术前综合肺锻炼对原发性肺癌并发COPD患者疗效的影响

目的探讨术前综合肺锻炼对原发性肺癌并发COPD患者外科治疗效果的影响。方法选取接受外科开胸手术治疗的原发性肺癌并发COPD患者106例,采取随机数表法将患者分成对照组和实验组;对照组患者采用常规模式进行干预,主要为采取药物治疗的方式;实验组患者在对照组患者治疗的基础上进行7 d术前短期综合肺康复训练。观察比较两组患者在外科治疗后的临床特征、呼气峰值流速、6 min移动距离、运动疲劳指数、运动呼吸困难指数、血液气体分析、生活质量、PPCs发生率等数据。结果两组干预后的呼气峰值流速分别为(268.52±124.95)/(L·min^(-1))、(342.72±123.91)/(L·min^(-1)),6 min移动距离分别为(595.45±105.65)/m、(621.99±8.25)/m,能量消耗分别为(59.68±10.62)/Kcal、(61.14±10.63)/Kcal,实验组均高于对照组,数据差异具有统计学意义;两组干预后的运动疲劳指数、运动呼吸困难指数、血液气体分析、PH等数据比较无统计学意义;两组患者在外科治疗前生活质量评分比较无统计学意义;在干预后实验组患者的生活质量评分高于对照组患者(P<0.05);实验组患者与对照组患者的手术后发生肺部并发症发生率分别为15.09%、18.87%,数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论术前综合肺锻炼能够增强原发性肺癌并发COPD患者外科治疗效果,提高患者的生存质量,值得临床推广。

阻力指数联合肿瘤标志物检测对早期原发性卵巢癌的诊断价值

目的:通过应用经阴道彩色多普勒超声(TVS)检测原发性卵巢癌阻力指数(RI)并联合肿瘤标志物(CA125、CA153)检测,分析其与原发性卵巢癌临床分期的关系,探讨二联(RI+CA125、RI+CA153)和三联(RI+CA125+CA153)检测对临床早期(Ⅰ期和Ⅱ期)原发性卵巢癌的诊断价值。方法 :回顾性总结原发性卵巢癌52例,按照国际妇产科联盟(FIGO)分期标准分期,Ⅰ期10例,Ⅱ期12例,Ⅲ期20例,Ⅳ期10例。将各期RI、CA125、CA153及二联(RI+CA125、RI+CA153)和三联(RI+CA125+CA153)检测结果,进行统计学分析。结果:原发性卵巢癌RI、CA125、CA153在Ⅰ期和Ⅱ期间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期与Ⅰ期、Ⅱ期间比较差异有统计学意义(P<0.05);RI、CA125在Ⅲ期与Ⅳ期间比较差异有统计学意义(P<0.05);CA153在Ⅲ期与Ⅳ期间比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性卵巢癌Ⅰ期和Ⅱ期,三联检测与单项检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),二联检测与单项检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);在Ⅲ期,三联和二联检测与CA153单项检测阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05),而与RI、CA125阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);在Ⅳ期,三联和二联检测与单项检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三联检测有助于提高早期原发性卵巢癌(Ⅰ期和Ⅱ期)的检出率、降低漏诊率,三联检测对原发性卵巢癌早期有较高的诊断价值。

影响原发性阴道癌预后的相关因素分析

目的:探讨影响原发性阴道癌预后的临床相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2015年1月广西医科大学附属肿瘤医院80例阴道恶性肿瘤患者临床资料。80例患者分为放疗组49例,其中二维放疗(two-dimensional radiotherapy 2DRT)组29例、三维放疗(three-dimensional radiotherapy 3DRT)组20例,比较两组的疗效和并发症;手术组31例,其中腹腔镜手术组16例、开腹手术组15例,评估腹腔镜手术在治疗原发性阴道癌中的可行性。结果:单因素生存分析结果显示FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、阴道受侵长度与预后相关(均P<0.05),Cox多因素分析显示FIGO分期和病理类型为影响阴道癌预后的独立因素。2DRT组5年生存率20.90%与3DRT组的58.60%进行比较,差异具有统计学意义(P=0.022);2DRT组泌尿系统和消化道并发症的发生率为48.27%(14/29)和51.72%(15/29),分别与3DRT组的15.00%(3/20)和20.00%(4/20)进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。开腹手术组平均住院(57.00±41.75)天,多于腹腔镜手术组的(29.56±7.3)天,两组比较差异具有统计学意义(P=0.024)。结论:三维放疗及腹腔镜手术的应用,在未降低患者生存率同时可降低并发症,改善患者的生存质量。

三维腔内后装放疗在原发性阴道癌中的临床应用观察

目的观察原发性阴道癌患者实施三维腔内后装放疗治疗的临床价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月本院收治的60例原发性阴道癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组30例。A组实施二维腔内后装放疗,B组实施三维腔内后装放疗。比较两组患者疾病控制率、2年局部复发率、2年生存率、治疗3个月内早期放疗不良反应(放射性阴道炎、放射性直肠炎)发生率及治疗3个月后晚期放疗不良反应(放射性直肠炎、直肠阴道瘘)的发生率。结果治疗后,两组疾病控制率比较差异无统计学意义。B组2年生存率为96.67%,明显高于A组(P<0.05);B组2年局部复发率为3.33%,治疗3个月内放射性阴道炎、放射性直肠炎发生率分别为10.00%和13.33%,治疗3个月后放射性直肠炎、直肠阴道瘘发生率分别为6.67%和3.33%,均明显低于A组(P<0.05)。结论与二维腔内后装放疗治疗比较,原发性阴道癌患者使用三维腔内后装放疗的临床价值更高,不仅能提高阴道癌患者的疗效,且能降低放疗带来的早期及晚期不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

经腹联合经直肠或(阴道)彩色多普勒超声检查对原发性膀胱癌的诊断价值

目的探讨经腹联合经直肠或阴道彩色多普勒超声对原发性膀胱癌的诊断价值。方法对临床疑为原发性膀胱癌的病例,分别进行经腹、经直肠(或经阴道)以及两者联合的彩色多普勒超声检查,比较三者的诊断率。结果 32例患者中,经腹部超声诊断膀胱癌25例,诊断率为78%;经直肠(或阴道)超声诊断膀胱癌29例,诊断率为90%;经腹联合经直肠(或阴道)超声诊断膀胱癌30例,诊断率为94%。结论经腹联合经直肠或阴道彩色多普勒超声对原发性膀胱癌具有很高的诊断价值。

原发性肺癌患者的血液流变学研究

观察了原发性肺癌患者血液流变学的变化,采用血液比粘度计检测正常组(42例),肺癌组(58例),慢性阻塞性肺病(COPD)组(76例)患者的血沉降率、血球压积、全血比粘度、血浆比粘度及全血还原比粘度。结果:1 COPD组血球压积、低及中切变率时全血比粘度较正常组、肺癌组显著升高(P<0.05).2 肺癌组血沉降率较正常组、COPD组显著升高(P<0.05).3 肺癌组的血球压积、低及中切变率时的全血比粘度较正常组无显著性差异(P>0.05).4 3组高切变率时全血比粘度、全血还原比粘度与血浆比粘度无显著性差异(P>0.05).5正常组与COPD组血沉降率无显著性差异(P>0.05)。结论:肺癌患者血沉降率增高提示其红细胞聚集力增强,而其血粘度无明显改变,可能与红细胞压积无明显改变有关。COPD患者血球压积、血粘度明显增高,可能与长期缺氧有关。

新疆维、汉族女性原发性阴道癌相关危险因素分析

目的:探讨新疆维、汉族妇女原发性阴道癌相关危险因素的差异,为新疆维、汉族妇女原发性阴道癌的防治提供依据。方法:对1998年12月～2010年8月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院并诊断为原发性阴道癌的52例病历资料(汉族31例,维族21例)进行回顾性分析。结果:①52例患者平均年龄52.6岁,社会地位较低、文化程度以小学及文盲为主,年龄和文化程度民族之间无统计学差异;维吾尔族妇女以农民为主,职业在两民族之间有统计学差异。②18岁以前结婚12例(23.1%),均为维族,初婚年龄在两民族之间有统计学差异,生育次数3次及以上共28例(53.8%),两民族之间无统计学差异。③出现症状超过3个月就诊者29例(55.8%),两民族之间无统计学差异。④临床期别中汉族患者Ⅰ～Ⅱ期占本民族患者的48.4%,Ⅲ～Ⅳ期占52.6%,维族Ⅰ～Ⅱ期占本民族患者的42.9%,Ⅲ～Ⅳ期占57.1%,临床期别在两民族之间无统计学差异;鳞癌45例(86.5%),其中汉族24例、维族21例,腺癌6例(11.5%)均为汉族,腺鳞癌1例亦为汉族,病理类型在两民族之间有统计学差异;组织分化程度为中分化37例(71.2%),汉族22例、维族15例,无统计学差异。结论:新疆维、汉族妇女原发性阴道癌相关危险因素中文化程度、生育次数、就诊时间、临床分期、组织分化程度在两个民族女性间无统计学差异;职业、初婚年龄、病理类型有统计学差异。