ProGlider根管通畅锉在前牙中进行一次性根管治疗的应用效果评价

目的研究在前牙一次性根管治疗中使用新型根管通畅器械ProGlider的治疗效果。方法统计本院口腔科(2017年8月~2019年8月)诊治的前牙龋源性急性牙髓炎患者(n=90)作为研究对象,以随机数字表为基准,分为试验组(n=45,ProGlider通畅锉),对照组(n=45,K锉),采用一次性根管治疗法对患者进行治疗后行疼痛程度、近期疗效、治疗成功率进行评估,并比较两组患者上述指标的组间差异。结果疼痛程度:试验组疼痛程度低于对照组(P<0.05)。近期疗效:试验组近期疗效与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗成功率:试验组治疗成功率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用ProGlider通畅锉可有效降低患者的术后疼痛,治疗成功率和常规治疗一致,建议在临床上更多的使用ProGlider通畅锉。

机用镍钛大锥度通畅锉成形能力的体外对比研究

目的:比较ProGlider、Hy FlexEDM Glidepath File、RaCe ISO 10、Path File和手动不锈钢K锉在树脂模拟根管制备通畅通道的成形能力。方法:60个树脂模拟根管,随机分为5组(n=12),使用5种器械分别制备通畅通道,记录制备时间;扫描仪获取制备前后根管图像,使用Photoshop和Image J软件进行图像重叠,并从根尖止点开始,每隔1 mm测量根管内外侧壁树脂去除量。以外弯量减去内弯量,表示中心定位能力。单因素方差分析进行统计学检验,显著水平为0.05。结果:ProGlider制备时间最短(61.018±5.020)s,手动不锈钢K锉最长(111.100±6.987)s(P<0.05),其他3组差异无统计学意义(P>0.05)。树脂去除量方面,根尖段外侧壁,HyFlex EDM Glidepath File小于Pro Glider,差异有统计学意义(P<0.05),两者均小于其他3种锉(P<0.05),弯曲段内侧壁,Pro Glider去除量最少(P<0.05),不锈钢K锉去除量最多(P<0.05),在直段,Ra Ce ISO 10内、外侧壁去除量均最多(P<0.05),HyFlex EDM Glidepath File其次(P<0.05),其他3组相当。中心定位能力方面,在根尖段,HyFlex EDM Glidepath File最优(P<0.05),Pro Glider其次(P<0.05),其他3组差异无统计学意义(P>0.05);在弯曲段,Pro Glider和HyFlex EDM Glidepath File最优,Path File其次,Ra Ce ISO 10再次,手动不锈钢K锉最差(P<0.05);在直段,5组器械基本相当。结论:ProGlider、HyFlex EDM Glidepath File和RaCeISO 10在模拟弯曲根管制备通畅通道效果优于或相当于PathFile,ProGlider制备时间显著降低,HyFlex EDM Glidepath File和Ra Ce ISO 10在根管上段开敞显著增加。

机用镍钛通畅锉在模拟根管中成形能力的对比研究

目的:比较Scout RaCe、Hyflex GPF、S3Superpass、PathFile和手动不锈钢K锉在树脂模拟根管制备通畅通道的成形能力。方法:40个模拟根管,随机分为5组(n=8),分别制备通畅通道,记录制备时间;使用Photoshop和ImageJ测量制备前后根管的重叠图像,从根尖止点开始,每隔1 mm测量内外侧壁树脂去除量,计算中心定位能力。结果:Scout RaCe和S3Superpass制备时间最短。内侧壁弯曲段和外侧壁根尖段,均为Scout RaCe切削量最小,Hyflex GPF稍多,S3Superpass显著大于前两者。中心定位能力,Scout RaCe和Hyflex GPF最小,S3Superpass稍大。结论:Scout RaCe和Hyflex GPF在弯曲根管中的切削量最少,中心定位能力最优。S3Superpass切削量稍大,中心定位能力与PathFile相当。

两种通畅锉疏通上颌磨牙MB2的根管偏移及效率的对比研究

目的:比较ProGlider和PathFile疏通上颌磨牙MB2根管偏移及效率。方法:120颗离体上颌磨牙,CBCT筛选出具有MB2的牙齿63颗,开髓后探查MB2,纳入42颗上颌磨牙,随机分别用ProGlider和PathFile疏通,记录每颗牙疏通时间。CBCT评价疏通前后距根尖3mm、5mm、7mm及根管偏离中心第一点(b点)处的偏移量及轴中心率。结果:ProGlider组疏通时间显著短于PathFile。在距根尖3mm、7mm处根管偏移量无显著差异;在距根尖5mm处和b点处,ProGlider组少于PathFile组。在距根尖3mm、5mm、7mm处轴中心率,两组间无显著差异;在b点处,ProGlider组显著优于PathFile组。结论:ProGlider及PathFile均能高效疏通上颌磨牙MB2,均有较好中心定位能力,ProGlider在根管弯曲处成形能力优于PathFile。

4种通畅锉制备S形根管通畅通道能力的研究

目的:评价4种机用镍钛通畅锉对S形根管的通道制备能力。方法:40个S形树脂模拟根管随机分为4组,每组10个,分别使用M3-path0. 02 (A组)、M3-path双通道版(B组)、Scout RaCe0. 02 (C组)、RaCe ISO10(D组)制备根管通道,术前术后拍摄数码照片,绘制根管外形线及中心线,分析通道制备前、后根管弯曲角度变化值,根管中心线偏移量以及通道制备后根管直径。结果:冠方和根方弯曲角度变化值:A组、C组较小,B组、D组较大,差异有统计学意义(P<0. 05)。中心线偏移量:在根尖段A组最大,C组最小;在根方弯曲及冠方弯曲,D组最大,A组和B组次之,C组最小;在根管直段,D组最大,B组次之,A组和C组最小,差异有统计学意义(P<0. 05)。通道制备后根管直径:在根尖段,D组最小;在根方弯曲至根管直段, B组和D组大于A组和C组,差异有统计学差异(P<0. 05)。结论:M3-path 0. 02和Scout RaCe0. 02的中心定位能力优于M3-path双通道版和RaCe ISO10,M3-path双通道版和RaCe ISO10制备的通道直径略大,对根管预敞较好。

4种机用镍钛根管通畅锉通道制备能力的对比研究

目的对临床中使用的4种机用镍钛根管通畅锉根管制备后的形态进行分析,评价4种通畅锉的通道制备能力。方法32个树脂根管(弯曲角度28~30°)随机分为4组,每组8个,分别使用M3-path0.02(A组)、M3-path双通道版(B组)、Scout RaCe0.02(C组)、RaCe ISO10(D组)制备根管通道,采集术前、术后图像,使用Photoshop和Caxa软件处理图像,测量术前、术后根管直径、弯曲角度及中心线偏移量并进行分析。结果弯曲角度变化值:A、B、C组小于D组(P<0.05)。中心线偏移量:在根尖段,C组最小;在弯曲段,B组、D组大于A组、C组;在直线段,D组最大,B组次之,A、C组最小(P<0.05)。通道制备后根管直径:在根尖段,D组最小(P<0.05);在弯曲段3~5mm位点,D组最大(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05);弯曲段6~7mm位点及根管直段,D组最大,B组次之,A、C组较小(P<0.05)结论4种器械均有较好的中心定位能力,0.02锥度通畅锉在根管全长的中心定位能力更优,大锥度通畅锉在根管中上段的预敞效果更好。

扫描电镜观察通畅器械对根尖孔的适合性

通常认为在化学一机械预备过程中建立并且保持根尖孔通畅是根管根尖部清理和消毒的一个重要步骤。本研究的目的是通过扫描电镜观察评价根管锉对离体牙根尖孔的适合性。将20颗下颔第一前磨牙分为两组：第1组．将根管锉自根管内超出根尖孔1mm．找到有紧缩感的第一支根管锉，记录锉号：第2组，使用比第1组大一号的锉。将锉固定在根管内．在扫描电镜下评价锉对根尖孔外形的适合性．同时计算锉所占据的面积与根尖孔面积的关系。结果显示两组器械均不能与根尖孔相适合．器械所占面积为根尖孔横截面面积的7％～54％。通畅锉适合性差的原因是根尖孔直径较大和（或）根尖孔形态不规则。

根管治疗的根尖止点控制

根管治疗的根尖止点控制包括确定工作长度、工作宽度以及根尖区的根管形态等。本文从根尖区解剖、保持根尖通路和通畅、根尖区预备以及根尖止点和预后的关系等四方面讨论根尖止点控制的重要性。