亚胺培南联合头孢他啶对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效果

目的探讨亚胺培南联合头孢他啶对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效果。方法回顾性分析浙江省金华市第二医院2019年1月至2020年12月收治的150例产KPC-2酶肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,送检标本中共分离出产KPC-2酶的肺炎克雷伯菌150株,分析检出菌株的标本分布情况、药物敏感试验结果、KPC基因型筛查结果以及亚胺培南联合头孢他啶的最低抑菌浓度值。结果 150株产KPC-2酶肺炎克雷伯菌检出标本来源为痰液84株(56.0%)、尿液43株(28.7%)、分泌物11株(7.3%)、血液9株(6.0%)、腹腔积液3株(2.0%);菌株对亚胺培南的耐药率为48.7%(73/150),对头孢他啶的耐药率为100%(150/150),对二者联合的耐药率为22.7%(34/150);均为携带blaKPC-2基因型。亚胺培南与头孢他啶联合的分级抑菌浓度指数<0.5,两种药物存在协同作用。结论亚胺培南联合头孢他啶对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌具有明显的体外抗菌效应,为临床治疗产KPC-2酶肺炎克雷伯菌感染增加了一种用药选择。

产KPC-2酶肺炎克雷伯菌毒力、血清型及基因分型研究

目的探讨产KPC-2酶肺炎克雷伯菌毒力、血清型及基因分型,为临床诊治肺炎克雷伯菌感染提供参考依据。方法收集2015年1月-2016年1月在医院住院243例患者各种标本中培养分离出肺炎克雷伯菌菌株147株,采用PCR扩增技术对allS、rmpA、kfuBC、mrkD、cf29a、uge、fimH、wabG、ureA等9种毒力基因及K1、K2、K5、K20、K54、K57等6种血清型进行检测,分析结果。结果 52株碳青霉烯类敏感,均不产KPC-2酶,95株耐药,均产KPC-2酶,构成比为35.37%、64.63%;不产KPC-2酶的菌株allS基因阳性率高于产KPC-2酶菌株(P<0.05)。结论产KPC-2酶肺炎克雷伯菌毒力allS基因较不产KPC-2酶肺炎克雷伯菌下降,血清型与不产KPC-2酶肺炎克雷伯菌无明显差异。