双层探测器光谱CT在肺孤立性良恶性结节中的诊断价值

目的 探讨双层探测器光谱CT参数在肺孤立性良恶性结节中的诊断价值。方法 2019年9月至2021年6月回顾性连续纳入孤立性肺结节58例,于手术或治疗前行双期双能CT扫描,58例肺结节均有病理结果。基于双能CT碘图和有效原子序数图,对病灶及周围肺组织进行碘浓度(IC)及有效原子序数(E-ff Z)的定量测量,IC采用标准化碘浓度(NIC)。将以上定量数据采用独立样本t检验和秩和检验,在肺良恶性两组之间进行组间比较。受试者曲线特征(ROC)评价诊断实验准确性。结果 58例肺结节中,43例恶性结节,15例良性结节。对于结节内部,动脉期NIC在两组之间差别具有统计学意义,恶性组高于良性组,静脉期NIC与平扫E-ff Z在两组间差别无统计学意义。对于良恶性结节邻近肺组织灌注的影响,动、静脉期病灶侧IC、E-ff Z及对应差值在两组间差别均有统计学意义。病灶周围肺组织灌注动脉期两侧差值曲线下面积最大。结论 光谱CT参数在肺良恶性结节鉴别诊断中有一定价值。

肺部纯磨玻璃结节的CT研究进展

由于医学成像技术的迅速发展,CT得到了广泛普及应用。随着肺结节检出率的提高,人们对肺小结节尤其是磨玻璃结节也有了进一步的认识。相比实性结节,磨玻璃结节虽然生长缓慢,但它的恶性率却高于实性肺结节,诊断难度大,尤其是持续存在的纯磨玻璃结节,由于缺乏特异征象,其诊断难度更高,且与早期肺癌相关性较大,故对纯磨玻璃结节的CT研究具有重要的临床价值。就纯磨玻璃结节的定义、病理特征及CT研究进展进行综述。

双能CT鉴别诊断卵巢良性和恶性肿瘤的价值

目的评估双能CT(DECT)鉴别诊断良性和恶性卵巢肿瘤的临床价值。方法回顾性分析上海市第七人民医院2017年5月至2020年3月期间56例接受卵巢肿瘤初次手术切除患者的临床资料,所有患者均有完整DECT检查及病理组织学结果,其中良性卵巢肿瘤21例和恶性卵巢肿瘤35例(高级别26例和低级别9例)。记录50 keV、70 keV和120 keV的CT值及卵巢肿块的有效原子序数(Zeff)、水含量(WC)和碘含量(IC)。独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较良性和恶性卵巢肿瘤之间以及高低级别恶性卵巢肿瘤之间的不同keV的CT值、Zeff、WC和IC的差异。Logistic回归分析影像学特征与恶性状态和肿瘤病理等级的关联性。受试者工作特征曲线(ROC)评估DECT参数预测恶性卵巢肿瘤的效能。结果恶性卵巢肿瘤50 keV和70 keV的CT值、Zeff和IC明显高于良性卵巢肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);良、恶性卵巢肿瘤120 keV的CT值和WC比较差异均无统计学意义(P>0.05);诊断恶性卵巢肿瘤的阈值为IC≥9.81(100μg/cm^3)、敏感性为83%、特异性为75%、曲线下面积(AUC)为0.79;Zeff≥8.19,敏感性为84%、特异性为75%、AUC为0.80;高级别恶性卵巢肿瘤的WC为(1023.7±12.8)mg/cm^3,明显高于低级别恶性卵巢肿瘤的(1001.9±13.5)mg/cm^3,差异有统计学意义(P<0.05);WC阈值为1021.13 mg/cm^3,鉴别高低级别恶性卵巢肿瘤的敏感性为82%、特异性为85%、AUC为0.88。结论DECT鉴别诊断恶性和良性卵巢肿瘤并预测肿瘤等级有一定价值。

剖面式CT值测量在CT诊断中的应用价值

本文介绍了一种剖面式ＣＴ值测量方法，并对其在ＣＴ诊断中的应用价值进行了分析。作者认为剖面式ＣＴ值测量方法在病变的分析上具有重要价值，为ＣＴ诊断提供了有意义的依据。