PD-1抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

目的探究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法选择2021年8月—2022年8月石家庄市第五医院介入医学科治疗的原发性肝癌合并PVTT患者50例,以随机数字表法分为PD-1组(n=25)和对照组(n=25)。对照组给予胸腺肽α1与HAIC治疗,PD-1组给予PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗。比较2组患者客观缓解率、肝功能指标、血清肿瘤标志物、免疫功能指标。结果PD-1组的客观缓解率高于对照组(48.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.367/0.037)。治疗6周、12周后,2组Alb均升高,TBil、ALT均降低,且治疗12周后PD-1组升高/降低幅度显著大于对照组(t/P=2.897/0.006、3.424/<0.001、2.658/<0.001);2组患者甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)均降低,且治疗12周后PD-1组低于对照组(t/P=3.934/<0.001、5.992/<0.001);2组患者CD8^(+)均降低,CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且治疗12周后PD-1组降低/升高幅度大于对照组(t/P=3.110/<0.001、2.414/0.020)。结论PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗能够改善原发性肝癌合并PVTT患者的肝功能和免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,延缓肿瘤进展,疗效显著。

DSA联合动态增强CT定量分析肝癌HAIC的疗效

目的:探讨DSA联合动态增强CT定量分析和评估肝癌经肝动脉灌注化疗(HAIC)的疗效。方法:临床诊断为原发性肝癌患者50例,均行3次以上HAIC治疗。根据第1次及第3次HAIC治疗前1周内的增强CT,按照改良实体瘤疗效评价标准分为疗效良好组(CR+PR)和疗效不佳组(SD+PD),比较两组治疗前和2次HAIC治疗后DSA造影肝癌的血流动力学参数[染色达峰时间(TP)、峰值密度(PV)、时间-密度曲线上升支斜率(SU)]及CT增强扫描肝癌各期CT值的变化,并进行敏感性分析。对有统计学差异的指标进行Logistic回归分析和ROC曲线分析,以评估判断肝癌HAIC疗效的效能。结果:治疗前,两组间CT值及DSA指标无显著差异(P>0.05)。所有患者均成功完成2次HAIC治疗。第3次HAIC治疗前1周的增强CT,疗效良好组的动脉期和静脉期CT值相比于治疗前显著降低(P<0.05),延时期CT值无显著差异(P>0.05)。第3次HAIC时DSA造影肝癌的血流动力学参数PV与SU显著降低,TP显著延长(P<0.05)。疗效不佳组各项指标差异不显著。回归分析显示,动脉期CT值和DSA造影SU值与疗效显著相关。ROC曲线结果显示,动脉期CT值和SU值是判断疗效的有效指标。结论:DSA造影的SU值和动态增强CT的CT值能够客观地反映HAIC后肝癌的血供变化,且与HAIC疗效相关,可作为评估HAIC疗效的影像学依据。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌近期疗效及远期生存率

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌(PLC)的近期疗效及远期生存率。方法2018年4月至2019年4月在资阳市人民医院82个随机双盲实验中,对符合AASLD指南,巴塞罗那(BCLC)分期为B/C期者;肝功能Child-Pugh分级A/B级的PLC进行研究。经计算机生成的随机列表随机分配,对照组仅行TACE治疗,研究组则采用TACE联合信迪利单抗治疗,连续治疗4周期比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平T淋巴细胞亚群指标变化,随访观察远期生存情况。结果 对照组和研究组病人各41例,治疗后1个月时对照组肿瘤控制率(DCR)为80.49%,研究组DCR为92.68%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.63,P=0.105);治疗后3个月时研究组DCR为87.80%,明显高于对照组的73.17%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.046)。治疗前,研究组甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)水平分别为(82.74±5.77)μg/L、(90.27±4.67)μg/L及(148.74±62.15)mg/L,对照组3项指标水平依次为(84.28±6.02)μg/L、(89.74±5.32)μg/L、(156.20±41.03)mg/L,组间数据差异无统计学意义(t=1.18,t=0.48,t=0.64,P>0.05);治疗后研究组AFP、GP-73及AFP-L水平分别为(14.22±2.60)μg/L、(49.39±5.63)μg/L、(82.41±21.75)mg/L,均显著低于对照组的(57.13±6.21)μg/L、(65.28±3.74)μg/L、(117.20±35.62)mg/L,组间差异有统计学意义(t=40.81,t=15.05,t=5.34,P<0.05)。治疗前,研究组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(29.17±6.33)%、(27.86±3.92)%、(1.04±0.25),对照组依次为(28.63±5.41)%、(28.53±4.63)%及(1.01±0.20),组间差异无统计学意义(t=0.42,t=0.73,t=0.60,P>0.05);治疗后研究组CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(36.28±4.11)%、(1.33±0.40),显著高于对照组的(30.52±5.01)%及(1.09±0.32),组间差异有统计学意义(t=5.69,t=3.00,P<0.05)。治疗前,研究组CD151、CD168、CD9及CD63分别为(94.18±18.33)%、(96.27±16.08)%、(98.52±16.33)%、(94.57±10.96)%,对照组4项数据水平依次为(96.31±21.05)%、(97.24±14.20)%、(99.36±17.41)%、(93.64±12.60)%,组间差异无统计学意义(t=0.49,t=0.29,t=0.23,t=0.36,P>0.05);治疗后研究组CD151、CD168指标水平分别为(32.06±6.34)%、(31.28±4.78)%,显著低于对照组的(87.36±15.03)%、(76.34±11.52)%,而CD9及CD63水平分别为(210.54±27.12)%、(247.02±30.21)%,显著高于对照组的(104.52±12.94)%、(110.32±16.30)%,组间差异有统计学意义(t=21.71,t=23.13,t=22.59,t=25.50,P<0.05)。治疗后随访36~48个月,研究组失访3例,总生存率为47.37%,对照组失访1例,总生存率为25.0%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.24,P=0.040)。研究组≥3级毒副反应总发生率为13.16%,与对照组27.5%差异无统计学意义(χ^(2)=2.46,P=0.117)。结论 TACE联合PD-1治疗晚期PLC可降低机体肿瘤标志物水平、提升病人的免疫功能及近期疗效,同时可延长病人远期生存率,严重毒副反应发生率较低。

肝动脉灌注化疗在中晚期肝细胞癌中的应用

肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)是针对中晚期肝癌患者重要的治疗手段之一,且展现了良好的肿瘤反应率以及手术转化率。本文将系统阐述肝动脉灌注化疗相关研究及其联合治疗在中晚期肝细胞癌中的应用现状。

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果分析

目的探讨原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗的效果。方法88例原发性肝癌患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组44例。对照组予以肝动脉灌注化疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者手术治疗后1、2年内的复发情况;术后并发症发生情况;生活质量;治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型肝炎(乙肝)病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]水平。结果两组手术治疗后1、2年内的复发率比较,观察组略低于对照组,但差异不具备统计学意义(P>0.05)。与对照组的18.18%比较,观察组术后并发症发生率4.55%显著较低,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分均升高,且观察组的社会功能评分(86.06±5.75)分、躯体功能评分(82.75±4.09)分、物质生活评分(81.64±5.43)分、心理功能评分(80.70±5.88)分均高于对照组的(72.42±6.91)、(69.06±6.97)、(68.76±6.75)、(68.86±6.48)分,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、TBIL、AST、HBV-DNA水平均下降,且观察组ALT(46.66±10.25)U/L、TBIL(17.55±2.74)μmol/L、AST(30.50±3.55)U/L、HBV-DNA(0.92±0.51)×10^(3)copies/ml均低于对照组的(57.68±10.44)U/L、(20.65±2.37)μmol/L、(36.72±3.11)U/L、(2.82±0.71)×10^(3)copies/ml,差异显著(P<0.05)。结论原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗的临床效果显著,虽然术后2年内复发率和肝动脉灌注化疗差异不大,但是可减少术后并发症发生率,利于患者生活质量和肝功能的改善,建议临床推广应用。

表柔比星、吉西他滨联合奥沙利铂经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗原发性肝癌的临床应用对比研究

目的:研究表柔比星、吉西他滨联合奥沙利铂经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗原发性肝癌的临床应用效果。方法:选取2021年1月至2023年1月期间我院收治的121例原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(n=56)和观察组(n=65)。对照组采用单纯的碘油栓塞瘤灶供血动脉治疗,观察组采用表柔比星、吉西他滨联合奥沙利铂经导管肝动脉化疗栓介入治疗。分析对比两组近期疗效、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)和甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)水平以及不良发应发生率。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组血清中CEA和AFP均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:表柔比星与吉西他滨联合奥沙利铂在经导管肝动脉介入化疗中应用,能有效改进临床治疗效果,使肿瘤标志物水平下降,衰减不良反应。

介入联合索拉菲尼治疗肝癌伴门脉癌栓的疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效。方法:选取40例肝细胞癌伴门静脉主干癌栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(各20例),观察组予TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗,对照组予TACE联合门静脉支架及碘125粒子链治疗。对比观察组和对照组患者治疗前后血清异常凝血酶原(DCP/PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、36个月生存情况。结果:观察组治疗后的总体有效率为90%,对照组为55%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清PIVKA-II、AFP水平均低于各自治疗前的水平,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位生存时间分别为20个月和11个月,观察组的生存结局优于对照组(P<0.05)。结论:TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗肝细胞肝癌伴门静脉主干癌栓,可延长患者生存时间,具有良好的临床应用前景。

原发性肝癌伴门静脉癌栓产生机制及经导管肝动脉化疗栓塞术联合其他介入方案治疗研究进展

门静脉癌栓(PVTT)是原发性肝癌(HCC)常见并发症之一,严重影响患者生活质量和预后。PVTT形成的原因复杂,机制尚不完全清楚。目前,除传统手术治疗外,以经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)为主联合其他介入治疗手段如:射频消融、放射治疗、靶向药物、免疫治疗等联合应用可取得良好效果。现对原发性肝癌伴门静脉癌栓产生机制及TACE联合其他介入治疗方案的应用进展做一综述,以期对肝癌的临床诊疗工作提供帮助。

辅助性肝动脉灌注化疗对原发性肝癌肝切除术后患者生存的影响

目的探讨联合肝切除术及术后序贯辅助性肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗可切除肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法选择2017年1月至2022年1月在四川省人民医院接受肝切除序贯辅助性HAIC的HCC患者39例(试验组),及仅接受手术切除的HCC患者78例(对照组)。收集患者基本情况、血液指标、影像学情况、切除标本的病理学检查结果、HAIC治疗疗程及安全性数据。比较两组患者的无病生存期和总生存期,进行亚组分析,评估不同亚组患者的获益程度。采用Cox回归分析影响HCC患者无病生存期及总生存期的危险因素。结果试验组的中位无病生存期显著高于对照组(33个月vs16个月,P=0.021),试验组无患者出现导管相关并发症,无不可耐受的不良反应;BCLC-C期、MVI阳性和肿瘤直径>7cm是影响肝癌患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论肝切除术后辅助HAIC有助于降低肝细胞癌患者的复发/死亡的风险,对有高危复发因素的患者需积极采取辅助HAIC治疗。

肝癌转化治疗中血管介入治疗方案的研究进展

肝癌作为当前国内常见的恶性肿瘤疾病和肿瘤致死病因,对人们生命健康造成严重威胁的同时亦造成了严重的经济负担。基于根治性手术方案适应证要求及绝大多数患者初诊时肝癌已发展至晚期,通过转化治疗提高此类患者治疗效果并以此促进患者能够耐受根治性手术,成为当前医学领域肝癌研究的一项重点方向。而以肝动脉化疗栓塞术、肝动脉灌注化疗为代表的血管介入技术在肝癌转化治疗中是广泛使用的一种治疗方案,其相较于其他转化治疗方案有明显优点的同时,也可以以血管介入技术为基础联合其他转化治疗方案治疗,对提高肝癌患者的生存收益发挥了非常积极的作用。本文针对肝癌转化治疗及转化治疗中血管介入治疗方案的研究进展进行简单总结。

肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼、卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝癌的临床观察

目的:探讨对不可切除原发性肝癌(PHC)患者采用肝动脉灌注化疗(HAIC)联合免疫及靶向治疗的临床价值。方法:选取2019年1月至2021年2月川北医学院附属医院76例不可切除PHC患者,随机分为对照组与研究组,各38例;对照组给予mFOLFOX方案HAIC治疗,研究组联合仑伐替尼、卡瑞利珠单抗治疗。比较两组的近期(6个月)国际实体瘤疗效评价标准(RECIST)疗效、甲胎蛋白(AFP)、转化切除率、总生存期(OS)、癌抗原125(CA125)、无病生存期(DFS)、癌抗原19-9(CA19-9)及毒副反应。结果:研究组的平均OS、DFS时间长于对照组(P<0.05);治疗后6个月的RECIST疗效ORR高于对照组(P<0.05),CA19-9、AFP、CA125低于对照组(P<0.05)。两组的6个月生存率、转化切除率、RECIST疗效DCR、药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HAIC联合仑伐替尼与卡瑞利珠单抗治疗能够提高不可切除PHC患者生存质量与抗肿瘤疗效,改善患者肿瘤标志物表达水平。

经导管肝动脉化疗栓塞联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的疗效评价

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性选取贺州市人民医院2018年1月—2021年1月收治的不可切除原发性肝癌患者作为研究对象。根据治疗方式的不同分组:30例采用TACE治疗(介入组),32例采用TACE联合大分割三维适形放疗(联合组)。对比两组的近期疗效、中远期疗效、不良反应情况及治疗前后的血清趋化因子9(CXCL9)、热休克蛋白90(HSP90)水平变化。结果联合组的总有效率与介入组接近(84.38%比76.67%,P>0.05)。两组治疗后的血清CXCL9、HSP90、β-catenin较治疗前明显降低,联合组治疗后的血清CXCL9、HSP90、β-catenin水平分别为(658.82±27.96)pg/mL、(0.04±0.01)ng/mL和(264.52±51.46)pg/L,均显著低于介入组的(760.82±30.64)pg/mL、(0.05±0.02)ng/mL和(390.54±47.28)pg/L,均P<0.05。联合组与介入组的不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(31.25%比23.33%[1],P>0.05)。联合组治疗后6个月的局部控制率、无进展生存率分别为81.25%、78.13%,均显著高于介入组的60.00%和60.00%(P<0.05)。联合组治疗12个月、24个月、36个月的总生存率比介入组更高(84.38%比76.67%、65.63%比46.67%、50.00%比33.33%),局部控制率比介入组更高(59.38%比40.00%、50.00%比33.33%、37.50%比23.33%),无进展生存率也比介入组更高(56.25%比33.33%、46.88%比30.00%,34.38%比16.67%),均P<0.05。结论TACE联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌可有效提高肝癌局部控制率,提高患者的中远期疗效,且患者的耐受性较好,安全性高,其作用机制可能与下调血清CXCL9、HSP90水平,抑制Wnt信号通路有关。

循证支持下护理干预对肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗原发性肝癌的有效性

目的 对循证支持下护理干预在肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗原发性肝癌的有效性进行探究。方法 按照抽样原则对我院2018年1月至2019年12月收治的50例行肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗的原发性肝癌进行研究,根据随机数字表法分为对照组、研究组,每组25例,对照组予以常规护理,研究组在此基础上辅以循证支持下护理干预,比较两组的护理效果,包括并发症、疼痛程度、护理满意度等。结果 干预后,研究组并发症发生率(8.00%)低于对照组(32.00%),对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组FPS-R评分低于对照组,但护理满意度评分高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗原发性肝癌患者辅以基于循证支持的护理干预,可保证患者临床安全,减轻疼痛,促进护理满意。

3例经“鼻烟壶”左侧远端桡动脉入路行肝动脉灌注化疗术患者的报道及护理体会

总结3例原发性肝癌患者经“鼻烟壶”左侧远端桡动脉入路(dTRA)行肝动脉灌注化疗术(HAIC)的护理体会。护理要点包括术前及术后的基础护理、用药护理、穿刺部位护理、健康宣教、个体化营养支持等。通过上述护理措施,降低了患者并发症的发生风险,缩短了住院时间,改善了患者的生存质量,最终提高患者的临床预后。

肝动脉化疗联合介入栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果

目的:探讨肝动脉化疗联合介入栓塞术治疗原发性肝癌(PLC)的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年1月宿迁第一人民医院收治的PLC患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组行肝动脉化疗,研究组行肝动脉化疗联合介入栓塞术。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);治疗后,两组患者AFP、CEA水平均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AST、TBiL、ALT水平均升高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:PLC患者采用肝动脉化疗联合介入栓塞术治疗效果较好,可降低肿瘤标志物水平,且对肝功能损伤小,安全性高。

载药微球化疗栓塞联合调强放射治疗中晚期原发性肝癌疗效及安全性分析

目的:分析载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法:选取2019年1月—2023年3月新余市人民医院收治的45例原发性中晚期肝癌患者为研究对象,按照治疗方式将其分为对照组(25例)和研究组(20例)。对照组患者在止痛、止吐、护肝、抗感染等对症支持治疗基础上行传统肝动脉化疗栓塞术(c-TACE)治疗,研究组患者在止痛、止吐、护肝、抗感染等对症支持治疗基础上行DEBTACE联合IMRT治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者客观缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后第6个月,研究组患者生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,研究组患者不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DEB-TACE联合IMRT有利于提高中晚期原发性肝癌患者近期临床疗效及生存率,且并未增加不良反应发生风险,安全性良好。

肝动脉灌注化疗栓塞对原发性肝癌介入治疗的效果观察

探究原发性肝癌治疗中,肝动脉灌注化疗栓塞治疗的临床价值。选取2018年2月—2019年4月贵州医科大学附属白云医院收治的50例原发性肝癌患者为研究对象,将其分为对比组与试验组,对比组患者临床干预方案为单纯罂粟乙碘油及明胶海绵颗粒行肿瘤供血动脉栓塞术,试验组临床干预方案为经导管对肿瘤供血动脉使用洛铂灌注后再使用罂粟乙碘油加洛铂乳化后及明胶海绵颗粒行肿瘤供血动脉行栓塞术。对比两组临床不良反应情况、治疗有效率、存活率、患者的术后恢复状态表现、肿瘤坏死程度、瘤体周围血管再生情况。结果显示,试验组不良反应发生率较低(P>0.05);试验组的临床治疗总有效率与存活率较强(P<0.05);试验组的术后恢复状态优于对比组(P<0.05);试验组肿瘤坏死率较高(P<0.05);对比组瘤体周围血管再生率更高(P<0.05)。研究发现,肝动脉灌注化疗栓塞应用在原发性肝癌中介入治疗,保证了患者临床治疗的总有效率以及存活率,降低了临床不良反应发生的风险。

肝癌二期切除20例临床分析

目的 :探讨不能切除肝癌的二期切除合理治疗方法。方法 :自 1986年 1月至 1998年 1月间 ,收治 14 0例不能切除的原发性肝癌病例 ,经各种不同治疗后 2 0例获二期切除。结果 :本组二期切除率为 14 2 9%。术后 1年、3年、5年生存率分别为 95 0 %、63 5 %、3 2 9%。其中位生存期为 4 6 2 9个月。结论 :多种综合治疗方式与单一治疗方式进行预治疗的两组病例中 ,以前者获得较高的二期切除率 ( 2 4 14 % )与长期生存率 ( 5年生存率 4 7.10 % )。

卧床体位管理联合踝泵运动在原发性肝癌患者TAI术后护理中的应用

目的:探讨卧床体位管理联合踝泵运动在原发性肝癌患者经肝动脉灌注治疗(TAI)术后护理中的应用效果。方法:将2019年10月1日~2020年9月30日收治的962例接受TAI治疗的原发性肝癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各481例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用卧床体位管理联合踝泵运动干预。比较两组干预前后舒适度、疼痛程度、并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果:干预后,观察组舒适度状况量表(GCQ)评分高于对照组(P<0.01),面部表情疼痛评分量表(FPS-R)评分低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:卧床体位管理联合踝泵运动应用于原发性肝癌患者TAI术后护理中,可以改善患者舒适度,提高患者生活质量和护理满意度。

手术前后经肝动脉化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨原发性肝癌患者在手术前后经肝动脉化疗的临床治疗效果。方法选择我院2004年4月~2012年1月收治的86例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为对照组43例,单用手术方案治疗;观察组43例,手术前后均实施肝动脉化疗,对两组患者治疗后的临床效果及生存率情况进行比较。结果观察组治疗总有效率76.74%,明显较对照组的58.14%高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者的AFP水平无差异,经治疗后明显改善,但观察组治疗后的AFP水平明显低于对照组（P〈0.05）;术后随访3年,对术后3个月、1年、3年的生存率进行比较,观察组分别为97.67%、79.07%、60.47%,对照组为95.35%、93.02%、83.72%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率为20.93%,对照组为11.63%,观察组胃肠道反应与血液反应明显高于对照组（P〈0.05）。结论原发性肝癌患者实施手术前后肝动脉化疗方案具有一定的毒副反应,虽然近期疗效较好,但复发率高,远期疗效较差,手术切除疗法依然是原发性肝癌的首选方法。