ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的应用及对患者龈沟液基质金属蛋白酶-8、基质金属蛋白酶-2、白细胞介素-8水平的影响

目的探究ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管治疗(RCT)的充填效果,并分析其对患者龈沟液基质金属蛋白酶(MMP)-8、MMP-2及白细胞介素(IL)-8水平的影响。方法选取安徽省合肥市口腔医院口腔内科2019年1月至2023年8月收治的磨牙RCT患者80例作为研究对象,根据不同预备方式分为研究组(ProTaper机用镍钛锉预备,n=43)与对照组(不锈钢K锉预备,n=37)。对比2组根管预备/充填情况及龈沟液MMP-8、MMP-2、IL-8水平变化。结果研究组根管预备时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组适充率(95.35%vs 81.08%)显著大于对照组(P<0.05)。研究组根管预备形态好率为97.67%,与对照组(86.49%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后72 h龈沟液MMP-8、MMP-2、IL-8水平较术前均显著下降,且均低于同时间点对照组(P<0.05)。结论ProTaper机用镍钛锉用于磨牙RCT的充填效果较好,相比不锈钢K锉预备能显著缩短根管预备时间,降低龈沟液MMP-8、MMP-2、IL-8水平。

Protaper机用镍钛预备系统在牙髓炎患者根管治疗中的应用效果

目的探讨Protaper机用镍钛预备系统对牙髓炎患者的影响,为临床应用提供依据。方法回顾性分析2017年7月至2019年3月于本院接受治疗的79例牙髓炎患者的临床资料,按照预备根管方式的不同,分为对照组(n=39,39颗患牙),观察组(n=40,40颗患牙)。对照组采用不锈钢K锉预备根管,观察组采用Protaper机用镍钛预备系统预备根管。比较两组平均根管预备时间、根管预备的成形效果、根管填充效果、根管填充后的疼痛分级。结果观察组平均根管预备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管预备的成形满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管填充效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛分级状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Protaper机用镍钛预备系统在牙髓炎患者根管治疗中的应用价值较高,有利于缩短根管预备时间,提升根管预备成形效果,改善根管填充状况,缓解术后疼痛。

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。

机用ProTaper镍钛器械折断的临床观察及影响因素分析

目的:观察ProTaper机用镍钛根管治疗器械临床使用的折断情况,分析影响其折断的因素。方法:选取2008年9月至2009年9月间来我院牙体牙髓科就诊的需进行根管治疗的患者共432例,使用ProTaper机用镍钛器械进行根管预备,记录发生折断的器械个数、型号、牙位以及预备的根管数目。使用SPSS17.0软件包中的Fisher确切概率法对数据进行统计学分析。结果:27根器械发生折断,折断率为10%;其中,21根器械发生疲劳折断,6根发生扭转折断。统计学分析显示,SX、S1、F1号器械与其他型号相比更易发生折断。折断绝大多数发生在进行后牙根管预备时。预备根管数大于20的器械,折断率明显增加。结论:使用ProTaper镍钛机用器械预备磨牙根管时更易发生折断;特定型号的器械(SX、S1、F1)折断率较高,临床使用时应加以注意。器械使用次数最好不要超过20次。

ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床安全使用次数探讨

目的通过对ProTaper机用镍钛锉(后简称ProTaper锉)预备根管流程的改良,在确保临床疗效的同时,提高临床安全使用次数。方法选取患牙162颗,其中前牙、前磨牙和磨牙分别为23颗、28颗和111颗,按照探查根管、确定工作长度、初步疏通根管、GG钻预敞开根管上段以及ProTaper锉扩大成形的流程预备根管,侧方加压充填根管,通过术前、中、后X片来评价根管预备和充填的效果。结果 ProTaper锉能很好的维持根管的形态,术后反应少而轻。使用的9套ProTaper锉最多预备51个根管,最少预备35个根管,平均预备41个根管;SX、S1、S2、F1、F2、F3分别平均用了19.4、43.3、43.3、43.2、38.3、6.7个根管;有2套锉最终出现F1折断,2套出现S1和F1解螺旋,其余5套表现为锉柄、锉刃的老化。结论根管预备流程的改良、熟练的操作、详细的使用记录和妥善保管是提高ProTaper锉安全使用次数的保障,建议使用ProTaper锉混合预备前后牙根管总数不超过35个。

机用Protaper镍钛锉在根管治疗中器械分离情况的临床分析

目的分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因。方法收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析。结果机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6%),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙。前2年(2008年3月—2010年3月)器械器械分离74根(72.5%),后2年(2010年3月—2012年3月)为28根(27.5%)。结论机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关。

ProTaper机用镍钛锉一次法根管治疗术后反应观察

选择患有各型牙髓炎的前牙、前磨牙和磨牙200例,采用ProTaper机用镍钛锉250～300 r/min,结合阿替卡因局麻采用冠向下法预备根管后,牙胶尖加碧兰糊剂充填根管完成根管治疗。记录根管治疗完成后1、7、14 d患者的疼痛反应情况。200例中术后1 d中重度疼痛的发生率为4%,7 d中重度疼痛发生率0.5%,14 d中重度疼痛发生率为0。采用ProTaper机用镍钛锉结合复方盐酸阿替卡因局麻行一次法根管治疗术,可以减少复诊次数和术后疼痛,值得推广。

手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果分析

目的:评价手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果和近期疗效。方法:将60例牙髓病患者随机分为镍钛锉组与K形锉组,每组30例,分别采用手用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备,采用冷牙胶侧方加压充填技术进行一次性根管充填,临床观察比较2组的根管预备时间、预备质量和近期效果。结果:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统预备时间平均为2.9min,明显较传统K形锉时间(10.2min)缩短(P<0.05),镍钛锉组与K形锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。镍钛锉组成功26例,进步4例;K形锉组成功28例,进步2例。结论:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统可以快速、简便地完成根管预备,临床近期疗效好。

ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果分析

目的评价ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果。方法选择300颗患牙(638个根管)随机分为ProTaper组和K锉组,分别用ProTaper机用镍钛锉和K锉进行根管预备,采用χ2检验比较根管预备后的疼痛反应、根管充填效果及器械分离情况。结果 ProTaper组根管预备后疼痛发生率为6.00%,较K锉组的根管预备后疼痛发生率(26.67%)少(P<0.01),ProTaper组根管恰填率为93.77%,较K锉组(88.64%)高(P<0.05),两组间的器械分离则无统计学差异(P>0.05)。结论ProTaper机用镍钛锉能有效降低根管预备后疼痛的发生和提高根管充填质量,而且较为安全。

手用不锈钢K型锉和机用镍钛锉ProTaper清除根管玷污层扫描电镜比较研究

目的:用扫描电镜比较手用不锈钢K型锉和机用镍钛锉ProTaper去除根管玷污层效果。方法:选择离体下颌第一恒磨牙共24颗,随机分为二组,分别用手用不锈钢K型锉和机用镍钛锉ProTaper进行根管预备,通过扫描电镜直接观察根管壁玷污层去除效果。结果:两种不同扩锉器械对二组离体牙进行根管预备后,手用不锈钢K型锉组根管壁有较多玷污层残留,机用镍钛锉ProTaper组根管壁残留玷污层较少。结论:机用镍钛锉ProTaper可有效去除根管壁玷污层。

根管初预备对机用ProTaper镍钛器械变形折断率影响的研究

目的探讨手用不锈钢K锉初预备根管至不同直径对机用Protape镍钛器械的变形折断率的影响。方法比较手用不锈钢器械初预备根管后联合机用ProTaper镍钛器械预备根管,与使用机用ProTaper镍钛器械预备根管,不同方法中镍钛器械变形折断率。结果手用不锈钢器械初预备根管至20#或25#再联合机用ProTaper镍钛器械预备根管,与使用机用ProTaper镍钛器械预备根管,不同方法中镍钛器械变形折断率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论手用不锈钢器械初预备根管至20#或25#可以提升机用ProTaper镍钛器械的使用寿命和降低机用镍钛根管器械变形折断率,为临床选择良好的根管预备方法提供依据,降低器械折断率,提高根管镍钛器械使用寿命。

应用ProTaper镍钛系统去除根管内牙胶

目的评价不同方法去除根管内牙胶的效果。方法选取60颗下颌前磨牙,逐步后退法预备根管,AH-plus糊剂加牙胶尖冷侧压充填,保存2周后随机分为3组,每组20颗离体牙。A组使用不锈钢器械联合氯仿治疗,B组使用Pro Taper镍钛系统治疗,C组使用Pro Taper镍钛系统联合显微镜下超声冲洗,分别去除根管内的充填物。记录各组的工作所用时间,并观察3组根管壁的清洁度。结果 C组所用时间和根尖孔碎屑量均明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组根管壁的清洁度明显优于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论根管再治疗中,配合使用显微超声技术可提高机用镍钛器械工作效率,提高根管壁的清洁度。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果

根管治疗已成为牙髓炎和根尖周炎最有效的治疗方法。传统的手用不锈钢K锉柔韧性欠佳，应用后根管偏移的发生率较高，且根管预备（根备）效率低；采用逐步后退法预备根管，容易将根管内容物推出根尖孔，因而根备后疼痛率高；尤其在磨牙治疗过程中，因磨牙根管数目多，形态复杂，操作较困难，患者和术者均易感到疲劳[1]，从而影响根备效果。采用新兴的ProTaper机用镍钛锉预备根管，可去除根管壁上的污染物质；对于弯曲根管，根备可使其弯曲度减缓；对细小的根管，可使管径增大，以便于根管封药及根管充填[2]。作者以患有牙髓炎的84颗磨牙为研究对象，评价ProTaper机用镍钛锉的根备效果。

ProTaper机用镍钛预备系统在后牙根管治疗中的应用效果

目的:研究应用ProTaper机用镍钛锉对后牙根管治疗的效果。方法:选取2017年10月-2018年10月于本院进行后牙根管治疗的208例患者,随机分为对照组和试验组,每组104例。对照组采用常规的不锈钢根管K锉预备根管,试验组采用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备,比较两组的根管预备后的疼痛、预备的时间、根管阻塞情况、根管成形的效果、根管充填的效果和根管治疗的成功率。结果:试验组疼痛的发生率较低(P<0.05),根管的预备时间明显缩短(P<0.05),根管预备的阻塞率降低(P<0.05),根管预备的成形效果明显提高(P<0.05),根管充填的效果明显提高(P<0.05),远期根管治疗预后较好(P<0.05)。结论:ProTaper机用镍钛锉在后牙的根管治疗中应用效果好,能明显减少预备的时间,根管预备阻塞率低,根管成形效果好,根管充填远期成功率高,缓解了根管预备后的疼痛,临床效果较好。

机用ProTaper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果比较

目的对比机用Pro Taper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果。方法选择我科103例有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙的患者,随机分2组,对照组手用不锈钢K锉进行根管预备,而观察组则给予Pro Taper机用镍钛器械,比较两组预备根管的效果。结果观察组根管预备时间、预备后根管弯曲度均优于对照组为(4.65±0.84)min,短于对照组的(7.53±0.71)min;预备完成后,观察组根管弯曲度变化为(15.21±4.87)°,大于对照组的(18.06±3.35)°;观察组根管恰填率96.15%,高于对照组84.31%。结论与手用不锈钢K锉相比,机用Pro Taper镍钛器械具有较好的根管成形能力,能够有效提高根充效果,缩短治疗时间,是弯曲根管治疗的有效方法。

ProTaper机用镍钛器械根管预备的临床疗效观察

目的:观察新型机用镍钛器械ProTaper根管预备的临床疗效。方法:选取患急、慢性牙髓炎或根尖周炎的磨牙82颗,176个根管。随机分为试验组和对照组,试验组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备;对照组采用手用不锈钢K型锉和逐步后退技术进行根管预备。两组均采用侧向加压法充填根管,比较治疗前后的X光片,评价根管预备和充填效果。结果:试验组根管预备时间明显短于对照组,试验组根管预备后并发症的发生率明显少于对照组。结论:ProTaper机用镍钛器械预备根管快速有效,根管成型、根充效果好,并发症少,值得临床推广。

根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉对上颌第一磨牙MB2患者进行根管治疗的临床效果

目的探讨根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉对上颌第一磨牙近中颊根第2根管(以下简称MB2)患者进行根管治疗的临床效果。方法选取2020年1—12月在大连医科大学口腔医学院附属口腔医院进行根管治疗的72例上颌第一磨牙MB2患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与试验组,各36例。对照组采用根管显微镜下不锈钢K锉进行根管预备,试验组采用根管显微镜下ProTaper机用镍钛锉进行根管预备,比较两组器械安全使用次数、根管预备时间、根管充填时间、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]及根管充填效果。结果试验组器械安全使用次数少于对照组,根管预备时间、根管充填时间均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组根管适充率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉对上颌第一磨牙MB2患者进行根管治疗可有效缩短根管预备时间及充填时间,减少器械安全使用次数,减轻患者术后疼痛,提升治疗效果。

ProTaper机用镍钛器械在根管治疗中应用研究

目的:观察ProTaper机用镍钛器械预备根管的临床疗效。方法:选取牙髓炎或根尖周炎的磨牙86颗184个根管,随机分为实验组和对照组。实验组采用ProTaper机用镍钛器械使用根向预备技术进行根管预备;对照组采用标准不锈钢K锉,按逐步后退法预备根管,均采用侧压法充填根管。比较治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果:实验组术后疼痛和根管偏移等的发生率较对照组低(P<0.05)。结论:ProTaper机用镍钛器械预备根管快速有效,根管成型及根充效果好,并发症少。

根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉对上颌第1磨牙MB2的根管治疗效果分析

目的:观察在根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉对上颌第1磨牙MB2进行根管治疗的效果。方法:选择在根管显微镜下找到MB2的上颌第1磨牙64例,实验组32例采用ProTaper机用镍钛锉预备根管,对照组32例采用K锉预备根管,比较两组根管预备时间并评价根管充填效果。结果:实验组具有临床操作时间短,术后1周疼痛发生率低,根管充填效果成功率高等优点。结论:对存在MB2的上颌第1磨牙在根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉进行治疗既降低MB2的漏检率,又可达到非常完善的根管充填效果。