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罗哌卡因联合纳布啡硬膜外间歇脉冲式注射在阴道分娩产妇中的应用
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作者 宋秀荣 范静伟 刘艳敏 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期708-711,共4页
目的研究罗哌卡因联合纳布啡硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)在阴道分娩产妇的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月新乡市妇幼保健院阴道分娩产妇82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和试验组(41例)。对照组接受罗哌卡因PIEB,试验组... 目的研究罗哌卡因联合纳布啡硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)在阴道分娩产妇的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月新乡市妇幼保健院阴道分娩产妇82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和试验组(41例)。对照组接受罗哌卡因PIEB,试验组接受罗哌卡因联合纳布啡PIEB。对比两组不同时间段[分娩镇痛前(T_(0))、镇痛后30 min(T_(1))、镇痛后1 h(T_(2))、镇痛后2 h(T_(3))、宫口全开时(T_(4))、分娩时(T_(5))]视觉模拟评分法(VAS)评分;对比两组产程时间和自控镇痛次数;对比两组分娩镇痛前和宫口全开时血清疼痛介质P物质(SP)、β-内啡肽(β-Ep)水平、不良反应发生率及新生儿体重和新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,试验组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时期VAS评分低(P<0.05);两组产程时间对比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,试验组自控镇痛次数少(P<0.05);与对照组比较,试验组宫口全开时SP、β-Ep水平低(P<0.05);试验组不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体重和新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合纳布啡PIEB应用于阴道分娩产妇中,可缓解疼痛症状,减少自控镇痛次数,降低产妇应激反应,且不良反应少,对新生儿结局无明显影响。 展开更多
关键词 阴道分娩 罗哌卡因 纳布啡 硬膜外间歇脉冲式注射
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术联合程控硬膜外间歇脉冲输注模式在分娩镇痛中的应用
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作者 刘亚利 甘美勤 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期195-198,共4页
目的:观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入模式(PIEB)在分娩镇痛中的临床应用效果及安全性。方法:选择单胎头位初产妇120例,随机分为硬膜外阻滞组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外阻滞组(DPE组)(n=60)。选取L2-L3间... 目的:观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入模式(PIEB)在分娩镇痛中的临床应用效果及安全性。方法:选择单胎头位初产妇120例,随机分为硬膜外阻滞组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外阻滞组(DPE组)(n=60)。选取L2-L3间隙为椎管内麻醉穿刺点,EP组穿刺成功后启动硬膜外自控镇痛(PCEA),持续输注剂量10 mL/h。DPE组硬膜外穿刺成功后,用腰麻针刺破硬脊膜,不进行蛛网膜下腔给药,退出腰麻针,置管后连接脉冲式全自动注药泵,持续剂量5 mL/h,随后每隔1 h自动脉冲式注药一次5 mL;两组镇痛泵麻醉药液均为0.08%盐酸罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼,首次剂量8 mL,自控镇痛量5 mL,锁定时间30 min。比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、1h(T2)、分娩时(T3)视觉模拟评分法(VAS)评分;记录两组产妇镇痛起效时间、产程、镇痛泵患者自控镇痛(PCA)按压次数及麻醉药物使用总量;记录两组患者不良反应发生率及1 min新生儿Apgar评分。结果:两组产妇T0、T1、T2时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);DPE组T3时点VAS评分小于PE组,差异有统计学意义(P<0.05);DPE组镇痛起效时间快,PCA按压次数、镇痛药液总量比PE组减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇总产程及1min新生儿Apgar评分,不良反应的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DPE联合PIEP技术用于分娩镇痛,具有更好的镇痛效应,起效时间短,药物总量少,优势明显。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术 程控硬膜外间歇脉冲注入模式 分娩镇痛
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在妊娠期高血压疾病初产妇中的应用价值
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作者 李凤梅 丰常申 《中外女性健康研究》 2024年第8期1-3,51,共4页
目的:研究硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)技术在妊娠期高血压疾病(PIH)初产妇中的应用价值。方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的96例PIH初产妇,按产妇保健手册编号尾号单双号分为两组,每组48例,对照组接受常规硬膜外阻滞(EPL)联合程... 目的:研究硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)技术在妊娠期高血压疾病(PIH)初产妇中的应用价值。方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的96例PIH初产妇,按产妇保健手册编号尾号单双号分为两组,每组48例,对照组接受常规硬膜外阻滞(EPL)联合程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术镇痛,研究组接受DPE联合PIEB镇痛,比较两组围术期指标、镇痛情况、应激因子水平及并发症。结果:研究组镇痛起效时间早于对照组,罗哌卡因总用量低于对照组(P<0.05);研究组用药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、60min(T5)、宫口全开(T6)、分娩时(T7)的VAS分值均低于对照组(P<0.05);研究组T1~T7血氧饱和度(SpO_(2))均高于对照组,T4~T7平均脉动压(MAP)均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:DPE可缩短PIH初产妇镇痛起效时间,降低镇痛药物使用量,减轻应激反应,且安全性高,值得应用。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 初产妇 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外阻滞
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术在镇痛分娩中的作用研究
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作者 马淑娟 谢亦栋 柯建辉 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第3期56-59,共4页
目的探究程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术与硬膜外持续输注(CEI)技术对分娩镇痛的影响。方法选取本院200例ASAⅠ~Ⅱ级的正常妊娠产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各100例。对照组应用CEI技术进行镇痛分娩,治疗组应用PIEB... 目的探究程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术与硬膜外持续输注(CEI)技术对分娩镇痛的影响。方法选取本院200例ASAⅠ~Ⅱ级的正常妊娠产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各100例。对照组应用CEI技术进行镇痛分娩,治疗组应用PIEB技术进行镇痛分娩。比较两组镇痛前、镇痛后0.5 h、镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口全开时及产后1 h的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组产程指标情况、分娩方式、产妇满意度情况、分娩结局以及不良反应发生情况。结果与镇痛前相比,两组镇痛后各时段的VAS评分较镇痛前明显下降,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组给药总量、病人自控镇痛追加次数、产后出血量、不良反应总发生率均低于对照组,自然分娩率、产妇满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在各个产程时间、剖宫产率、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用PIEB技术进行分娩镇痛,可获得安全、有效的止痛效果,能明显降低麻醉药物用量,极大地提升产妇的满意度,并且不会影响分娩结果,值得推广。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外持续输注 分娩镇痛
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浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因在妊娠期糖尿病产妇围术期的应用效果
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作者 马大飞 万勇 邓琦娟 《中国妇幼健康研究》 2023年第12期90-96,共7页
目的探讨浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因对妊娠期糖尿病产妇围术期血糖的影响。方法选择2019年10月至2022年10月阆中市人民医院收治的121例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,根据麻醉模式的不同将患者分为观察组(64例)和对照组(57... 目的探讨浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因对妊娠期糖尿病产妇围术期血糖的影响。方法选择2019年10月至2022年10月阆中市人民医院收治的121例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,根据麻醉模式的不同将患者分为观察组(64例)和对照组(57例),其中观察组为采用浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入模式进行麻醉的患者,对照组为采用持续背景输入模式进行麻醉的患者。多因素Logistic回归分析影响产妇围术期血糖的危险因素;构建列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型区分度和准确度,采用Bootstrap重采样对列线图模型进行内部验证。结果观察组镇痛后1h、镇痛后2h、镇痛后4h、宫口全开时及分娩时的血糖浓度均低于对照组,差异有统计学意义(t值介于12.628~26.782之间,P<0.05);镇痛后2h、镇痛后4h、宫口全开时及分娩时,观察组视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组(t值介于8.196~18.883之间,P<0.05);观察组第一产程时间、总产程时间、出血量、自控镇痛追加次数、用药量、产钳使用率均低于对照组,镇痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(t/χ^(2)值介于2.301~11.537之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,镇痛后较高的VAS评分、产程时间、自控镇痛追加次数、用药量、使用产钳率均为影响产妇围术期血糖的独立危险因素(OR值介于2.124~4.400之间,P<0.05);ROC曲线和校准曲线结果均显示列线图模型具有较好的区分度和校准度。结论浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因对控制妊娠期糖尿病产妇围术期血糖稳定具有积极作用,并且镇痛效果明显,能缩短产程,减少用药量,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 罗哌卡因 妊娠期糖尿病 围术期血糖
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不同脉冲间隔时间PIEB模式对分娩镇痛效果的影响研究
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作者 蒋丽娟 《科技与健康》 2023年第11期40-43,共4页
分析对分娩镇痛进行不同脉冲间隔时间成孔硬膜外间歇脉冲注入模式的效果。抽取本次研究的产妇共计60例,接诊时间在2019年1月—2020年1月,依照入院时间分为对照组、观察组。对照组采用传统CEI模式,观察组采用PIEB模式,比较两组产妇不同... 分析对分娩镇痛进行不同脉冲间隔时间成孔硬膜外间歇脉冲注入模式的效果。抽取本次研究的产妇共计60例,接诊时间在2019年1月—2020年1月,依照入院时间分为对照组、观察组。对照组采用传统CEI模式,观察组采用PIEB模式,比较两组产妇不同时间点VAS评分、分娩产程时间、镇痛时间、镇痛药物用量、镇痛满意度、不良反应情况。结果显示,通过对两组患者不同时间点VAS疼痛评分比较,其中对照组、观察组在T1、T2评分差异不大,在T3、T4点VAS评分明显下降,观察组明显优于对照组,观察组情况较优(P<0.05);观察组产妇产程时间、镇痛时间、产后出血量情况、镇痛满意率均优于对照组,观察组镇痛药物用量低于对照组(P<0.05);两组产妇进行不良反应情况比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。研究发现,分娩镇痛进行不同脉冲间隔时间成孔硬膜外间歇脉冲注入模式,镇痛效果良好,并发症较少,满意度明显提升。 展开更多
关键词 分娩镇痛 不同脉冲间隔时间成孔硬膜外间歇脉冲注入 效果
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程序控制硬膜外间歇脉冲用于分娩镇痛的效果观察 被引量:2
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作者 徐恒 文刚 《中国继续医学教育》 2019年第36期77-79,共3页
目的探讨程序控制硬膜外间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的积极效果。方法对象为120例于医院分娩的产妇,抽取时间段为2018年3月-2018年10月,按照随机数字表决法将产妇分为对照组和观察组(n=60)。对照组连续硬膜外输注,观察组程序控制... 目的探讨程序控制硬膜外间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的积极效果。方法对象为120例于医院分娩的产妇,抽取时间段为2018年3月-2018年10月,按照随机数字表决法将产妇分为对照组和观察组(n=60)。对照组连续硬膜外输注,观察组程序控制硬膜外间歇脉冲注入。比较分娩镇痛即刻至产后1 h每小时产妇宫缩痛(VAS)评分水平,同时,比较最高感觉阻滞平面、用药总量、PCA次数、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇镇痛效果及满意度,监测胸闷低血压及瘙痒等不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组在t3-t5时的VAS评分降低,低于对照组(P <0.05),用药总量和PCA次数减少,产妇的镇痛效果及满意度评分均高于对照组(P <0.05);两组在产程、产后出血、不良反应及新生儿Apgar评分比较无显著差异(P> 0.05)。结论程序控制硬膜外间歇脉冲注入用于产妇分娩镇痛中,能明显缓解宫缩疼痛,提升产妇满意度,安全可靠,具有积极推广价值。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程序控制 硬膜外 间歇脉冲注入技术 连续硬膜外输注 镇痛效果
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脉冲式硬膜外注射与持续硬膜外注射自控分娩镇痛在瘢痕子宫妊娠阴道试产中的比较
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作者 黄瑞平 劳诚毅 刘珍玉 《吉林医学》 CAS 2022年第1期22-24,共3页
目的:观察自动间歇脉冲式硬膜外注射联合硬膜外自控镇痛与持续硬膜外注射联合硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩镇痛在瘢痕子宫妊娠阴道试产中的临床效果。方法:选取符合阴道试产且要求分娩镇痛的瘢痕子宫妊娠产妇100例,按随机数据表法分为两组... 目的:观察自动间歇脉冲式硬膜外注射联合硬膜外自控镇痛与持续硬膜外注射联合硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩镇痛在瘢痕子宫妊娠阴道试产中的临床效果。方法:选取符合阴道试产且要求分娩镇痛的瘢痕子宫妊娠产妇100例,按随机数据表法分为两组:50例自动间歇脉冲式硬膜外注射复合PCEA为观察组,50例持续硬膜外注射复合PCEA为对照组。比较两组产妇疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,所需硬膜外药液总量和自控加药次数及产妇满意度。结果:镇痛前、镇痛后产妇VAS评分,两组中转剖宫产率,产后出血量及新生儿出生1 min Apgar评分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组每小时所需镇痛液(8.5±2.4)ml,明显少于对照组[(11.3±2.1)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动间歇脉冲式硬膜外注射复合PCEA分娩镇痛用于瘢痕子宫妊娠阴道试产用药量更少,镇痛效果更佳且不增加剖宫产率。 展开更多
关键词 自动间歇脉冲式注射 瘢痕子宫 阴道试产 硬膜外分娩镇痛
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术分娩镇痛对分娩结局的影响观察 被引量:28
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作者 刘杰 陈文美 +2 位作者 冯成 朱涛 方育 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第3期304-306,310,共4页
目的:观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术分娩镇痛对分娩结局的影响。方法:采用前瞻性研究,选择拟分娩镇痛的初产妇246例,经产妇或家属知情同意后随机分为两组,均使用罗哌卡因、舒芬太尼镇痛,其中采用PIEB技术的123例为PIEB组,采用... 目的:观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术分娩镇痛对分娩结局的影响。方法:采用前瞻性研究,选择拟分娩镇痛的初产妇246例,经产妇或家属知情同意后随机分为两组,均使用罗哌卡因、舒芬太尼镇痛,其中采用PIEB技术的123例为PIEB组,采用常规连续硬膜外(CEA)输注镇痛的123例为CEA组,从镇痛即刻开始,采用视觉模拟评分法(VAS)于分娩镇痛前、用药后2 h和宫口开全时评价疼痛程度,观察并分析用药总量、PCA次数、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿1 min、5 min Apgar评分。结果:PIEB组T_1、T_2 VAS评分明显低于CEI组,PCA次数明显少于CEA组,罗哌卡因和舒芬太尼用量明显少于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PIEB组顺产、产钳助产、剖宫产率分别为82.93%、8.94%、8.13%,CEA组分别为81.30%、9.76%、8.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。PIEB组产后出血、胎儿窘迫发生率为3.25%、2.44%,CEA组为4.07%、3.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PIEB技术分娩镇痛与连续硬膜外输注分娩镇痛分娩结局相同,但PIEB技术可减少麻醉药物用量,提高镇痛效果。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 硬膜外阻滞 分娩镇痛 分娩结局 腹部手术 影响
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不同时间间隔程控硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)用于分娩镇痛的临床观察 被引量:5
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作者 王利红 段冶 +1 位作者 冯素华 成庆昱 《当代医学》 2021年第8期22-25,共4页
目的探讨用于分娩镇痛的程控硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)技术的注药时间间隔。方法选取2018年5月至2019年8月在本院拟阴道分娩并接受椎管内镇痛的产妇342例,随机分为A组(n=112)、B组(n=116)和C组(n=114),分别于首剂药物注射后40 min、60... 目的探讨用于分娩镇痛的程控硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)技术的注药时间间隔。方法选取2018年5月至2019年8月在本院拟阴道分娩并接受椎管内镇痛的产妇342例,随机分为A组(n=112)、B组(n=116)和C组(n=114),分别于首剂药物注射后40 min、60 min和80 min启动PIEB。按开始实施分娩镇痛时(T_(1))、硬膜外首剂药物注入后10 min(T_(2))、60 min(T_(3))、80 min(T_(4))、120 min(T_(5))、宫口开全时(T_(6))、分娩后1 h(T_(7))这7个时间点进行记录。统计3组产妇在不同时间点的疼痛程度、满意度评定,有效PCA次数、新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分、运动阻滞情况及不良反应发生情况。结果A组在T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时间点的VAS评分明显低于B组和C组,C组VAS评分明显高于A组和B组(P<0.05)。A组对分娩镇痛的满意度明显高于B组和C组(P<0.05)。A组和B组有效PCA次数显著少于C组(P<0.05)。新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分、运动阻滞情况及不良反应发生情况比较差异均无统计学意义。结论间隔40 min硬膜外脉冲式注入麻醉药物的镇痛效果确切可靠,对运动神经影响轻微,不良反应较少,对新生儿的影响较小,是较为理想的用于分娩镇痛的PIEB注药设定方案。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲式注射 分娩镇痛 注药间隔
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硬膜外间歇脉冲注入技术应用于分娩镇痛的效果 被引量:1
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作者 孙宇清 《实用妇科内分泌电子杂志》 2022年第12期12-15,共4页
目的观察产妇自控硬膜外分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)的效果。方法选取100例足月妊娠产妇,根据随机数字表法分为间歇组与连续组,每组50例。间歇组采用PIEB,连续组采用连续硬膜外输注(CEI)。比较两组应用效果。结果镇痛... 目的观察产妇自控硬膜外分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)的效果。方法选取100例足月妊娠产妇,根据随机数字表法分为间歇组与连续组,每组50例。间歇组采用PIEB,连续组采用连续硬膜外输注(CEI)。比较两组应用效果。结果镇痛前、镇痛后1 h两组产妇疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后2~5h和宫口开全时,间歇组疼痛评分明显低于连续组,差异具有统计学意义(P<0.05)。间歇组第一产程时间明显长于连续组,催产素使用率28.0%明显高于连续组12.0%,会阴侧切发生率10.0%明显低于连续组28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组第二产程、器械助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后出血量、新生儿窒息率及1、5 min新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇自控硬膜外分娩镇痛中,PIEB相比于传统的CEI镇痛模式,镇痛效果确切,且安全性高,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 产妇 分娩镇痛 硬膜外间歇脉冲注入技术 自控硬膜外
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罗哌卡因复合舒芬太尼程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛中的效果分析
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作者 管海建 《中外医疗》 2022年第1期96-99,共4页
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)应用于分娩镇痛中的效果。方法方便选取2020年6月—2021年5月于该院就诊的96例有分娩镇痛需求的初产妇为研究对象,以随机数表法将其分为两组。对照组48例采用持续硬膜外输注(C... 目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)应用于分娩镇痛中的效果。方法方便选取2020年6月—2021年5月于该院就诊的96例有分娩镇痛需求的初产妇为研究对象,以随机数表法将其分为两组。对照组48例采用持续硬膜外输注(CEI)联合硬膜外自控给药镇痛(PCEA)技术输注罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛;研究组48例采用PIEB联合PCEA输注罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评价并对比两组产妇不同时间点的疼痛情况,对比两组第一产程与第二产程时间、阴道分娩率、两组新生儿出生体质量与1 min Apgar评分,以及两组不良反应情况。结果研究组镇痛2 h、宫口开6 cm与宫口全开时VAS量表评分(1.96±0.52)分、(2.02±0.30)分、(2.20±0.54)分较对照组(2.75±0.65)分、(3.55±0.47)分、(4.45±0.56)分低,两组比较差异有统计学意义(t=6.575、19.011、20.038,P<0.05)。研究组第一产程时间(660.52±78.50)min较对照组(570.50±69.77)min长,两组比较差异有统计学意义(t=5.938,P<0.05),第二产程时间(45.65±4.02)min与对照组(46.68±3.78)min比较,差异无统计学意义(t=1.293,P>0.05)。研究组产妇阴道分娩率91.67%较对照组72.92%高,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.790,P<0.05)。研究组新生儿出生体质量(3200.52±410.50)g、1 min Apgar评分(9.50±0.20)分与对照组(3224.94±400.45)g、(9.52±0.16)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率4.17%与对照组8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼以PIEB方式应用于分娩镇痛中具有显著的效果,适于临床推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 程控硬膜外间歇脉冲注入 分娩镇痛
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硬膜外间歇脉冲给药速度对分娩镇痛效果和新生儿的影响
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作者 阮开容 尹志伟 +4 位作者 邓琼 何敏 张晓霜 叶君 曹雅俊 《中国实用乡村医生杂志》 2023年第6期57-60,共4页
目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入速度对分娩镇痛效果和新生儿的影响。方法选择2020年7月—2022年12月在珠海市妇幼保健院接受硬膜外分娩镇痛的初产妇186例,其中排除转剖宫产者25例,剩余产妇随机分为高速组(注药速度为360 mL/h)81例和低... 目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入速度对分娩镇痛效果和新生儿的影响。方法选择2020年7月—2022年12月在珠海市妇幼保健院接受硬膜外分娩镇痛的初产妇186例,其中排除转剖宫产者25例,剩余产妇随机分为高速组(注药速度为360 mL/h)81例和低速组(注药速度为100 mL/h)80例,观察两组镇痛效果和对新生儿的影响。结果两组的疼痛评分、镇痛情况、感觉阻滞最高平面、分娩方式、产程时间、新生儿出生情况和脐带动脉血血气分析等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外间断脉冲给药速度对分娩镇痛效果和新生儿预后无明显影响。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 分娩镇痛 间断脉冲注入 注药速度 程控 新生儿 潜伏期
原文传递
潜伏期硬膜外长间歇脉冲注射技术用于分娩镇痛的效果 被引量:1
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作者 郑岗 樊雅玲 +1 位作者 邓长流 王进全 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期850-853,共4页
目的评价潜伏期硬膜外长间歇脉冲注射技术用于分娩镇痛的效果。方法选择本院初产妇(足月单胎、头位)78例,年龄22~35岁,BMI 18.0~30.0 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用计算机随机分组法分为2组(n=39):常规硬膜外阶梯式脉冲注射组(C组)和... 目的评价潜伏期硬膜外长间歇脉冲注射技术用于分娩镇痛的效果。方法选择本院初产妇(足月单胎、头位)78例,年龄22~35岁,BMI 18.0~30.0 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用计算机随机分组法分为2组(n=39):常规硬膜外阶梯式脉冲注射组(C组)和硬膜外长间歇脉冲注射组(L组)。2组均经L2,3间隙行硬膜外穿刺,镇痛泵配方均为0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼。C组潜伏期脉冲剂量8 ml,间歇时间1 h,活跃期脉冲剂量10 ml,间歇时间1 h。L组潜伏期给予首次脉冲剂量10 ml,1.5 h后测量麻醉平面,当平面低于T10时即刻给予脉冲剂量10 ml,反之则15 min后再次评估,当间歇时间达到2 h后无论平面是否低于T10均给予脉冲剂量10 ml,活跃期脉冲剂量10 ml,间歇时间1 h。于宫口开3 cm、宫口开6 cm、宫口开全以及分娩时记录疼痛数字评分(NRS评分)。记录产程时间、镇痛泵药物总用量、下肢Bromage分级。记录新生儿出生后1、5 min Apgar评分<7分的发生情况。记录产妇不良反应发生情况和镇痛满意度评分。结果最终每组纳入30例产妇。与C组比较,L组第一产程和总产程时间明显缩短,镇痛泵药物总用量减少(P<0.01),各时点NRS评分、第二产程和第三产程时间、下肢Bromage分级、不良反应发生率以及镇痛满意度评分、新生儿Apgar评分<7分发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用硬膜外脉冲注射技术进行分娩镇痛时,潜伏期脉冲间歇延长至1.5~2.0 h可产生满意的镇痛效果,相比阶梯式给药可进一步降低镇痛药物用量,减轻对产程的影响。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 镇痛 产科 间歇脉冲注射
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硬膜外间歇脉冲泵注与持续机械泵注在无痛分娩中的应用效果比较 被引量:1
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作者 于泓湉 胡祥明 屈华 《中国实用乡村医生杂志》 2021年第2期30-32,36,共4页
目的比较硬膜外麻醉间歇脉冲泵注给药与持续机械泵注给药在无痛分娩中的效果.方法选取2019年6月—2020年6月在深圳市龙岗区妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩镇痛的足月单胎初产妇120例,随机分为观察组61例和对照组59例.观察组采用硬膜外间歇... 目的比较硬膜外麻醉间歇脉冲泵注给药与持续机械泵注给药在无痛分娩中的效果.方法选取2019年6月—2020年6月在深圳市龙岗区妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩镇痛的足月单胎初产妇120例,随机分为观察组61例和对照组59例.观察组采用硬膜外间歇脉冲给药,对照组采用持续机械泵注给药.观察并比较两组分娩过程中产妇疼痛情况、麻醉药追加量,以及新生儿Apgar评分和总产程、鼓膜体温变化情况、镇痛效果评分.结果观察组鼓膜体温上升幅度小于对照组、麻醉药追加量低于对照组、产妇镇痛效果满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩过程中疼痛视觉模拟评分、总产程和新生儿Apgar评分,差异均无统计学意义(P>0.05).结论对于行无痛分娩的产妇,硬膜外间歇脉冲泵注给药与持续机械泵注相比,可减少麻醉药用量,对产妇的体温影响较小,可提高无痛分娩产妇镇痛效果. 展开更多
关键词 无痛分娩 硬膜外麻醉 间歇脉冲泵注 持续机械泵注 效果
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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于PIEB分娩镇痛的效果 被引量:4
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作者 秦力弘 何睿 罗钧升 《中国病案》 2021年第5期103-106,共4页
目的探讨罗哌卡因复合芬太尼应用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛理想的药物浓度,以获得良好镇痛效果。方法选取某院2018年7月1日-2019年12月1日分娩产妇135例,按照随机数字表法分0.075%罗哌卡因组(RL组)、0.1%罗哌卡因组(RM组)和0.1... 目的探讨罗哌卡因复合芬太尼应用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛理想的药物浓度,以获得良好镇痛效果。方法选取某院2018年7月1日-2019年12月1日分娩产妇135例,按照随机数字表法分0.075%罗哌卡因组(RL组)、0.1%罗哌卡因组(RM组)和0.125%罗哌卡因组(RH组),每组45例,3组均采用罗哌卡因复合芬太尼PIEB分娩镇痛,比较3组镇痛前(T0)和镇痛后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、4h(T4)、5h(T5)及分娩时(T6)疼痛VAS评分、体温(耳室骨膜温度)和下肢运动阻滞程度(Bromage)评分;第一产程、第二产程、第三产程、宫缩及总镇痛的时间和阴道出血量;新生儿体质量、心率、Apgar评分、新生儿神经行为(NBNA)评分,产妇镇痛期间发热、低血压、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率和满意度评分。结果T1~T6时间点RM组和RH组疼痛VAS评分均低于RL组(P<0.05);T1~T6时间点RL组和RM组Bromage评分均低于RH组(P<0.05);T4、T5时间点RL组和RM组体温均低于RH组(P<0.05)。3组产妇第一产程、第二产程、第三产程、镇痛、宫缩间隔及宫缩持续的时间和阴道出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿体质量、心率、Apgar评分、NBNA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。RL组、RM组发热率分别为0、2.22%,分别低于RH组的13.33%(P<0.05),满意度评分分别为(9.22±0.46)分、(8.67±1.15)分,高于RH组(6.06±1.25)分(P<0.05)。结论0.10%罗哌卡因复合芬太尼可获得良好的镇痛效果,安全性好,产妇满意度高,可作为PIEB分娩镇痛理想的药物浓度选择。 展开更多
关键词 罗哌卡因 芬太尼 程控硬膜外间歇脉冲注入 分娩镇痛 药物浓度
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