治疗的不同时间点分为研究组(36例)与对照组(36例);研究组于行TACE后1周联合PMWA治疗,对照组于TACE后4周联合PMWA治疗。比较2组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]水平变化与治疗后疾病控制率、并发症发生率。结果治疗前,2组患者肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组TBIL、AST、ALT水平分别为(56.32±4.07)μmol/L、(82.91±12.54)U/L、(69.82±10.04)U/L,均明显高于对照组[(51.24±3.58)μmol/L、(71.23±10.54)U/L、(59.35±10.14)U/L],ALB(22.53±2.41)g/L水平明显低于对照组[(25.08±2.39)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的疾病控制率(94.44%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后并发症发生率(19.44%)高与对照组(8.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TACE治疗后4周联合PMWA相比,原发性肝癌治疗中TACE治疗后1周联合PMWA的疾病控制率更高,但并发症发生风险略高,且对肝功能产生的影响略大。

护理干预对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术患者术后并发症及临床效果的影响体会

目的评价原发性肝癌肝动脉栓塞术患者采取护理干预对并发症、临床效果的影响。方法便利选取2018年1—12月该院接收的20例原发性肝癌动脉栓塞化疗术患者,随机分为两组,对照组(n=10)开展常规护理方案,研究组(n=10)进行综合护理方案,统计各组并发症发生率、护理前后SDS与SAS评分、护理前后疼痛评分及满意度。结果在并发症发生率及满意度方面,对照组分别是40.00%和50.00%,研究组分别是0.00%和90.00%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.000、3.809,P=0.025、0.049);护理前,两组VAS评分、SDS评分及SAS评分对比,差异无统计学意义(t=0.265、0.042、0.058,P=0.794、0.967、0.955);护理后,研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=10.770、4.581、5.505,P=0.000、0.000、0.000)。结论原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术患者护理期间,采取综合护理方案,不仅可以减轻患者心理压力和疼痛,同时有助于护患关系的改善,避免其他疾病的发生。

介入联合索拉菲尼治疗肝癌伴门脉癌栓的疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效。方法:选取40例肝细胞癌伴门静脉主干癌栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(各20例),观察组予TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗,对照组予TACE联合门静脉支架及碘125粒子链治疗。对比观察组和对照组患者治疗前后血清异常凝血酶原(DCP/PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、36个月生存情况。结果:观察组治疗后的总体有效率为90%,对照组为55%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清PIVKA-II、AFP水平均低于各自治疗前的水平,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位生存时间分别为20个月和11个月,观察组的生存结局优于对照组(P<0.05)。结论:TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗肝细胞肝癌伴门静脉主干癌栓,可延长患者生存时间,具有良好的临床应用前景。

肝动脉化疗栓塞联合门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞加门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法不能手术的原发性肝癌82例,随机分成两组,观察组以TACE+PVC治疗,对照组单纯行TACE治疗,分别统计肿瘤大小、AFP、门静脉癌栓的变化以及1年生存率。结果两组治疗后总有效率:观察组57.7%(15/26),对照组30.4%(17/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降二分之一以上:观察组77.8%(14/18),对照组45.0%(18/40)(P<0.05);1年生存率:观察组65.4%(17/26),对照组41.1%(23/56)(P<0.05)。结论TACE+PVC治疗原发性肝癌较单纯TACE有更高的临床有效率。

肝动脉化疗栓塞术联合FOLFOX方案持续性动脉灌注化疗在巴塞罗那B期原发性肝癌患者中的应用效果

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合FOLFOX方案持续肝动脉灌注化疗在巴塞罗那B(BCLC-B)期原发性肝癌(PHC)患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2021年5月潮州市中心医院收治的70例BCLC-B期PHC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=35)和对照组(n=35)。试验组采用TACE+FOLFOX方案持续性肝动脉灌注化疗,对照组采用TACE治疗。比较两组的疾病控制率、客观反应率、不良反应发生率以及治疗前后肿瘤标志物水平。结果试验组客观反应率、疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合FOLFOX方案持续性肝动脉灌注化疗对BCLC-B期PHC患者近期效果良好,患者疾病控制效果明显提升,血清肿瘤标志物水平下降,安全性可耐受,值得深入研究。

金龙胶囊配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及机制分析

目的观察金龙胶囊配合肝动脉化疗栓塞（TACE）术治疗原发性肝癌的疗效及机制分析。方法将116例原发性肝癌患者，按数字表法随机分为对照组和治疗组，每组各58例；对照组采取单纯肝动脉化疗栓塞术（每4—10周重复治疗，最多治疗次数为12次）治疗，治疗后进行常规保肝治疗；治疗组在对照组基础上给予金龙胶囊（4粒／次，3次／d）内服治疗，连续服用3年；检测两组治疗后1周和1个月患者血清癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）水平；比较两组临床疗效；检测两组外周血T淋巴细胞亚群变化。结果两组患者治疗后1周血清CEA和AFP水平均略低于术前；治疗后1个月，治疗组患者血清CEA和AFP水平均明显低于对照组，（P〈0．01）；治疗组近期总缓解率为67．24％，对照组为41．38％，治疗组优于对照组（χ^2=6．809，P〈0．01）；治疗后3个月，治疗组CD3^＋和CD4^＋值均明显高于对照组，而CD8^＋值明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌能明显降低患者血清CEA和AFP水平，提高患者免疫功能，其临床疗效优于单纯TACE治疗。

TACE联合三维适形放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗技术(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性。方法 60例经病理组织学确诊的PHC伴PVTT患者分为治疗组和对照组。治疗组采用TACE联合3DCRT治疗,对照组单纯采用TACE治疗。疗程结束后评价近期疗效、观察不良反应,随访1年评价客观疗效和生存率。结果治疗组近期疗效有效率为80.0%,高于对照组(43.3%),相比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组患者随访期内有18例死亡,对照组患者随访期内有24例死亡,治疗组中位疾病进展时间、1年生存率显著高于对照组,相比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患者对毒性反应均可耐受。结论 TACE联合3DCRT治疗PHC合并PVTT患者临床疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用。

肝动脉插管化疗与放疗交替进行治疗原发性肝癌

目的观察Ⅱ期不可手术切除的原发性肝癌施行肝动脉结扎、肝动脉插管化疗及常规分割放疗的疗效。方法全组６５例为经剖腹探查判定不可手术切除的Ⅱ期肝癌，取活检并作了肝动脉结扎、肝动脉插管化疗及常规分割放疗。结果ＡＦＰ定量下降１／２以上率、１、３、５年生存率分别为６７．６％、７３．９％、４１．５％、９．２％，ＰＲ率、二步手术切除率分别为７０．８％、１２．３％。结论采用肝动脉结扎、低剂量顺铂（ＰＤＤ）１０ｍｇ动脉化疗６天／周与常规分割放疗５天／周交替夹心、互为协同的治疗方案能有效地减轻症状、缩小瘤体、提高手术切除率、延长生存期，且操作较为简单，易于掌握。

无水酒精注射加肝动脉、门静脉双插管治疗手术不能切除的中晚期肝癌

目的：探讨不能切除的中晚期肝癌的综合治疗方法。方法：术中、术后无水酒精注射和每周１次，共４次为一疗程。术中肝动脉结扎并肝动脉、门静脉插管术后灌注化疗进行综合治疗。结果：１８例获得缓解，有效率５６．３％。ＡＦＰ阳性２１例中１２例下降或转阴。半年、１、２年生存率分别为８４．４％、５９．４％和２５％，其中３例生存期为４年。结论：术中、术后瘤体注射无水酒精配合肝动脉结扎，肝动脉。