进展性卒中与疱疹病毒感染相关性临床研究

目的 :探讨进展性卒中 (SIP)的临床特点及与人疱疹类病毒感染的相关性 ,为 SIP的临床诊治提供依据。方法 :对 47例 SIP患者进行 CT、 MRI、MRA、 DSA及颈动脉超声检查 ,分析影像学和临床特征 ;采用金标斑点法检测静脉血清人巨细胞病毒 (HCMV)和人疱疹病毒 (HSV) Ig M,并与非脑血管病患者组 (193例 )进行比较 ;用免疫组化方法检测骨髓细胞中的 HCMV基质蛋白 PP6 5抗原 ;加用磷甲酸钠 (PFA)抗病毒治疗 ,观察疗效。结果 :SIP患者 CT显示的脑梗死灶 90 .91%位于不同脑叶皮质、皮质下 ,呈单发或多发性不规则小斑片状低密度影 ;全部受检者均存在脑供血主要动脉或主要分支的狭窄或闭塞 ;HCMV和 HSV Ig M阳性率 90 .91%,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 1) ;加用抗病毒药物 (PFA)疗效显著。结论 :脑 CT显示皮质、皮质下不规则小斑片状脑梗死灶 ,脑主要供血动脉或 /和主要分支狭窄或闭塞 ,是 SIP的影像学特征 ;结合抗病毒药物治疗疗效显著 ;SIP与人疱疹病毒感染明显相关。