丝线缝合与PROLENE缝线缝合手术后患者的满意度调查

目的了解丝线缝合与PROLENE缝线缝合手术患者对美观的满意度和对生活质量的满意度。方法 58例手术患者作为研究对象,随机分为研究组20例和对照组38例。研究组采用PROLENE缝线缝合,对照组采用丝线缝合。对比两组手术患者对伤口瘢痕、美观及生活质量的满意度。结果研究组患者对伤口瘢痕、美观及生活质量的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与丝线缝合相比较,PROLENE缝线缝合可有效的提高手术患者对伤口瘢痕美观及生活质量的满意度。

心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中应用8-0 Prolene缝线的即时血流效果评价

目的探索采用8-0 Prolene缝线进行移植血管远端吻合的即时效果。方法分别选取2010年和2012年在北京安贞医院心外科行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者共101例,男87例、女14例,年龄46～82（61.35±8.24）岁。2010年的36例患者全部使用目前国内外常规使用的7-0 Prolene缝线缝合冠状动脉远端吻合口,2012年的65例患者全部使用8-0 Prolene缝线缝合冠状动脉远端吻合口。吻合完毕后全部应用即时血流测量仪测量与前降支吻合的移植血管（左乳内动脉和大隐静脉）的血流相关指标,包括血流量、搏动指数（PI）和舒张期血流灌注率,将分别应用7-0 Prolene和8-0 Prolene两种吻合缝线吻合的移植血管的测量数据进行比较。结果采用8-0Prolene缝线吻合的左乳内动脉桥（n=44）的血流量值较7-0 Prolene缝线吻合的左乳内动脉桥（n=30）血流量值明显增加[（33.70±21.13）ml/min vs.（27.50±17.34）ml/min,P=0.032],同时搏动指数明显减小（2.15±0.69 vs.2.58±1.01,P=0.047）。而8-0 Prolene缝线吻合后大隐静脉桥（n=21）的血流量值和搏动指数与7-0 Prolene缝线进行吻合的大隐静脉桥（n=6）差异无统计学意义[（34.19±16.00）ml/min vs.（29.00±15.48）ml/min,P〉0.05;2.07±0.53 vs.1.95±0.55,P〉0.05]。所有移植血管的舒张期血流灌注率均大于50%,且组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用8-0 Prolene缝线进行左乳内动脉与前降支的吻合可以提高移植血管的血流量同时降低其搏动指数,吻合口即时通畅性更佳,将有利于提高手术的成功率及预后。

改良胰肠端侧吻合法在胰十二指肠切除术中的应用

目的：观察胰十二指肠切除术中应用改良的胰肠端侧吻合法（胰管—空肠黏膜对黏膜）的临床效果。方法41例行胰十二指肠切除术患者，术中采用4-0 Prolene线连续缝合胰腺断面与空肠浆肌层，5-0 Prolene线吻合胰管—空肠黏膜行胰肠端侧吻合。记录胰肠吻合时间、胰漏等并发症和死亡发生情况。结果41例患者均顺利完成手术，胰肠吻合时间9～16 min、平均12 min，均未出现术后胰漏、消化道出血及死亡，2例出现胆瘘，2例出现胃排空障碍，1例出现碱性反流性胃炎，经保守治疗后痊愈。结论改良的胰肠端侧吻合法可降低胰十二指肠术后胰漏发生率，操作简便、省时、安全。