降钙素原在乳腺癌化疗中的诊断价值分析及乳腺癌的感染特点探讨

目的分析乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)合并感染的临床特点及降钙素原在FN合并感染患者中的诊断价值。方法选取2015年10月~2017年8月乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)合并感染的患者20例为观察组,另外选择非感染患者20例为对照组,分析乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)合并感染的临床特点,分别测定两组降钙素原的水平并进行比较。结果分析乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)合并感染的部位包括呼吸道、泌尿道和消化道,导致感染的病原菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌。观察组的降钙素原水平明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)合并感染影响化疗的效果,需要进行预防管理,降钙素原可用于乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)合并感染的诊断。

降钙素原在实体肿瘤化疗后粒细胞减少伴发热患者中的应用

目的探讨降钙素原在实体肿瘤化疗后粒细胞减少伴发热患者中的临床应用。方法回顾性分析收治的90例实体瘤伴发热住院患者的临床资料,根据患者的临床症状及体征、病原学和影像学资料,将90例患者分为感染组和发热原因不详组,对比分析两组患者的血清降钙素原水平,以及血清降钙素原水平与患者年龄、性别、发热程度和粒细胞水平之间的关系。结果实体肿瘤化疗后伴发热的患者中,感染组患者血清降钙素原水平明显高于发热原因不详组(P<0.05);血清降钙素原水平在感染组中不同年龄、性别及粒细胞水平间比较,差异均无统计学意义(χ2=1.616、1.099、6.840,P=0.806、0.577、0.145);降钙素原水平在不同发热程度患者间比较,差异无统计学意义(χ2=1.229,P=0.219)。结论在实体瘤化疗后发热的患者中,血清降钙素原水平对于感染的诊断具有重要意义,不受患者的年龄、性别、发热程度和粒细胞水平影响。

低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子治疗食管癌化疗后中性粒细胞减少症的临床疗效

目的探究低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)治疗食管癌化疗后中性粒细胞减少症的临床疗效。方法前瞻性选取哈励逊国际和平医院胸外科2019年5月—2021年10月收治的食管癌术后化疗患者200例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者均分为对照组和试验组,每组100例。两组患者均采用氟尿嘧啶联合顺铂3周疗法进行化疗,3周为1个周期。对照组患者化疗1个周期结束后24~48 h开始,给予5μg·kg^(−1)·d^(−1)的人粒细胞刺激因子注射液进行sc用药,每天1次,直至外周血中性粒细胞绝对值(ANC)降至最低值后连续两次≥5.0×10^(9)·L^(−1)或1次≥10.0×10^(9)·L^(−1),或连续用药14 d。试验组患者给药开始时间同对照组,给予3 mg的聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液进行sc用药,1个化疗周期用药1次。两组患者均进行1个化疗周期的治疗。对两组患者中性粒细胞变化情况、Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率及持续时间、中性粒细胞缺乏伴发热(FN)发生率及再次返院情况、不良反应及并发症发生率、患者给药前后生活质量评分进行比较。结果试验组患者化疗结束后第6、9、12、15、18天时的外周血ANC显著高于对照组(P<0.05),第1、3、21天时的ANC与对照组相比,均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者中性粒细胞减少症发生率及其持续时间显著降低(P<0.05),FN发生率及再次返院率显著减少(P<0.05),不良反应及并发症发生率显著减少(P<0.05)。给药前,两组癌症治疗功能评价量表(FACT-G)中身体状况、社会/家庭状况、功能状况、情绪状况4个方面内容评分比较无统计学差异(P>0.05),给药后,两组FACT-G量表各项内容评分均较给药前升高,试验组给药后FACT-G评分显著高于对照组(P<0.05)。结论低剂量PEG-rhG-CSF用于食管癌化疗后中性粒细胞减少症治疗,能显著预防中性粒细胞减少症及FN的发生,同时还能有效缩短中性粒细胞减少症持续时间,降低因FN再住院率,减少患者不良反应及并发症,有效改善患者生活质量。