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Relationship of plasma proadrenomedullin and cortisol levels with systemic inflammatory response and target organ damage in children with sepsis after burn
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作者 Xing Wei Jie Ou-Yang Chen Zhou 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第15期129-132,共4页
Objective: To study the relationship of plasma proadrenomedullin (pro-ADM) and cortisol (Cor) levels with systemic inflammatory response and target organ damage in children with sepsis after burn. Methods: A total of ... Objective: To study the relationship of plasma proadrenomedullin (pro-ADM) and cortisol (Cor) levels with systemic inflammatory response and target organ damage in children with sepsis after burn. Methods: A total of 30 children with sepsis after burn who were treated in the hospital between August 2014 and August 2016 were collected as observation group, and 30 normal children who received vaccination in the hospital during the same period were collected as normal control group. The pro-ADM and Cor levels in plasma as well as the levels of inflammatory factors, myocardial injury markers and intestinal barrier function indexes in serum of the two groups were determined. Pearson test was used to assess the correlation of plasma pro-ADM and Cor levels with systemic inflammatory response and target organ damage in patients with sepsis after burn. Results: Plasma pro-ADM and Cor levels in observation group were higher than those in normal control group. Serum inflammatory cytokines IL-1, IL-6, IL-10 and TNF-α levels in observation group were higher than those in normal control group;serum myocardial injury markers CK-MB, cTnⅠ and NT-proBNP levels were higher than those in normal control group;serum intestinal barrier function indexes ET, DAO and D-L levels were higher than those in normal control group. Conclusion: Plasma pro-ADM and Cor levels increase in patients with sepsis after burn, and are highly consistent with systemic inflammatory response and target organ injury. 展开更多
关键词 SEPSIS proadrenomedullin CORTISOL SYSTEMIC INFLAMMATORY response Target ORGAN injury
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Relationship of the plasma urotensin Ⅱ with proadrenomedullin N-terminal 20 peptide in patients with congestive heart failure
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作者 钟萍 李志樑 +2 位作者 吴宏超 唐朝枢 陆青 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2003年第4期258-261,共4页
Objective: To understand the role of urotensin Ⅱ(UⅡ) and proadrenomedullin N-terminal 20 peptide (PAMP), a fragment of proadrenomedullin (proADM) possessing biological activity, in the pathophysiological process of ... Objective: To understand the role of urotensin Ⅱ(UⅡ) and proadrenomedullin N-terminal 20 peptide (PAMP), a fragment of proadrenomedullin (proADM) possessing biological activity, in the pathophysiological process of congestive heart failure (CHF) by observing the variation of their plasma levels and exploring their interrelations. Methods: Plasma UⅡ and PAMP levels were measured by radioimmunoassay in 52 patients with CHF and 14 healthy subjects. Left ventricular ejection fraction (LVEF) and the ratio of E/A were determined by echocardiography. Results: The plasma UⅡ level was significantly lower in patients with CHF than the healthy subjects (1.5±1.0 pg/ml vs 4.3±1.2 pg/ml, P<0.05), while plasma PAMP level was significantly higher in the former group (30.6±5.8 pg/ml vs 21.0±6.6 pg/ml P<0.05). The levels of UⅡ and PAMP were parallel with the severity of CHF, and significant correlation of plasma levels of UⅡ with LVEF (r=0.530, P=0.000) and the ratio of E/A (r=0.618, P=0.000) was noted. LVEF and ratio of E/A were found to be inversely correlated with plasma PAMP levels in the patients (r=-0.568, P=0.000; r=-0.350, P=0.004). Also found was the significant correlation between plasma UⅡ and PAMP levels (r=-0.528, P=0.000). The treatment of the patients resulted in increased plasma UⅡ levels and lowered PAMP levels. Conclusion: The variations of plasma levels of UⅡ and PAMP are parallel with the severity of CHF, suggesting their cooperative actions in the pathophysiology of CHF. 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 乌洛腾生Ⅱ PAMP 左心室射血分数
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血清sTM联合MR-proADM预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺血栓栓塞症患者预后的临床研究
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作者 黄江波 王媛媛 《检验医学与临床》 2024年第6期750-755,共6页
目的 探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合中区肾上腺髓质素(MR-proADM)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者预后的临床价值。方法 前瞻性选取2019年11月至2022年1月西安工会医院收治的147例AECOPD合并PT... 目的 探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合中区肾上腺髓质素(MR-proADM)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者预后的临床价值。方法 前瞻性选取2019年11月至2022年1月西安工会医院收治的147例AECOPD合并PTE患者为PTE组,根据1年后生存状态分为死亡组和生存组;另选取同期100例单纯AECOPD患者为非PTE组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sTM、MR-proADM水平。通过多因素Logistic回归分析AECOPD合并PTE患者死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTM联合MR-proADM预测AECOPD合并PTE患者死亡的临床价值。结果 与非PTE组比较,PTE组血清sTM、MR-proADM水平均升高(P<0.05)。随访1年,147例AECOPD合并PTE患者病死率为22.45%(33/147)。死亡组和生存组的年龄、AECOPD严重程度、AECOPD临床分级、机械通气情况及血清sTM、MR-proADM水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加、重度AECOPD、AECOPD临床分级Ⅲ级、sTM≥1 012.74 pg/mL、MR-proADM≥212.72 pg/mL是AECOPD合并PTE患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTM、MR-proADM单项和联合检测预测AECOPD合并PTE患者死亡的曲线下面积分别为0.789(95%CI:0.715~0.852)、0.786(95%CI:0.711~0.850)、0.884(95%CI:0.820~0.931)。结论 血清sTM、MR-proADM水平升高与AECOPD合并PTE患者死亡密切相关,血清sTM联合MR-proADM预测AECOPD合并PTE患者死亡的价值较高,可能成为预测AECOPD合并PTE患者预后的辅助指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺血栓栓塞症 可溶性血栓调节蛋白 中区肾上腺髓质素 预后
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重型颅脑损伤患者术后发生呼吸机相关性肺炎的影响因素分析
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作者 董霞 孙梓旭 郭晓玉 《创伤外科杂志》 2024年第7期517-522,共6页
目的 分析重型颅脑损伤患者术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月河北北方学院附属第一医院收治的240例行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者临床资料,男性135例,女性105例;年龄42~68岁,平均53.2... 目的 分析重型颅脑损伤患者术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月河北北方学院附属第一医院收治的240例行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者临床资料,男性135例,女性105例;年龄42~68岁,平均53.2岁;道路交通伤156例,机械损伤64例,其他损伤20例。根据术后是否发生VAP分为感染组(63例)和未感染组(177例)。对两组患者的临床资料单因素分析,采用Logistic回归分析重型颅脑损伤患者术后发生VAP的危险因素,绘制ROC曲线分析血清降钙素原(PCT)、CRP、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肾上腺髓质素前体(pro-ADM)对重型颅脑损伤患者术后发生VAP的预测价值。结果 感染组性别(36/27)、年龄(54.4±11.1)岁、BMI(23.7±2.8)kg/m2和未感染组性别(99/78)、年龄(53.0±12.9)岁、BMI(23.1±3.6)kg/m2等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者二次手术、机械通气时间≥14d、术后第3天血清PCT、CRP、sTREM-1、pro-ADM水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,二次手术、机械通气时间≥14d、PCT≥0.58ng/mL、CRP≥66.04mg/mL、sTREM-1≥63.65pg/mL、pro-ADM≥45.19pg/mL是重型颅脑损伤患者术后发生VAP的危险因素(OR=2.136、2.281、2.512、2.446、2.279、2.252,95%CI=1.322~3.451、1.176~4.424、1.348~4.681、1.225~4.884、1.372~3.786、1.319~3.845,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示PCT≥0.58ng/mL、CRP≥66.04mg/mL、sTREM-1≥63.65pg/mL、pro-ADM≥45.19pg/mL是重型颅脑损伤患者预测术后VAP的最佳截断值。结论 二次手术、机械通气时间≥14d、PCT≥0.58ng/mL、CRP≥66.04mg/mL、sTREM-1≥63.65pg/mL、pro-ADM≥45.19pg/mL是重型颅脑损伤术后VAP的危险因素,术前临床可借助上述危险因素及最佳截断值评估重型颅脑损伤术后VAP发生的风险并积极干预,改善患者预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 呼吸机相关性肺炎 降钙素原 C反应蛋白 可溶性髓系细胞触发受体-1 肾上腺髓质素前体
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老年肺部感染患者血清HBP、IL-6、pro-ADM水平变化及鉴别病原菌类型的ROC分析 被引量:6
5
作者 张媛 努尔比叶•普拉提 邝辉 《河北医药》 CAS 2023年第3期357-360,共4页
目的探讨老年肺部感染患者血清肝素结合蛋白(HBP)、白介素-6(IL-6)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)水平变化及鉴别病原菌类型的价值。方法选取2018年5月至2021年5月老年肺部感染患者126例为观察组,同期选取健康体检者46例作为对照组。比较2... 目的探讨老年肺部感染患者血清肝素结合蛋白(HBP)、白介素-6(IL-6)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)水平变化及鉴别病原菌类型的价值。方法选取2018年5月至2021年5月老年肺部感染患者126例为观察组,同期选取健康体检者46例作为对照组。比较2组血清HBP、IL-6、pro-ADM水平,分析老年肺部感染患者血清HBP、IL-6、pro-ADM水平与感染程度的相关性,比较不同病原菌感染患者血清HBP、IL-6、pro-ADM水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析血清HBP、IL-6、pro-ADM水平鉴别肺部感染病原菌类型的价值。结果观察组血清HBP、IL-6、pro-ADM水平高于对照组(P<0.05);不同感染程度患者血清HBP、IL-6、pro-ADM水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),随感染程度增加,血清HBP、IL-6、pro-ADM水平逐渐升高(P<0.05);老年肺部感染患者血清HBP、IL-6、pro-ADM水平与感染程度呈正相关关系(P<0.05);G^(-)感染患者血清HBP、IL-6、pro-ADM水平高于G^(+)感染及真菌感染患者(P<0.05),G^(+)感染患者血清IL-6水平低于真菌感染患者(P<0.05);ROC曲线显示,鉴别G^(-)、真菌时,HBP、IL-6、pro-ADM联合鉴别的AUC值为0.965,大于单独指标鉴别;鉴别G^(+)、真菌时,IL-6鉴别的AUC值为0.748;鉴别G^(-)、G^(+)时,IL-6单独鉴别的AUC值为0.943,显著大于HBP、pro-ADM单独鉴别(P<0.05)。结论老年肺部感染患者血清HBP、IL-6、pro-ADM表达与感染程度呈正相关,且可用于不同病原菌鉴别,指导临床开展针对性治疗。 展开更多
关键词 老年 肺部感染 肝素结合蛋白 白介素-6 前肾上腺髓质素 病原菌
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肾上腺髓质素前体不同肽段的心血管效应 被引量:15
6
作者 苏加林 汪丽蕙 +3 位作者 张继峰 夏冰 刘秀华 唐朝枢 《基础医学与临床》 CSCD 1999年第1期33-37,共5页
本工作在整体大鼠、离体大鼠心脏与血管和培养大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)上观察和比较了肾上腺髓质素前体(proAdm)四个不同肽段的心血管效应。肾上腺髓质素(Adm)proAdmN端20肽(PAMP)和proAdm4... 本工作在整体大鼠、离体大鼠心脏与血管和培养大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)上观察和比较了肾上腺髓质素前体(proAdm)四个不同肽段的心血管效应。肾上腺髓质素(Adm)proAdmN端20肽(PAMP)和proAdm45-92肽均可以舒张大鼠主动脉环、降低血压,而肾上腺升压肽(Adt)则收缩大鼠主动脉环。proAdm的四个肽段对大鼠心脏均无明显变时性和变力性作用。Adt可以刺激大鼠VSMC的增殖,Adm和PAMP则拮抗Adt的促VSMC增殖效应。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素 前体 肽段 心血管效应
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早期诊断严重脓毒症 脓毒性休克研究进展 被引量:56
7
作者 俞娅芬 陈德昌 宋秀琴 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期154-156,共3页
脓毒症(sepsis)可发展成严重脓毒症(severe sepsis)甚至脓毒性休克(septic shock),其发展转归有众多复杂的机制参与,包括宿主对感染的反应以及氧的传输和利用障碍等。早期诊断和积极干预脓毒症,有利于改善脓毒症的预后。早期诊断的生物... 脓毒症(sepsis)可发展成严重脓毒症(severe sepsis)甚至脓毒性休克(septic shock),其发展转归有众多复杂的机制参与,包括宿主对感染的反应以及氧的传输和利用障碍等。早期诊断和积极干预脓毒症,有利于改善脓毒症的预后。早期诊断的生物学指标包括降钙素原(procal-citonin,PCT)、前肾上腺髓质素(proadrenom edullin,proADM)及前心房尿钠肽(pro-atrial natriuretic peptide,proANP)等。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 降钙素原 前肾上腺髓质素 前心房尿钠肽
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动态监测血清前肾上腺髓质素对呼吸机相关性肺炎预后的评估价值 被引量:9
8
作者 倪菊平 瞿洪平 +4 位作者 孙英杰 沈芸乐 周若雯 蔡振林 李响 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期605-608,共4页
目的:探讨血清前肾上腺髓质素(Proadrenomedullin, pro-ADM)对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)预后的评估价值。方法将52例VAP患者根据28 d病情预后分为生存组和死亡组。所有患者在临床确诊VAP第1、3、5... 目的:探讨血清前肾上腺髓质素(Proadrenomedullin, pro-ADM)对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)预后的评估价值。方法将52例VAP患者根据28 d病情预后分为生存组和死亡组。所有患者在临床确诊VAP第1、3、5天采用双抗体夹心法测定血清pro-ADM浓度,运用受试者工作特征曲线分析pro-ADM对VAP的预后价值。结果在第1、3和5天,死亡组患者的pro-ADM浓度[(4.18±1.78)nmol/L、(4.51±1.88)nmol/L和(5.15±1.89)nmol/L]高于生存组患者[(3.19±1.39)nmol/L、(2.98±1.35)nmol/L和(1.65±0.88)nmol/L](P<0.05)。随时间变化,死亡组血清pro-ADM浓度呈升高趋势(P<0.001),而生存组呈下降趋势(P<0.001)。绘制受试者工作特征曲线计算pro-ADM在第1、3和5天预测VAP患者28 d死亡的曲线下面积分别是0.664(95%CI 0.520-0.789)、0.746(95%CI 0.606-0.856)和0.966(95%CI 0.874-0.997)。在第5天,以pro-ADM>3.13 nmol/L作为截断值,pro-ADM预测VAP预后的敏感度和特异度分别是86.7%和94.6%。结论血清pro-ADM浓度动态升高提示VAP患者预后不佳,血清pro-ADM的监测可能用于VAP预后的评估。 展开更多
关键词 前肾上腺髓质素 呼吸机相关性肺炎 降钙素原 预后
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入住重症监护病房时非感染患儿动态监测C-反应蛋白、前降钙素和肾上腺髓质素前体预测医院感染的价值 被引量:6
9
作者 程晔 陆国平 +5 位作者 陆铸今 闫钢风 蔡小狄 胡静 张燕红 贺骏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期142-147,共6页
目的 通过动态监测炎症指标评价其对医院感染预测的价值,并寻找入住PICU后最易发生医院感染的时点.方法 以入住PICU时非感染患儿为研究对象;以在PICU中发生医院感染结局为医院感染组,余为非医院感染组;收集4个时点的3项炎症指标[CRP、PC... 目的 通过动态监测炎症指标评价其对医院感染预测的价值,并寻找入住PICU后最易发生医院感染的时点.方法 以入住PICU时非感染患儿为研究对象;以在PICU中发生医院感染结局为医院感染组,余为非医院感染组;收集4个时点的3项炎症指标[CRP、PCT和肾上腺髓质素前体(pro-ADM)],分析炎症指标对医院感染的预测价值.绘制受试者特征工作(ROC)曲线,计算曲线下面积、敏感度和特异度等.结果 2014年10月1日至2015年2月28日入住复旦大学附属儿科医院PICU符合本研究纳入和排除标准的危重症患儿75例.医院感染组23例,非医院感染组52例,两组在一般情况、基础疾病和有创操作方面差异均无统计学意义(P均>0.05).两组危重症患儿在PICU中均分别得到238个CRP、PCT和pro-ADM值,医院感染组与非医院感染组的3个炎症指标水平差异均有统计学意义(P均<0.05),最佳界值分别为21.3 rmg·L-1、0.85 ng·mL-1和0.86 nmol·L-1,受试者特征工作(ROC)曲线下面积分别为0.739、0.767和0.839.入住PICU至医院感染发生的时间为(118.9±70.8)h,入住PICU至距医院感染发生最近1次采血时点间隔为(96.5 ±66.4)h,医院感染发生与其最近1次采血时点间隔为(23.6±21.9)h.3个炎症指标不同组合,CRP+ PCT+ pro-ADM、PCT+ pro-ADM、CRP+ PCT和CRP+ pro-ADM预测医院感染ROC曲线下面积分别为0.891、0.885、0.882和0.879;敏感度均为91.3%,特异度44.2%~63.5%.结论 CRP、PCT和pro-ADM单项及其组合均对医院感染有较好预测价值,入住PICU4d左右是适宜的以炎症指标判断医院感染的时点. 展开更多
关键词 C-反应蛋白 前降钙素 肾上腺髓质素前体 儿童重症监护病房 医院感染 敏感度 特异度
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烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体及皮质醇水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系 被引量:7
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作者 魏星 欧阳杰 周臣 《海南医学院学报》 CAS 2017年第15期2138-2141,共4页
目的:探讨烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体(pro-ADM)及皮质醇(Cor)水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系。方法:收集2014年8月~2016年8月间本院收治的烧伤脓毒症患儿30例作为观察组,同期在本院进行疫苗接种的正常儿童30例作为正常... 目的:探讨烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体(pro-ADM)及皮质醇(Cor)水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系。方法:收集2014年8月~2016年8月间本院收治的烧伤脓毒症患儿30例作为观察组,同期在本院进行疫苗接种的正常儿童30例作为正常对照组。测定两组研究对象血浆中pro-ADM、Cor的含量,血清炎症因子、心肌损伤标志物、肠屏障功能指标的含量。采用Pearson检验评估烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量与全身炎症反应、靶器官损伤的相关关系。结果:观察组患儿血浆中pro-ADM、Cor的含量高于正常对照组(P<0.05)。观察组患儿血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α的含量高于正常对照组;心肌损伤标志物肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量高于正常对照组;肠屏障功能指标内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-L)的含量高于正常对照组(P<0.05)。结论:烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量上升,其含量与全身炎症反应、靶器官损伤程度高度一致。 展开更多
关键词 脓毒症 肾上腺髓质素前体 皮质醇 全身炎症反应 靶器官损伤
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慢性低氧性肺动脉高压大鼠肾上腺髓质素前体N端20肽的变化 被引量:3
11
作者 齐建光 丁亚光 +2 位作者 李晓惠 唐朝枢 杜军保 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期285-288,共4页
目的:探讨慢性低氧性肺动脉高压和肺血管结构重建时肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)的变化。方法:将18只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和低氧组,每组各9只。常压低氧2周后,以右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP),检测右心室与左心室加室间... 目的:探讨慢性低氧性肺动脉高压和肺血管结构重建时肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)的变化。方法:将18只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和低氧组,每组各9只。常压低氧2周后,以右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP),检测右心室与左心室加室间隔比值[RV/(LV+S)],观测肺血管显微和超微结构的变化。并且以放免法测定血浆中PAMP含量,以免疫组化法检测肺组织中PAMP表达,以原位杂交检测肺组织中肾上腺髓质素(ADM)mRNA的表达。结果:低氧组大鼠mPAP及RV/(LV+S)均明显高于对照组(均P<0.01)。光镜下,肺小血管肌化程度明显增强,肺中、小型肌型动脉相对中膜厚度明显增加。电镜下,肺腺泡内动脉内皮细胞增生、肿胀,内弹力层粗细不均,平滑肌细胞肥厚、向合成表型转化。并且低氧组大鼠血浆PAMP含量明显高于对照组(P<0.01),肺动脉PAMP表达和ADM mRNA表达均明显增强。结论:低氧后肺动脉PAMP表达和血浆PAMP含量的上调可能参与了慢性低氧性肺动脉高压和肺血管结构重建的形成。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素前体N端20肽 肾上腺髓质素 高血压 肺性 缺氧
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肾上腺髓质素对血管紧张素II的促血管平滑肌细胞增殖作用的影响 被引量:5
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作者 马健 杨晔 +1 位作者 李载权 唐朝枢 《基础医学与临床》 CSCD 2000年第6期525-527,共3页
观察肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)和肾上腺髓质素(ADM )对血管紧张素II(AngII)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。用测定培养的大鼠VSMC3H-TdR掺入和蛋白激酶C(PKC)活性的方法。结果发现:10-8mol/L AngII刺激培养的VS... 观察肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)和肾上腺髓质素(ADM )对血管紧张素II(AngII)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。用测定培养的大鼠VSMC3H-TdR掺入和蛋白激酶C(PKC)活性的方法。结果发现:10-8mol/L AngII刺激培养的VSMCs 3H-TdR掺入增加2.68倍(P<0.01)、PKC活性增加1.02倍(P<0.01)。而10-9mol/L-10-7mol/L的PAMP或ADM与10-8mol/L AngII同时孵育,则显著抑制AngII的上述作用(P<0.01)。且两者的抑制作用无明显差异。PAMP和ADM均有抑制AngII所致的VSMC增殖作用,可能是通过抑制信号传导系统中的PKC活性来实现的。PAMP和ADM 与AngII相互作用,共同调节VSMC的增殖,从而维持循环系统功能的稳态。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素 血管紧张素II 血管平滑肌细胞 VSMC增殖 高血压
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肾上腺髓质素前体中段肽水平对脓毒症患者诊断及预后的评估价值 被引量:4
13
作者 王来 张继华 李栋梁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第2期129-132,152,共5页
目的探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平对脓毒症患者诊断及预后预测的价值。方法选择重症加强治疗病房成人脓毒症患者82例作为患者组,根据患者病情严重程度分为脓毒症亚组24例、严重脓毒症组32例、脓毒性休克组26例;同时... 目的探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平对脓毒症患者诊断及预后预测的价值。方法选择重症加强治疗病房成人脓毒症患者82例作为患者组,根据患者病情严重程度分为脓毒症亚组24例、严重脓毒症组32例、脓毒性休克组26例;同时选择同期60例健康体检者作为健康组。检测健康组和患者组患者入院24 h内血清MR-proADM、降钙素原(PCT)水平,记录脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d预后,并进行各组间比较。采用Pearson相关分析MRproADM与PCT、APACHEⅡ评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MR-proADM、PCT诊断脓毒症和评估预后的价值。结果患者组血清MR-proADM、PCT水平均明显高于健康组(P均<0. 05),且随着脓毒症病情的加重,患者血清MR-proADM、PCT水平逐渐升高。脓毒症患者中28 d死亡22例(26. 7%),其中脓毒症亚组3例(12. 5%)、严重脓毒症组7例(21. 9%)、脓毒性休克组12例(46. 2%)。脓毒症患者血清MR-proADM水平与PCT、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0. 852,0. 740,P均<0. 05)。ROC曲线分析显示,MR-proADM、PCT诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0. 881[0. 826,0. 937]、0. 847[0. 78,0. 914],P均<0. 05; MR-proADM截断值> 1. 5 nmol/L时诊断脓毒症的敏感度为81. 7%,特异度为80. 5%,与PCT相当。MR-proADM评估预后的AUC明显高于PCT(0. 945比0. 816,P <0. 05);当MR-proADM截断值为4.16 nmol/L时评估预后的敏感度为89.4%,特异度为89.2%。结论 MRproADM可作为诊断及评估脓毒症患者预后的生物标志物之一。 展开更多
关键词 脓毒症 肾上腺髓质素前体中段肽 降钙素原 诊断 预后
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肾上腺髓质中段肽联合危重症评分在脓毒症患者预后评价中的作用 被引量:5
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作者 王娜 李俊玉 +2 位作者 商娜 刘芦姗 席修明 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第3期204-208,共5页
目的比较肾上腺髓质中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血乳酸(lactic acid,Lac)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,S... 目的比较肾上腺髓质中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血乳酸(lactic acid,Lac)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对脓毒症患者28 d死亡的预测能力。方法以2018年12月1日至2020年12月1日中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者为研究对象。根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较两组的临床特征。采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者28 d死亡的危险因素。分别绘制各指标及MR-proADM联合SOFA评分或APACHEⅡ评分对患者28 d死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(area under curve,AUC)。结果共纳入205例脓毒症患者,28 d病死率为40.1%(84/205)。与存活组比较,死亡组患者MR-proADM浓度明显升高。多元回归分析显示,MR-proADM、机械通气(mechanical ventilation,MV)、SOFA评分及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析提示,MR-proADM对患者28 d死亡的预测能力最强,当MR-proADM分别与SOFA评分或APACHEⅡ评分相结合,预测能力明显提高。结论MR-proADM联合危重症评分能有效评估脓毒症患者的预后,优化患者早期治疗策略。 展开更多
关键词 肾上腺髓质中段肽(MP-proADM) 序贯器官衰竭评分(SOFA) 急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ) 脓毒症 预后
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肾上腺髓质素前体不同活性肽段在肺动脉高压大鼠肺内的变化 被引量:2
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作者 赵翠芬 王丽娟 +3 位作者 王志宇 夏伟 王玉玮 王荣 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期655-660,共6页
目的:检测肾上腺髓质素前体不同活性肽段在左向右分流肺动脉高压中肺内的分布和变化,探讨左向右分流肺动脉高压的发病机制。方法:选择30只雄性Wistar大鼠,随机分为实验组(n=15),对照组(n=15)。用自制套管将实验组大鼠左侧颈外静脉和颈... 目的:检测肾上腺髓质素前体不同活性肽段在左向右分流肺动脉高压中肺内的分布和变化,探讨左向右分流肺动脉高压的发病机制。方法:选择30只雄性Wistar大鼠,随机分为实验组(n=15),对照组(n=15)。用自制套管将实验组大鼠左侧颈外静脉和颈总动脉连接,术后8周测定大鼠肺动脉收缩压(sPAP,用右心室收缩压来代替)、右心室与(左心室+室间隔)重量比[RV/(LV+SP)]、肺组织中等血管中膜厚度占血管直径百分比(MT%)。免疫组化法测定肺组织ADM、ADT、PAMP的分布,RT-PCR法测定肺组织PAMP、ADM、ADT、proADM45-92mRNA的表达。结果:①实验组大鼠肺动脉压高于对照组(P<0.05)。②ADM与ADT在肺内的分布较一致,但是2者相对含量的变化却相反。PAMP在大鼠肺内的分布与前2者差异显著。③左向右分流大鼠肺组织ADMmRNA表达水平高于对照组(P<0.01),ADTmRNA表达低于对照组(P<0.01)。结论:肾上腺髓质素前体不同活性肽段在左向右分流肺动脉高压大鼠肺组织中的变化为其分子内调控学说提供了有力的证据。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素前体 肺动脉高压
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心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ与肾上腺髓质素片段的关系 被引量:2
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作者 钟萍 李志梁 +2 位作者 吴宏超 唐朝枢 陆青 《第四军医大学学报》 北大核心 2003年第17期1603-1605,共3页
目的 :探讨不同程度充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)患者血浆尾加压素Ⅱ (UrotensinⅡ ,UⅡ )与肾上腺髓质素N端 2 0肽 (proadrenomedullinNterminal 2 0pep tide ,又称PAMP)的变化、临床意义及其分子之间调节的相互关系 ... 目的 :探讨不同程度充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)患者血浆尾加压素Ⅱ (UrotensinⅡ ,UⅡ )与肾上腺髓质素N端 2 0肽 (proadrenomedullinNterminal 2 0pep tide ,又称PAMP)的变化、临床意义及其分子之间调节的相互关系 .方法 :采用特异性放射免疫分析法检测 14例正常人、5 2例心力衰竭患者 (心功能Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 2 0例 )血浆UⅡ和PAMP含量 ;同时用超声心动图测定左心室射血分数 (leftventricularejectionfraction ,LVEF)、左室舒张功能(E/A)比值 .结果 :正常健康人血浆UⅡ含量 (4 .3± 1.2 )ng·L-1,PAMP含量 (2 1.0± 6 .6 )ng·L-1;心力衰竭患者血浆UⅡ含量 (1.5± 1.1)ng·L-1,PAMP含量 (30 .6± 5 .8)ng·L-1,与健康对照组比较均有差异 (P <0 .0 5 ) ;血浆UⅡ含量减低、PAMP含量的升高与心力衰竭严重程度相平行 ;血浆UⅡ含量与PAMP含量分别与左室射血分数、E/A比值有一定的相关性 ;心力衰竭患者治疗后 ,随着心衰症状改善 ,血浆UⅡ含量为 (2 .1± 1.5 )ng·L-1,较治疗前血浆UⅡ含量升高 (P =0 .0 0 1) ,治疗前后血浆UⅡ有正相关关系 (r =0 .5 5 7,P =0 .0 0 0 ) ;而PAMP含量为 (2 5 .6± 5 .1)ng·L-1,较治疗前降低 (P =0 .0 0 0 ) ,治疗前后有显著正相关 (r =0 .90 9。 展开更多
关键词 心力衰竭 尾加压素Ⅱ 肾上腺髓质素N端20肽 相关分析
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心力衰竭患者肾上腺髓质素和前体N端20肽的改变 被引量:2
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作者 高玉琪 李志樑 +4 位作者 吴宏超 钟萍 陆青 严全能 唐朝枢 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第7期630-634,共5页
目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)和肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)在心力衰竭发生发展病理过程中的变化和临床意义。方法 应用特异性放射免疫法检测了45例不同程度的充血性心力衰竭(CHF)患者和7名正常人ADM和PAMP的血浆浓度。结果 ... 目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)和肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)在心力衰竭发生发展病理过程中的变化和临床意义。方法 应用特异性放射免疫法检测了45例不同程度的充血性心力衰竭(CHF)患者和7名正常人ADM和PAMP的血浆浓度。结果 CHF病人血浆ADM浓度在心功能Ⅱ级者为(51.46±4.52)pg/ml、Ⅲ级者为(70.39±3.22)pg/ml,与正常组[(24.12±1.59)pg/ml]比较有显著性差异(P<0.05);PAMP血浆浓度在心功能Ⅱ级者为(6.24±1.71)pg/ml、Ⅲ级者为(7.38±1.28)pg/ml,与正常组[(8.56±2.44)pg/ml]比较无显著性差异(P>0.05)。在心功能Ⅳ级者,ADM和PAMP血浆浓度分别为(36.33±2.17)pg/ml、(2.79±0.89)pg/ml,较心功能Ⅱ级和Ⅲ级者显著下降,其中ADM高于对照组,PAMP低于对照组(P<0.05)。结论 ADM和PAMP在心力衰竭不同阶段的变化表明肾上腺髓质素功能片段扩血管活性肽分子内调节紊乱;ADM在心衰的进展过程中可能发挥更重要的作用。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 肾上腺髓质素 肾上腺髓质素前体N端20肽 血管活性肽 特异性放射免疫法
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低氧大鼠肾上腺髓质素对其前体N端20肽和肺血管结构重构的影响 被引量:2
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作者 丁亚光 齐建光 +1 位作者 唐朝枢 杜军保 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第1期21-24,共4页
目的探讨肾上腺髓质素(ADM)对低氧性肺动脉高压大鼠肺血管结构重构和肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)的影响。方法24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低氧组、低氧+ADM组,每组各8只。低氧+ADM组大鼠,通过微量渗透泵皮下持续给予ADM(300 ... 目的探讨肾上腺髓质素(ADM)对低氧性肺动脉高压大鼠肺血管结构重构和肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)的影响。方法24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低氧组、低氧+ADM组,每组各8只。低氧+ADM组大鼠,通过微量渗透泵皮下持续给予ADM(300 ng/h)。用放免法测定血浆中PAMP含量,用免疫组化法检测肺组织中PAMP表达。结果低氧2周后,大鼠肺动脉平均压、右心室与左心室加室间隔的比值、肺动脉相对中膜厚度和面积较对照组均明显增高(P<0.01),超微结构也发生了明显改变。并且低氧组大鼠血浆PAMP含量明显升高,肺动脉PAMP表达明显增强。而ADM可显著缓解上述变化。结论ADM分子内调控参与了ADM对于低氧性肺动脉高压的干预机制。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素 肾上腺髓质素前体N端20肽 低氧 肺动脉高压
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瑞舒伐他汀对大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A和MR-proADM表达的影响 被引量:1
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作者 孙慎杰 吴小鹏 +5 位作者 宋恒良 李贵琦 张娟 万大国 段温泉 朱沙 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第13期1741-1743,共3页
目的研究瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A(CGA)和肾上腺髓质素原中间片段(MRproADM)表达的影响。方法采用冠状动脉结扎术建立30只急性心肌梗死大鼠模型,分成对照组(n=15)和治疗组(n=15),以15只正常大鼠作为空白组,其... 目的研究瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A(CGA)和肾上腺髓质素原中间片段(MRproADM)表达的影响。方法采用冠状动脉结扎术建立30只急性心肌梗死大鼠模型,分成对照组(n=15)和治疗组(n=15),以15只正常大鼠作为空白组,其中治疗组接受瑞舒伐他汀治疗。分别在手术治疗后3、7d和14d取5只大鼠的心肌组织。采用荧光定量PCR检测组织内CGA和MR-proADM mRNA转录量,采用Western blot检测组织内CGA和MR-proADM的表达量。结果治疗后第7天和第14天治疗组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量与空白组差异无统计学意义(P>0.05),对照组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量均显著高于治疗组和空白组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效降低急性心肌梗死大鼠心肌组织内CGA和MR-proADM mRNA转录和蛋白表达。 展开更多
关键词 心肌梗死 嗜铬粒蛋白A 肾上腺髓质素原中间片段 瑞舒伐他汀
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自发性高血压大鼠和Wistar-Kyoto大鼠心血管组织肾上腺髓质素和肾上腺髓质素原N-末端20肽的水平(英文) 被引量:1
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作者 齐永芬 卜定方 +3 位作者 石彦荣 李菊香 庞永正 唐朝枢 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期260-264,共5页
本工作观察了自发性高血压大鼠 (SHRs)和Wistar kyoto (WKY)大鼠心肌和主动脉肾上腺髓质素 (a drenomedullin ,ADM)和肾上腺髓质素原N 末端 2 0肽 (proadrenomedullinNterminal 2 0peptide ,PAMP)的水平。以放射免疫分析方法测定血浆、... 本工作观察了自发性高血压大鼠 (SHRs)和Wistar kyoto (WKY)大鼠心肌和主动脉肾上腺髓质素 (a drenomedullin ,ADM)和肾上腺髓质素原N 末端 2 0肽 (proadrenomedullinNterminal 2 0peptide ,PAMP)的水平。以放射免疫分析方法测定血浆、心肌和主动脉ADM含量。用竞争性定量逆转录多聚酶链式反应 (RT PCR)方法测定心肌和主动脉ProADMmRNA含量。结果发现 ,SHRs心肌和主动脉ProADMmRNA水平分别比WKY大鼠高 66 7%和 73 % (均P <0 0 1)。SHRs血浆、心肌和主动脉ADM ir含量分别较WKY大鼠高 2 9%、76 7%和 79% (均P <0 0 1)。SHRs血浆、心肌和主动脉PAMP ir水平分别较WKY大鼠高 42 5 % (P <0 0 1)、47 2 % (P <0 0 1)和 2 7 3 % (P <0 0 5 )。另外 ,SHRs的ADM和PAMP的比值较WKY大鼠明显增高 (心肌和主动脉分别为 2 0± 0 2 5vs 1 64± 0 3和 2 2± 0 18vs 1 5 6± 0 2 8)。结果提示 ,SHRs心肌和主动脉ProADM基因表达上调 ,ADM和PAMP水平升高 ,但二者升高的比例不一致。 展开更多
关键词 病理生理学 肾上腺髓质素 肾上腺髓质素原N末端20肽 自发性高血压大鼠 mRNA
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