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Recent Advances in Finite Element Applications in Artificial Lumbar Disc Replacement 被引量:2
1
作者 Zhenjun Zhang Yitao Sun +3 位作者 Xuejun Sun Yang Li Zhenhua Liao Weiqiang Liu 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2016年第10期1-8,共9页
As a new choice for the treatment of degenerative lumbar disease, artificial lumbar disc replacement has been widely used in clinical surgery. The finite element is a very effective method to predict and simulate the ... As a new choice for the treatment of degenerative lumbar disease, artificial lumbar disc replacement has been widely used in clinical surgery. The finite element is a very effective method to predict and simulate the surgery effect. The purpose of this paper is to review the applications of finite element in artificial lumbar disc replacement, such as design of artificial lumbar disc prosthesis, risk and effect evaluation of artificial lumbar disc replacement, and assessment of operation methods. Lastly, we discuss the future development of finite element method applied in this field, including personalized design of the prosthesis, postoperative behavior guide, and artificial lumbar disc replacement combined with fusion surgery. In conclusion, as an invaluable complement to biomechanical experiments and clinical studies, the finite element method makes important contributions to our understanding of biomechanics of intervertebral disc, and plays an important role in the field of artificial lumbar disc replacement. 展开更多
关键词 Finite Element artificial Lumbar disc artificial Lumbar disc prosthesis artificial Lumbar disc Replacement
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多节段ProDisc-C人工颈椎椎间盘置换5年临床随访报道 被引量:7
2
作者 杨毅 马立泰 +7 位作者 刘浩 曾俊峰 王贝宇 洪瑛 龚全 高新林 吴廷奎 李广州 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第3期28-32,共5页
目的初步评估多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术的安全性和有效性。方法回顾分析2010年10月~2011年10月在我院行多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术患者21例的临床和影像资料,采用VAS评分、日本骨科协会(JOA)脊髓功能评分及颈椎功能障... 目的初步评估多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术的安全性和有效性。方法回顾分析2010年10月~2011年10月在我院行多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术患者21例的临床和影像资料,采用VAS评分、日本骨科协会(JOA)脊髓功能评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者术后临床疗效,测量患者颈椎整体活动度和置换节段活动度,观察评估患者术后假体位置、颈椎曲度、异位骨化、吞咽功能等情况。结果最终纳入21例多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术患者,男性13例,女性8例,其中20例行双节段置换,1例患者行三节段置换。术后患者临床症状有明显缓解,JOA、NDI、VAS评分较术前有明显改善,值均<0.05,术后3个月患者颈椎整体活动度以及置换节段平均活动度在术后3个月较术前略下降,值均<0.05,随后历次随访患者颈椎整体活动度以及置换节段平均活动度较术前无明显差异,值均>0.05。未发生假体材料过敏、人工椎间盘假体移位脱出、置换节段过度活动、术后颈椎生理曲度变直以及术后反弓等并发症。结论本研究结果初步表明多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术是一种安全有效的可以选择的治疗多节段颈椎病的手术方式,能够明显改善患者临床症状,保留置换节段活动度以及颈椎整体活动度,维持颈椎生理曲度,且无假体移位脱出、过度活动、反弓等严重并发症。 展开更多
关键词 prodisc-c椎间盘假体 颈椎病 颈椎间盘置换 多节段
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ProDisc-C人工颈椎间盘置换术后中长期随访病例的异位骨化情况分析 被引量:2
3
作者 赵衍斌 孙宇 +3 位作者 张凤山 潘胜发 陈欣 周非非 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1070-1073,共4页
目的:观察ProDisc-C人工颈椎间盘置换术后中长期影像学随访结果。方法:2006年6月~2008年11月我院骨科行单节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术治疗患者中,36例患者获得中长期随访,男22例,女14例,平均年龄44.7±8.1岁(27~62岁)。所有患... 目的:观察ProDisc-C人工颈椎间盘置换术后中长期影像学随访结果。方法:2006年6月~2008年11月我院骨科行单节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术治疗患者中,36例患者获得中长期随访,男22例,女14例,平均年龄44.7±8.1岁(27~62岁)。所有患者过伸过屈位X线片上采用McAfee分级评估假体置换节段异位骨化发生情况和异位骨化位置,采用White方法测量术前和末次随访的置换节段活动度,侧位X线片上采用Kellgren-Lawrence分级评估手术节段术前退变情况,分析其与末次随访时异位骨化的关系。结果:平均随访时间为108.6±27.0个月。36个手术节段术前活动度为9.0°±3.6°,末次随访时活动度为6.4°±3.2°,较术前明显降低(P<0.05)。36个手术节段中有25个(69.4%)节段出现异位骨化,根据McAfee异位骨化分级,其中Ⅰ级异位骨化1个节段,Ⅱ级6个节段,Ⅲ级14个节段,Ⅳ级4个节段。出现异位骨化的25个节段中,异位骨化主要位于假体后方者11例,异位骨化主要位于假体前方者14例。手术节段术前退变Kellgren-Lawrence分级与异位骨化无明显相关性(P>0.05)。结论:ProDisc-C人工颈椎间盘置换术后中长期随访异位骨化发生率高,降低了置换节段的活动度。 展开更多
关键词 人工颈椎间盘置换术 异位骨化 prodisc-c假体
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The Artificial Disc Nucleus and Other Strategies for Replacement of the Nucleus Pulposus:Past,Present and Future Designs for an Emerging Surgical Solution
4
作者 Greg Sacks Vincent DeStefano +2 位作者 Claire Parker Ryan Lebens Harry Mushlin 《Engineered Regeneration》 EI 2024年第2期269-281,共13页
Nucleus Pulposus(NP)Replacement is a developing surgical methodology for the treatment of pathology related to degeneration of intervertebral discs(IVDs).This article provides necessary context regarding the patholo-g... Nucleus Pulposus(NP)Replacement is a developing surgical methodology for the treatment of pathology related to degeneration of intervertebral discs(IVDs).This article provides necessary context regarding the patholo-gies treated with this technology,the biomechanical structure and function of the IVD,and the procedures this technology aims to replace.Primarily,it provides an overview and discussion of commercial and experimental preformed and in situ curing prosthesis designs reported in the scientific literature and summarizes the results of biomechanical and clinical studies evaluating their efficacy.Contextual and updated information on the most recent research into NP replacement with novel hydrogel and tissue engineering(TE)strategies is described.Replacement of the NP allows for potential improvement in the treatment of degenerative spinal pathologies through minimally invasive surgical techniques. 展开更多
关键词 Nucleus Pulposus Intradiscal prosthesis HYDROGEL artificial disc Implant Spine Surgery
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Potential Application of Entangled Porous Titanium Alloy Metal Rubber in Artificial Lumbar Disc Prostheses 被引量:2
5
作者 Zhiying Ren Jingfei Huang +3 位作者 Hongbai Bai Rui Jin Fangqi Xu Jie Xu 《Journal of Bionic Engineering》 SCIE EI CSCD 2021年第3期584-599,共16页
Entangled Porous Titanium Alloy Metal Rubber(EPTA-MR)was used as a nucleus pulposus material in the design of non-fusion intervertebral disc prosthesis for the first time.A novel artificial lumbar intervertebral disc ... Entangled Porous Titanium Alloy Metal Rubber(EPTA-MR)was used as a nucleus pulposus material in the design of non-fusion intervertebral disc prosthesis for the first time.A novel artificial lumbar intervertebral disc prosthesis was designed by reconstructing the lumbar model with reverse engineering technology,and the biomechanical behavior of the prosthesis was simulated under varied working conditions.The nucleus pulposus size was determined by the actual size of human prosthesis.EPTA-MR samples with different densities were prepared by medical titanium alloy wire experimental studies were conducted on static stiffness,damping energy consumption,and fatigue life.The results indicated that the static stiffness of EPTA-MR could reach approximately 1500 N mm and its loss factor remained higher than 0.2,and the variation range was relatively small,with excellent vibration damping capacity and bearing capacity.Among them,the overall performance of EPTA-MR with a density of 2.5 g em 3 was closer to that of the physiologic intervertebral disc.A macro experiment of five million fatigue vibration tests combined with microstructure observation exhibited a wear rate of only 0.9396 g-MC with no noticeable change in the internal micro-morphology.Therefore,the EPTA-MR has a broad application prospect as the nucleus pulposus material of artificial intervertebral disc prosthesis. 展开更多
关键词 artificial intervertebral disc prosthesis biomechanical properties entangled porous titanium alloy metal rubber(EPTA-MR) fatigue life vibration damping
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Bryan颈椎间盘置换在治疗颈椎病中对颈椎曲度和置换节段的影响 被引量:12
6
作者 李晋玉 贾育松 +6 位作者 郑晨颖 孙旗 陈江 白春晓 杜丽 马晟 徐林 《中国骨伤》 CAS 2018年第8期751-756,共6页
目的:探讨Bryan颈椎间盘置换在治疗颈椎病中对颈椎曲度和置换节段的影响,并分析其临床疗效。方法:对2010年8月至2013年8月行Bryan人工颈椎间盘假体植入的49例患者进行回顾性分析,男26例,女23例;平均年龄48.5岁;神经根型21例,脊髓型16例... 目的:探讨Bryan颈椎间盘置换在治疗颈椎病中对颈椎曲度和置换节段的影响,并分析其临床疗效。方法:对2010年8月至2013年8月行Bryan人工颈椎间盘假体植入的49例患者进行回顾性分析,男26例,女23例;平均年龄48.5岁;神经根型21例,脊髓型16例,混合型12例;单节段置换21例,双节段置换28例。采用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较手术前后的疼痛情况;根据日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)评估神经功能改善状况;通过颈椎正侧屈伸位X线测量分析手术前后颈椎生理前凸曲度,脊柱功能单位(functional spinal unit,FSU)曲度,置换及邻近节段活动度,FSU活动度变化;采用Odom法进行疗效评定。结果:所有患者获得随访,时间18.5~37.3个月,平均33.1个月。VAS、JOA、NDI评分术前分别为7.08±1.55、5.2±1.9、39.96±7.06,术后3个月分别为3.76±2.33、13.2±1.2、25.20±6.64,末次随访分别为2.80±1.50、14.3±1.6、24.24±7.89,术后3个月和末次随访较术前明显改善(P<0.05),末次随访和术后3个月比较差异无统计学意义。颈椎生理前凸曲度由术前的(10.64±4.26)°增加至末次随访时的(13.68±4.56)°,FSU曲度由术前的(5.40±0.41)°增加至末次随访时的(9.92±2.00)°(P<0.05)。术前、术后3个月、末次随访颈椎活动度为(70.84±6.17)°、(60.00±6.58)°、(71.48±4.61)°,FSU活动度为(12.00±0.49)°、(9.36±0.26)°、(12.52±0.33)°,置换节段活动度为(10.48±0.67)°、(7.24±0.34)°、(9.28±0.36)°,置换上位节段活动度为(10.52±0.60)°、(8.60±0.30)°、(10.44±0.43)°,置换下位节段活动度为(8.48±0.40)°、(6.56±0.36)°、(9.60±0.39)°,术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),末次随访与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后发生咽部不适、声音嘶哑5例,均于术后2周内恢复正常。术后6个月发现异位骨化1例,术后12个月发现假体移位1例。按照Odom评定标准,优20例,良27例,一般2例。结论 :Bryan人工颈椎间盘置换术不仅有良好临床疗效,同时重建了颈椎和FSU前凸曲度,保留了颈椎置换节段活动度,恢复了颈椎整体生物力学功能。 展开更多
关键词 颈椎病 Bryan假体 人工间盘置换 治疗结果
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颈椎退行性疾病Bryan间盘置换术后椎旁骨化影响因素分析 被引量:10
7
作者 韩骁 田伟 +4 位作者 刘波 何达 吕艳伟 马驰 王晋超 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第4期13-16,共4页
目的探讨颈椎退行性疾病患者行Bryan间盘置换后节段活动度、假体偏移程度及倾斜角度与椎旁骨化(PO)的关系。方法选取颈椎退行性疾病行Bryan间盘置换患者76例(手术节段90个),平均随访时间均超过10年。分别于术前、术后3个月、末次随访时... 目的探讨颈椎退行性疾病患者行Bryan间盘置换后节段活动度、假体偏移程度及倾斜角度与椎旁骨化(PO)的关系。方法选取颈椎退行性疾病行Bryan间盘置换患者76例(手术节段90个),平均随访时间均超过10年。分别于术前、术后3个月、末次随访时拍射X线光片,测量置换节段活动度;末次随访时在冠状位重建CT图像上测量假体偏移程度及假体的倾斜角度,并采用Mc Afee分型判断末次随访时PO分级。回顾性分析末次随访时发生4级PO的影响因素,假体偏移程度及倾斜角度与PO分级及节段活动度的关系。结果术前、术后3个月、末次随访时置换节段活动度分别为9.2°±4.7°、8.2°±4.8°、8.7±5.1°,各时间段比较P均>0.05;末次随访时节段活动度与术后3个月时节段活动度呈正相关(r=0.572,P<0.01)。末次随访时冠状位假体偏移程度的中位数为0.61(0~7.08)mm,假体倾斜角度的中位数为0.84°(0.01°~9.79°);末次随访时假体偏移程度与末次随访置换节段活动度呈负相关(r=-0.379,P=0.001)。末次随访时发生4级PO共17个节段(15例)、0~3级PO共73个节段(63例),PO 4级患者手术时年龄大于0~3级患者(P<0.05),术后3个月及随访时置换节段活动度均低于0~3级患者(P均<0.01)。与冠状位假体偏移程度≤3 mm患者比较,>3 mm患者置换节段末次随访PO分级更高、节段活动度更低(P均<0.01)。与冠状位假体倾斜角度≤5°患者比较,>5°患者置换节段末次随访PO分级更高、节段活动度更低(P均<0.05)。结论颈椎人工间盘置换术术后患者保持早期置换节段活动度,可有效避免4级PO的发生;假体安放偏离中心或在冠状位发生倾斜均会造成远期随访时PO分级更高,并对远期活动度产生影响,尤其避免偏移程度超过3 mm或倾斜程度超过5°。 展开更多
关键词 颈椎退行性疾病 颈椎人工间盘置换术 节段活动度 假体位置 异位骨化 椎旁骨化
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人工颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病的临床效果 被引量:3
8
作者 梁延琛 聂林 +4 位作者 侯勇 程雷 杨彦才 曲高伟 耿伟 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第12期1188-1191,共4页
目的评价人工颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病患者的临床效果。方法应用Bryan颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病患者20例(22个节段),术前和术后1个月、3个月1、2个月、24个月进行JOA、ODI评分评价临床疗效,并行颈椎正侧位、动力位... 目的评价人工颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病患者的临床效果。方法应用Bryan颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病患者20例(22个节段),术前和术后1个月、3个月1、2个月、24个月进行JOA、ODI评分评价临床疗效,并行颈椎正侧位、动力位X线片及CT、MRI检查,观察植入假体的稳定性及颈椎置换节段的活动度。结果术后经过24个月的随访,JOA评分增高、ODI评分降低,临床症状较术前明显改善,虽然置换节段早期的活动度较术前有所减小,但长期随访示恢复了术前的活动范围,保持了正常的颈椎运动功能。置换节段假体位置稳定无移位,未发现植入物下沉和异位骨化现象。结论人工颈椎间盘置换术不但可以保持颈前路减压的良好效果,还可重建颈椎的运动功能。 展开更多
关键词 脊髓压迫症 人工颈椎间盘 假体置入
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Bryan人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病 被引量:3
9
作者 乔广宇 张远征 +1 位作者 潘隆盛 尚爱加 《临床神经外科杂志》 CAS 2010年第3期123-126,共4页
目的总结应用Bryan人工椎问盘置换术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析应用Bryan人工椎间盘置换术治疗的20例脊髓型颈椎病患者,共25个置换节段,其中单节段15例,双节段5例。应用JOA 17分法评价术前和末次随访时的临床神经功能状况... 目的总结应用Bryan人工椎问盘置换术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析应用Bryan人工椎间盘置换术治疗的20例脊髓型颈椎病患者,共25个置换节段,其中单节段15例,双节段5例。应用JOA 17分法评价术前和末次随访时的临床神经功能状况,并作统计学检验。观察末次随访时颈椎侧位X线片上假体与椎体的相互位置关系以及假体所在椎间隙的活动度。结果所有病人得到随访,随访时间3~24个月,平均15个月。病人术后症状有明显缓解,JOA评分由术前平均10.4分上升至术后平均15.2分。术后随访未见有假体松动、下沉和周围骨化融合,置换间隙前屈后伸活动范围平均为(4.8±1.7)°。结论 Bryan人工椎间盘置换术早期临床效果良好,能达到确切的稳定性和部分的活动度保留。 展开更多
关键词 颈椎病 人工椎间盘置换术 Bryan假体
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两种置换术治疗腰椎间盘突出症临床效果比较 被引量:4
10
作者 吴邦耀 罗卓荆 +2 位作者 李长军 刘业 周续祥 《创伤外科杂志》 2006年第4期334-336,共3页
目的 探讨对腰椎间盘突出症行人工椎间盘置换术或人工髓核置换术的临床效果。方法 对40例腰椎间盘突出症分别行人工腰椎间盘置换术与人工髓核置换术,并对治疗效果进行比较分析。结果 行人工腰椎间盘置换术的12例平均随访17.5个月(6-3... 目的 探讨对腰椎间盘突出症行人工椎间盘置换术或人工髓核置换术的临床效果。方法 对40例腰椎间盘突出症分别行人工腰椎间盘置换术与人工髓核置换术,并对治疗效果进行比较分析。结果 行人工腰椎间盘置换术的12例平均随访17.5个月(6-30个月),临床评价:优9例,良2例,可1例;行人工髓核置换术的28例平均随访12个月(4-18个月),临床评价:优19例,良5例,可2例,另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,经再次手术取出。结论腰椎人工椎间盘置换术与人工髓核置换术均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,但后者手术易操作,创伤小,费用低,更易为术者和患者所接受。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 人工髓核 椎间盘假体
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腰椎间盘摘除和假体置换对相邻近端节段椎间载荷的影响 被引量:2
11
作者 葛磊 李康华 +1 位作者 胡建中 雷光华 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期230-235,共6页
目的:研究椎间盘摘除和假体置换(artificial disc replacement,ADR)前后对相邻节段内载荷的影响,分析椎间盘摘除后相邻节段失稳及退变原因;为评价ADR长期疗效及对脊柱整体的影响提供依据。方法:采用新鲜尸体保留韧带结构的完整腰段脊柱... 目的:研究椎间盘摘除和假体置换(artificial disc replacement,ADR)前后对相邻节段内载荷的影响,分析椎间盘摘除后相邻节段失稳及退变原因;为评价ADR长期疗效及对脊柱整体的影响提供依据。方法:采用新鲜尸体保留韧带结构的完整腰段脊柱标本,设计3种模型:完整组,椎间盘摘除组及ADR组。模拟生理型载荷作用特点,标本各向运动都受垂直压力载荷,由小范围内变动的偏心性压力提供下压及各向弯曲载荷。结果:椎间盘切除后相邻近节段椎间载荷变化,引起相邻近节段压力性负荷增加;ADR明显减少各向运动时相邻节段的压力负荷;正常组与ADR组间压力负荷无明显统计学差异。结论:椎间盘摘除使近端节段的压力性负荷增加,机制与脊柱载荷重分布有关。ADR明显减少各向运动时相邻近节段内压力性负荷。相邻近节段压力性负荷低,表明假体的长期应用导致相邻节段退变的风险较低。 展开更多
关键词 人工腰椎间盘/假体置换 生物力学 相邻运动节段 椎间盘摘除 压力性载荷
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人工腰椎间盘置换的临床应用:现状与未来 被引量:4
12
作者 白文媛 顾洪生 +1 位作者 廖振华 刘伟强 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第35期6321-6326,共6页
背景:人工腰椎间盘置换的基本理念是在稳定病变节段的前提下,力求最小影响相邻节段的生物力学状态,防止以及减少相邻节段退变的发生率。目的:分别对人工腰椎间盘置换的适应证和禁忌证、围置换期经济学考量、远期并发症以及人工腰椎间盘... 背景:人工腰椎间盘置换的基本理念是在稳定病变节段的前提下,力求最小影响相邻节段的生物力学状态,防止以及减少相邻节段退变的发生率。目的:分别对人工腰椎间盘置换的适应证和禁忌证、围置换期经济学考量、远期并发症以及人工腰椎间盘置换与融合术的混合使用效果进行了探讨。方法:计算机检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库近十年的相关文献。纳入腰椎间盘置换术的回顾性和前瞻性临床实验报告,排除观点重复的文章,最后对34篇文献进行归纳与分析。结果与结论:1982年人工腰椎间盘假体首次临床应用以来,已有许多关于腰椎间盘置换的临床报道,然而对临床实验中遇到的许多问题始终没有统一答案。人工腰椎间盘置换的适应证和禁忌证应考虑到置换节段数对临床结果的影响、小关节退变对临床结果的影响、既往有腰椎间盘手术史患者的选择、患者年龄、椎间盘置换前休息时间等因素。评价腰椎间盘置换是否优于传统的腰椎融合,可以从椎间盘置换中出血量、手术时间、置换后住院时间等方面进行考量。腰椎间盘置换后较常见的并发症有异位骨化、植入物机械故障、相邻节段和小关节退变。将人工腰椎间盘置换与融合术的混合使用治疗多节段腰椎间盘病变,使两种手术干预方法互补不足,得到优于单独使用的手术疗效。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节综述 人工假体 人工椎间盘 置换 腰椎 临床实验 部级基金
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腰椎间盘置换对腰椎前凸的影响 被引量:1
13
作者 王珑 楚戈 +3 位作者 张宏其 郭超峰 闫涛 乔为民 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第30期5446-5451,共6页
背景:人工全椎间盘置换是近年来治疗腰背部疼痛可选择的方法之一,但有关置换后对腰椎矢状面影响的报道较少。目的:分析腰椎间盘置换后对腰椎前凸的影响。方法:回顾性分析17例曾因单节段退变性椎间盘疾病行腰椎间盘置换的患者影像学资料... 背景:人工全椎间盘置换是近年来治疗腰背部疼痛可选择的方法之一,但有关置换后对腰椎矢状面影响的报道较少。目的:分析腰椎间盘置换后对腰椎前凸的影响。方法:回顾性分析17例曾因单节段退变性椎间盘疾病行腰椎间盘置换的患者影像学资料,数据测量包括置换前及置换后腰椎前凸角、病变节段前凸角、腰骶椎间角。结果与结论:17例患者随访均12个月以上。行椎间盘置换的患者中L4-5节段病变3例,L5-S1节段病变14例。与椎间盘置换前相比,椎间盘置换后平均病变节段前凸角、腰椎前凸角均显著增加(P<0.05);与椎间盘置换前相比,假体置入后腰骶椎间角增加,但差异无显著性意义。结果提示,对于单节段退变性椎间盘疾病腰椎间盘置换后有助于增加患者腰椎前凸和病变节段前凸角度,有助于改善患者腰椎矢状面平衡。置换后腰骶椎间角与置换节段假体置入角度无关。 展开更多
关键词 骨关节植入物 人工假体 假体植入 腰椎 椎间盘置换 脊柱矢状面平衡 节段前凸角 腰椎前凸角
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新型国产颈椎间盘实验山羊模型的建立及初步研究 被引量:1
14
作者 王逢贤 徐林 +2 位作者 俞兴 曹旭 杨永栋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第3期50-52,70,共4页
目的观察新型国产人工颈椎间盘系统植入山羊体内的效果,为其进一步改进和临床应用提供基础。方法12只实验山羊随机分为2组,手术组摘除颈3/4间盘,行国产人工颈椎间盘植入术,对照组不手术。分不同时间点行颈椎正侧位X线检查,测量椎间隙高... 目的观察新型国产人工颈椎间盘系统植入山羊体内的效果,为其进一步改进和临床应用提供基础。方法12只实验山羊随机分为2组,手术组摘除颈3/4间盘,行国产人工颈椎间盘植入术,对照组不手术。分不同时间点行颈椎正侧位X线检查,测量椎间隙高度、椎间角、前凸角,并进行统计学分析。结果动物实验中所有山羊均成活,无切口感染及瘫痪,统计学比较显示,不同时间点的椎间隙高度、椎间角、前凸角无显著性差异。结论新型国产人工颈椎间盘系统操作简便,手术中出血量少,手术时间短,术后动物并发症少,恢复活动早,术后较好的保持了椎间隙高度和生理曲度。 展开更多
关键词 颈椎 国产人工颈椎间盘 动物模型 动物实验 人工颈椎间盘置换
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腰间盘置换对手术及相邻运动节段几何参量的影响测评 被引量:3
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作者 葛磊 李康华 《激光生物学报》 CAS CSCD 2008年第3期400-405,共6页
目的:研究椎间盘假体置换对置换及其相邻节段的几何参量的影响,为评价人工椎间盘置换的疗效及功能意义和间盘置换对脊柱多个运动节段的影响提供一定的依据。方法:用计算机图形及辅助设计技术从置换前后X线片采集部分及整体的几何参量;... 目的:研究椎间盘假体置换对置换及其相邻节段的几何参量的影响,为评价人工椎间盘置换的疗效及功能意义和间盘置换对脊柱多个运动节段的影响提供一定的依据。方法:用计算机图形及辅助设计技术从置换前后X线片采集部分及整体的几何参量;按椎间高度、椎间孔面积、椎间隙面积、运动节段中间隙的总面积作术前-术后对比。将单个与两个节段置换后相邻节段的指标进行对比。综合分析置换及相邻节段的参量及其关系。结果:①椎间盘置换后运动节段中椎间高度、椎间孔面积、椎间隙面积、节段中间隙的总面积较术前增加,两者比较有显著差异(P<0.01);②相邻节段术前与术后比较,各参量无显著性差异(P>0.05);③双节段置换与单节段置换后其相邻节段2D几何参量对比,各参量无显著性差异(P>0.05);④各指标在数值变化上具有一定的协同趋势。结论:①假体置换后相应节段前、后部的空间结构及解剖关系得到一定恢复,可能改善负载及运动功能。②单个及两个假体置换后其相邻运动节段仍能维持原有结构特征,置换不改变相邻节段的几何参量。初步论证了椎间盘假体置换的功能意义;③所测指标间有协同及互补性。2D参量如椎间隙面积、间隙的总面积,能为多运动节段的评测提供必要的补充。 展开更多
关键词 人工腰椎间盘/假体置换 生物力学分析 脊柱运动节段 二维几何参量 计算机辅助工程
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新型国产人工颈椎间盘置换对山羊邻近节段影响的实验研究
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作者 王逢贤 徐林 +6 位作者 曲弋 赵赫 曹旭 杨济洲 杨永栋 赵丁岩 俞兴 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第3期7-11,共5页
目的比较新型国产人工颈椎间盘置换与颈椎前路减压植骨融合内固定术对山羊施术节段邻近颈椎间盘退变的影响。方法12只实验山羊随机分为3组,每组4只:间盘组(CDR组)行C_(3/4)间盘摘除、新型国产人工颈椎间盘植入术;融合组(ACDF组)行C_(3/4... 目的比较新型国产人工颈椎间盘置换与颈椎前路减压植骨融合内固定术对山羊施术节段邻近颈椎间盘退变的影响。方法12只实验山羊随机分为3组,每组4只:间盘组(CDR组)行C_(3/4)间盘摘除、新型国产人工颈椎间盘植入术;融合组(ACDF组)行C_(3/4)间盘摘除、植骨融合内固定术;对照组不进行手术。分别于术后1、3个月行颈椎正侧位X线检查,根据改良Kellgren评分法及椎间盘相对高度测量(RDH)法进行评价。结果动物实验中所有山羊均成活,无切口感染及肢体瘫痪。间盘组与对照组在术后1个月与3个月Kellgren评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月与术后3个月融合组Kellgren评分高于间盘组,且差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前的RDH比较差异无统计学意义,术后1个月及3个月融合组的RDH均低于间盘组、对照组,且与两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),间盘组与对照组术后RDH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型国产人工颈椎间盘置换可以有效防止山羊颈椎手术邻近节段的退变。 展开更多
关键词 颈椎 国产人工颈椎间盘 动物模型 人工颈椎间盘置换
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人工腰椎间盘置换预示了腰椎融合的终结?
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作者 曲高伟 聂林 +4 位作者 侯勇 程雷 梁延琛 耿伟 张海滨 《医学与哲学(B)》 2008年第6期45-47,共3页
腰椎间盘退变性疾患的治疗方法主要是病变椎间盘的单纯切除和腰椎融合。而人工腰椎间盘置换的出现预示了脊柱外科一个新的时代的到来。简要介绍SB charit人工腰椎间盘置换技术,并分析了其早期的临床效果及可能出现的一些并发症,总结... 腰椎间盘退变性疾患的治疗方法主要是病变椎间盘的单纯切除和腰椎融合。而人工腰椎间盘置换的出现预示了脊柱外科一个新的时代的到来。简要介绍SB charit人工腰椎间盘置换技术,并分析了其早期的临床效果及可能出现的一些并发症,总结了目前人工腰椎间盘的应用所遇到的一些问题。客观的评价人工腰椎间置换技术,为临床实践和进一步研究提供依据。 展开更多
关键词 椎间盘假体 治疗结果 脊柱融合术 置换
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单节段ProDisc-CDisc-C人工颈椎间盘置换术后旋转中心的位置变化 被引量:2
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作者 娄纪刚 刘浩 +3 位作者 戎鑫 龚全 宋跃明 李涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期48-53,共6页
目的探讨单节段Pro Disc-C人工颈椎间盘置换术的临床疗效以及术后置换节段屈伸活动旋转中心(center of rotation,COR)的位置变化及其临床意义。方法回顾分析2010年6月-2012年2月收治的23例行单节段Pro Disc-C人工颈椎间盘置换术患者... 目的探讨单节段Pro Disc-C人工颈椎间盘置换术的临床疗效以及术后置换节段屈伸活动旋转中心(center of rotation,COR)的位置变化及其临床意义。方法回顾分析2010年6月-2012年2月收治的23例行单节段Pro Disc-C人工颈椎间盘置换术患者临床资料。男9例,女14例;年龄27-65岁,平均45岁。病程10-84个月,平均25个月。其中神经根型颈椎病15例,脊髓型颈椎病5例,混合型颈椎病3例。病变节段:C4、5 5例,C5、6 14例,C6、7 4例。采用日本骨科学会评分(JOA)及颈椎功能障碍指数(NDI)评价临床疗效;比较术前和末次随访时颈椎整体活动度、置换节段及相邻节段活动度、椎间隙高度以及置换节段屈伸活动COR位置坐标(COR-X,COR-Y)的变化;比较分析COR位置变化与术后临床疗效以及影像学指标之间的关系。结果 23例患者均顺利完成手术,其中1例术后出现声嘶,术后3个月症状消失。患者均获随访6-36个月,平均18.3个月。末次随访时假体无移位、松动、下沉及断裂。末次随访时JOA评分较术前显著增加,NDI评分较术前显著减少,差异均有统计学意义(P〈0.05)。与术前比较,末次随访时颈椎整体活动度,置换节段活动度,上、下相邻节段活动度以及置换节段COR-Y差异均无统计学意义(P〉0.05);椎间隙高度、置换节段COR-X显著增加(P〈0.05)。置换节段COR-X变化与术后JOA、NDI、置换节段活动度均无明显相关性(P〉0.05)。根据手术前后COR-X之差是否小于均值1.86 mm将患者分为两组,两组间术后置换节段活动度差异有统计学意义(P〈0.05),而两组间术后JOA、NDI、颈椎整体活动度、邻近节段活动度及椎间隙高度差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论单节段Pro Disc-C人工颈椎间盘置换术临床疗效满意,能有效维持颈椎整体活动度、置换节段和相邻节段活动度,增加置换节段的椎间隙高度。术后置换节段矢状面COR位置较术前显著前移,且术后置换节段活动度随COR前移距离增大而减小。 展开更多
关键词 人工颈椎间盘置换 Pro disc-C假体 活动度 旋转中心
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人工颈椎间盘的研究进展 被引量:2
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作者 高亚军 李敏 +2 位作者 张兆国 王阳阳 汪涛 《中国医疗器械杂志》 CAS 2013年第2期123-125,131,共4页
该文从结构、选材以及研究方法三个方面综述了人工颈椎间盘的研究现状,并展望了人工颈椎间盘研究的发展趋势。
关键词 颈椎病 人工颈椎间盘置换术 颈椎间盘假体 有限元法
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新型钛合金金属橡胶颈椎间盘假体生物力学分析 被引量:6
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作者 柏传毅 卫文博 +2 位作者 侯德门 党晓谦 王坤正 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期752-756,共5页
目的:评估新型钛合金金属橡胶颈椎间盘假体的生物力学性能。方法:特殊绕丝机制作新型金属橡胶颈椎间盘假体,电镜观察假体表面结构并对假体力学性能、疲劳特性进行测试;将24个新鲜羊颈椎依次按C4/5完整标本、髓核摘除、假体置换、椎间... 目的:评估新型钛合金金属橡胶颈椎间盘假体的生物力学性能。方法:特殊绕丝机制作新型金属橡胶颈椎间盘假体,电镜观察假体表面结构并对假体力学性能、疲劳特性进行测试;将24个新鲜羊颈椎依次按C4/5完整标本、髓核摘除、假体置换、椎间盘切除植骨融合内固定(ACDF)处理后,给予2.5Nm载荷,分别测量其在屈曲、后伸、左右侧屈及左右旋转时的位移,通过计算得出角度变化值,观察置换节段和相邻上下节段的运动范围(ROM)。结果:假体孔隙率为60%-80%,孔径大小90-500μm,弹性模量7MPa,疲劳试验(循环极限次数500×104次,极限载荷设置为200N)后未见假体断裂、高度降低。手术节段ROM测定显示,髓核摘除组各向ROM均显著大于完整组(P〈0.05),ACDF组的各向ROM均显著小于完整组(P〈0.05),而假体置换组各向ROM均与完整组无显著性差异(P〉0.05)。对于相邻上位节段,假体置换组各向ROM与完整组无明显差异(P〉0.05),而ACDF组ROM则大于完整组(P〈0.05)。相邻下位节段,假体置换组前屈ROM与完整组相比无明显差异,后伸ROM小于完整组(P〈0.05),侧屈、扭转时ROM较完整组增加(P〈0.05),但变化幅度小于ACDF组(P〈0.05)。结论:钛合金金属橡胶人工颈椎间盘假体保留了手术节段活动度,置入后对相邻椎间节段活动度及力学影响小,理论上可以成为较好的颈椎间盘置换假体。 展开更多
关键词 金属橡胶 人工颈椎间盘 生物力学 脊柱稳定性
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