正交设计优选Progest乳膏剂的乳化剂

目的:优选出Progest乳膏剂性质优良,组成稳定的的乳化剂。方法:以外观、涂展性、细腻性及稳定性为考察指标,采用正交设计,以综合打分的方式筛选乳化剂。结果:选定5%十二烷基硫酸钠和1%单硬脂酸甘油酯混合乳化剂为优选乳化剂。结论:按照正交试验结果制备出的乳膏剂的处方组成稳定、合理、外观色泽光亮、质地细腻、涂展性好。

不明原因复发性自然流产应用孕激素治疗的研究进展

当前临床对不明原因复发性自然流产治疗不具备一定针对性,缺少有效的治疗方法,成为医学领域的研究难点。孕激素在维持妊娠中极为重要,但妊娠12周前,是否需要增加孕激素还有待分析。本文对不明原因复发性自然流产的孕激素治疗进展进行分析。

围孕期选择性TORCH筛查的临床意义

目的:调查围孕期不同人群TORCH感染的发生率,了解育龄人群的TORCH自然免疫情况,探讨围孕期选择性TORCH筛查的临床意义。方法:采用酶联免疫检测(EIA)法,检测4085名孕前咨询者和不同孕周孕妇血清TORCH抗体水平,采用相对数、卡方检验分组统计,比较不同人群血清抗体阳性率。结果:TORCH抗体阳性率在孕前男、女性无明显差别;女性TORCH抗体检测结果,在早孕期组抗体阳性率均较孕前组高,但差异无显著性;没有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇中,TORCH-IgM抗体、TOX-IgG抗体均为阴性;而有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇中,TORCH-IgM抗体阳性率分别是:TOX-IgM42·86%、RUB-IgM1·37%、CMV-IgM6·58%、HSV-IgM77·42%;两组孕妇的RUB、CMV、HSV-IgG抗体阳性率无明显差异。结论:临床上可对孕前育龄妇女、有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇选择性地进行TORCH筛查,以减少胎儿宫内感染的风险。

首次孕酮水平对不良妊娠结局的预测价值研究

目的：探讨孕早期首次孕酮水平与妊娠结局的关系。方法选取2012年7月-2013年7月浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院妇科门诊收治的年龄18~45岁早孕妇女，其中先兆流产88例、难免流产93例，另随机选取同时期正常早孕妇女88例为对照组。采用化学发光技术检测受检者血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇水平，运用受试者工作特征（ ROC）曲线确定不良妊娠结局的孕酮水平临界值。结果难免流产组血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平较对照组和先兆流产组均减低（ P＜0.01）；对照组与先兆流产组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。当孕酮取值44.8 nmol/L 时，预测难免流产的敏感度为90.5％，特异度为86.1％，约登指数为0.766。结论难免流产者血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平较正常孕妇和先兆流产者均减低，首次孕酮水平低于44.8 nmol/L预示不良妊娠结局。

性激素与原发性高血压

目的探讨性激素与高血压发病的关系。方法采用放射性免疫分析法检测５６例男性ＥＨ患者和２１例健康男性对照，４１例绝经后女性ＥＨ患者和２１例健康绝经后女性对照血清雌二醇（Ｅ２），孕酮（Ｐ）和睾酮（Ｔ）水平，进行对比研究。结果（１）男性ＥＨ组血清Ｔ水平明显低于对照组；（２）绝经后女性ＥＨ组Ｅ２水平明显低于对照组。结论血清性激素水平与男性及绝经后女性ＥＨ的发病有关。

右归丸水提液对小鼠卵巢颗粒细胞雌激素、孕酮分泌的影响及机制

目的:观察右归丸水提液对卵巢颗粒细胞分泌雌激素、孕酮功能的影响。方法:首先运用体外培养技术进行小鼠卵巢颗粒细胞体外培养,采用直接给药法,观察右归丸水提液对小鼠卵巢颗粒细胞雌激素、孕酮的分泌量(放射免疫测定法),并用检测卵巢颗粒细胞内cAMP水平(ELISA法)。结果:右归丸水提液高剂量组(0.18g/ml)可明显增加颗粒细胞雌激素、孕酮分泌量(P<0.01),同时显著增加颗粒细胞内cAMP的浓度(P<0.01)。结论:右归丸温补肾阳的作用可能与直接促进颗粒细胞的分泌功能有关,同时,其作用途径可能是通过激活颗粒细胞内酰苷酸环化酶而实现。

两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢影响

【目的】观察单用醋酸甲孕酮 (MPA)和结合型雌激素 (CE)加MPA对绝经后妇女的作用。【方法】将 88例自然绝经后健康妇女随机分两组 ,A组 48例 ,每日MPA 10mg ;B组 40例 ,每日口服CE 0 6 2 5mg加MPA 2mg ,服药期均为 6个月 ,用药前后分别对更年期症状、血脂及载脂蛋白、腰椎2～ 4 骨矿质面密度 (BMSD)、成骨指标血骨钙素 (BGP)及破骨指标尿吡啶酚 /肌酐 (Pyr/Cr)进行评价。【结果】①用药后两组更年期症状评分均降低 (P <0 0 1) ;②两组BMD均稍有上升 ;③A组血BGP水平升高 (P <0 0 5 ) ,尿Pyr/Cr无明显变化 (P >0 0 5 ) ,B组血BGP无明显变化 (P >0 0 5 ) ,尿Pyr/Cr明显下降 (P<0 0 5 ) ;④A组血脂、载脂蛋白浓度差异不显著 (P >0 0 5 ) ,B组TG、HDL C及ApoA上升 (P <0 0 5 ) ,TC、LDL C下降 (P<0 0 5 ) ,ApoB(P >0 0 5 )。【结论】①MPA和CE加MPA均能有效缓解更年期症状 ;②MPA、CE加MPA均能轻度增加BMSD ;③CE加MPA抑制骨吸收 ,MPA促进骨形成 ;④MPA对血脂代谢无明显影响 ,CE加MPA可以改善血脂构成 ,使其有利于心血管系统。

全放牧婆罗门牛和BMY牛的超数排卵效果及激素水平比较

为了比较婆罗门牛和BMY牛的雌二醇（E2）、孕酮（P4）水平及胚胎生产潜力,并探讨MOET技术在BMY牛扩繁中的应用前景,采用进口激素（日本产FSH 24～36 mg＋美国产PG 35 mg）和国产激素（国产FSH 10～12 mg＋国产PG 0.8 mg）对全放牧婆罗门牛和BMY牛进行超排,并于超排前（同期发情第7天）、超排开始、超排第3天、超排发情当天和胚胎回收当天采集血液,采用RIA法分析血浆中的E2和P4水平。结果表明,BMY牛的黄体数和获胚（卵）数、可用胚数分别较婆罗门牛高2.09个和0.95、0.36枚,但差异不显著（P〉0.05）;BMY牛的排卵率较婆罗门牛高18.46%（P〈0.01）,而可用胚率则较婆罗门牛低2.55%（P〈0.01）。BMY牛在5个处理时段的E2和P4平均值分别较婆罗门牛高0.58 pg/mL（P〈0.01）和1.44 ng/mL（P〉0.05）,在各处理时段的P4水平变化规律几乎与婆罗门牛一致,E2/P4值为婆罗门牛的5.16倍。结果提示,BMY母牛的E2和P4水平高于婆罗门牛,在激素水平和繁殖性能方面表现出一定的杂种优势;E2水平低是婆罗门牛发情微弱和排卵率低的主要原因之一;在同等放牧管理和超排处理条件下,婆罗门牛及其杂种BMY牛对外源激素的敏感性基本一致,具有同等的胚胎生产潜力。

固定后乳腺癌细胞雌激素受体和孕激素受体的FCM和Westernblot检测

背景与目的:雌激素受体(estrogenreceptor,ER)和孕激素受体(progesteronereceptor,PR)水平的定性、定量检测,对乳腺癌患者预后判断和内分泌治疗效果的评价具有重要意义。Westernblot法和流式细胞术(flowcytometry,FCM)是蛋白质定性、定量分析的重要手段,但常规Westernblot法要求提取新鲜样本的蛋白质。本研究拟建立固定后乳腺癌细胞ER和PR的Westernblot检测方法,探索Westernblot法和FCM对同批固定样本ER、PR进行同步分析的可行性。方法:取不同乳腺癌细胞株对数生长期新鲜细胞和固定细胞的蛋白提取物,分别用ERα单克隆抗体1D5和PR单克隆抗体PgR636以Westernblot法对ER、PR的表达情况进行检测,并与同期固定细胞的FCM检测结果进行比较。结果:经Westernblot法检测,T-47d、MCF-7、ZR-75-1细胞可见分子量正确的ERα清晰条带,固定T-47d和ZR-75-1细胞的ERα条带较新鲜细胞的条带浓,MM231细胞ERα检测为阴性;T-47d和ZR-75-1细胞可见清晰且分子量正确的PR条带,固定细胞的PR条带较新鲜细胞的条带浓,MM231和MCF-7细胞PR检测为阴性;同期固定细胞ER、PR阳性表达的FCM检测结果与Westernblot检测结果一致。结论:不同乳腺癌细胞在经0.25%多聚甲醛(paraformaldehyde,PFA)和75%乙醇固定后,可用于ER、PR的FCM定量检测。

乳腺肿瘤中nm23基因蛋白的表达及意义

目的 探讨转移抑制基因 nm2 3蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及临床意义。方法 应用免疫组化 S- P法 ,对 131例乳腺良、恶性肿瘤进行 nm 2 3基因蛋白检测 ,对其中 10 2例乳腺癌进行雌激素受体 (ER)和孕激素受体(PR)检测。结果 nm 2 3蛋白在浸润性小叶癌、导管内癌及粘液腺癌中呈高表达 ,而在髓样癌中呈低表达。 nm2 3蛋白表达与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及 ER有密切相关性。结论 nm2 3蛋白表达可作为判断乳腺癌预后的一项独立指标 ,其高表达显示乳腺癌预后较好。

米非司酮对人脐静脉平滑肌雌、孕激素受体的影响

目的 :探讨米非司酮对脐静脉平滑肌组织雌、孕激素受体 (ER、PR)的影响。方法 :将有终止妊娠指征的中孕病例随机分为米非司酮组 (n =10 )与对照组 (n =5 )。米非司酮组在水囊引产术前 6h服用米非司酮 15 0mg ,对照组只行水囊引产术。胎盘娩出后 ,即取脐带组织制备样品。应用免疫组化法检测脐静脉平滑肌组织的ER与PR ,并结合图像分析技术进行定量分析 ,用阳性单位 (PU)值表示免疫组化阳性反应程度。结果 :ER、PR的阳性染色部位为脐静脉平滑肌细胞核。米非司酮组脐静脉平滑肌ER含量 (13 87± 1 42 )明显多于对照组 (10 31± 0 76 ) ,PR含量 (3 84± 0 48)则明显少于对照组 (6 5 5± 0 36 ) ,P值均小于 0 0 1。结论 :米非司酮可减少脐静脉平滑肌PR含量 ,因而造成的血管收缩可能危及胎儿的成长和生存。

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法:2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果:研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组(P<0.05);研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义(P>0.05),但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。

绝经前、后EP中ER、PR、Bcl-2、Ki-67蛋白表达特点

目的:探讨绝经前、绝经后子宫内膜息肉(EP)中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、B-细胞淋巴瘤基因蛋白(Bcl-2)、细胞核相关抗原(Ki-67)的表达,为研究EP形成机制提供思路。方法:随机选取绝经前、绝经后EP标本各15例,及绝经前正常增生期子宫内膜和绝经后正常萎缩型子宫内膜各10例,共50例标本。用生物素蛋白免疫组化法(SP法)检测各组织上EP、PR、Bcl-2、Ki-67的表达情况,并进行统计分析。结果:①绝经前组:PR在EP腺体和间质的表达均低于其在正常增生期子宫内膜中的表达(P<0.05),Bcl-2在EP腺体和间质的表达均高于其在正常增生期子宫内膜中的表达(P<0.05),ER、Ki-67在EP和正常增殖期子宫内膜中的表达无差异(P>0.05);②绝经后组:ER、PR、Bcl-2在EP间质和腺体中的表达均高于三者在绝经后正常萎缩型子宫内膜中的表达(P<0.05),Ki-67在EP和绝经后正常萎缩型内膜中的表达没有差异;③PR在绝经后EP腺体及间质的表达显著高于其在绝经前EP中的表达(P<0.05),ER、Bcl-2、Ki-67在绝经前、后EP中的表达没有显著性差异(P>0.05)。结论:子宫内膜局部ER、PR的分布不均和功能改变在EP的形成中可能起到一定作用;局部细胞凋亡的异常在EP的形成中可能起到一定作用。

孕激素调节人成骨细胞转化生长因子-β_1,β_2的表达

目的探讨孕激素对人成骨样细胞MG-63细胞株转化生长因子(TGF)-β1,TGF-β2表达的调节作用,验证孕激素治疗绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)的假设机制。方法人成骨样细胞系MG-6购自美国培养物保存中心(ATCC号:CRL-1427);用无酚红的MEXX培养液培养,在细胞培养的不同时间,用α-磷酸奈酚法测定碱性磷酸酶(ALP)活性;放射免疫法测定骨钙素(BGP)含量。MG-63细胞用孕酮干预。ELISA检测MG-63细胞TGF-β1,TGF-β2蛋白质分泌。结果MG-63细胞分泌的ALP、孕酮促进MG-63细胞TGF-β1,TGF-β2蛋白质分泌呈剂量依赖性(t=10.232～109.454,P<0.001);1×10-9mol/L孕酮诱导12～24h促进TGF-β1,TGF-β2蛋白质分泌,呈时间依从性。结论孕激素可能通过诱导成骨细胞TGF-β1,TGF-β2表达,促进成骨细胞增殖与分化、增强成骨功能及骨基质合成,促进骨形成。

妊娠妇女人细小病毒B19感染状况分析

目的分析我院就医孕前及怀孕妇女的细小病毒B19的感染情况,为妇幼保健提供数据。方法采用酶联免疫方法检测孕前及孕期妇女血清中特异性IgM抗体按照不同条件进行分组及数据分析。结果细小病毒B19特异性IgM抗体阳性率6.72%,近两年无明显差别,不同季节具有显著性差别。结论在孕前及孕期妇女存在一定的细小病毒B19感染,应广泛开展检查,提高人口出生素质。

围孕期女性叶酸缺乏的营养干预

目的研究昆明地区围孕期女性血清叶酸水平及叶酸缺乏的患病率,并对叶酸缺乏者进行饮食指导/叶酸补充的干预.方法入选对象进行血清叶酸检测,检测异常的女性进行营养分析指导/叶酸补充(0.4 mg/d)干预,4周后再次测量其血清叶酸水平.结果昆明地区围孕期女性平均血清叶酸水平为26.86 nmol/L,叶酸缺乏的患病率为18.01%;没有发现血清叶酸水平超过正常参考值者;对于围孕期叶酸缺乏的女性给予个体化的营养指导/叶酸补充,4周后复查血清叶酸,营养干预组有97.88%达到正常值,服药组99.4%达到正常值.结论围孕期补充叶酸是预防新生儿神经管畸形的有效方法,但是其安全性一直有争议,对于围孕期血清叶酸缺乏的女性可以通过营养膳食干预达到正常的血清叶酸水平,而且通过个体化的营养指导进行干预可避免药物的一些副作用,更加安全有效.

TGF-β_3和MMP11在大鼠子宫肌瘤模型中的表达

目的:建立大鼠子宫肌瘤模型,探讨TGF-β3和MMP11在子宫肌瘤的表达。方法:将20只大鼠随机分成对照组和模型组,对照组肌内注射生理盐水,模型组采用苯甲酸雌二醇和黄体酮负荷法建立大鼠子宫肌瘤模型,观察大鼠子宫大体形态;HE染色镜下观察大鼠子宫平滑肌病理改变,免疫组织化学和RT-PCR方法检测TGF-β3和MMP11的表达。结果:模型大鼠子宫呈暗红色,水肿现象明显;镜下肌层增厚,平滑肌排列紊乱,呈瘤样改变;大鼠子宫肌瘤组织中TGF-β3和MMP11的表达水平明显高于正常大鼠子宫组织,具有统计学意义(P<0.05)。结论:雌孕激素负荷法制作大鼠子宫肌瘤模型成功,TGF-β3和MMP11在大鼠子宫肌瘤中表达较高。

血清β-HCG孕酮检测在异位妊娠诊断中的临床意义

目的:检测异位妊娠患者的人绒毛膜促性腺激素β亚体(β-HCG)和孕酮的表达变化,探讨其在异位妊娠早期诊断中应用价值。方法:收集我院2009年10月至2011年10月两年间妇产科收治的异位妊娠患者56例,另取我院产检的正常宫内妊娠者40例作为对照。β-HCG和孕酮检测使用放射免疫法。结果:异位妊娠组β-HCG 48h增长率和孕酮表达水平分别为(28.5±2.4)%和(22.6±1.8)nmol/L,显著低于宫内妊娠组的(124.6±7.5)%和(115.7±6.9)nmol/L(P<0.01)。孕酮单独检测的敏感度、特异度和准确度分别为69.6%、70.0%和69.8%;β-HCG 48h增长率单独检测的敏感度、特异度和准确度分别为71.4%、72.5%和71.9%;β-HCG 48h增长率和孕酮联合检测敏感度、特异度和准确度分别为92.9%、92.5%和92.7%。统计分析显示联合检测的敏感度、特异度和准确度显著优于孕酮或者β-HCG 48h增长率的单独检测(P<0.05)。结论:β-HCG和孕酮联合检测可以用于早期异位妊娠的诊断,值得临床的推广应用。

人工干预对反复种植失败患者着床窗口期子宫内膜组织中LPAR3和HOXA-11表达的影响

目的:探讨对反复种植失败(RIF)患者进行人工干预后,着床窗口期子宫内膜组织中溶血磷脂酸受体3(LPAR3)和同源框基因11(HOXA-11)表达变化对临床结局的影响。方法:将92例因输卵管因素不孕的RIF患者分为搔刮组(子宫内膜搔刮,n=31)、中成药组(调经促孕丸,n=31)、未干预组(n=30)。采用RT-PCR和Western blot方法检测3组患者窗口期子宫内膜组织中LPAR3和HOXA-11 mRNA和蛋白表达的情况,并观察3组患者临床妊娠率的差异。结果:搔刮组、中成药组患者窗口期子宫内膜组织中LPAR3和HOXA-11 mRNA及蛋白表达量高于未干预组,差异有统计学意义(F=57.463和60.771,P<0.001;F=48.816和40.313,P<0.001),而前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。搔刮组、中成药组复苏周期临床妊娠率分别是48.4%和32.3%,均高于未干预组(16.7%),差异有统计学意义(χ2=6.908,P=0.032),但前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜搔刮术和口服调经促孕丸2种干预措施均可以改善子宫内膜容受性,提高RIF患者的临床妊娠率。

促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌、孕激素受体及其mRNA表达的影响

目的 :了解促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌激素受体 (estrogenreceptor,ER)、孕激素受体 (progesteronereceptor,PR)及其mRNA表达的影响。方法 :应用光学显微镜检测着床窗口子宫内膜、采用免疫组化及原位杂交方法检测正常及多囊卵巢综合征 (polycysticovariansyndrome ,PCOS)妇女促排卵治疗后子宫内膜黄体中期ER、PR及其mRNA的表达 ,放射免疫法测定同期血中雌激素 (estradiol,E2 )及孕激素 (progesterone,P)水平。 结果 :正常妇女黄体中期子宫内膜组织形态 2 2例中有 2 0例为分泌中期改变 ,2例为分泌早期改变。ER、PR弱表达 ,ERmR NA及PRmRNA的表达也较弱 ,而PCOS妇女治疗后黄体中期氯米芬 9/人绒毛膜促性腺激素组及氯米芬 /绝经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素组各 15例分别有 8/ 15及 7/ 15光镜下为分泌中期改变 ,其它为分泌早期改变。ER、PR的表达增强 ,其基因的表达也明显增强 ,血清P的水平相对较低。促性腺激素释放激素激动剂 /绝经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素组共 10例 ,E2 、P及P/E2 接近对照组 ,上述标志物的表达与对照组相似。但 3组PCOS分泌中期子宫内膜均有不同程度的间质增生、致密 ,腺体与间质发育不同步 ,且间质致密处ER、PR及其mR NA表达均下降。结论 :氯米芬 /人绒毛膜促性腺?