飞龙掌血茎和根不同炮制品对小鼠的急性毒性试验

旨在了解飞龙掌血[Toddalia asiatica(Linn)Lam.]茎和根不同炮制对小鼠急性毒性作用。130只KM小鼠适应性喂养3 d后,随机分为13组,包括溶媒组和12个药物试验剂量组(1个药材茎生品组和5个茎炮制组,1个根生品组和5个根炮制组,其中5种药材炮制品包括水煮制品、水洗制品、水蒸制品、酒蒸制品和酒炙制品)。溶媒组小鼠按40 mL/kg给予纯净水灌胃,给药3次,间隔4~5 h;茎各炮制品试验组小鼠按40 mL/kg灌胃,给药3次,间隔4~5 h;根各炮制品试验组小鼠按30 mL/kg灌胃,给药2次,间隔4~5 h,记录给药后各组小鼠14 d的主要临床症状、体重变化,并统计死亡率。结果表明,飞龙掌血及各炮制品可对小鼠产生急性毒性作用,临床中毒症状有自主活动减少、安静怠动、俯卧和翻正反射消失。炮制品组与溶媒组比较,在14 d内茎和根各炮制品均可致小鼠体重明显降低,且死亡率显著高于溶媒组(P<0.05或P<0.01);而与生品组比较,茎和根的5种炮制品在14 d内对小鼠体重的影响不显著,可有效降低小鼠的死亡率,其中以水煮法效果最佳。水煮、水洗、水蒸、酒蒸、酒炙炮制方法可以减小飞龙掌血茎和根(生品)对小鼠的毒性作用,但对小鼠体脂影响不显著。

基于通络化浊疗法应用温灸刮痧治疗颈肩腰腿痛临床观察

目的在国医大师李佃贵教授指导下提出通络化浊疗法,总结应用温灸刮痧治疗颈肩腰腿痛的效果。方法应用温灸罐循经走罐膀胱经、督脉等经络治疗颈肩腰腿痛患者60例。结果60例患者中,治愈48例(80.00%),显效8例(13.33%),有效2例(3.33%),无效2例(3.33%);总有效率96.67%(58/60)。结论通络化浊疗法指导下,应用温灸刮痧治疗较其他方法操作时间短,治疗次数少,标本兼顾,既可祛除风寒湿、通络化浊,又可活血益气,促进气血对筋脉的荣养,由浅入深达到治愈颈肩腰腿痛的目的。

基于缓释微胶囊技术中草药纺织品的研究进展

微胶囊技术是一种近年来得到广泛研究和应用的先进技术,可以将药物、香料、保健品等有效成分封装在微小颗粒中,以达到缓慢释放的效果。微胶囊技术广泛应用于中草药纺织品中,可以缓释中药有效成分,达到更加持久的疗效。对微胶囊的定义和概念进行了介绍,并对中草药纺织品中常用的微胶囊芯材和壁材种类进行分析总结。此外,还重点关注了微胶囊制备方法及其在中草药纺织品中的应用研究进展。

中医挂线配合熏洗治疗复杂性肛瘘临床观察

目的分析中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的效果。方法此次纳入病例为龙口市中医医院的72例复杂性肛瘘患者,入组时间在2020年1月—2022年1月,随机抽签分为对照组与观察组。对照组予以中医挂线治疗,观察组联合中药熏洗治疗,比较二者效果,观察患者好转与复发情况,以及患者的视觉模拟量表(VAS)评分。结果在不同治疗方式下,观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组的77.78%(28/36)(P<0.05);观察组创面愈合时间、复发率均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后2 h、24 h、48 h以及72 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘恢复快,复发率低,且痛苦轻,值得推荐。

多元化教学模式在中医心血管内科住院医师规范化培训中的实践

心血管疾病严重威胁人类健康,是我国居民主要死亡原因之一。现阶段我国中医心血管内科住院医师规范化培训过程中,心血管疾病教学尤其是中医心病学的临床教学模式形式多样,且均取得了一定的教学效果。临床教学实践显示,根据教学大纲要求制定教学目标和计划,在以教师为主导的传统教学模式基础上,联合应用团队合作学习(TBL)教学法、基于问题的学习(PBL)教学法、中医特色教学培养等教学模式,注重理论与实践结合,可提高医师的综合能力,有助于培养出具有独立发现和解决问题能力的高素质中医心血管内科住院医师。

储藏中药材孳生粉螨的调查

采用清水漂浮法和塔氏电热集螨器分离法,共分离中药材样品129种,1290份,从中分离出粉螨44种,隶属7科25属。得出结论:中药材粉螨的污染严重,应加强对中药材螨类的防治,以保护中药材及预防人体螨病。

化瘀通络中药鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠PDGF及Ras信号转导通路的影响

目的:探讨化瘀通络中药对肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)的可能作用机制.方法:四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)皮下注射的方法建立HF大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、中药低、中、高剂量组.造模开始时中药低、中、高剂量组大鼠分别给予化瘀通络中药鳖甲煎丸0.55、1.10、2.20 g/(kg?d)灌胃,正常对照组及模型组给予等体积的生理盐水灌胃,共6 wk.成模后继续灌胃5 wk.于第11周末,观察各组大鼠肝脏病理形态学变化;RT-PCR法检测肝组织中血小板衍生生长因子(platelet derivative growth factor,PDGF)、Ras基因表达水平;免疫组织化学方法检测肝组织细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK1)蛋白表达.结果:与对照组相比,模型组大鼠肝组织PDGF、Ras、ERK1蛋白表达明显升高(0.190±0.001 vs 0.710±0.018,0.120±0.000 vs 0.420±0.006,0.120±0.000 vs 0.440±0.017,P<0.05);与模型组相比,化瘀通络中药鳖甲煎丸能够显著减轻HF大鼠肝脏组织病理损害,下调PDGF、Ras、ERK1蛋白的表达,其中以高剂量组效果最为显著.结论:鳖甲煎丸可明显减轻HF的病理损害,这一作用的实现可能是通过PDGF介导的Ras/ERK信号转导通路实现的.

疏肝健脾中药对替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒疗效及肌酸激酶的影响

目的:研究疏肝健脾中药对替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的抗病毒疗效及肌酸激酶的影响.方法:将符合入组条件的90例病例,随机分为治疗组45例和对照组45例.治疗组予疏肝健脾中药联合替比夫定治疗;对照组予替比夫定单药治疗.两组用药疗程均为52wk.观察和比较两组患者的中医证侯积分、生物化学应答、病毒学应答、HBeAg血清学应答、血清CK水平等.结果:共有81例(治疗组41例,对照组40例)患者完成52wk的研究.两组患者年龄、性别、基线ALT水平、HBVDNA对数值、中医证侯积分比较,均无统计学差异(P>0.05).临床证侯疗效方面治疗组总有效率优于对照组(90.24%vs70.00%,P<0.01).治疗组在中医证侯缓解、生物化学应答、病毒学应答、HBeAg血清学应答方面均优于对照组(P<0.05).本研究没有原发无应答患者,共有5例出现病毒学突破,均发生在对照组,与治疗组比较,有统计学差异(P<0.05).不良反应方面两组均有患者CK升高,其中治疗组18例,占43.9%;对照组30例,占75%,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:疏肝健脾中药可提高替比夫定治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒疗效,减少血清肌酸激酶的异常率.

老年失眠病人的中医体质分析及调护对策

[目的]分析老年失眠病人的中医体质,探讨相应的调护对策。[方法]对102例60岁以上老年失眠病人进行中医体质类型的分类,分析老年失眠病人中医体质特征。[结果]平和质体质3例、气虚质16例、阳虚质28例、阴虚质17例、痰湿质7例、湿热质3例、瘀血质15例、气郁质12例、特禀质1例。[结论]老年失眠病人的体质表现以虚为主,阳虚质、阴虚质、气虚质、血瘀质和气郁质是老年人失眠的主要体质影响因素;通过体质调护,纠正病人的体质偏颇状态,达到防治失眠的目的。

中气升降思想浅析

中气升降思想源于《易》、《河图》之理,《内经》为其奠定了理论基础,金元时期创立中气升降理论,明清时期中气升降理论得到发展。不同时期医家将此理论用之于临床,积累了丰富的经验,用药各具特色尤以明清时期医家对其阐述最为明确详尽。从历代医家观点看,中气主要是指脾胃之气,很多医家都强调中气升降在脏腑气机上下阴阳相交中的枢机作用。中气升降是阴阳升降、五行生化、脏腑气机升降之枢轴,中气衰败,升降失司,就会产生种种病变。

PBL联合CBS教学法在护生中医护理技能实践中的应用效果

[目的]提升临床实习护生中医护理技能,培养实用性中医护理人才。[方法]选取2013年1月—2015年5月在肾病科实习的护生40人,随机分为观察组和对照组,每组20人。观察组采用以问题为基础教学法(PBL)联合以病例为引导教学法(CBS),护生针对病人的病情实施中医护理技术,全程跟踪中医护理技术实施效果;对照组护生在带教老师指导下实施中医护理技术,比较两组护生中医护理理论、操作考试成绩和中医护理技能临床应用能力。[结果]两组护生理论考试成绩比较差异有统计学意义(P<0.05),操作考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),但在结合临床实际病例的专科技能应用考核方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PBL联合CBS教学法能有效提升护生应用中医护理技能解决临床护理问题的能力,对提升护生的中医素养具有积极的作用。

雾霾的中医认识与防治思路

雾霾是因环境污染而出现的致病因子,归属中医湿邪范畴。雾霾致病,轻则为损,重则为病,严重危害人体健康。就雾霾病的防治从扶正、避邪、论治三方面进行探讨。预防措施主要包含两方面:(1)提高正气,增强人体对雾霾的抵抗能力;(2)虚邪贼风,避之有时,重视对雾霾的自我防护。雾霾病证的治疗按湿浊致病分证论治,常见证型有雾霾遏表证、雾霾困脾证、雾霾损肺证、遏阻心阳证、雾霾郁神证和雾霾化热证。

基于中医传承辅助系统治疗儿童肥胖症组方规律分析

目的：基于中医传承辅助系统软件,分析中医药治疗儿童肥胖症的组方用药规律。方法：通过中国知识资源总库（CNKI）收集近10年来中医药治疗儿童肥胖症的方剂,应用中医传承辅助系统（V2.5）,逐一录入方剂信息,建立方剂数据库,利用软件数据挖掘方法,分析治疗儿童肥胖症方剂的组方规律。结果：共纳入137首相关方剂,涉及155味中药,使用频次前10位的药味为茯苓、白术、泽泻、陈皮、半夏、山楂、炙甘草、大黄、决明子、厚朴,常用药对为白术与茯苓、半夏与陈皮、陈皮与茯苓、茯苓与泽泻等,发现核心药物组合8对,挖掘出新处方共8个。结论：近年来治疗儿童肥胖症组方以健脾祛湿化痰为主;基于熵层次聚类算法的新方以补虚与泻实为主,新方的药物大多为药食同源之品,如茯苓、陈皮、山楂、荷叶、山药等。因儿童治病依从性差,今后食疗将成为治疗儿童肥胖症的一大趋势。

中药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(湿热内蕴证)40例临床观察

目的观察清利肝胆活血化瘀中药联合西药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(湿热内蕴证)的临床疗效。方法将60例患儿按随机数字表法分为治疗组40例和对照组20例。对照组给予注射更昔洛韦同时给予注射维生素C、肝水解肽等保肝对症治疗。治疗组在对照组的基础上给予口服清利肝胆活血化瘀中药汤剂。两组疗程均为2周。观察皮肤、巩膜黄染情况,大小便颜色变化,肝脾大小质地变化及肝功能变化。结果治疗组临床疗效愈显率为70.00%,总有效率为92.50%;对照组分别为30.00%和75.00%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论清利肝胆活血化瘀中药联合西药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎湿热内蕴证临床疗效优于单纯西药治疗,可明显改善患儿临床症状、体征和肝功能。

手足太阳经腧穴与中药的对应研究——针灸腧穴与中药功效的对应研究

为了系统性探讨中医十二经脉诸多重要腧穴与相关中药之间的对应关系,分别从两者之间的主要功效和治疗病症等方面加以对照研究,结果证明笔者在业界率先提出的"针药相应理论"具有一定的科学依据,期望通过此项研究的深入进行,能为针灸和中药教学及临床工作带来突破和裨益。

食品药品来源的CFTR氯离子通道抑制剂的研究进展

CFTR氯离子通道是目前国际上新兴的治疗分泌型腹泻的分子药靶,CFTR抑制剂通过阻断离子通道的过度分泌来治疗腹泻症状。由于其抑制剂极为稀少,因此CFTR抑制剂的筛选工作是相关领域中最基础、最关键的环节。天然产物兼具结构和生物活性的多样性,在新药和先导化合物的发现中起着重要作用,是药物开发的主要来源,而食品药品来源的天然产物更因为对人体安全无毒副作用而倍受青睐。食品药品来源的CFTR氯离子通道抑制剂对于CFTR相关的腹泻等疾病的机理研究和治疗具有重要价值,同时也为天然产物资源用于现代药物发现提供了依据。

针灸腧穴与中药功效的对应研究——手足少阴经腧穴与中药的对应研究

为了系统性探讨中医十二经脉诸多重要腧穴与相关中药之间的对应关系,分别从两者之间的主要功效和治疗病症等方面加以对照研究,结果证明笔者在业界率先提出的"针药相应理论"具有一定的科学依据,期望通过此项研究的深入进行,能为针灸和中药教学及临床工作带来突破和裨益。

柴枣龙牡汤联合耳穴贴压治疗2型糖尿病周围神经病变伴抑郁状态临床研究

目的观察柴枣龙牡汤联合耳穴贴压治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁状态的临床疗效。方法将60例DPN伴抑郁状态患者随机分为2组,2组均行常规基础治疗,对照组30例加氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加柴枣龙牡汤联合耳穴贴压治疗。2组均7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。检测比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化,正中神经、胫神经及腓肠神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%,P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG及Hb A1c水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后正中神经、胫神经及腓肠神经MNCV均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。2组治疗后HAMD-17及VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论柴枣龙牡汤联合耳穴贴压治疗DPN伴抑郁状态疗效确切,能有效降低患者血糖,改善神经传导速度,缓解患者疼痛及抑郁症状。

穴位贴敷联合盐酸格拉司琼对预防肺癌化疗所致恶心呕吐的作用

目的观察中药穴位贴敷联合盐酸格拉司琼预防肺癌含顺铂化疗方案所致恶心呕吐的疗效。方法90例采用含顺铂化疗方案的肺癌患者随机分为A、B、C组,各30例。A组给予穴位贴敷联合盐酸格拉司琼注射液9 mg静脉推注,B组单用盐酸格拉司琼9 mg静脉推注,C组单用穴位贴敷。观察3组患者化疗后5 d内恶心呕吐程度及缓解情况,比较2组生活质量情况。结果 A组恶心呕吐程度低于B组和C组,说明A组预防和治疗化疗相关性恶心呕吐效果较好。A组恶心呕吐缓解有效率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组恶心生活功能量表(FLIE)评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合盐酸格拉司琼对预防肺癌含顺铂化疗方案所致的恶心呕吐疗效显著。

中药疗效的影响因素分析

目的 探讨中药疗效的影响因素.方法 收集2008年3月～2013年3月有关中药疗效的文献报道632篇,对影响中药疗效的不同因素进行整理归类.结果 影响中药疗效的因素包括中药质量、中药采集、中药炮制、处方书写及中药配伍,其中中药质量、中药采集及中药炮制为影响中药疗效的最主要因素,其所占比例分别为99.37％、98.73％及99.68％.结论 中药质量、中药采集、中药炮制、处方书写及中药配伍等因素均能在一定程度上影响中药疗效,充分考虑这些因素能使中药疗效达到最佳.