无痛分娩对初产妇产程及新生儿脐血血气指标的影响

目的研究无痛分娩对初产妇产程及新生儿脐血血气指标的影响。方法以60例初产妇为研究对象,根据生育意愿将产妇分为无痛分娩组(n=27)和常规分娩组(n=33),无痛分娩组使用罗哌卡因+舒芬太尼镇痛,常规分娩组不使用镇痛。比较两组一般情况、疼痛情况、新生儿脐血血气指标、母婴结局。结果无痛分娩组产妇首次下床活动时间短于常规分娩组,第二产程、总产程长于常规分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),两组第一产程、第三产程、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩前后视觉模拟评分法(VAS)得分差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组得分更低;两组新生儿动脉氧分压(PaO2)、碱剩余(BE)、酸碱度(pH)、乳酸比较差异无统计学意义(P>0.05);两组母婴结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩有助于减缓初产妇分娩疼痛,促进尽早下床活动,对新生儿脐血血气指标影响较小,未明显导致母婴不良结局,但可延长产程。

分娩镇痛初产妇产程中入量管理研究

目的 探讨饮食方式对分娩镇痛足月初产妇分娩结局的影响。方法 单胎足月初产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组行入量管理及个体化的饮食指导。对照组根据孕妇的意愿进食水,比较2组分娩质量,初产妇呕吐,发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率、产后出血率;比较2组第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量;比较2组新生儿Apgar评分、随机血糖、脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸(Lac)值、新生儿窒息发生率、新生儿发热率、新生儿血糖异常发生率。结果 观察组产妇呕吐的发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率均低于对照组;观察组产后出血率、第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量小于对照组,观察组新生儿高血糖的发生率和新生儿低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组脐动脉血pH值、Lac值、新生儿Apgar评分、新生儿随机血糖、新生儿窒息率、新生儿发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产程中对产妇进行入量管理及个体化的饮食指导可以减少宫缩乏力发生率,缩短产程持续时间,降低难产发生率,减少产后2 h出血量及降低新生儿血糖异常的发生率。

产时超声监测胎心及胎方位结合新产程图产程管理对产妇分娩方式及妊娠结局影响

目的:探究产时超声监测结合新产程图产程管理对初产妇分娩方式和妊娠结局的影响。方法:选取2022年10月-2023年10月本院分娩且行阴道试产的单胎、足月妊娠初产妇,依据产时监测方式不同分为常规组(电子监护仪联合新产程图产程管理)和超声组(彩色多普勒超声监测结合新产程图产程管理),经倾向性匹配评分法排除基线资料混杂因素后,两组各获得134例产妇,对比两组分娩方式、阴道分娩产妇各产程时间、产后盆底肌功能(活力值、功值、峰值)、不良分娩结局。结果:超声组剖宫产率(22.4%)低于常规组(34.3%),超声组阴道分娩产妇第一产程(10.5±0.8h)、第二产程(79.5±11.5min)均短于常规组阴道分娩产妇(10.8±1.0h、93.4±13.2min),两组阴道分娩产妇盆底肌活力值、功值、峰值均低于同组剖宫产产妇(P<0.05);超声组不良分娩结局发生率与常规组无差异(P>0.05)。结论:超声监测胎心及胎方位结合新产程图产程管理用于初产妇,可缩短产程时间,降低剖宫产率,改善母婴结局。

分娩球配合自由体位助产护理对初产妇产程、疼痛程度及新生儿健康的影响

目的:探讨分娩球配合自由体位助产护理对初产妇产程、疼痛程度及新生儿健康的影响。方法:选取2020年5月—2023年5月苏州市立医院接收的100例初产妇作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组产妇予以常规助产护理干预,观察组产妇予以分娩球配合自由体位助产护理干预。比较两组产妇产程、产后出血量、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]、分娩控制感[分娩控制量表(LAS)]、分娩方式、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]、新生儿健康[新生儿窒息、新生儿感染、Apgar评分]情况。结果:观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程短于对照组,产后出血量少于对照组,NRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组产妇应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,观察组产妇积极应对方式评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、新生儿感染率低于对照组,Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩球配合自由体位助产护理可以有效缩短产妇产程,减轻其疼痛,降低产后出血量,提高自然分娩率及分娩控制感,同时有助于提升新生儿健康水平,降低新生儿窒息率和感染率。

责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程的影响

目的探讨责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程的影响。方法选取2022年1月至12月于乐陵市人民医院定期产检的120例初产妇,根据随机抽签法分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组实施常规助产护理,观察组实施责任制助产护理。比较两组产程、分娩方式、产后并发症及围生儿不良结局发生情况。结果观察组各产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产褥感染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制助产护理可缩短初产妇产程,提高阴道分娩率,减少产后并发症及围生儿不良结局的发生,值得临床推广应用。

不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响

目的:观察不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的125名初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组63例与对照组62例。对照组于产妇宫口开至2~3 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理,研究组于产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理。比较两组产程(第一产程、第二产程、第三产程以及总产程)时间、产妇不同时间(第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自然分娩率和母婴结局[产妇产后2 h出血量、新生儿出生5 min Apgar评分、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]。结果:研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末,研究组产妇VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率为71.43%,高于对照组的53.23%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生5 min Apgar评分、SpO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理可缩短产程时间,提高自然分娩率,降低VAS评分,以及改善母婴结局,效果优于初产妇宫口开至2~3 cm时应用。

助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果

目的:观察助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年6月该院收治的106例自然分娩初产妇进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各53例。对照组采用常规助产护理,观察组采用助产士导乐陪伴分娩护理。比较两组各产程时间、宫缩疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、分娩自我效能感[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]评分、不良妊娠结局发生率、产后2 h阴道出血量、新生儿1 min Apgar评分和护理满意度。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,CBSEI-C32评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中转剖宫产、会阴裂伤、产后尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产后2 h阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为100.00%(53/53),高于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士导乐陪伴分娩护理应用于自然分娩初产妇中可缩短各产程时间,降低VAS评分和产后2 h阴道出血量,提高护理满意度和自我效能感评分,其效果优于常规助产护理。

间苯三酚注射液对产妇宫颈软化、产程进展和妊娠结局的影响

目的观察间苯三酚注射对产妇宫颈软化、产程进展的促进作用以及对妊娠结局的影响。方法选取2020—2022年收治的82例经阴道自然分娩的初产妇,按随机数字表法将其分为2组:对照组(n=41)产妇于第一产程潜伏期单纯应用缩宫素,观察组(n=41)在对照组的基础上,于产妇第一产程活跃期后肌内注射80 mg间苯三酚。比较2组宫颈软化优良率、中转剖宫率、产程时间、产后总出血量、新生儿Apgar评分及围生期不良事件发生情况。结果观察组产妇宫颈软化优良率为92.68%,高于对照组的75.61%;而中转剖宫率为2.44%低于对照组的21.95%(P<0.05)。观察组产妇第一产程潜伏期、活跃期及第二产程、第三产程时间短于对照组,且产后总出血量低于对照组(P<0.05)。观察组1 min新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),而2组5、10 min新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇产后宫颈裂伤、宫颈感染、宫颈水肿等围生期不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素联合间苯三酚注射能够促进产妇宫颈软化,加快产程进展,减少产后出血量,优化妊娠分娩结局,改善新生儿预后。

围产期温柔分娩照护在初产妇护理中的应用效果

目的:探讨围产期温柔分娩照护在初产妇护理中的应用效果。方法:选取2020年3月—2022年2月在厦门大学附属妇女儿童医院建档行孕期保健检查并愿意在院分娩的120例初产妇作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组给予围产期常规护理,观察组在对照组基础上给予温柔分娩照护。比较两组负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、分娩自我效能[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、不良分娩结局及产程。结果:入组时,两组SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SDS评分、SAS评分较入组时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组CBSEI-C32评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组结果期望、自我效能期望及CBSEI-C32总评分较入组时升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良分娩结局率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一、二产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温柔分娩照护可有效提升初产妇围产期分娩自我效能,缓解产妇不良心理情绪,促进分娩顺利进行,降低不良分娩结局率。

无痛分娩联合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨无痛分娩联合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局等的影响。方法选取2021年1—12月医院分娩的初产妇180例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将产妇分为观察组及对照组,每组90例。对照组行无痛分娩,观察组在对照组基础上联合自由体位助产,比较两组产程时间、分娩结局、分娩疼痛感、催产素使用率、安定使用率、分娩自我效能感、产妇分娩满意度等。结果观察组第一产程、第二产程、总产程短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程比较比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组自我效能期望、结果期望评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组会阴侧切率、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫发生率、分娩疼痛感评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自然分娩率及产妇分娩满意率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组催产素使用率、安定使用率、宫缩乏力发生率及中转剖宫产率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩联合自由体位助产能有效减轻初产妇宫缩疼痛感,提高产妇分娩自我效能感,缩短产程,提高自然分娩率,改善产妇妊娠结局,进而提高产妇分娩满意度。

基于新产程管理模式研究初产妇第二产程延长对盆底功能损伤的影响分析

目的针对初产妇在新产程管理模式下延长第二产程盆底功能情况进行分析与研究。方法选择浙江省温州医科大学附属第二医院2019年1月—2019年10月在本院分娩的200例初产妇为研究对象,根据入选对象第二产程时长进行分组,时长≥3 h为研究组(88例),时长≤2 h为对照组(112例),分别对两组初产妇产后6~10周进行盆底综合肌力测定,并进行压力性尿失禁、盆腔器官脱垂评价,比较分析第二产程延长初产妇的盆底功能。结果研究组Ⅰ类与Ⅱ类肌力分级低于3级占比分别为60.22%、63.63%,发生压力性尿失禁占比为20.45%;对照组产妇Ⅰ类与Ⅱ类肌力分级低于3级占比分别为40.17%、36.60%,压力性尿失禁占比为5.36%,以上结果比较差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇均存在不同程度的盆腔器官脱垂情况,涉及阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂,研究组初产妇盆腔器官脱垂显著高于对照组(P<0.05)。结论基于新产程管理模式,初产妇第二产程延长可增加导致盆底功能损伤几率,此产程中需采取观察胎心率、警惕头盆不称等措施,对产妇进行差异化产程时间管理。

个体化产程管理对初产妇配合度及分娩方式的影响

目的探究个体化产程管理对初产妇配合度及分娩方式的影响。方法将120例初产妇按时间段分为对照组和观察组各60例。对照组行常规产程管理;观察组行个体化产程管理,包括待产姿势、产程活动管理,宫缩管理,促进自然分娩和情绪管理。结果观察组分娩配合度、分娩方式显著优于对照组,自然分娩产妇产程显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对初产妇实施个体化产程管理可提高其分娩配合度和自然分娩率,优化分娩方式,缩短产程。

第一产程骨盆摇摆辅助干预促进初产妇分娩的效果观察

目的探讨第一产程潜伏期采取骨盆摇摆辅助干预对产妇产程进展、疼痛程度和舒适度的影响。方法选择2015年5月-2016年5月在我院生产的足月单胎头位妊娠初产妇240例为研究对象。将2015年5-11月的120例产妇设为对照组,2015年12月-2016年5月的120例产妇设为观察组。观察组从产妇临产(第一产程潜伏期)指导采用骨盆摇摆并配以动力性音乐;对照组给予常规产程护理。比较两组产程进展、疼痛和舒适度差异。结果观察组103例(85.83%),对照组87例(72.50%)经阴道自然分娩,两组自然分娩率差异有统计学意义(χ2=6.467,P<0.05);观察组第一产程时间明显短于对照组,且疼痛程度明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=2.362、5.191,P<0.05);观察组100例(83.33%)的产妇表示舒适明显高于对照组48例(40%),差异有统计学意义(Z=8.895,P<0.05)。结论第一产程骨盆摇摆辅助干预可以促进产程进展,缓解分娩疼痛,提高自然分娩率。

分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响

目的:探讨心理干预及疼痛护理对分娩过程中产程进展的影响,寻找更合理的产前健康教育方法。方法:将60例初产妇分为观察组和对照组各30例,在分娩过程中,观察组在给予常规护理的同时加强心理干预及疼痛护理,对照组只进行常规护理,观察2组护理效果。结果:观察组的第一、第二、第三产程时间及产后出血的发生率、产后出血量、剖宫产率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对产妇在分娩过程中进行有效的心理干预及科学的疼痛教育能减轻孕产妇的心理负担,缓解产妇在分娩时的负性情绪,降低产时的疼痛感,减少产程时间,降低剖宫产率。

个体化产程管理对初产妇分娩效果分析

目的:探究个体化产程管理在初产妇分娩中的应用及对分娩方式、分娩和结局影响。方法:择取2019年1—6月本院接收的80例产妇,依据不同的产程管理方案分组各40例,对照组实施常规产程管理,观察组则在对照组基础加以实施个体化产程管理。比较两组产妇分娩配合情况、分娩结局、产程时间以及不良情绪改善。结果:观察组分娩时配合情况(97.5%)优于对照组(77.8%),分娩方式好于对照组,自然分娩各产程时间均低于对照组(P<0.05),汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(12.7±3.5分、14.8±3.6分)均低于对照组(15.6±4.0分、18.6±4.7分)(P<0.05)。结论:个体化产程管理可有效提高初产妇分娩配合程度和自然分娩率,减少剖宫产发生,缩短了产程;与常规产程管理相比,更好地改善了产妇的不良情绪。

导乐球联合自由体位在初产妇分娩过程中的应用效果评价

目的:分析导乐球联合自由体位在初产妇分娩过程中的应用效果评价。方法:将2017年5月至2018年5月上高县人民医院收治的初产妇100例随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组给予常规分娩,实验组给予导乐球联合自由体位分娩。结果:两组产妇分娩疼痛情况的对比,实验组的疼痛程度明显比对照组低两组产妇分娩时间对比,实验组第一产程、第二产程和总产程时间都比对照组时间少。结论:导乐球联合自由体位在初产妇分娩过程中有显著的效果,可以提高自然分娩率,减轻产妇的疼痛感,缩短产程时间,值得临床推广。

产前心理干预模式在初产妇中的应用及对其产程、心理状态的影响

目的 探讨产前心理干预模式在初产妇中的应用效果及对其产程、心理状态的影响。方法 将2021年1月至2021年12月我院收治的200例初产妇随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用产前心理干预模式。比较两组的产程及心理状态。结果 观察组阴道分娩率为90.00%,高于对照组的71.00%(P <0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P <0.05)。观察组产后2 h、 24 h出血量均低于对照组(P <0.05)。分娩后,两组的SAS、 SDS评分低于入院时,且观察组SAS、 SDS评分低于对照组(P <0.05)。结论 产前心理干预模式可提高初产妇的自然分娩率,减少产后出血,缩短产程时间,改善产妇的不良情绪。

导乐分娩对初产妇分娩方式及产程的影响

目的探讨导乐分娩在初产妇中的应用效果。方法将100例初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组围产期采用常规护理,观察组采用导乐分娩,比较2组产妇的分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、产程(包括第一、第二、第三产程时间)、产后出血量及护理满意度。结果观察组的第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(均P<0.05)。观察组的阴道分娩率、护理满意度显著高于对照组,产后出血量显著少于对照组(均P<0.05)。结论导乐分娩可使初产妇感觉安全、舒适,有利于促进产程进展,提高阴道分娩和护理满意度。

瑜伽指导联合导乐陪伴待产对初产妇产程进展、焦虑情绪及分娩质量的影响

目的:分析瑜伽指导联合导乐陪伴待产对初产妇产程进展、焦虑情绪及分娩质量的影响。方法:选取2019年1月—2019年12月我院收治的初产妇200例作为研究对象,按住院时间分为对照组及观察组,对照组接受常规待产护理干预;观察组在常规待产护理基础上接受瑜伽指导联合导乐陪伴待产护理干预。比较两组分娩情况、产程时间、分娩控制感、分娩疼痛、焦虑情况、产后并发症发生率、产后2 h出血量及新生儿出生Apgar 1 min评分。结果:观察组中转剖宫产率为12.00%,低于对照组26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2 h LAS评分高于对照组,NRS及VAS-A评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后并发症发生率(1.14%)低于对照组(8.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar 1 min评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规待产护理基础上用瑜伽指导联合导乐陪伴待产护理干预,可促进自然分娩,降低产后并发症发生率,缩短产程时间,减轻分娩疼痛程度和焦虑情绪,提高分娩控制感。

间苯三酚用量对初产妇分娩过程的影响研究

目的研究间苯三酚用量对初产妇分娩过程的影响。方法本次研究对象为2016年1月~2018年6月本院接收的初产妇400例,根据间苯三酚用量的差异性分为甲组150例(40mg)、乙组150例(80mg)、丙组100例(120mg),将三组初产妇的用药后产程时间、宫口开大程度、不良反应发生情况以及妊娠结局进行比对。结果三组初产妇对比活跃期、第一产程时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),甲组和乙组的第二产程时间长于对照组(P<0.05);三组初产妇用药后40min、用药后2h的宫口开大程度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组的妊娠结局及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在分娩过程中静脉注射间苯三酚120mg能够加速产程进展,不良反应少,能保证母婴健康和安全。