两种阴道给药黄体酮制剂在IVF-ET/ICSI中作为黄体支持的疗效评价

目的比较阴道给药黄体酮软胶囊和黄体酮阴道缓释凝胶用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)过程中的黄体支持疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于我院进行黄体期短效长方案促排卵IVF-ET/ICSI助孕的2258例患者的临床资料,根据取卵后选择的黄体支持方案的不同分为两组,A组1443个周期,采用阴道给药黄体酮软胶囊联合口服地屈孕酮片;B组815个周期,采用阴道给药黄体酮阴道缓释凝胶联合口服地屈孕酮片,比较两组患者的一般情况、HCG注射日指标及妊娠结局。结果A组和B组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础内分泌水平(bFSH、bLH、bE2和bPRL)、HCG注射日内膜厚度、HCG注射日≥14 mm卵泡数、HCG注射日孕酮(P)、获卵数、移植数、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率、异位妊娠率、早期流产率、中晚期流产率、早产率和足月产率组间均无统计学差异(P>0.05),而A组的雌二醇(E2)值高于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用黄体期短效长方案促排卵进行IVF-ET/ICSI的患者,经阴道给药黄体酮软胶囊和黄体酮阴道缓释凝胶均能达到较理想的黄体支持作用,得到较好的妊娠结局,着床率、临床妊娠率、生化妊娠率和早期流产率等相似。

口服地屈孕酮片在激素替代治疗-冻融胚胎移植中的效果观察

目的比较口服地屈孕酮片和阴道用黄体酮凝胶联合口服地屈孕酮片在激素替代治疗-冻融胚胎移植(hormone replacement therapy-frozen embryo transfer,HRT-FET)黄体支持中的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月~2022年6月在香港大学深圳医院生殖医学中心实施HRT-FET的患者共489个周期,其中口服地屈孕酮片黄体支持226个周期,阴道用黄体酮凝胶联合口服地屈孕酮片黄体支持263个周期,以活产率为主要观察指标,分析和比较两组HRT-FET的妊娠结局,并对相关因素进行分析。结果两组孕妇的年龄、体重指数、窦卵泡数、卵子总数、月经周期第2天和内膜转化日前1天的血清雌二醇和孕酮水平以及月经周期第2天和内膜转化日前1天的内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者流产率、异位妊娠率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率及新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在第2天卵裂期胚胎移植亚组中,两组的流产率、异位妊娠率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率及新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);在第5天囊胚移植亚组中,两组的流产率、异位妊娠率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),单用地屈孕酮片组的新生儿体重显著高于联合用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,不同的黄体支持方案对活产率无明显影响(OR=0.703,95%CI:0.461~1.062,P=0.09)。结论HRT-FET后单用口服地屈孕酮片黄体支持与阴道用黄体酮凝胶联合地屈孕酮片的黄体支持比较,其临床妊娠率和活产率差异无统计学意义,单用口服地屈孕酮片可以成为激素替代周期冻融胚胎移植黄体支持的新选择。

HPLC法考察不同影响因素下雪诺同黄体酮阴道缓释凝胶的体外药物释放度

目的考察Crinone黄体酮阴道缓释凝胶(8%)于不同因素下的药物累计释放度,筛选出最佳因素和水平。方法设计正交试验,采用药物释放度测定法-篮法,转速100r/min、水温(37±0.5)℃,于相同色谱条件下分析黄体酮阴道缓释凝胶于不同材质滤膜、不同孔径滤膜、不同释放介质3种因素下的药物累计释放率。结果滤膜材质对凝胶中药物的释放速率有明显影响,极差值(R)=74.88;滤膜孔径和释放介质对其影响较小,R分别为8.43和8.78;影响因素主次顺序为因子A(滤膜材质)>因子C(释放介质)>因子B(滤膜孔径);采用尼龙膜较聚碳酸酯膜更易发生反渗现象。结论采用孔径为0.05μm的聚碳酸酯膜作为滤膜以及0.5%十二烷基硫酸钠磷酸盐缓冲液(pH值4.0)作为释放介质时,药物释放效果最佳。

紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果观察

目的 探讨紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果。方法 选择2019年6月至2022年6月在淮安市妇幼保健院行紧急宫颈环扎术的52例患者资料作为分析对象,26例接受单纯紧急环扎术+吲哚美辛治疗作为对照组,26例接受紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗作为观察组,比较两组患者治疗成功率与延长孕周时间(周),药物不良反应发生率、新生儿Apgar评分的差异。结果 观察组治疗成功率高于对照组(P <0.05),延长孕周时间长于对照组(P <0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P <0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全可以提高治疗成功率,改善妊娠结局,不增加不良反应发生率。

黄体酮阴道缓释凝胶在IVF/ICSI周期中作为黄体支持的初步应用

目的:评价黄体酮阴道缓释凝胶(商品名:雪诺同8%)在中国女性体外受精(IVF)和卵细胞浆内单精子注射(ICSI)周期中作为黄体支持的有效性和安全性。方法:此研究为多中心、前瞻性、开放性研究。在12家医院生殖医学中心共894例患者入组,自取卵日开始使用黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持,评价周期的临床妊娠率、着床率、生化妊娠率、持续妊娠率,并对基线数据与妊娠率的关系进行分析,同时评价黄体酮阴道缓释凝胶使用的安全性及患者满意度。结果:共885例患者完成胚胎移植,其中857例患者完成研究,周期临床妊娠率44.0%(389/885),生化妊娠率为49.3%(436/885),持续妊娠率36.6%(324/885),早期流产率4.4%(17/389),异位妊娠率0.6%(5/885),着床率27.2%(536/1971)。妊娠结果与基线因素的分析,妊娠组与未妊娠组的年龄(30.9±3.7岁vs31.7±3.9岁)和取卵日孕酮水平(3.2±1.9nmol/Lvs4.5±8.3nmol/L)比较,差异有高度统计学意义(P=0.003,P=0.000),而两组其他基线因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良事件的发生率4.5%,患者对药物使用方法的总体满意度89.7%。结论:黄体酮阴道缓释凝胶在辅助生殖技术中作为黄体支持具有满意的疗效和安全性,相比于传统给药方式,患者更愿接受黄体酮凝胶阴道给药。

处方因素对黄体酮缓释凝胶体外释放性质和黏度的影响

目的:研究处方的组成和制备工艺对黄体酮阴道凝胶体外释放性质和黏度的影响。方法:用旋转黏度计测定凝胶的动态黏度,凝胶的体外释放度采用自制样品池和标准的药物溶出度仪测定。结果:黄体酮的释放为一级过程;随着聚卡波菲含量增加,凝胶的黏度增大,药物释放速率稍降低;液体石蜡含量增加,凝胶的黏度出现最小值,但药物释放速率无明显变化;凝胶的混合方法和水化时间对黏度和药物释放无明显影响。结论:改变处方组成和药物含量,可以获得具有适宜黏度和药物释放速率的黄体酮缓释凝胶。

不同黄体支持对拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的比较两种不同黄体支持对促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响,探讨更合理的黄体支持方案。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我科采用GnRH-ant方案促排卵行新鲜胚胎移植患者的临床资料,共631个周期,按不同黄体支持分为两组:黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同,90mg/d)为雪诺同组(331周期);肌注黄体酮(40mg/d)为黄体酮组(300周期)。分析两组间妊娠率、继续妊娠率等治疗结局的差异。结果两组患者年龄、BMI、不孕年限、基础内分泌水平等一般资料均无统计学差异(P>0.05);雪诺同组与黄体酮组比较,种植率(28.7%vs.29.2%)、临床妊娠率(42.3%vs.42.7%)、继续妊娠率(34.4%vs.34.7%)、多胎妊娠率(30.0%vs.30.5%)、流产率(12.9%vs.13.3%)以及异位妊娠率(5.7%vs.5.5%)均无统计学差异(P>0.05)。结论在GnRH-ant方案新鲜胚胎移植周期中,黄体酮阴道缓释凝胶进行黄体支持可获得与肌注黄体酮相似的种植率、妊娠率及继续妊娠率,且不增加流产的发生。

黄体酮阴道凝胶与黄体酮栓治疗功能失调性子宫出血多中心随机单盲平行对照临床试验

目的评价黄体酮阴道凝胶治疗功能失调性子宫出血的疗效和安全性。方法用随机单盲平行对照临床试验,试验组61例,对照组65例,分别于月经周期第15天开始,隔日1次分别给予黄体酮阴道凝胶和黄体酮栓剂,治疗3个月经周期。分别于每次月经来潮干净后3~7天,随访上个月经周期的经期、经量、周期、痛经和白带变化,第3周期月经第25~28天,进行子宫内膜病理学检查。结果治疗3个月经周期后,试验组和对照组均能明显缩短月经经期,减少月经量和血块,对痛经有较好疗效,其临床有效率分别为83.61% 和 73.85%。2组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。2组药物不良反应发生率分别为3.28%和4.62%。结论黄体酮阴道凝胶治疗功能失调性子宫出血安全有效。

黄体酮阴道缓释凝胶在FET周期不同内膜准备方案中黄体支持的效果分析

目的分析黄体酮阴道缓释凝胶在冻融胚胎移植(FET)周期不同内膜准备方案中黄体支持的效果。方法回顾性分析2015年10月至2017年5月本院生殖中心260例激素替代FET周期患者(A组)及300例自然周期FET患者(B组)临床资料,并根据不同黄体支持方式将患者分为A1组(黄体酮针剂+地屈孕酮,186例)、A2组(黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮,74例)、B1组(黄体酮针剂+地屈孕酮,234例)、B2组(黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮,66例)。比较同一周期不同黄体支持方式黄体支持效果及妊娠情况。结果两种不同内膜准备方案组内不同黄体支持方式亚组(A1组与A2组、B1组与B2组)患者间年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、移植日内膜厚度、移植优胚数等均无统计学差异(P>0.05);A2组的临床妊娠率、持续妊娠率均显著高于A1组(分别为58.11%vs.40.86%,50.00%vs.36.02%)(P<0.05),而B2组与B1组比较,临床妊娠率及持续妊娠率均无统计学差异(分别为42.42%vs.40.60%,39.39%vs.37.18%)(P>0.05)。结论激素替代周期FET患者使用黄体酮阴道缓释凝胶进行黄体支持,有利于改善临床妊娠率。

黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产疗效分析

目的探讨黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法 78例诊断为先兆早产的单胎初产孕妇,随机分成A、B组,A组(42例)单纯采用盐酸利托君治疗,B组(36例)同时使用盐酸利托君和黄体酮阴道凝胶(雪诺同8%)。记录利托君使用时间,延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重。结果联用黄体酮阴道凝胶组延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重均明显大于对照组(p<0.05),利托君使用时间明显少于对照组。结论黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产可延长孕周,改善新生儿预后,减轻盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实。

黄体酮不同给药方案对围绝经期妇女子宫内膜孕激素的影响

目的比较围绝经期月经异常妇女阴道凝胶给药与肌内注射黄体酮的黄体支持效果,为提高黄体支持的安全性与有效性提供思路。方法选取2015年1月至2017年1月山东大学附属省立医院进行黄体酮给药的79名围绝经期月经异常妇女患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为肌内注射组与阴道凝胶给药组,肌内注射组患者每日肌内注射黄体酮油剂,阴道给药组患者每日阴道用黄体酮阴道缓释凝胶。利用电化学发光法与放射免疫测定法对所有患者给药后的血中孕激素以及子宫内膜孕激素水平进行测定并比较,比较两组患者的不良反应发生情况。结果阴道凝胶给药组患者给药后子宫内膜孕激素水平为(11.15±11.45)nmol/L,明显高于肌内注射组患者给药后子宫内膜孕激素水平(2.55±1.89)nmol/L,差异具有统计学意义(t=3.789,P<0.05),而两组患者给药后血中孕激素水平无显著性差异(t=0.586,P>0.05)。阴道凝胶给药组共有4名患者发生不良反应,发生率为10.00%,明显低于肌内注射组的23.08%(9/40),差异具有统计学意义(χ~2=6.759,P<0.05)。结论绝经妇女阴道凝胶给药黄体酮的子宫内膜孕激素水平更高且用药后较少出现不良反应,值得临床推广应用。

不同黄体支持方法对体外受精-胚胎移植结果的影响

目的研究不同黄体支持方法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果的影响,并探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)在黄体支持中的临床效果。方法回顾性分析352个IVF/ICSI-ET周期的资料,其中单用黄体酮125例(A组),口服联合阴道用孕酮107例(B组),在B组基础上于取卵后6天加用一次注射用醋酸曲普瑞林0.1 mg皮下注射120例(C组),比较三组IVF-ET的结果。结果 A组与B组间临床妊娠率、种植率以及验孕日孕酮(P)和促绒毛膜性腺激素(HCG)水平差异无统计学意义(P>0.017);C组的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率以及验孕日P和HCG水平显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.017);三组间宫外孕、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服联合阴道用孕酮法的临床效果等同于肌肉注射黄体酮法,但前者使用方便,患者较易接受。而GnRH-a在黄体支持中的新应用显示了其较好的临床效果。

不同黄体支持方案在冻融胚胎移植中的应用效果比较

目的探讨黄体酮阴道缓释凝胶、肌肉注射黄体酮及肌肉注射联合阴道给药三种不同黄体支持方案的不良反应和对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析在本中心接受FET的患者临床资料,共914个周期。根据患者使用的黄体支持方案,分为3组:A组295个周期,使用黄体酮阴道缓释凝胶;B组313个周期,采用黄体酮针剂肌肉注射;C组306个周期,采用黄体酮针剂加阴道用安琪坦。比较3种黄体支持方案患者的药物不良反应和妊娠结局。结果 A组药物不良反应显著低于其他两组(P<0.01);A、B、C三组的临床妊娠率(分别为51.86%、51.44%、50.98%)、胚胎种植率(分别为35.84%、36.20%、36.47%)、早期出血率(分别为11.12%、10.86%、11.44%)、早期流产率(分别为9.49%、8.62%、9.80%)、异位妊娠率(分别为4.75%、4.79%、4.24%)、多胎妊娠率(分别为15.93%、14.38%、16.01%)、及活产率(分别为38.98%、37.15%、38.56%)组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论对于FET患者,选择黄体酮阴道缓释凝胶、肌肉注射黄体酮及肌肉注射联合阴道给药三种方案中的任意一种作黄体支持,都能取得一致的、较好的妊娠结局。黄体酮阴道缓释凝胶使用方便、患者依从性好、不良反应少,在临床中可以单独应用,有较好的应用前景。

两种不同黄体支持方案对人工周期FET妊娠结局的影响

目的探讨两种不同黄体支持方案对人工周期冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年5月至2018年1月我院生殖医学科366个人工周期FET患者的临床资料,根据黄体支持方案不同分为A组(地屈孕酮+黄体酮注射液组,246个周期)和B组(地屈孕酮+黄体酮阴道缓释凝胶组,120个周期)。比较两组患者的实验室及临床妊娠指标。结果两组间患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础FSH、基础LH、基础E2、移植日内膜厚度、移植优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);B组的种植率(33.33%)、生化妊娠率(60.00%)、临床妊娠率(56.67%)均显著高于A组(分别为25.93%、46.34%和41.46%)(P<0.05);A、B两组间的自然流产率(13.73%vs.14.71%)、双胎妊娠率(15.45%vs.15.00%)比较则无显著性差异(P>0.05)。结论黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮用于人工周期FET黄体支持能够提高临床妊娠率,但是尚需以后扩大样本量、完善实验设计进行深入探讨。

IVF/ICSI术后用黄体酮阴道缓释凝胶作黄体支持的临床情况分析

目的探讨阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶(商品名:雪诺同8%)在体外受精(IVF)和卵细胞浆内单精子注射(ICSI)术后黄体支持的临床疗效。方法回顾性分析了进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)138个新鲜周期的患者临床资料,按不同黄体支持方法分两组:黄体酮肌内注射组(A组)60例,阴道放置雪诺同8%(B组)78例。观察两组的着床率、临床妊娠率、早期流产率以及药物不良反应发生率。结果 138个新鲜周期中,术后随访期间妊娠共81例,总临床妊娠率为58.7%(81/138),B组的临床妊娠率高于A组的临床妊娠率,差异有统计学意义(P<0.05),B组的不良反应率明显低于A组的不良反应率,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的着床率、早期流产率与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道放置雪诺酮8%在IVF-ET术后进行黄体支持是有效的黄体支持方案,可提高临床妊娠率,且使用简便,可避免患者由于注射黄体酮产生的不良反应。

黄体酮阴道缓释凝胶用于体外受精-胚胎移植黄体支持的效果观察及护理

目的探讨黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同8%)用于体外受精-胚胎移植患者黄体支持的效果及护理要点。方法选择2017年1至12月在吉林大学第二医院生殖中心接受长方案促排卵治疗,行新鲜胚胎移植的200例患者作为研究对象,按照不同的黄体支持方案分为对照组和观察组,每组各100例。对照组肌内注射黄体酮针剂,观察组使用黄体酮阴道缓释凝胶。比较两组患者的临床妊娠率、活产率、自然流产率、生化妊娠率、不良反应率。结果观察组临床妊娠率、活产率显著高于对照组(P<0.05),不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。两组自然流产率、生化妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮阴道缓释凝胶用于体外受精-胚胎移植患者黄体支持,能有效提高临床妊娠率和活产率,降低不良反应率。

辅助生殖过程中不同给药途径进行黄体支持的疗效评价

目的比较辅助生殖技术中黄体酮阴道缓释凝胶与肌肉注射黄体酮两种黄体支持方式对妊娠结局的影响及副反应评价。方法计算机检索PubMed、Medline、CNKI和万方数据库,查找所有比较黄体酮阴道缓释凝胶与肌肉注射黄体酮进行黄体支持的临床随机对照研究(RCT),时间为数据库建立至2017年12月1日。由2人分别按纳入/排除标准检索文献、筛选、质量评价及提取资料,RevMan 5.2进行Meta分析。结果纳入RCT 14个,患者4 386例。妊娠结局对比:两种给药方式进行黄体支持对改善患者的临床妊娠率[RR=0.99,95%CI(0.92,1.07),P=0.86]、改善继续妊娠率[RR=1.06,95%CI(0.94,1.19),P=0.32]、降低异位妊娠率[RR=0.84,95%CI(0.48,1.47),P=0.54]、降低流产率[RR=0.92,95%CI(0.75,1.14),P=0.45]、提高活产率[RR=0.99,95%CI(0.89,1.09),P=0.76]均无统计学差异;副反应发生率:与肌肉注射黄体酮相比,黄体酮阴道缓释凝胶副反应发生率较低[RR=0.23,95%CI(0.05,0.93),P=0.04]。结论黄体酮阴道缓释凝胶与肌肉注射黄体酮在辅助生殖技术行黄体支持均有较好的疗效,但黄体酮阴道缓释凝胶副反应发生率较低,患者满意度较好,可在临床推广使用。

黄体酮阴道缓释凝胶的制备及质量控制方法的研究

目的研究黄体酮阴道缓释凝胶的处方组成,制备工艺与质量控制方法。方法以凝胶的动态黏度与体外释放度为指标筛选处方组成与制备工艺,采用HPLC与TLC研究质控方法。结果确定了缓释凝胶体外释放度的测定条件,优化了凝胶的制备工艺与处方组成,其释放度与国外样品无差异,并建立了质量控制方法。结论所得处方与制备工艺简单可靠,HPLC与TLC准确可靠,无干扰。

两种不同黄体酮制剂对冻融胚胎移植周期围产期结局的影响

目的初步探讨两种不同的黄体酮制剂对冻融胚胎移植(FET)周期围产期结局的影响。方法采用回顾性队列研究,选取2013年1月至2017年5月在空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心采用非激素替代周期方案行FET后获得单胎活产的患者共1803个周期为研究对象,根据黄体支持药物不同分为单纯肌肉注射黄体酮针剂组(黄体酮针组,1297个周期)和单纯阴道用黄体酮缓释凝胶组(雪诺同组,506个周期),比较两组出生子代<37孕周的早产率、平均出生孕周和平均出生体重的差异,通过单因素分析及分层分析探讨子代出生孕周及出生体重的影响因素,通过多元回归分析确定不同黄体酮制剂对子代出生孕周及出生体重的影响。结果雪诺同组与黄体酮针组相比,出生子代<37孕周早产率显著降低(5.53%vs.8.64%,P<0.05),平均出生孕周有所延长[(38.80±1.46)vs.(38.57±2.41)周,P<0.05]。单因素分析及分层分析提示,不同的黄体支持方案、不孕夫妇双方高龄及辅助孵化与出生孕周显著关联(P<0.05);顺产分娩方式与出生体重显著关联(P<0.05)。多元回归分析结果提示,雪诺同组与黄体酮针组相比,子代出生孕周增加0.16周(P<0.05),出生体重增加20.07 g(P>0.05)。结论在FET周期中使用阴道用黄体酮缓释凝胶作为黄体支持药物,相对使用肌肉注射黄体酮针剂,能够更积极地降低孕晚期早产的发生风险;且子代出生体重无明显差异。

三种黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价

目的评价黄体酮的3种剂型治疗功能性子宫出血的临床疗效和安全性,并用药物经济学方法研究3种治疗方案的成本-效果。方法将180例功能性子宫出血患者随机分为A、B、C组(n=60),在口服戊酸雌二醇的基础上,分别给予黄体酮胶囊、黄体酮栓、黄体酮阴道凝胶,观察3组的临床疗效,并进行成本-效果分析。结果 A、B、C组的总有效率分别为71.67%、86.67%、93.33%,不良反应发生率分别为5.00%、3.33%、6.67%,成本-效果比分别为336.26、98.80、1501.60,A组、C组相对于B组的增量成本-效果分别为-1035.80、19751.57。结论黄体酮栓(B组)治疗功能性子宫出血效果最佳,经济学指标最好。