Analysis of Drug Purchase and Pricing Decision under the Mode of Procurement with Target Quantity

Objective To study the reasonable pricing strategy to effectively reduce the risk of drug supply disruption.This paper studies the vertical competition between drug purchasers and pharmaceutical enterprises,and the horizontal competition between different pharmaceutical enterprises.Based on the wholesale price of drugs made by pharmaceutical enterprises,drug purchasers adopt different procurement strategies.Methods A multi-stage game model was used to analyze the collusion and competition between two drug procurement parties.Results and Conclusion(1)Enterprise B can choose the optimal game strategies according to the stability of enterprise A;(2)Two procurement parties should choose collusion when the risk of supply interruption is low;(3)Emergency dual sourcing strategy is better than single sourcing strategy;(4)The optimal procurement quantity is irrelevant to the monotonicity of the stability of enterprise A in Cournot game.Through numerical analysis,the optimal decisions of pharmaceutical enterprises and drug purchasers are obtained respectively.

武汉市2019年第一批药品集中带量采购分析和思考

目的总结武汉市2019年第一批药品集中带量采购情况,为进一步有效推进带量采购工作提供借鉴。方法通过对武汉市2019年第一批药品集中带量采购相关文件资料,结合相关数据分析和访谈,从相关制度体系的建立、带量采购品种的范围、企业资质评审、中选企业的确定、合同量的分配和预付款支付等方面进行总结。结果此次武汉市带量采购有一定的创新性,通过建立科学的质量分层和企业评分系统,在保证药品质量的前提下,结合武汉地区医疗联盟机构的特点,设立药品专区账页,通过预付药品采购货款,平台监管机制保障此次带量采购有效运行。结论实现药品的带量采购需要技术手段和平台建设作为基础,事权统一的职能部门作为保障,推进三医联动才能更有效进一步推进带量采购工作。

武汉市2019年第一批药品集中带量采购落地情况分析

目的为武汉市或其他地区后期开展药品集中带量采购工作提供数据支持和借鉴。方法总结武汉市2019年第一批药品集中带量采购相关配套政策的实施,对1年期内武汉地区医疗机构药械集中带量采购联盟内(联盟)医疗机构使用情况进行数据分析。结果2020年5月—2021年4月,武汉市2019年第一批药品集中带量采购联盟内医疗机构共采购并使用中选药品5135万支(片),按照约定量计算整体完成率129.11%。中选39个品种150个品规中,化学药品38个品种113个品规,完成约定量的品种32个,未完成的品种6个,品种上整体完成84.21%;生物制剂胰岛素类药品37个品规,完成约定量的品规10个,未完成品规数27个,按照约定量计算整体完成率85.72%。结论武汉市2019年第一批药品集中带量采购落地情况大体完成较好,后续对集采品种质量及联盟内医疗机构使用情况还需进一步加强监管。

上海市药品带量采购分析和思考

本文通过对上海市药品带量采购相关文件资料进行分析,结合实地调研和访谈,从药品集中采购基本情况、带量采购试点药品范围和品种、企业资质认定、中标企业确定、药品配送和药款结算六个方面对上海市药品带量采购做法进行梳理总结,分析认为上海市真正实现了药品带量采购,通过建立科学的质量综合评价指标、设立药品采购专用账户、预付药品采购货款、加强平台服务和监管能力,有效保障带量采购机制运行。由此得出以下启示与建议:事权统一的职能部门是实现药品带量采购的重要保障,技术手段和平台建设是实现药品带量采购的基础条件,经济技术标的设置应当关注通用名药品个体属性,推进三医联动将有助于进一步扩大带量采购药品的范围。

药品集中采购的关键问题和对策分析

从宏观政策环境和技术工作方案等方面分析了我国药品集中采购面临的问题,并针对带量采购这一关键点进行分析,从完善政策环境、改进技术方案等角度提出了完善药品集中采购的具体建议。

我国公立医院药品带量采购制度实施状况研究

目的:为完善我国公立医院药品采购制度提供参考。方法:检索2015年国务院7号和国家卫生和计划生育委员会70号文发布后各省药品集中采购文件,搜集药品中标数据,分析药品带量采购的形式及实施情况。结果:带量采购包括分散带量采购、国家集中带量采购和省级集中带量采购3种形式。分散带量采购存在实际采购价格不透明、个别省份采购类似"二次议价"等情况;国家集中带量采购执行情况良好;省级集中带量采购尚未大规模执行,仅上海进行集中带量采购试点,且试点效果较好。结论:为推进带量采购,建议在政府公开文件中明确"带量采购"的定义;公开分散带量采购的实际采购价格;各省试行不区分质量层次的集中带量采购;改良区分质量层次的集中带量采购;完善配套措施,如医院采购系统和省际采购平台、医保资金预付机制等。

带量药品集中采购模式推广问题与对策研究

对我国药品集中采购现存问题进行分析,阐明带量采购模式中"一品三剂型两规格"、"量价挂钩"和"单一货源承诺制"等典型特征,剖析带量采购在药品集中采购中的优势和不足,并针对带量采购过程中存在的难以精确估算用药量等问题提出解决建议。为进一步完善我国药品集中采购机制、促进带量采购模式在市场中大范围的推广应用提供参考。

安徽省某医院综合医改前后财务数据变化趋势分析

目的通过对安徽某大型医院综合医改前后收入和成本进行对比分析,研究此次医改的实际效果,以期为医改后续改革提供数据支持。方法对某医院2015年4月至2016年3月门诊住院各项收入成本构成比进行同比分析。结果报告期门诊、住院药品收入占总收入构成比分别从51.48%、39.60%下降至44.43%、31.51%。报告期人员经费占主营业成本构成比,从19.71%上升至26.05%。结论安徽省某医院在实行综合医改后减轻了患者药品费用支出的同时增加医护人员收入,实现了双赢的效果。

广州某三甲医院医改政策对临床指标影响的初步研究

目的研究医改政策(按病种分值付费、药品及耗材零加成、药品及耗材集中带量采购)对临床指标的影响。方法回顾性观察研究,从广州市某三甲医院病案系统获取2015年1月1日—2021年12月31日住院患者数、性别、年龄、在院死亡率、住院总费用、自费金额、住院天数、医保类型、疾病主诊断等临床指标,分析不同医改政策实施前后对临床指标的影响。结果研究期间共597884人次住院。医改政策对年龄、住院总费用、自费金额、平均住院天数、医保类型有影响,对性别,在院死亡率无影响。结论医改政策的实施使部分临床指标发生了明显变化。

基于4+7城市药品集中采购工作的思考

我国药品集中采购工作自实施以来,成绩与争议一直并存。2018年11月,《4+7城市药品集中采购文件》正式发布,国家药品集中采购试点工作由此正式开展。通过梳理4+7城市药品集中采购工作实施现状,归纳采购工作有关特点,明晰其所带来的影响,从而理清思路,指明未来发展方向。

某院首批国家药品带量采购实施效果评价与分析

目的评价上海市第十人民医院崇明分院实施首批国家组织药品集中采购(以下称为国家药品带量采购)政策的效果,为推进和完善我国药品集中采购模式提供参考。方法采集该院首批国家药品带量采购政策执行前后(2018年9月20日至2019年3月19日,2019年3月20日至2019年9月19日)的药物使用相关数据,回顾性分析执行前后的用药频度(DDDs)、DDDs变化幅度、限定日费用(DDC)、DDC变化幅度。结果首批国家药品带量采购涉及的18个品种中,DDDs降幅≥30%的有3个品种,DDDs变化幅度≤±10%的有3个品种(5个品规),DDDs增幅≥30%的有4个品种;DDC下降幅度≥50%的有12个品种,DDC上调的有3个品种。药品的DDC调整幅度与DDDs变化幅度逐步向量价挂钩方向发展,尚有部分药品未体现线性关系。结论首批国家药品带量采购政策的实施取得了一定效果,医疗活动中药品的价格重心整体下移,还需不断探索和完善政策的落地过程。

新时期药品带量采购机制研究

目的:剖析新时期药品带量采购内在机制,发现政策落实的困难和关键点。方法:利用RACI模型分析带量采购各环节和流程的参与者和相关方承担的角色及责任。结果:新时期带量采购机制设计中,角色分配和责任划分较为清晰和合理,但部分环节涉及角色较多。结论:为保障带量采购政策得到充分落实,需进一步细化措施,强化责任落实,加强政策间的协调。

药品带量采购对某医院抗精神病药原研药和仿制药使用情况影响

目的:分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果:带量采购政策实施后,抗精神病药中仿制药使用数量增加4%,仿制药使用金额降低3%。带量采购实施后包含带量采购中选品种的奥氮平片和利培酮片实际费用节省分别为547万元、252万元,占抗精神病药品总节省费用的85.9%,为医保费用节省501万元。结论:本次带量采购政策落地一年,一定程度上解决了药品价格虚高问题,切实降低了部分患者的用药负担,提升了医保基金的使用效率。

带量采购对漯河市中心医院西城分院抗抑郁药物原研药和仿制药使用情况的影响

目的分析带量采购对抗抑郁药原研药和仿制药使用情况的影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法采用药物经济学方法对带量采购实施前后漯河市中心医院西城分院抗抑郁药的使用数量、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果带量采购政策实施后抗抑郁药中仿制药使用数量明显增加,而使用金额却降低了,医疗费用有一定节省,仿制药替代率还有提升空间。结论此次带量采购政策落地1年后,一定程度上解决了药品价格虚高问题,切实降低了部分患者的用药负担。

我国公立医院药品带量采购实施效果评价研究——以安徽省安庆市公立医院为例

药品集中带量采购政策是我国深化医药卫生体制改革的制度安排,通过发挥医保基金战略性购买作用,推进医疗保障和医药服务高质量协调发展。本文基于安庆市落实国家组织药品集中带量采购的实践,构建公立医院带量采购实施效果评价体系,并对安庆市的药品集中带量采购成效进行数据分析,从多元化采购、支付回款、引导积极使用、促进合理使用、完善约束激励机制、加强保障供应等方面进行深入思考,提出政策建议,对进一步推进国家药品集中带量采购落地、促进公立医院健康发展、减轻患者药费负担和医保支付压力具有一定意义。