外周血人软骨糖蛋白-39在原发性干燥综合征患者中的检测价值

目的探究外周血人软骨糖蛋白-39在原发性干燥综合征患者中的检测价值。方法选取2011年7月至2014年7月本院收治的首次诊断为原发性干燥征的患者50例,为原发性干燥综合征组,另外选取同期来本院体检健康志愿者50例,作为健康对照组;抽取静脉血,测量并对比患者和志愿者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CPR)和人软骨糖蛋白-39水平等,并检查对比口唇腺体淋巴细胞病灶数和唾液流率等。结果原发性干燥综合征组患者外周血人软骨糖蛋白-39明显高于健康对照组志愿者(t=25.207,P<0.001)。原发性干燥综合征患者外周血人软骨糖蛋白-39水平与口唇腺体淋巴细胞病灶数(r=0.46,P=0.001)、ESR(r=0.48,P=0.001)、CRP(r=0.70,P<0.001)、RF(r=0.41,P=0.004)、IgG(r=0.50,P<0.001)成正相关,与唾液流率(r=-0.42,P=0.003)成负相关。有并发症的原发性干燥综合征患者外周血人软骨糖蛋白-39水平(252.4±23.5)μg/L明显高于无并发症患者(174.6±21.7)μg/L,差异有统计学意义(t=11.678,P<0.001)。结论人软骨糖蛋白-39可作为判断原发性干燥综合征疾病活动度的指标,其水平明显升高还可提示患者可能发生并发症,为较客观、全面地反映pSS病情的指标,可广泛应用于临床。

原发性干燥综合征患者血清可溶性程序性死亡配体1的表达及临床意义

目的：检测原发性干燥综合征（primary Sjogren＆#39;s syndrome, pSS）患者血清可溶性程序性死亡配体1（sPD-L1）分子的表达，并探讨其临床意义。方法收集61例pSS患者外周血标本，采用ELISA法检测pSS患者及健康对照血清sPD-L1的表达，比较13例初诊pSS患者治疗前后血清sPD-L1表达水平变化，分析其临床意义。结果与健康对照相比，pSS患者血清sPD-L1表达显著升高（0.705±0.051 ng/mL vs 0.366±0.021 ng/mL，P＜0.0001）；pSS患者血清sPD-L1表达水平与ANA滴度、RF、ESR、抗ds-DNA呈正相关（P＜0.05）；活动期的pSS患者血清sPD-L1的表达高于非活动期患者（0.788±0.086 ng/mL vs 0.559±0.042 ng/mL，P=0.022）；伴发多系统损伤pSS患者血清sPD-L1的表达显著高于单纯外分泌腺损伤患者（0.863±0.114 ng/mL vs 0.630±0.114 ng/mL，P=0.022）。治疗后sPD-L1分子的表达无显著变化。结论 pSS患者血清sPD-L1异常高表达，且与疾病活动度、组织损伤密切相关。提示sPD-L1信号可能参与pSS免疫病理进程。

Ro60不同表位自身抗体在SLE和pSS淋巴细胞减少中的作用

目的初步探讨Ro60不同表位自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征(pSS)患者淋巴细胞(LC)减少中的作用。方法 SLE患者16例,pSS患者14例,均为女性,所有患者病情处于活动期,3个月内未接受过糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,Ro60抗体阳性,周围血淋巴细胞低于1×109/L,SLE和pSS组LC计数分别为(0.66±0.12)×109/L和(0.70±0.16)×109/L(P=0.511),另选择健康对照者10例。体外培养3组患者的外周血LC,加入Ro60抗原3个不同表位(aa482-493、aa310-323和aa230-241)的免疫毒素(IT)(AE1、AE2和AE3),MTT法分别检测其对患者LC的毒性,分析患者不同表位IT的细胞毒性与LC计数的关系,同时比较检测2组患者周围血相应表位的自身抗体。结果 3个IT对体外培养的对照组LC均有一定毒性,但AE3和AE2分别对SLE和pSS患者的LC表现有显著增强的细胞毒性,且与患者的淋巴细胞减少程度显著相关(SLE组r=0.653,P=0.06;pSS组r=0.594,P=0.025),两组患者的周围血中3个相应表位的自身抗体阳性率并无显著差异。结论 Ro60自身抗体在SLE和pSS患者LC减少中可能发挥作用,但在两种疾病中其作用机制可能不完全相同。

路氏润燥汤对原发性干燥综合征3个月眼干症状的改善效果观察

目的探讨路氏润燥汤对原发性干燥综合征3个月眼干症状的改善效果。方法将71例原发性干燥综合征3个月眼干症状患者随机分组,治疗组(n=36)应用路氏润燥汤,对照组(n=35)口服硫酸氢氯喹片治疗,对比2组疗效。结果治疗组治疗后VAS眼干评分、治疗总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论路氏润燥汤对原发性干燥综合征3个月眼干症状的改善效果肯定。